Forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn - vanskeligheten ved prosessen med å tømme tarmene, mangelen på uavhengige avføring for en dag eller mer. Manifestasjoner av forstoppelse hos barn kan være en reduksjon i hyppigheten av avføring, hård avføringskonsekvens, stress eller angst hos barnet under avføring. For å klargjøre årsakene til forstoppelse hos barn, kan en rektal digital undersøkelse, en ultralydsskanning, endoskopi, en radiopaque undersøkelse av tarmene og avføringstestene utføres. Hovedprinsippene for behandling av forstoppelse hos barn er: utvikling av refleksjon til avføring, diettbehandling, fysisk aktivitet, massasje, medisinbehandling, fysioterapi og om nødvendig oppstart av enemas.

Forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn - et brudd på evakueringsfunksjonen i tarmene, som består i å øke intervallene mellom avføring, endringer i avføringen eller systematisk utilstrekkelige avføring. Forstoppelse er et faktisk problem med barn og pediatrisk gastroenterologi: 15-30% av barna lider av dem, mens barnehage er 3 ganger mer sannsynlig. Den høye forekomsten av forstoppelse blant spedbarn skyldes det lave nivået av amming, en økning i tilfeller av perinatal CNS-skade og matallergier. blant eldre barn - usunt kosthold, stress, fysisk inaktivitet. Regelmessig forstoppelse har en negativ innvirkning på barnets vekst og utvikling, forverrer livskvaliteten, fører til ulike typer komplikasjoner.

Klassifisering av barnets forstoppelse

Gitt etiologi av tarmdysfunksjon, er det følgende former for forstoppelse hos barn:

• Alimentary forstoppelse assosiert med feil kosthold regime
• funksjonell dyskinetisk forstoppelse forårsaket av nedsatt kolonmotilitet (spastisk og hypotonisk). Spastisk forstoppelse hos barn kjennetegnes ved utslipp av tette fragmenterte fekale masser ("får" avføring), hypotonisk - ved avføring i 5-7 dager, etterfulgt av utskillelse av avføring i form av en stor diameter sylinder.
• anatomisk organisk forstoppelse
• betinget refleks forstoppelse forårsaket av nevropsykogene årsaker
• giftige effekter av forstoppelse
• endokrine forstoppelse på grunn av hormonelle reguleringsforstyrrelser
• iatrogen (narkotika) forstoppelse

Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, i løpet av forstoppelse hos barn, er det kompenserte, subkompenserte og dekompenserte stadier, som krever differensiert behandlingstaktikk. På kompensert stadium oppstår avføring 1 gang om 2-3 dager; Barnet klager over magesmerter, ufullstendige tarmbevegelser, smertefulle tarmbevegelser. For subkompensert stadium er en forsinkelse av avføring fra 3 til 5 dager, magesmerter, flatulens typisk. Ofte oppstår avføring bare etter å ha tatt avføringsmidler eller setter en rensende enema. I dekompensert stadium er avføring opptil 10 dager eller mer. For tarmtømming, er det nødvendig å ty til å sette inn en hypertonisk eller sifon-enema. Karakterisert av endogen forgiftning, encopresis, palpasjon av fecal steiner langs tarmene.

Årsaker til forstoppelse hos barn

Ernæringsmessig forstoppelse hos barn kan utvikle seg med ulike spiseforstyrrelser: et utilstrekkelig kosthold, hypovitaminose, dysfunksjon i fordøyelseskjertelen, utilstrekkelig drikking, tidlig overføring til kunstig fôring, etc. lepper og gane, oppblåsthet), er fraværet av avføring sett på som en falsk forstoppelse eller pseudo-forstoppelse.

Midlertidig avføring (forbigående forstoppelse) observeres ofte hos barn under akutte febertilstander på grunn av dehydrering av fecale masser på grunn av høy temperatur, svette og oppkast.

Organisk forstoppelse hos barn er assosiert med anatomiske defekter - misdannelsene i ulike deler av tykktarmen. Blant de medfødte årsakene til organisk forstoppelse hos barn er dolichosigmoid, Hirschsprungs sykdom, rektal atresi, ectopia av anuset osv. Ervervede anatomiske endringer inkluderer polypper, svulster, arr i anorektalområdet, klebende sykdom, helminth-infeksjoner.

I de fleste tilfeller er forstoppelse hos barn funksjonelle. I dannelsen av dyskinetisk forstoppelse hos barn, spilles en spesiell rolle av hypoksisk-iskemisk og traumatisk skade på sentralnervesystemet, som oftest klinisk manifesteres av hypertensiv hydrocephal syndrom. Hypotonisk forstoppelse forekommer hos barn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenitt, magesår, myastheni, stillesittende livsstil, langvarig sengen hviler. Spastisk forstoppelse kan utvikle seg hos barn med laktasemangel, cerebral parese og neuro-arthritisk diatese. Hos barn med dysbakterier oppstår forstoppelse på grunn av brudd på sammensetningen av den normale tarmfloraen som produserer melkesyre og stimulerer tarmmotilitet.

Tilstandsrefleks forstoppelse hos barn kan oppstå med bleie dermatitt, analfissurer, paraproktitt, rektalfistel. Psykogen forstoppelse hos barn kan oppstå under tvungen spedalering, barns tvungen skolegang til potten, ulempe ved å besøke det offentlige toalett i barnehage eller skole. Hvis avføringsteksten ledsaget av smerte, eller å gå på toalettet var psykologisk ubehagelig, kan barnet ignorere trang til å avfeire. I dette tilfellet akkumuleres avføringen i endetarmen, på grunn av absorpsjon av vann blir enda vanskeligere, noe som fører til enda mer smertefulle tarmbevegelser og forverring av forstoppelse hos barn.

Intoksikasjon forstoppelse hos barn utvikler seg med akutt eller kronisk toksisitetsforgiftning med giftige stoffer, infeksjonsfarlige - med dysenteri, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Forstoppelse av endokrin genese hos barn kan være assosiert med hypothyroidisme, myxedema, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsuffisiens. Ukontrollert bruk av visse legemidler - enterosorbenter, enzymer, diuretika, jernpreparater, etc., kan føre til forstoppelse hos barn. Ofte foreskrivelse av enemas og ta avføringsmidler fører til inhibering av ens egen refleks til tarmtømming.

Symptomer på forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn kan manifestere som intestinal (lokal) og ekstraintestinale (generelle) symptomer. Lokale manifestasjoner inkluderer en sjelden tarmbevegelse eller mangel på avføring, en forandring i konsistensen av avføring, en følelse av ufullstendig tømming av tarmen etter å ha gått på toalettet, smerte og oppblåsthet, tilstedeværelse av blod i avføringen, smerte under avføring, paradoksal fekal inkontinens.

Normal avføring frekvens hos barn endres med alderen. Så, hos nyfødte som får amming, faller frekvensen av tarmbevegelser sammen med antall tilførsler (6-7 ganger per dag). Med alderen er det en nedgang i avføringen, og med 4-6 måneder (tidspunktet for introduksjon av komplementære matvarer), reduseres rytmen til avføring til to ganger om dagen. Hos barn som får kunstig fôring, er stolen vanligvis ikke mer enn 1 gang per dag. Fra en alder av 1 år og eldre, bør avføringen i et barn være 1-2 ganger om dagen. Den sjeldnere rytmen av tarmbevegelsen hos barn regnes som forstoppelse.

Opptil 6 måneder er den normale konsistensen av avføring pasty; fra 6 måneder til 1,5-2 år pasty eller dekorert. Tilstedeværelsen av et barn svært vanskelig avføring i form av "baller" eller "tett pølser", hyppig dekorerte avføring i små porsjoner - indikerer også forstoppelse.

Som et resultat av coprostasis utvikler barnet tarmkolikk, flatulens og en følelse av trykk i anusområdet. Barnets angst og smerten under tarmbevegelser skyldes overbelastning av tarmvegget ved tette avføringsmasser med stor diameter, som ofte skader slimhinnet i analkanalen. I disse tilfellene er en liten mengde skarlet blod i form av striper ofte tilstede i avføringen. Encopresis (clomatization, paradoksal fekal inkontinens) utvikles vanligvis etter en tidligere langvarig oppbevaring av avføring.

I tillegg til lokale manifestasjoner, barn som lider av forstoppelse, markerte ekstraintestinale manifestasjoner, som indikerer fekal forgiftning. Disse inkluderer generell svakhet, tretthet, hodepine, irritabilitet, anoreksi, kvalme, anemi, hudpall, en tendens til utseendet av pustulære utbrudd og akne.

Akkumuleringen av fecale masser i tarmens lumen, spiseforstyrrelsen i sin slimhinne, forstyrrelsen av tarmmikrofloraen kan bidra til utviklingen av kolitt, noe som fører til enda større forstoppelse hos barn. I tillegg kan vedvarende forstoppelse hos barn føre til prolaps i endetarmen.

Diagnose av forstoppelse hos barn

Undersøkelse av barn som lider av forstoppelse, bør utføres med deltagelse av barnelege, pediatrisk gastroenterolog eller prokolog. Fra anamnese, tidspunktet for utbruddet og sykdommens dynamikk, spesifiseres hyppighet og konsistens av stolen. Ved undersøkelse oppdages abdominal distensjon, med palpasjon blir fekale steiner identifisert langs sigmoid-kolon. I prosessen med digital undersøkelse av endetarm, ampullens stående, styrken av sphincteren blir evaluert, organiske utviklingsfeil er utelukket.

Metoder for laboratoriediagnose for forstoppelse hos barn inkluderer en undersøkelse av avføring for dysbiose, koprologi, helminth egg; generell og biokjemisk blodprøve. Som en del av en omfattende vurdering av tilstanden i mage-tarmkanalen, kan ultralyd i bukspyttkjertelen, leveren og magen bli vist hos barn med en vann-sifon-test, endoskopi. Ultralyd av tykktarmen utføres for å undersøke tilstanden til den distale kolon.

Den endelige vurderingen av tarmens strukturelle og funksjonelle tilstand er mulig etter en røntgenundersøkelse: En undersøkelsesradiografi av bukhulen, irrigasjon, radiografi av passasjen av barium gjennom tyktarmen. For en detaljert studie av tarmmotorfunksjonen utføres enterocolonoscintigrafi.

Endoskopi hos barn med forstoppelse (rektoromanoskopi, koloskopi) utføres for å inspisere slimhinnen og samle endoskopisk biopsi. Forringet funksjon av anorektal sone og anal sphincter blir detektert ved å utføre manometri og sphincterometri.

Med tanke på at barn med forstoppelse ofte har et brudd på de nervøse reguleringsmekanismer, anbefales det å undersøke en pediatrisk nevrolog med Echo EEG, EEG.

Behandling av forstoppelse hos barn

På grunn av at forstoppelse hos barn alltid er sekundær til den viktigste årsaken, er det i denne anmeldelsen mulig å snakke bare om hovedveiledningene for medisinsk arbeid. I noen tilfeller, for å normalisere fysiologiske funksjoner, er det tilstrekkelig å endre barnets diett, øke fysisk aktivitet og øke drikkregimet. I kostholdet til spedbarn som lider av forstoppelse, må være til stede frukt og grønnsakspuré; hos eldre barn - meieriprodukter, kostfiber, fiber. Et ekstremt viktig aspekt ved behandling av forstoppelse hos barn er utviklingen av en betinget refleks til avføring.

For å eliminere intestinal hypotensjon, er massasjekurs med elementer av treningsbehandling foreskrevet. Fysioterapi behandling av forstoppelse hos barn inkluderer galvanisering (med hypotensjon), impulsstrømmer, elektroforese, parafinbad på magen (med hypertoni). Et positivt resultat i funksjonell forstoppelse hos barn gir akupunktur. Med psykogen forstoppelse, kan barna trenge hjelp av en barnesykolog.

Tarmbehandling for forstoppelse hos barn kan omfatte utnevnelse av avføringsmidler (laktulose, sennosider, suppositorier med glyserol), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetikk (domperidon) og probiotika. I noen tilfeller foreskrives korte kurer av enemas (rensing, hypertensiv, olje).

Prognose og forebygging og forstoppelse hos barn

Ved eliminering av de predisponerende årsakene og gjennomføringen av individuelle anbefalinger, blir avføringstilstanden og avføringen normalisert. Ellers kan forstoppelse hos barn ta et kronisk kurs og følge dem i voksen alder. Hvis barn er utsatt for forstoppelse, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse; Selvmedisinering er uakseptabelt, spesielt ved bruk av avføringsmidler og enemas. Akutt utviklet forstoppelse hos barn kan være et tegn på intestinal obstruksjon og andre livstruende forhold.

Tiltak for å forhindre forstoppelse hos barn bør inkludere amming, daglige gymnastikkklasser, massasjekurs, et balansert kosthold, barns skolegang til å avlede ved en viss tid, opprettelsen av en gunstig psykologisk atmosfære. Det er nødvendig å identifisere og eliminere årsaken til forstoppelse.

Hvordan behandle forstoppelse i et barn? Hva skal jeg gjøre, hva skal jeg gi medisin?

Tarmproblemer hos små barn og barnehage er ikke uvanlige. Selv om barnet er bekymret for magen, kan han ikke alltid klage til sin mor. For foreldre er det viktig å legge merke til i tide hvis barnet ikke har hatt en stol i lang tid eller en tur "stor" gjør vondt for ham, og prøver å hjelpe ham å bli kvitt forstoppelse.

Forstoppelse er en konsekvens av langsom transport av avføring gjennom tarmene. Det er mange grunner til denne tilstanden, og det kan oppstå i alle aldre. Hos barn er dette den vanligste sykdommen i fordøyelseskanalen, selv om mange foreldre ikke legger stor vekt på dette problemet, og anser det ikke nødvendig å vise barnet til legen. Dessuten vet ikke alle mødre hva hyppigheten av turer til gryten er vanlig for et barn i en alder eller en annen, og ikke særlig oppmerksom på barnestolenes natur.

Hva anses forstoppelse hos et barn?

Med en alder av ett og ett halvt år og eldre, går barnet 1-2 ganger om dagen, og stolen er ikke lenger grøtaktig, men dekorert. Med en tendens til forstoppelse, blir intervallene mellom tarmbevegelser lengre, og selve tømningsvirkningen kan være vanskelig. Forstoppelse betraktes også som en avføring med en normal frekvens, hvis den er ledsaget av ømhet og fortykkede avføring.

Foreldre bør være oppmerksom på slike "bjeller" som signalerer et brudd på tarmfunksjonen hos et barn:

• et barn under 3 år går på toalettet mindre enn 6 ganger i uken;
• Over 3 år har barnet mindre enn 3 tarmbevegelser per uke;
• Barnet klager over smerter i magen, hos babyer, de oppviser gråt og angst;
• prosessen med avføring er ledsaget av smerte, belastning, oppstår med vanskeligheter;
• avføringen har en unormal karakter: den er adskilt av små "tørre" fragmenter (saufeces) eller danner en meget tett masse i form av en tykk sylinder;
• ufullstendig tømming observeres.

Den systematiske forekomsten av slike symptomer bør være grunnen til å gå til den pediatriske legen. Varigheten av tegn på forstoppelse i mer enn 3 måneder snakker allerede om det kroniske løpet av sykdommen.

Hvorfor blir barn forstoppet?

Hvis du ikke identifiserer og eliminerer årsakene til forsinkelser i avføringen, kan forstoppelse bli kronisk, og da blir det ikke lett å bli kvitt dem. Mange voksne i år lider av forstoppelse, som stammer fra barndommen. Å søke vanlige tarmbevegelser med enemas og avføringsmidler er meningsløs, hvis du ikke kvitte seg med faktorene som provoserer sykdommen.

Organisk forstoppelse

Blant årsakene som fører til forstoppelse hos barn, er organisk usannsynlig. I dette tilfellet, brudd på avføring - en konsekvens av intestinale abnormiteter, medfødt eller oppkjøpt. Medfødte abnormiteter, som for eksempel forlengelse av sigmoid-kolon og mangel på innervering av tykktarmen, i alderen av 2-3 år er allerede vanligvis funnet og helbredet, da de virker akutte og praktisk fra de første dagene av et barns liv.

For å eliminere organisk forstoppelse i en barnehage bør det, hvis mangelen på selvstoll, forekomme mot bakgrunnen av normal ernæring og livsstil, og er ledsaget av symptomer på fordøyelsesbesvær. Oppblåsthet, boblende, smerter i magen kan skyldes opphopning av avføring og gass i tarmen på grunn av hindringen i den. Disse kan være svulster, polypper, adhesjoner, som fører til akutt eller kronisk blokkering. Behandlingen i denne situasjonen er vanligvis kirurgisk.

I de fleste tilfeller er tarmproblemer hos barn funksjonelle og psykologiske.

Funksjonell forstoppelse

Funksjonell forstoppelse kan skyldes:

• dårlig næring av barnet i lang tid, med en overvekt i kostholdet av protein og fettstoffer og mangel på plantefiber;
• kronisk væskemangel i strid med drikkeregimet, når barnet drikker lite eller mottar fukt utelukkende fra "feil" drikkevarer (ikke vann, men juice, te, limonade osv.);
• ubalanse av intestinal mikroflora, som utvikler seg mot bakgrunnen av antibakteriell terapi og spiseforstyrrelser og fører til putrefaktive prosesser og svak peristaltikk;
• matallergier, som følge av hvilke de frigjorte histaminer skader tarmveggene;
• enzymmangel, når, på grunn av medfødte patologier og sykdommer i fordøyelseskanalen, blir denne eller den maten dårlig behandlet i tarmen;
• helminth infeksjoner, hvor helminthic invasjoner forstyrrer tarmfunksjonen;
• Rickets, som er ledsaget av redusert tone i muskelvev, inkludert de som ligger i tarmveggene;
• jernmangel i kroppen, på grunn av hvilken oksygen sult av tarmmusklene utvikler seg;
• skjoldbrusk hypofunksjon, den kliniske manifestasjonen av dem er forstoppelse;
• brudd på refleks tømming på grunn av lesjoner i nervesystemet;
• misbruk av rusmidler som påvirker fordøyelseskanalen (enzymer, probiotika, fikseringsmidler, antacida);
• hyppig bruk av avføringsmidler, enemas, som fører til forsvinden av trang og avhengighet av tarmen til ekstern stimulering, tap av deres evne til å kvitte seg med sine fecale masser.

Disse faktorene fører til brudd på tarmens motorfunksjon: redusere dens motilitet, tonen på veggene, skade slimhinnen. Som en følge av dette reduseres bevegelsen av fordøyelsesspillet, og en "overbelastning" dannes.

Psykisk forstoppelse hos barn

Forstoppelse på grunn av psykologiske grunner, er også funksjonell i naturen, men skiller seg ut i en egen gruppe på grunn av forskjellen i tilnærminger til behandling.

Trangen "på en stor måte" oppstår etter avføring, på grunn av tarmmotilitet, når de nedre delene og irriterer nerve reseptorene der. I motsetning til babyer under ett år, er eldre barn forsettelsesprosessen bevisst og kontrolleres av sentralnervesystemet. Men hvis barnet befinner seg i ubehagelige forhold, kan han holde lenge igjen, foretrekker å lide, enn å gå på toalettet på et uvanlig sted. Undertrykket av refleksen til tømming fører til akkumulering av avføring, dens komprimering, som på tidspunktet for avføring resulterer i smerte og skade på anus.

Slike problemer oppstår ofte hos barn i perioden med å bli vant til barnehage, når de faller inn i et ukjent sted (på sykehuset, bort) og andre situasjoner. Forstoppelse kan være ledsaget av potetopplæring av 2-3 år gamle babyer. Bevisst begrensning av avføring og langsiktig tilsidesettelse av trang før eller senere fører til "løsningen" av avføringens mekanisme, forstoppelse blir kronisk. Et barn kan være redd for cossae selv under normale forhold, da det allerede refleksivt forventer smerte.

Forløpende forstoppelse

Hvert barn kan ha en "engangs" forstoppelse når han spiste noe fikserende, ble syk med feber og tegn på dehydrering, eller overopphetet på gaten i varmen. Komprimering av avføring i dette tilfellet, med feil i ernæring og en midlertidig mangel på væske i kroppen, hvis korreksjon i seg selv fører til gjenoppretting av normal konsistens og hyppighet av avføring. I en slik situasjon er det ikke nødvendig å ta radikale tiltak for å eliminere forstoppelse, det er nok å etablere "riktig" diett og drikkeregime.

Hvorfor er det nødvendig å behandle forstoppelse hos et barn?

Forstoppelse i et barn er ikke bare vanskeligheten med å gå på toalettet. Systematisk forsinket tarmbevegelse kan ha en skadelig effekt på fordøyelseskanalen og hele kroppen. Kronisk forstoppelse til en eller annen grad kan forårsake følgende effekter:

1. Brudd på fordøyelsesprosessen ved forstoppelse fører til dårlig absorpsjon av næringsstoffer, vitaminer, mikroelementer, som truer utviklingen av anemi, svakhet, nedsatt immunitet.
2. Samtidig absorberes forfallsproduktene fra de akkumulerte avføring gjennom tarmveggene i blodet og forgift kroppen. Tegn på beruselse kan manifestere seg i sløvhet, døsighet, nedsatt aktivitet, anoreksi, etc.
3. Stagnasjon i tarmen bidrar disharmoni til balansen mellom gunstig og patogen mikroflora, som ikke bare kan påvirke kroppens motstand mot sykdommer og fordøyelsesprosessen.
4. Fekale masser strekker tarmvegger, ytterligere forverrende forstoppelse, forårsaker betennelse i slimhinnen, spastisk smerte, økt gassdannelse, svekket lokal blodsirkulasjon.
5. Vedvarende forstoppelse fører til rektal fissurer, blødning fra anus, smerte. Barnet er redd for å gå på toalettet, han utvikler nevrologiske problemer.

Hvordan hjelpe barnet med forstoppelse?

Hvis alle forsøk på å stoppe slutt til ingen nytte, er foreldrenes oppgave å lindre barnets tilstand, for å hjelpe ham med å ta vare på forstoppelse. Selv om førskolebarn får mange avføringsmidler, bør foreldrene prøve å ikke ta seg til dem uten legeens resept.

Glycerol suppositorier og en rensende enema er ganske egnet som førstehjelp til et barn. Rektale suppositorier med glyserin brukes selv for nyfødte, de er trygge og effektive.

I fravær av stearinlys kan du lage enema fra et glass kokt, kaldt vann. Det anbefales å legge 1-2 små skjeer glycerin til vannet for enema. Noen ganger er det anbefalt å gjøre enema fra saltvann, men det kan forårsake brann og smerte.

Ved innstilling av enema må du følge sikkerhetsforanstaltninger.

1. Pæren må desinfiseres og smøres med et tips av olje eller baby krem.
2. Vann kan kun brukes kaldt, ikke varmere enn romtemperatur, ellers absorberes det i tarmen, medfører giftige produkter, utskilt stillestående avføring.
3. Du kan ikke helle mye væske inn i rektumet, da du kan skade eller strekke det, forårsake smerte og skarpe spasmer.

Disse tiltakene bør være nok til å oppnå en avføringsvirkning hjemme, hvoretter barnet må ringe legen eller ta ham til barnelege til klinikken. Du bør ikke ofte ty til slike midler, da dette ikke er en behandling, men en midlertidig eliminering av symptomene på vanskelighetsproblemer.

Det er viktig å rådføre seg med en lege, uten å prøve å gjøre en enema, hvis barnet har:

• alvorlig magesmerter, gurgling, symptomer på rusmidler;
• blod fra anus;
• ufrivillig comazoania, når, mot bakgrunn av vedvarende forstoppelse, løsne avføring siver ut.

Behandling av barndom forstoppelse

Hvis barnet er bekymret for forstoppelse, kan foreldre ikke ignorere dette faktum og forsøke å takle problemet alene. Løsningen på dette problemet bør tas opp av en barneleger som vil foreskrive test (blod, urin, copprogram, avføring for ormer) og henvise barnet til de nødvendige spesialistene: en kirurg, en gastroenterolog, en endokrinolog, en nevrolog, etc.

Komplekset av terapeutiske tiltak bør være rettet mot å oppnå regelmessig og naturlig rensing av barnets tarmer (daglig eller i det minste annenhver dag), helst samtidig. Avføring av babyen skal foregå uten spenning, avføring av normal tetthet og konsistens.

Behandling av forstoppelse hos et barn er et individuelt tilfelle som tar hensyn til alle tilgjengelige faktorer: sykdommens alvor, dens årsaker, tilstedeværelsen av smerte, alder og psykologiske egenskaper hos barnet og samtidige sykdommer. Foreldre må være forberedt på at behandlingen varer mer enn en måned. Full restaurering av tarmfunksjoner og eliminering av barnets psykiske problemer forbundet med dette kan ta opptil 2 år.

Terapeutisk diett

Som regel er den første øvelsen for forstoppelse foreskrevet et avføringsmiddel. Dette er en av de viktigste koblingene, uten som kampen mot forstoppelse er umulig. Det er imidlertid ikke så lett å organisere helsekost for barnet. Ofte spør leger til foreldrene om å forandre matvanene til hele familien - det blir lettere for barnet å utholde "deprivasjon" og tilpasse seg et nytt kosthold.

1. Avvis mat som forårsaker avføringstanking. Disse er kaker, risgrøt, makaroni, helmelk, fra frukt - bananer og unpeeled epler.
2. Å ekskludere gassdannende produkter: kål, belgfrukter, sopp, tomater.
3. Ikke spis retter som reduserer intestinal peristaltis. Disse er tannin og koffeinholdige produkter (te, kaffe, kakao, sjokolade, blåbær), omsluttende supper og frokostblandinger, gelé.
4. For rask transport av fecale masser gjennom tarmene, må de dannes i tilstrekkelig mengde. For denne menyen er basert på retter som inneholder grov fiber. Disse er grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Det er nyttig å legge kli til maten, spis fullkornsbrød. Mengden fiber anbefalt til konsum av barn over 2 år beregnes ut fra barnets alder: den er lik antall barns hele år, pluss 10 gram på toppen.
5. Resten av kostholdet suppleres med "nøytrale" produkter: magert kjøtt, kyllingegg, oljer.
6. Barnet skal drikke mye, i hjertet av drikkeregimet - rent ukokt vann (filtrert, flaske) uten gasser, uten tilsetningsstoffer.
7. Pass på å mate tilstrekkelig mengde fermenterte melkeprodukter. Disse er yoghurt uten tilsetningsstoffer, kefir, sur melk, bifidon drinker.
8. Hvis et barn diagnostiseres med betennelse i tarmene, blir det oversatt til streng dieting - tabell nummer 3 eller nummer 4 for barn.

Daglig rutine

Viktig i behandlingen av barndom forstoppelse gis til organisering av en stabil daglig behandling. Det er nødvendig at måltider, turer til toalettet, etc. alltid skjedd på et bestemt tidspunkt. Så barnet vil utvikle vanen til daglig tømming av tarmen på omtrent samme tid, bedre om morgenen. Samtidig vil han være klar for avføring, både psykologisk og fysiologisk.

Også foreldre bør innpode i barnet vane med å starte morgenen med en kopp kjølig vann og lading. Hvis det ikke oppsto drikkevann etter drikkevann, bør barnet varme opp, spise frokost og prøve igjen på pokakat igjen.

Fysisk aktivitet bør også oppstå i løpet av dagen. Gymnastikk fremmer aktivering av intestinal motilitet og fremme av matrester langs fordøyelseskanalen. Øvelser er spesielt nyttige:

• knebøy;
• bakker;
• svinger med rette og bøyde ben;
• bringer knærne til magen;
• abdominal øvelser.

Skøyter, sykling, løping, utendørs spill - noen bevegelser involverer den fremre bukveggen og gjør tarmmusklene til å fungere. Små barn kan bli tilbudt å trene på en lekfull måte: spred perlene på gulvet og samle dem, helt ubøyelig, løft hver av dem, etc.

Gjenoppretting av avføring

Hvis du har problemer med forstoppelse, må du lære barnet, uansett hvor rart det kan høres, det er riktig å skape.

1. Vi må forklare babyen at legen snart vil kurere sin rumpa, så å gå på toalettet vil ikke skade. Selv om det er ubehagelig nå, må du fortsatt prøve å skape på samme tid.
2. Barnet trenger å skape et komfortabelt miljø. Hvis han går til potten, så kjøp en praktisk pott, pass på at det ikke er kaldt. La barnet være alene på toalettet eller støtte ham moralsk - hver forelder kjenner sitt barn bedre. Det viktigste er ikke å skjule ham under noen omstendigheter og å rose med suksess.
3. Den mest effektive stillingen for tømming - hevende ben, presset til magen. Hvis du sitter, legg en benk under føttene. Du kan massere magen med hendene dine. For å hjelpe avfekringsprosessen, kan barnet, hvis det er i et raskt tempo, suge inn og slappe av anus eller trykk en finger mellom anus og coccyx.

Farmakologisk hjelp: Hva skal du gi barn fra forstoppelse?

Om nødvendig vil legen foreskrive en behandling med avføringsmiddel. Siden avføringsmidler kan være vanedannende, samt bivirkninger i form av allergi, medisinsk diaré og andre problemer, bør de ikke behandles hos barn i mer enn 2 uker.

Barn under 3 år er tillatt laxermidler basert på laktulose, for eksempel Duphalac og dets analoger. Det er et trygt stoff, foreskrevet selv for gravide å øke volumet av avføring og forsiktig stimulere intestinal peristaltikk. Duphalac dosen øker gradvis, starter med 5 ml sirup, og reduseres deretter gradvis.

Eliminer det tøffe arbeidet i tarmen og fjern spasmer i det er designet stoffer av to grupper: prokinetikk og antispasmodik. Den første aktiverer fordøyelseskanalen betydelig, starter med utvisning av mat fra magen og slutter med toning av hele tarmen. Et av disse stoffene - Domperidon, normaliserer avføring, lindrer magesmerter og eliminerer gass. Barn er foreskrevet før måltider for 0,5 - 1 tablett 3 ganger om dagen i løpet av måneden. Babyer får medisin som væske.

I tilfeller av tarmsykdommer, som uttrykkes i spasmer (det såkalte irritabel tarmsyndrom), foreskrives barn antispasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna i stearinlys i en til en og en halv uke.

Vegetabilske koleretiske stoffer som Hofitol vises også til barn med en tendens til forstoppelse. Deres oppgave er å fylle opp mangel på fordøyelsessaft, stimulere produksjonen av galle og bukspyttkjertelen sekret. Dette gjør at barnet bedre kan absorbere mat og raskt fjerne sine ubehandlede rester fra kroppen.

Preparater som inneholder bifidobakterier og laktobaciller anbefales for alle barn med forstoppelse til behandling av dysbakterier, gjenoppretting av sunn tarmflora. Disse inkluderer Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte og andre.

Behandling av forstoppelse hos barns folkemidlene

For å hjelpe barnets kropp til å takle forstoppelse og å etablere en normal tarmbevegelse, kan man bruke populære metoder.

1. Hvetemel og tang er naturlige avføringsmidler. De kan legges til mat eller tas direkte fra en skje, med rikelig med vann. I tarmene svulmer de fra vann, øker volumet av fecale masser og fortynner dem, forenkler effektiv utskillelse. Dosering av kli - 15 - 50 g per dag, kelp pulver - 1-2 ts.
2. Infusjon av sennablader (1 spiseskje per glass vann), brygget om kvelden, om morgenen, gir barnet 1 skje opptil 3 ganger om dagen. Det har en avføringseffekt uten å forårsake magekramper.
3. Gni bladene av hofter med sukker eller klem juice fra blomstene til kildevann, gi babyen flere ganger om dagen.

Det er dusinvis, om ikke hundrevis av populære avføringsmiddeloppskrifter. Men ikke glem at ikke alle naturlige medisiner er egnet for barn. Det er usannsynlig at barnet vil godta å drikke en bitter, astringent, frisk løkjuice eller poteter. Han kan nekte infusjonen, som du må ta briller.

Velge en oppskrift på et barn, du må lete etter en som virker forsiktig, smertefritt, og det vil ikke være ekkelt å akseptere. Universale rettsmidler som alle barn er tørket frukt (pommes frites, tørkede aprikoser) og avkok av dem (rosin vann). Her er noen flere oppskrifter som normaliserer tømming, som er gjeldende i situasjoner med forstoppelse hos barn:

• slør erter i pulver, gi barnet en teskje hver dag;
• ta 3-4 ganger om dagen havregrynpudding eller en rik avkok av blommer;
• Kiddies som elsker salt kan gis en hestekål;
• bryg te fra tørket kirsebær eller epler;
• 3 ganger om dagen, spis en "dessert" fra en blanding av honning og aloe juice (100 g hverandre for å insistere i minst 3 timer, ta 1 skje før måltider i en time).

Alle disse tiltakene er hva hver forelder kan gjøre. Hvis et barn har psykogen forstoppelse, som, til tross for symptomatisk behandling, fortsetter å plage babyen, ikke forsøm råd fra en psykolog. Kanskje en spesialist vil kunne identifisere de sanne årsakene til situasjonell forstoppelse og hjelpe med løsningen av dette problemet.

Hva å gjøre når forstoppelse i et barn, hvordan å hjelpe ham: årsakene og behandlingen hjemme

De vanligste spørsmålene til foreldre til små barn relaterer seg til fordøyelsessykdommer og tarmbevegelser. Forstoppelse hos barn i alle aldre er et vanlig og svært delikat problem.

Ikke alle barn er i stand til å klage på fraværet av en stol i flere dager og magesmerter. Hvis åringen nekter å ta potten, og i senere alder ignorerer barnet spørsmål om toalettet, foreldre bør ikke prøve å behandle barnet alene, men snarere rådføre seg med en lege.

Selv i "voksne" barn - ikke spedbarn - må foreldre kontrollere avføringsprosessen

Hva er forstoppelse og hva er årsakene til barn?

Forstoppelse (forstoppelse) kalles en dysfunksjon av tykktarmen, der det ikke er anledning til systematisk og fullstendig tømming av tarmene. Normal avføring frekvens hos barn er:

• fra 0 til 4 måneder - fra 1 til 7-10 handlinger av avføring per dag;
• fra 4 måneder til 2 år - fra 1 til 3 ganger;
• Eldre enn 2 år tillatt fra 2 ganger daglig til 1 gang om 2 dager.

Fraværet av en avføring i tre dager eller mer, er kompleksiteten av avføringsteksten (ved normal frekvens) farlig for helsen til en person i alle aldre, og i første omgang - for barn.

De forårsaker forstoppelse hos et barn med ernæringsmessige sykdommer, hypodynami, lavt forbruk av rent vann, spesielt hos spedbarn i den første måneden i livet, samt andre, mer alvorlige årsaker og sykdommer. Disse inkluderer rickets, dysbacteriosis, matallergi, medfødt hypothyroidisme, forstyrrelser i den nervøse reguleringen av tarmrørets funksjon.

Like viktig i utviklingen av forstoppelse har en psykologisk faktor. Vanskelig tilpasning til barnehagen, trening til potten under press, unnerving hjemmemiljø bidrar til kunstig oppbevaring av avføring hos barn.

Typer og former for forstoppelse

I følge det patogenetiske prinsippet er det:

• False (spedbarn, pseudo-ventiler). En tilstand som utvikler seg hovedsakelig hos spedbarn på grunn av økning eller utilstrekkelig absorpsjon i spedbarns morsmelk eller formel. Slike problemer forsvinner uten inngrep i rekkefølgen av fôring.
• Funksjonell (dyskinetisk). På grunn av ikke fullstendig modus for drift av tarmene til spedbarn.
• Periodisk (alimentary episodic). Midlertidige forhold i smittsomme sykdommer hos barn i alle aldre. En økning i kroppstemperatur fører til en generell dehydrering av kroppen og avføring, noe som gjør det vanskelig å avdekke.
• Organisk (mekanisk). Den farligste forstoppelsen på grunn av medfødte misdannelser eller oppnådde abnormiteter i fordøyelsessystemet. Disse sykdommene inkluderer atresi og stenose i tykktarmen, dens cystiske fordobling, Hirschsprungs sykdom, intestinal invaginering, forårsaker intestinal obstruksjon.

Bristol "stolskala"

Varigheten av eksistensen av forstoppelse er delt inn i akutt og kronisk:

• Akutt (forbigående) forstoppelse kalles en situasjon når det er en forsinkelse i avføring i 1 eller flere dager, mot bakgrunn av systematisk tømming av tarmene. Årsaken til akutt forstoppelse er som regel lett å oppdage og eliminere raskt.
• Kronisk (permanent) forstoppelse er beskrevet ved vanskeligheter med avføring, hard, tørr, fragmentert avføring, uregelmessigheter og betydelige tidsperioder mellom å gå på toalettet i minst 3 måneder. Det er den konstante forstoppelsen reduserer barnets livskvalitet betydelig.

symptomer

Symptomkomplekset av forstoppelse er ikke variert. Først og fremst er det en forsinkelse i avføring og brudd på avføringens handling. Barnet opplever buksmerter som bukker natur, kolikk, flatulens, kan utvikle tegn på generell forgiftning. Det er imidlertid noen forskjeller avhengig av alder.

Hos babyer

Hos spedbarn opptil 6 måneder oppstår forstoppelse ved mangel på selvdefektering, men samtidig - ved utseendet av dekorert avføring. Shedding og oppkast vises ofte. Forstoppelse i et ett år gammelt barn er preget av angst mer enn vanlig og gråter under avføring, trekker bena opp til magen, nekter en pott, rødhet i ansiktet.

Symptomer på forstoppelse hos spedbarn gjenkjenner noen mor

Barn 6-10 år gammel

I grunnskoleår er et tegn på forstoppelse fraværet av en stol for en dag eller mer. Når du tømmer tarmene, er barnet veldig nervøst, sluger og gråt (se også: det nyfødte trener stadig og griller - hva gjør vi?). Krakk stramt, tørt, kan inneholde strekker av blod. Det er smerte i magen, brystet, blødning fra anus.

ungdom

Hos barn i ungdomsår med kronisk forstoppelse, i tillegg til avføring, er det en sterk abdominal distensjon, smerte. De klager også på rektal blødning, ubehagelig smak i munnen, svakhet, tretthet, mangel på tilfredsstillelse etter avføring og andre psyko-emosjonelle lidelser.

Hvor farlig er patologi?

Forløpende forstoppelse, som regel, fører ikke til alvorlige brudd på trivsel. Kronisk forstoppelse er mye farligere. Mekanisk strekking av tarmveggen øker sannsynligheten for betennelse i det, noe som forårsaker dannelsen av divertikkelen i tykktarmen. Konglomeratet av avføring, lenge i tarmen, herder og skader slimhinnen, danner sprekker og sår.

På grunn av konstant belastning er det mulig at hemorroider og endetarmen vil falle ut, og det kan danne en anal fissur. Overdreven strekking av analfinkteren fører til fekal inkontinens (vi anbefaler å lese: årsaker til fekal inkontinens hos barn og behandling).

Hvordan blir forstoppelse diagnostisert?

I seg selv er diagnosen "forstoppelse" ekstremt sjelden. Oftere er forstoppelse et av symptomene på en sykdom. Slike spesialister som barnelege, pediatrisk gastroenterolog, nevrolog, pediatrisk kirurg, psykiater deltar i det diagnostiske søket etter grunnårsaken til forstoppelse hos et barn.

Omhyggelig historieopptak, fra graviditetsforløpet, inkluderer sykdoms debut, dynamikk i den patologiske prosessen, eksplosjonens frekvens og konsistens. Undersøkelse og palpasjon av magen viser abdominal distention, tilstedeværelse av fecal steiner. En fingerstudie gjennom anuset gjør det mulig for oss å vurdere tilstanden til ampulla i endetarm, analfinkter og patologiske sekreter.

Laboratorie- og instrumentundersøkelsene inkluderer ulike fekale undersøkelser, coprogrammer, blodprøver, ultralyd i bukorganene, gastroduodenoskopi, røntgenundersøkelse av tarmen med kontrast. Hvorfor barnet har forstoppelse, i spesielt vanskelige tilfeller, bidrar til å forstå koloskopi og irrigologi, utført i stasjonære forhold.

Behandlingsregime

Behandling av forstoppelse må ta hensyn til årsak, natur og varighet av tilstanden. Hvordan hjelpe barnet med forstoppelse, for ikke å skade?

Forstoppelse er lett behandles, men hvis det er hyppig mangel på vanlige tarmbevegelser, bør du kontakte legen din.

Det er mulig å kurere forstoppelse, metodisk utføre avtale av leger. Kombinert terapi av forstoppelse inkluderer medisinering, massasje og mosjon, samt et terapeutisk kosthold.

Nødhjelp hjemme

Behovet for øyeblikkelig hjelp er vanligvis fornuftig når forbigående form av forstoppelse. Hvis årsaken til akutt forstoppelse ikke er en alvorlig patologi (for eksempel tarmobstruksjon), er behandlingen å stimulere tarmrensing og tømming:

1. Barnet kan bli hjulpet ved å sette inn et glycerin setet i anuset - dette er trygt og effektivt.
2. Fra de første dagene i livet, kan et avføringsmiddel med mikroenema (for eksempel MicroLax) eller enema med en sprøyte bidra til å rense tarmene umiddelbart. Du kan gjøre det med kaldt vann, avkok av kamille, en svak løsning av salt.

medisiner

I praksis med å behandle forstoppelse, brukes flere grupper av legemidler. Legemidler velges bare av lege og for hvert barn strengt individuelt:

• Avføringsmidler. I henhold til anbefalingene er laktatene basert på laktulose (Duphalac, Portalak, Normase) og makrogol (Forlax) vist selv i det første år av livet. Fra en alder av 3 er det mulig å bruke det naturlige legemidlet Fitomucil, som inkluderer psylliumfrøbelegg og tørket plommepulp. Bruk av midler med senna-ekstrakt (Senade, Senadeksin, Regulaks) anbefales ikke.

• Prebiotika og probiotika. Preparater som inneholder ferdige mikroorganismer for behandling av tarmdysbiose og restaurering av sin normale mikroflora (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Påfør fra de første dagene av livet.
• Spasmolytika. Eliminere tarmkramper, lind kolik (Drotaverinum, Papaverine, Belladonna suppositorier). Ikke brukt før 3 år.
• Enzym og kolagogue. Optimaliser fordøyelsen, fyll på mangel på bukspyttkjertelen sekret, stimulere syntese av galle. Utnevnt fra 5-6 år (Pankreatin, Panzinorm, Horfitol, Allohol).
• Prokinetics. Stimulere motiliteten og peristaltikken i tarmrøret. Det er lov å bruke fra to år, men i praksis blir det ofte bare brukt fra 5 år (Metoklopramid, Dompreridon).

Folkemidlene

Arsenalen av tradisjonell medisin oppskrifter for forstoppelse er enorm. Men før barnet gir et middel, er det nødvendig å konsultere en lege, siden noen kun kan gis fra ett år gammel, og noen - ikke tidligere enn 5 og til og med 8 år.

Som avføringsmiddel i folkemedisin er mye brukt oljer (linfrø, oliven, solsikke). De blir lagt til noen dråper i morsmelk, formel, annen mat. For barn i alderen 9-11 år og eldre, anbefales olje i ren form, 10 gram om morgenen og om kvelden.

Hvis forstoppelse har utviklet seg i et barn på 2 år, kan du gi betesaft i ren form eller blandet med gulrot. Begynn mottak bør være med noen få dråper og gradvis ta med til en teskje. Det hjelper godt i kronisk forstoppelse, rosin eller beskjærevann, avkok av plantainfrø, lin, hopfrukt, barnete med fennikelfrukter.

Terapeutisk diett

Rasjonal ernæring hos barn med forstoppelse er en uunnværlig del av behandlingen (se også: hvilke glycerinlys kan kjøpes fra forstoppelse til barn?). Ernæring og riktig valgt mat vil forhindre forstoppelse, forbedre barnets generelle tilstand, fylle mangel på nødvendige vitaminer og mineraler. Tilstrekkelig rent drikkevann er viktig.

I tilfelle av forstoppelse hos spedbarn, bør en pleie mor holde øye med ernæring (flere detaljer i artikkelen: hvordan kan du hjelpe babyer å gå på toalettet i store?). Generelle anbefalinger - grønnsaker, frukt, meieriprodukter, magert kjøtt og fisk. For babyer på kunstig fôring vil det bidra til å forandre blandingen.

Et stort antall salater, vinaigrettes, noen vegetabilske retter er inkludert i ernæring av ettårige og førskolebarn. Obligatorisk er fersk frukt, kokt kjøtt og fisk, meieriprodukter, myk tørket frukt, kli. Til kostholdet til skolebarn legg til kefir før sengetid, frokostblanding og brød med kornskjell.

Det er strengt forbudt for barn i alle aldre og ammende mødre å spise fastfood, chips og kjeks, brus. Det er nødvendig å begrense til et minimum (og det er bedre å helt utelukke) sterk te, kaffe, gelé, semolina og risblanding, muffins og hvitt brød.

Hvis du har problemer med avføring, er et rasjonelt balansert kosthold et av de viktigste behandlingspunktene.

Trening og massasje

Fysisk aktivitet og massasje er av stor betydning for behandling og forebygging av forstoppelse. En massasje i form av å strekke magen med klokken flere ganger om dagen øker tarmmotiliteten til spedbarnet.

Et barn fra ett år gammelt og eldre trenger å flytte så mye som mulig. Med et eldre barn må du gjøre daglige øvelser på en lekfull måte, inkludert øvelser for trening av bukhulen og bekkenbunnsmusklene.

Forstoppelse forebygging

I forebygging av forstoppelse er det ledende stedet gitt til overholdelse av dietten og et spesielt laxerende diett. Pass på at daglig inkludering i menyen med grønnsaker og frukt, mel og frokostblandinger, kli, store mengder væske.

Fysisk aktivitet i noen form, sport og turgåing er et utmerket forebyggende tiltak for fordøyelsessykdommer. Velsigne deg!

Forstoppelse hos barn: hva du skal gjøre, behandling, årsaker, symptomer

Tarmens struktur er forskjellig for alle barn og voksne.

Forstoppelse i et barn - mangel på selvtømming av tarmene, samt utseendet på dekorert fast avføring (i form av "runder" eller "pølser") i 1 -2 dager. Slike tegn som utseendet på blod i avføring og mislykkede forsøk på babyen indikerer også forstoppelse. Vanligvis forstoppelse ledsages av akkumulering av gass, oppblåsthet, ofte tarmkolikk. Barnet er i smerte "thrashing" med beina og skrik.

Stolen til en ammende baby er ikke nødvendigvis daglig. Frekvensen kan variere fra flere ganger om dagen (opptil 10) til en gang i noen få dager. Slike "swing" regnes som et gyldig fenomen - med barnets gode helse og en normal vektøkning. Med alderen utvikler barnet gradvis sin egen administrasjonsmodus av naturlige behov. Mors melk, det mest verdifulle produktet, er perfekt fordøyet og er også godt utskilt fra kroppen til en naturlig baby. Og hos barnet på en kunstig mat oppstår tarmtømming sjeldnere. Men hvis en kunstig kunstner er rolig, munter, går det bra, spiser godt, og under "revers prosessen" er avføringen ikke solid, så en sjelden stol skal ikke føre til alarm. Denne frekvensen indikerer bare at maten fordøyes helt, uten avfall.

Forstoppelse kan oppstå av ulike årsaker: både symptomene på ulike sykdommer, og som et selvstendig brudd på funksjonen i fordøyelseskanalen.

Symptomer og tegn på forstoppelse hos et barn

Derfor er det ofte vanskelig å avgjøre om et barn er forstoppet. Ett barn kan leve to eller tre dager uten tarmbevegelse og samtidig føles normal, mens et annet barn med relativt hyppige tarmbevegelser kan ha problemer med avføring. Generelt, før du begynner å mistenke at barnet har forstoppelse, er det best å følge manifestasjonen av følgende tegn:

• harde avføring i en nyfødt baby mindre enn en gang om dagen;
• hardt og tørt avføring hos barn i alle aldre, som oftest kommer ut med smerte;
• tilbakevendende magesmerter som går bort etter tunge tarmbevegelser;
• blod i eller på overflaten av avføring;
• skittent undertøy mellom tarmbevegelser.

• barnet blir rastløs, writhes, presser bena;
• Plutselig beroliger barnet seg, fortsetter å leke;
• etter en stund kommer rastløs tilstand tilbake;
• oppkast er mulig.

Selv om angrepene blir mindre hyppige og helt avtar, men det er ingen avføring og utslipp av gass, kan disse tegnene tyde på en tarmobstruksjon!

Årsaker til forstoppelse hos barn

Årsaken til forstoppelse kan være dehydrering av kroppen eller utilstrekkelig inntak av væske i den: for eksempel i varmt vær eller ved en temperatur. Når kroppen taper bein, tarmsaft, blir tykk, gjør dårlig med arbeidet, forstyrrer peristaltikken i mage og tarmkanalen.

Forstoppelse oppstår oftest på grunn av sterk spenning i musklene på slutten av tyktarmen, som hindrer avføring fra å rømme ut. Jo lenger tarmbevegelsene ikke kan komme seg ut, jo vanskeligere og tørrere blir de, etter Chao er det enda vanskeligere for dem å komme seg ut uten å forårsake ubehag. Som følge av at tarmbevegelsene blir smertefulle, kan barnet forsett forsøke å holde dem inne, noe som bare forverrer problemet. Tendens til forstoppelse manifesteres i medlemmer av en familie. Forstoppelse kan begynne i tidlig alder og fortsette gjennom livet; Samtidig vil de bare bli sterkere hvis barnet ikke har vanlige tarmbevegelser og stopper stolenes inkontinens.

Årsaken er ofte stress, endring i miljø (for eksempel reise), endring i kosthold, søvnmangel eller sykdom. Hvis barnet har en sunn tarm, kan forstoppelse elimineres ved hjelp av et lungestimulerende middel.

Kronisk forstoppelse skyldes ofte konstant stress og ubalansert ernæring. De kan behandles med urter, men det er nødvendig å være oppmerksom på spenningen som barnet opplever (for eksempel strid mellom foreldre eller vanskeligheter i skolen) og foreta endringer i kostholdet.

Behandling av forstoppelse hos barn

Du kan bli kvitt milde eller sjeldne tilfeller av forstoppelse ved hjelp av følgende anbefalinger.

Hvis barnet ditt lider av forstoppelse er mellom 6 og 12 måneder, og har nylig begynt å spise kumelk melk (som ikke anbefales i opptil 12 måneder), gå tilbake til den tidligere formelen han brukte før. Kanskje dette vil hjelpe, siden spedbarnsformelen ikke forårsaker forstoppelse som hele kummelken. Hvis du ammer en baby, så sannsynligvis vil han ikke lide av forstoppelse; Men hvis babyen din, som spiser morsmelk, har forstoppelse, kan det være at matvanene ikke tjener som årsak. Ikke erstatt brystmelk med melkeformel uten barnesjefs anbefaling. (Husk at American Academy of Pediatrics anbefaler at du spiser babyen din med morsmelk i de første 12 månedene av livet).

Hvis barnet ditt spiser fast mat og har forstoppelse, kan det hende du må legge til høyt fiber mat til ditt daglige kosthold. Disse inkluderer pommes frites, aprikoser, plommer, rosiner, grønnsaker med høyt fiberinnhold (som erter, bønner, brokkoli), helkornsprodukter. I tillegg kan daglig drikke mer vann hjelpe.

Hvis situasjonen er alvorlig, kan barnelege foreskrive et avføringsmiddel eller enema. Følg nøye anbefalinger fra barnelege. Ikke gi barnet et avføringsmiddel, hvis det ikke var foreskrevet av lege.

Først av alt, i behandlingen av forstoppelse, må du etablere ernæring. I dietten - nøkkelen til suksess i de aller fleste tilfeller. Og hva mirakelmedisiner du gir til et barn som lider av forstoppelse, hvis maten av maten forblir den samme, vil forstoppelsen komme tilbake før eller senere. En normalisering av dietten er ofte tilstrekkelig for å forbedre tilstanden uten noen behandling.

Før du begynner behandling, må du finne ut hva slags forstoppelse et barn har.

Spastisk forstoppelse. Barnet har kramper, alvorlig magesmerter. Dette skyldes økt sammentrekning av tarmene. Med en slik forstoppelse kan grov fiber ikke gis, det vil bare øke symptomene. I kostholdet må du bruke frukt uten hud, juice med masse, potetmos, meieriprodukter, kokt kjøtt og fisk, honning, syltetøy, syltetøy. Vel hjelper frisk potet juice (helst fra rosa og røde varianter av poteter). En slik diett er foreskrevet i 5-7 dager, til opphør av spasmer, og først etter at du kan fortsette til hoved dietten, vist for forstoppelse.

Hypotonisk forstoppelse (eller atonisk). Det er forbundet med en reduksjon i tarmtonus, en "treg" tarm som kontrakterer inaktivt og fremmer ikke mat raskt nok. Med denne forstoppelsen vises hoveddietet.

Det er viktig å gi barnet et normalt kosthold, skikkelig søvn og å følge toalettet. Når vi om morgenen skynder oss barn med frokost, og deretter haster dem ut i skolen i en hast, har de en fysisk reaksjon som fører til forstoppelse.

Ordne en daglig rutine slik at barna har nok tid om morgenen. Ikke tilpass dem, unngå kommandotonen som forårsaker stress. Grøt fungerer som en naturlig avføringsmiddel, spesielt hvis du legger til rosiner til den. Den samme effekten har en pannekake med kli og klut. I tillegg er disse rettene næringsrike.

Oppfordre barnet ditt til å ta ut noen få minutter for å gå på toalettet før du går på skole. Han kan lære å bevisst slapp av de rette musklene. Det er ofte nok å utvikle en vanlig vane med å gå på toalettet samtidig for å løse problemet. Dette er veldig viktig fordi mange barn som skynder seg på skolen, holder på med å trekke på seg og utsetter å gå på toalettet til de kommer hjem, noe som fører til ytterligere forstoppelse, samt autentoksisering (selvforgiftning) av kroppen på grunn av reabsorbsjon av det materialet som ikke var i tide slettet.

Du kan sette en benk på toalettet slik at barnet står opp på føttene. Den hekkeposisjonen er fysiologisk mer korrekt, den forhindrer spenning og utvikling av hemorroider.

Masser magen. Masser barnets mage i retning med urviseren, og beskriv en stor sirkel med hånden. Start fra den nedre posisjonen (over kjønnsbenet) og beveg deg opp. På den siste delen av sirkelen fast, men trykk ikke hardt på magen fra topp til bunn. Tenk deg at palmen din lindrer spenningen i et barns mage. Før du begynner en massasje, gni litt olje i håndflaten din. Velegnet kamille, lavendel og roseolje.

Lær barnet ditt for å slappe av muskler i magen og bekkenet ved hjelp av visualisering. For kronisk forstoppelse, gjør visualisering 3 ganger i uken før sengetid. Vågner om morgenen, kan barnet massere underlivet.

Øvelsen. Øvelser i frisk luft bidrar til tarmens normale funksjon. Hvis barnet sitter i klasserommet mesteparten av dagen, kommer hjem og ser på TV eller gjør lekser, mangler han fysisk aktivitet. Slå av TVen og send barna til gaten for å leke, løpe, sykle eller hoppe. En tur etter lunsj eller middag er en fantastisk familietradisjon. Det forbedrer fordøyelsen og blodsirkulasjonen. Når barn bruker nok tid i frisk luft, konsentrerer de seg godt på å gjøre leksjonene og sove bedre.

Barn foretrekker mel og fettstoffer - brød, pasta, kjeks, ost, smør. Disse produktene er rike på kalorier som er nødvendige for vekst og bevegelse, men har en forsterkende effekt. Bruk helkornsprodukter, friske grønnsaker og frukt. Barn må drikke minst 4 glass vann per dag. Et glass varmt vann om morgenen øker intestinal peristaltikk.

Beroligende eller stewed tørket frukt - fiken, svisker, rosiner har en avførings effekt.

Forstoppelse kan oppstå med jernmangel anemi (les anbefalingene i den aktuelle delen). Husk at tabletter som inneholder jern, øker forstoppelse, så det er bedre å bruke naturmedisiner, unntatt i nødstilfeller forbundet med blodtap eller andre alvorlige sykdommer.

Alle de følgende verktøyene kan inkluderes i barnets ernæring, de er næringsrike og har god smak. Disse plantene er myke stoffer som stimulerer fordøyelsen. Dette inkluderer ikke slike kjente urteavføringsmidler som senna, rabarber og andre, fordi de har en veldig sterk effekt på kroppen, som ikke er anbefalt for barn. Bruk milde avføringsmidler: de forårsaker ikke spasmiske og smertefulle fenomener og forårsaker ikke avhengighet.

Rusten elm bark. Bland 1 teskje elm barkpulver (et naturlig avføringsmiddel) med 1 kopp varm eplejuice. Legg til en klype kanel og bland godt. La barnet drikke så mye som mulig. Dette enkle verktøyet passer for barn i alle aldre, men spesielt for babyer.

Linfrø. Dette verktøyet kan legges til mat. Linfrø kan erstattes med plantainfrø.

Fruktballer. Næringsrike fruktkuler er en sunn behandling for barn i alle aldre og er en mild avføringsmiddel. Sørg for at barn børster tennene sine etter å ha spist, fordi ballene holder seg til overflaten.

• 1/2 kopp rosiner
• 1/2 kopp deig
• 1/2 kopp mandel
• 1/4 kopp linfrø
• 1/4 kopp kokos eller mandelgrøt

Kryss alle ingredienser unntatt kokos eller mandelgrøt med en mikser eller matprosessor. Legg litt vann for å gjøre en viskøs masse. Lag baller rundt 5 cm i diameter og kast dem i kokos eller mandelgrøt. Du kan komme med dine egne muligheter for denne delikatessen.

Krøllete og løvetannssirup sirup. Sorrel og løvetann er pålitelige rettsmidler for kronisk forstoppelse, de er spesielt nyttige for barn som lider av anemi. Disse plantene øker peristaltikken, stimulerer leveren og nærer blodet. Sirap anbefales for barn over 3 år. I stedet for sirup kan du bruke tinkturer, 15-30 dråper hver 2 ganger om dagen.

• 2 ss tørket sorrel krøllete
• 2 spiseskjeer løvetannrot
• 1/2 liter kokende vann
• 1/4 kopp honning

Bland alle urter i en glassburk. Tilsett kokende vann, dekk og la det stå i 8 timer. Sikt i en gryte og hold lokket på lav varme til det er 1 glass væske. Søt med honning, avkjøl til romtemperatur, dekk og kjøle i 2 måneder. Daglig gi 2 ts til barn under 7 år og 2 ss til eldre barn.

Klyster. Brukt rensende enema, hypertonisk, sifon.

Hypertensiv enema. Et behandlingsforløp fra 7-10 prosedyrer annenhver dag. Løsning for fremstilling av hypertensiv enema: 1 ss. l. salt i 1 kopp vann. Angi, avhengig av alder, 50-250 ml.

Kolonterapi Etter 12 år kan du holde barnet i kolonterapi - vaske tarmene med filtrert vann ved hjelp av et spesielt apparat. Vann kommer under trykk og kommer tilbake. Det er en tøy av tarmene og frigjøringen av stillestående fekale masser. Effektiviteten av ett kurs på 4-5 prosedyrer er lik 30 rensende enemas.

En av årsakene til forstoppelse hos en baby er å drikke kokt vann, som inneholder lite salt, spesielt kaliumsalter som er nødvendige for normal peristaltikk. Hvis det ikke finnes rent eller filtrert vann på hånden, kan barn eldre enn 4 måneder få dekk av tørkede frukter som er rike på dette sporelementet. Vi snakker om slike tørkede frukter som rosiner, tørkede aprikoser, fiken, svisker (som i seg selv har en avføringsfaktor på kroppen). Hvis forstoppelse oppstod i en naturlig baby, bør moderen spise denne frukten. I kostholdet hennes for å forebygge barn bør forstoppelse også være en stor del av produkter som er rike på fiber.

Den viktigste behandlingen for forstoppelse er justeringen av dietten og drikking av mor og baby.

I tillegg skal du bruke analstearinlys, milde avføringsmidler, enemas, ventilasjonsrør. Sann, bør du ikke bli involvert i enemas og rør, slik at barnets tarmer "ikke glem å" jobbe selvstendig.

Lindre smerter i tarmene og etablering av en stol er godt fremmet av en magemassasje. Det består av å strekke babyens mage rundt navlen i en retning med urviseren i den "bakre" posisjonen, og deretter bøye bena på knærne og presse dem mot magen. Etter det må babyen bli vendt og forsiktig strekke ryggen med bevegelsene fra topp til bunn.

Husk at alle avtaler i behandling av krummer utføres av legen din! Ofte gjentatt forstoppelse i et barn krever en grundig undersøkelse av babyens kropp.
Hvis en tarmobstruksjon mistenkes, skal en ambulanse straks ringes!

Oppskrift på fruktdekk.

En spiseskje med skiver tørket frukt i små stykker helle et glass vann. Kok i ca 20 minutter, la den brygge i 15-20 minutter. Deretter belastes kjøttkraft, avkjøles til ca. 30 ° C og gir til babyen. Du kan også helles en spiseskje tørket frukt med et glass kokende vann og damp dem i en termos (1-2 timer).

Forebygging av forstoppelse hos barn

Over tid må foreldre forstå hvor ofte barnet har en stol, samt størrelsen og konsistensen. Dette vil hjelpe dem å bestemme når et barn har forstoppelse og hvor alvorlig det er. Hvis et barn ikke har vanlig avføring hver dag eller annenhver dag, eller etter disse dager føler han ubehag, spør barnelege hvilke endringer i kostholdet vil bidra til å normalisere stolen.

Hva er forstoppelse?

Forstoppelse - vanskeligheter, utilstrekkelige og sjeldne tarmbevegelser.

Avføringsrytmen varierer vesentlig hos forskjellige barn. Forstoppelse anses å være en avgangsforsinkelse på mer enn 48 timer, ledsaget av en forverring av barnets velvære. Forstoppelse kjennetegnes ikke bare av en sjelden, men også av en tett, skummel avføring.

Mat, neurogene, inflammatoriske, giftige årsaker eller kombinasjoner kan føre til utvikling av forstoppelse. En reduksjon i volumet av mat, mangel på kosthold av kostfiber, bruk av raffinerte, rensede produkter, utilstrekkelig inntak av væske, kan føre til en reduksjon i mengden av avføring og en reduksjon i irritasjonsvirkningen på endetarmen. I dannelsen av forstoppelse hos barn spiller en rolle arvelig predisposition. Akutte tarminfeksjoner overført av et barn i de første månedene av livet, tilstedeværelsen av matallergier, tykktarmsykdommer (hemorroider, analfissurer), langvarig bruk av visse medisiner (anestetika, muskelavslappende midler, antikonvulsiva midler, anticholinergika, opiater, diuretika, kalsiumkanalblokkere nikotinsyre). Bidra til forstoppelse dysbiose.

Hva er kolon dyskinesi?

Hos de fleste barn er forstoppelse funksjonell i naturen og forårsaket av tyktarmen i tykktarmen - en svekkelse av motorens funksjon (hypotonisk type) eller økt tarmtone (hypertonisk type).

For hypotonisk type kolon dyskinesi er vedvarende progressiv forstoppelse karakteristisk. Etter forstoppelse avgår stolen i et stort volum og kan fortynnes. Det er en gradvis ekspansjon av de nedre delene av tykktarmen, tonen i den analfinkter kan svekkes med utseendet av fekal inkontinens i form av klomatisering. Magesmerter, som regel, oppstår bare ved langvarig avføring, er vedvarende, buet og forsvinner etter avføring.

I hypertensiv type dyskinesi er smerten vanligvis lokalisert i under- og underkant av magen, har en kramper, forsvinner etter tarmtømming. Ved forstoppelse avgår stolen i små porsjoner av typen "sau avføring", er ufullstendig avføring mulig. Noen ganger er det slim i avføringen.

Det er akutt forstoppelse - det plutselige fraværet av en stol i flere dager. Utslipp av gasser blir vanligvis ikke forstyrret. Hvis sammen med fraværet av avføring ikke går gasser, kan det antas at akutt intestinal obstruksjon vil utvikle seg. I de fleste pasienter utvikler forstoppelse gradvis og er vedvarende tilbakevendende i naturen.

I tillegg til avføring, oppstår forstoppelse hos barn med sløvhet eller angst, nedsatt eller ingen appetitt, kvalme, oppkast, lavfrekvent feber. Eldre barn med forstoppelse kan ha klager på hodepine, magesmerter, en følelse av ufullstendig tarmbevegelser. Mulighet for dårlig ånde, tunge tungen, liten oppblåsthet er mulig. Når du streger på et barns mage, kan du føle trange eller utvidede deler av tarmene. Med langvarig forstoppelse, kan barnet ligge bakover i fysisk utvikling, utseendet av "blå" under øynene.

Ved undersøkelse av barn med vedvarende forstoppelse, brukes instrumentelle diagnostiske metoder i spesialisert departementet (pediatrisk gastroenterologi eller kirurgi): rektoromanoskopi, koloskopi, elektromyografi og irrigologi.

Behandlingen av forstoppelse utføres under hensyntagen til årsaksfaktoren og typen intestinal dyskinesi. Ved akutt forstoppelse får et barn et rensende emalje. For enemas hos barn eldre enn 3 år, bruk en gummiboble nr. 5 (180-200 ml) eller ballong nr. 6 (200-250 ml). Ballongen er sterilisert ved å koke, den er fylt med vann ved romtemperatur, og spissen av ballongen smøres med vaselin. Barnet er plassert på sin høyre side på en oljeklut som er dekket med en bleie. Spissen av ballongen er satt inn 4-6 cm inn i anusen, og klemmer på ballongen, den tømmes. Deretter trekker du forsiktig ut spissen uten å slippe ballongen, klem barnets skinker og hold dem i flere minutter. Mengden væske som trengs for rensende emalje er for barn på 3-4 år 300 ml, 5-8 år -400 ml, over 9 år - 500 ml. For å øke effekten av enema, kan du bruke en svak løsning av babysåpe, tilsett 2-3 spiseskjeer glyserin til vann eller 10% oppløsning av bordssalt med en hastighet på 10 ml / år av barnets liv. Hvis enema ikke fungerte, kan du gjenta det bare etter noen timer. Noen ganger er rektum så tilstoppet med avføring at det er umulig å lage enema. I dette tilfellet, etter å ha satt på en hanske og smurt den med vaselin, fjern avføring fra barnets tarme med en finger, vask deretter avføringen i tarmene med en strøm av vann fra en ballong og bare deretter gjøre en emalje.

Alle barn med tilbakevendende forstoppelse trenger en aktiv motorbehandling, går, eliminerer nevropsykisk overstyring. Det er nødvendig å gi barnet daglige friske kefir, grovkornet korn (bokhvete, bygg), Helsebrød, bakt epler, svisker eller tørkede aprikoser, vegetabilsk olje (6-10 ml / dag). I tilfelle av hypotonisk dyskinesi anbefales det i tillegg om morgenen å sove et halvt glass vann eller juice fra kjøleskapet, for å spise minst 200 gram friske grønnsaker og frukt daglig for å spise svart rugbrød. Med denne diettens ineffektivitet, er klid i tillegg foreskrevet, og legges til suppe eller grøt, dosen justeres individuelt fra 5 til 20 g per dag.

Laxatives (bisacodyl, pulver eller tabletter av Rabarberrot, senade, glaxene, etc.) gis kun på anbefaling av en lege ved begynnelsen av behandlingen. De påvirker ikke kjernen i prosessen, kan være vanedannende. Siden forstoppelse utvikler dysbakteriose og vitaminmangel, anbefales det å gjenta studier av bakteriepreparater (Linex, Bifiform, Lactobacterin, laminolact, etc.), samt multivitaminkomplekser (sentrum, unicup, multitabs, etc.).

Hva er vanlig (psykogen) forstoppelse hos barn?

Ofte utvikler barn psykologisk forstoppelse. Vanligvis er dannelsen av slik forstoppelse assosiert med endetarmssykdommer (prolaps, sprekker, fistler, proktitt), hvor avføring er smertefullt. Sykdommen går, men frykten for avføring fortsetter. Denne frykten fører til at barnet holder tilbake stolen. Oftere er dannelsen av psykogen forstoppelse situasjonell når et barn må gå på toalettet i ubehagelige forhold, for eksempel i nærvær av andre barn eller i et uhygienisk miljø.

Vanligvis er ampulla i endetarmen tom. Behovet for å avlede på grunn av sin refleksirritasjon avføring derfra fra sigmoid kolon. Hvis et barn gjentatte ganger finner seg i en situasjon som får ham til å undertrykke denne trangen, endrer endetarmen og denne refleksen fades gradvis bort. Regelmessigheten av tarmbevegelsen er forstyrret, avføringen er dehydrert og fortykket. Barnet vil gjerne tømme tarmene, men kan ikke. Denne situasjonen oppstår ofte i barske barn som begynner å besøke barnas lag og er flau for å be om et toalett, eller i situasjoner hvor barnet ikke vet hvordan eller ikke kan bruke det offentlige toalettet. Behandling i dette tilfellet er rettet mot å løse den psyko-traumatiske situasjonen og kan omfatte psykotrope anti-depressive stoffer etter psykoterapeutens skjønn.

Hvilke vanlige sykdommer er forstoppet?

Forstoppelse er karakteristisk for noen endokrine sykdommer, for eksempel lav skjoldbruskfunksjon (hypothyroidisme). De dominerende symptomene i dette tilfellet vil være vekstretthet og psykomotorisk utvikling av barnet, tørr hud og sprøtt hår. I et slikt barn er det mulig å merke en langsom puls og en litt redusert kroppstemperatur. Etter å ha blitt undersøkt av en endokrinolog, foreskrives barnet medisiner som kompenserer for skjoldbruskkjertelen (L-thyroxin, thyroidin), da dosen er justert, forstoppes forstoppelse.

Forstoppelse er typisk for noen metabolske forstyrrelser. For eksempel kan forstoppelse skyldes en nedgang i kalium (ved ukontrollert inntak av vanndrivende legemidler) eller økt kalsium i blodet (med en overdose av vitamin D eller med økt funksjon av parathyroidkjertlene). Forstoppelse kan forårsake langvarig bruk av legemidler som inneholder vismut (denol, vikalin, ventrisol, iatroks, etc.), kalsiumkarbonat, aluminiumhydroksid, smertestillende midler, etc.

Forstoppelse er karakteristisk for barn med sykdommer i sentralnervesystemet (cerebral parese, organiske hjernesykdommer) og sykdommer i det perifere nervesystemet (skade på ryggene i ryggmargen, kortikal nerve) der reguleringen av tarmens muskler er svekket. Bildet av sykdommen i disse tilfellene er dominert av nevrologiske lidelser, og behandlingen av slik forstoppelse er basert på behandling av den underliggende sykdommen.

Hvilke misdannelser av tykktarmen kan forårsake forstoppelse?

Dolichosigmoid - langstrakt sigmoid kolon. Sykdommen manifesteres av vedvarende forstoppelse, som allerede er observert i en tidlig alder. I de første årene av livet er avføringen uavhengig, men senere for tømming av tarmene er det nødvendig å ty til et konstant kosthold, ta avføringsmidler eller rensende klynger. Diagnosen er etablert på grunnlag av data fra en irrigasjon. Med vedvarende forstoppelse og ineffektiviteten av konservative tiltak, går de av og til til kirurgisk inngrep.

Hirschsprungs sykdom - medfødt mangel på nervehinner (agangliose) i noen del av tykktarmen. Sammentrekningsbølgen i tarmen passerer ikke gjennom området uten innervering, innholdet i tarmen samler seg over dette området. Forstoppelse bekymringer fra det første år av livet, gradvis økende. Røntgenundersøkelse avslører utvidelsen av tykktarmen som ligger over sonen av agangliose. I tvilsomme tilfeller utføres en biopsiprøve på en innsnevret del av tykktarmen. Kirurgisk behandling.

Forstyrrelser av avføring hos barn er hyppige. Men som du har sett, kan svært lignende fordøyelsesforstyrrelser skyldes svært forskjellige sykdommer. Det er ikke en enkelt mal, med hvert barns sykdom er det nødvendig med en individuell tilnærming til både eksamen og behandling. Forstyrrelser i avføringen hos et barn fortjener nærmeste oppmerksomhet, fordi hvis tidlig eller feil behandling kan være starten på en lang og alvorlig sykdom.

Effekter av forstoppelse hos barn

Selv om forstoppelse og ikke dødelig, men de forringer livskvaliteten betydelig og med en lang kronisk kurs fører til:

• Forverring av trivsel. Magesmerter.
• Forsinket fysisk og mental utvikling.
• Nedgangen i skoleprestasjoner.
• Forstyrrelser i tarmmikroflora - dysbakterier.
• Hypovitaminose (tørr og blek hud og slimhinner, biting, forandring i kvaliteten på hår og negler).
• Congestion av avføring i tarmen bidrar til økt absorpsjon av giftige stoffer, forårsaker kronisk forgiftning, allergiske reaksjoner, hudsykdommer (atopisk dermatitt, akne, etc.), redusert immunitet.
• Bryter og sprekker av anus.
• Fekal inkontinens (encopresis).

Derfor, hvis barnet har forstoppelse, er det nødvendig å besøke en lege for å klargjøre årsaken til dem, og valg av terapi.

Psykogen forstoppelse hos barn

Det er to typer forstoppelse som har psykologiske årsaker. De begynner oftest mellom ett år og to. Hvis et barn i denne alderen opplever smerte flere ganger når han har tarmbevegelse, kan han senere forsinke avføringen i uker eller måneder for frykt for smerte. Når avføringen er forsinket i 1-2 dager, blir det vanskelig og igjen forårsaker smerte. Noen ganger lærer foreldrene også flittig barnet på potten, og han, for å forsvare sin uavhengighet, holder ufrivillig stolen, noe som også fører til forstoppelse. (På spørsmålet om fekal inkontinens assosiert med forstoppelse).

Hvis et barn i alderen 1 til 3 år har smertefulle vanskelige avføring, er det nødvendig å ta umiddelbare skritt for å hindre en ond sirkel av avføring, og etterfølgende forstoppelse. Legen din kan anbefale et utvalg av avføringstanker. Behandlingen varer minst en måned, og dette gjør at barnet kan føle seg trygg på at smerten ikke kommer tilbake.