Tidlig toksisitet hos gravide kvinner er en vanlig patologisk tilstand som er forbundet med graviditet, utvikler seg i første trimester og er preget av ulike flere lidelser. De mest permanente av dem er lidelser i sentralnervesystemet, forstyrrelser i det vaskulære systemets funksjon og metabolske prosesser. Hvordan lindre forløpet av toksemi og er det mulig å takle det?

Årsaker til toksikose

Det er ingen konsensus om årsakene og patogenesen av patologi blant forskere. Ingen tviler bare på en etiologisk faktor - tilstedeværelse og utvikling av egget og dets individuelle komponenter. Dette bekreftes av det faktum at det i tilfelle av fjerning av en eller annen grunn er en abrupt opphør av toksisose i de tidlige stadier.

Når det gjelder mekanismer for utvikling av tidlig toksisose, har ulike teorier blitt foreslått - neurogen, nevendokrin, refleks, allergisk, immun, kortikosvisal. Den mest populære er begrepet giftose som et syndrom av feiljustering av kroppen som følge av de raskt foranderlige forholdene i funksjonen. Utviklingen av syndromet involverer flere mekanismer, som om mulig blir tatt i betraktning når de bestemmer hva de skal gjøre i utviklingen av patologi.

Minst en generell korrekt forståelse av mekanismene for sykdomsutvikling tillater oss å forstå hvordan vi skal håndtere det. I utviklingen av tidlig toksisose, spilles en viktig rolle av den funksjonelle tilstanden til sentralnervesystemet og forstyrrelser i forholdet til de indre organers funksjon, spesielt fordøyelseskanalen. Disse forstyrrelsene uttrykkes i forekomsten av excitasjonsprosesser i de subkortiske strukturer i sentralnervesystemet over hemmeprosesser.

Overordnet av excitasjonsprosesser, forholder de fleste forfattere til forstyrrelsen av funksjonen til reseptorapparatet av en kvinnes indre kjønnsorganer, forårsaket av forskjellige kirurgiske inngrep, rusmidler og inflammatoriske sykdommer, tidligere aborter, miscarriages etc.

Innflytelsen på den tidlige graviditetsperioden for brudd på den fysiologiske forbindelsen mellom kvinnens kropp og trofoblast, hvis funksjoner er implantering av egget, tilførsel av føtalnæring, binding av maternal antistoffer og hindring av at de kommer inn i føtal blodstrøm.

I de subkortiske strukturer av hjernen, i retikulær formasjon, er medulla oblongata tett sammenhengende lukt-, spytt-, oppkast-, respiratoriske og vasomotoriske sentre.

På grunn av endringer i mottakerinnretning i livmoren, eller i å gjennomføre nervebaner som kommer fra det perifere nervesystemet til hjernen (i bakgrunnen utbredelsen av prosessene i eksitasjon) pulser kan ha en vrang natur som fører til en utilstrekkelig respons på andre hjerne sentre.

I forbindelse med dette er emetisk handling vanligvis preget av slike tegn som følelse av kvalme, økt salivasjon og vegetative forstyrrelser i form av en spasme av perifere kar, som manifesteres av hudens hud, økt hjertefrekvens og økt respirasjon.

Forstyrrende nevendokrin regulering av alle typer metabolisme, samt delvis eller fullstendig sult og dehydrering av kroppen, anses å være de avgjørende bindene i patogenesen av sykdommen.

Ved fremkalling av oppkast eller oppkast, er det en forstyrrelse av vann-saltbalanse med et overveiende underskudd av kaliumioner, og dehydrering øker gradvis. På denne bakgrunn blir også protein, karbohydrat og fett typer metabolisme brutt, glykogen butikker i leveren og muskler forbrukes, katabolisme (forfall) aktiveres, kroppsvekt reduseres.

Under disse forhold er det umulig fysiologisk fettsyre oksidasjon, noe som resulterer i akkumulering av uoksiderte fettmetabolismeprodukter, noe som fører til en økning i blod ketonlegemer, forstyrret syre-basesammensetning av blodet med et skifte til den sure siden og redusere blodoksygenmetning.

Disse generelle endringene er i utgangspunktet funksjonelle. Men når de vokser, blir funksjonene i leveren, nyrene, lungene, hjertet og sentralnervesystemet forstyrret.

Vegetative forstyrrelser i tidlig graviditet kan skyldes hormonelle ubalanser i en kvinnes kropp, særlig på grunn av økt konsentrasjon av human choriongonadotropin (hCG). Dette faktum støttes av hyppigere, så vel som sterkere toksikose i tidlig graviditet med flere foster og cystisk drift, hvor indikatorene for hCG i blodet er spesielt høye.

De provoserer utviklingen av tidlig toksisose hovedsakelig:

  • tidligere betennelsessykdommer i endometrium- og livmorforbindelser;
  • kroniske sykdommer i magen, tarmen, galleblæren, bukspyttkjertelen;
  • Andre kroniske sykdommer (nyre, lever, endokrinopati, etc.);
  • helminthic invasjoner;
  • mangel på psykologisk forberedelse for graviditet, neuropsykisk ustabilitet, økt spenning, stressende situasjoner og depressive tilstander (til og med litt uttalt), led hjerneskade (hjernerystelse, forvirring);
  • genetisk predisposisjon;
  • ustabilt blodtrykk;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • vektig.

Hvordan manifesterer toksikoen i de tidlige stadier

Tidlig toksisitet under graviditet kan manifestere seg i ulike former. De hyppigste av dem er oppkast av gravide og pitalizm (rikelig salivasjon), mindre ofte dermatose, hovedsakelig i form av kløe av gravide kvinner. Andre former for tidlig gestosis som dermatoser som eksem, impetigo herpetiformis, etc., Osteomalasi (mykning av ben), bronkial astma gravid, polyneuritt, kramper, akutt fettlever er ekstremt sjeldne.

Når begynner toksikoen i tidlig graviditet?

De hyppigste manifestasjoner av det i form av oppkast og fugl følger med graviditet fra 5. til 6. uke. De forekommer hos 50-60% av gravide, men i de fleste tilfeller tolereres de lett og utgjør ingen trussel mot kroppen. Av disse trenger bare 8-10% av kvinnene medisinsk behandling for toksemi i tidlig graviditet.

Hvor lenge varer den tidlige toksikoen av svangerskapet?

Det avhenger av de ledsagende ugunstige faktorene og de individuelle egenskapene til kvinnens kropp. Jo før denne patologiske tilstanden utvikler seg, jo vanskeligere tar det og varer lenger. Vanligvis oppstår kvalme, oppkast, overdreven spyttutslipp uavhengig av 12.-13. Uke i svangerskapet, når prosessen med moderkreppsformasjonen avsluttes. I sjeldne tilfeller varer perioden for tilpasning av organismen til svangerskapet litt lenger - opp til 14.-15.

Kaster opp gravid

Under normal graviditet kan kvalme og oppkast forekomme 2-3 ganger i løpet av dagen, men vanligvis om morgenen. Slike fenomener fører ikke til forstyrrelse av den generelle tilstanden. Noen kvinner noterer seg den såkalte "kvelden toxemia", som ikke er forskjellig fra kvalme, oppkast eller overdreven salivasjon om morgenen.

Dette begrepet er ikke en egenskap for en bestemt form for patologi og har bare en husstands betydning. Symptomatologi om kvelden oppstår som følge av psykologisk tretthet ved slutten av arbeidsdagen, spisevaner, overdreven mat om kvelden, mangel på å gå i frisk luft.

Mange leger behandler disse symptomene som fysiologiske og ikke krever spesiell medisinsk behandling. Noen forfattere direkte preeklampsi er ansett som en tilstand der kvalme og oppkast ikke er knyttet til matinntak, vises flere ganger om dagen og er ofte ledsaget av økt spyttsekresjon, endringer i den generelle helsetilstand, tap av appetitt og kroppsvekt, en forvrengning av smak og lukt.

Alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden tillater deg å velge forskjellige grader av alvorlighetsgrad, avhengig av hvilken hovedmiddel for toksemi er valgt i de tidlige stadier. Det er 3 grader oppkast av gravide kvinner:

  • Jeg grad - lett;
  • II grad - moderat;
  • Grad III - alvorlig (overdreven oppkast).

Mild grad

Krenkelser er hovedsakelig funksjonelle. Frekvensen av oppkast i løpet av dagen overstiger ikke 5 ganger, men nesten alltid er det en kvalmefølelse. Kvalme og oppkast er vanligvis forbundet med en ubehagelig lukt eller matinntak, sjeldnere oppstår de på tom mage. Denne tilstanden fører til redusert appetitt og deprimert humør, apati, redusert arbeidsevne.

Nedgangen i kroppsvekt er mindre enn 3 kg over 1 uke (opptil 5% av den opprinnelige kroppsvekten). Noen ganger er det svært lite tørrhet i huden og slimhinner. Samtidig er den generelle tilstanden til den gravide kvinnen ikke svekket, dataene fra den fysiske undersøkelsen og kliniske studier av blod og urin forblir hovedsakelig innenfor de tillatte grensene.

Oppkast av den første graden av alvorlighetsgrad går ofte bort alene eller er lett behandles, men i 10-15% av kvinnene blir denne patologen mer alvorlig.

Gjennomsnittlig grad

På dette stadiet er dysfunksjonen i sentralnervesystemet forbedret, autonome og metabolske forstyrrelser er mer uttalt, noe som resulterer i et skifte i blodets syrebasestatus mot acidose.

Oppkast er ikke lenger forbundet med inntak av mat og gjentas opp til 6-10 ganger eller mer på 1 dag. Kroppsvekten i gjennomsnitt på 10-14 dager reduseres med 2-3 kg (fra 6 til 10% av den opprinnelige kroppsvekten). Den generelle tilstanden lider - apati og svakhet vises, noen ganger (i sjeldne tilfeller) stiger kroppstemperaturen til 37,5 °. Den moderate tørrheten av integras og synlige slimhinner utvikler seg. I 5-7% av tilfellene er det en liten yellowness av sclera og huden, tungen er belagt med hvit blomst, forstoppelse oppstår, volumet av urin reduseres til 700-800 ml.

I tillegg oppstår ustabilitet av hjertefrekvensen, pulsen øker til 90-100 slag per 1 minutt, systolisk blodtrykk reduseres moderat (opptil 110-100 mm Hg). I kliniske analyser er det mulig å redusere antall erytrocytter og hemoglobin, redusere kloridinnholdet og moderat ketonuri (aceton i urinen). Tilstrekkelig pasientbehandling er nesten alltid effektiv.

Hvis det i tidlige stadier av graviditeten ikke er noen reduksjon i toksikoen på dette stadiet, vil dysfunksjonen i sentralnervesystemet og endokrine systemer (funksjon av corpus luteum, binyrene, hypofysen), forstyrrelser i blodets vannelektrolytsammensetning og alle metabolske prosesser etc. forverre forverres metabolske forstyrrelser og føre videre til en mer alvorlig sykdomssykdom.

Overdreven oppkast

Alvorlig tidlig toksisose er sjelden. Det er preget av symptomer på alvorlig rus og forstyrrelser i alle typer metabolisme, forstyrrelse av funksjonen til alle systemer og organer, opp til dystrofiske endringer i sistnevnte.

Oppkast oppstår med kroppsbevegelser, spising mat eller væsker, gjentatt opptil 20 eller flere ganger om dagen, ledsaget av konstant kvalme og overdreven spyttflod. Kroppsvekten minker raskt (i 1,5 uker i gjennomsnitt med 8 kg). Tilstanden er veldig alvorlig - det er aversjon mot mat, alvorlig svakhet, svimmelhet og hodepine, svakhet, og noen ganger umotivert eufori dukker opp.

Det er markert tørrhet og lav hud turgor, nesten 30% har sin yellowness. Tørrhet og yellowness av slimhinnene er også kjent, noe som indikerer en forgiftningsskader på leveren, en kraftig reduksjon og til og med forsvunnelse av det subkutane fettlaget, et tykt belegg på tungen, og når man inspiserer munnhulen, er det en aceton lukt.

Pulsfrekvensen er mer enn 100 slag per 1 minutt, blodtrykket (systolisk) reduseres til 100 og under, det daglige volumet av urin er mindre enn 700 ml, langvarig forstoppelse er notert. Kroppstemperaturen opprettholdes ved lave grader (40-80%), men stiger noen ganger til 38 °. I den kliniske analysen av blodforhøyet hemoglobin (på grunn av blodtykkelse), bilirubin og kreatinin, en reduksjon i totalt protein og et brudd på forholdet mellom deres fraksjoner. Ved urinprøver bestemmes et økt antall leukocytter, sylindre og aceton.

I alvorlige tilfeller utvikles akutt nyre- og leverfeil, forvirring, koma og etterfølgende død uten adekvat medisinsk behandling.

ptyalism

Forekomst av overdreven salivasjon på grunn av de samme mekanismer og stimulering av sentrum for spyttdannelse. I tillegg spilles en viss rolle av lokale forstyrrelser i spyttkjertlene og kanalene deres, forbundet med hormonelle forandringer i kroppen. Især har østrogener en stimulerende effekt på spyttkjertelenes epitel.

Salivasjon som en uavhengig form for tidlig preeklampsi er relativt sjelden. Oftere følger det med oppkast, fører til macerasjon av slimhinnen og hud på leppene, har en negativ effekt på mental tilstand, forstyrrer søvnen. Tap av spytt kan nå i løpet av dagen 1 liter eller mer, som et resultat av hvilken moderat dehydrering av kroppen er mulig, en reduksjon av totalt protein og kroppsvekt. Denne manifestasjonen av tidlig toksisose er relativt lett å behandle.

Hva hjelper toxemi i de tidlige stadier?

Prinsipper for behandling

Behandling av toksisose i tidlig graviditet (med mild grad) utføres på poliklinisk basis. Det er ledsaget av den obligatoriske konstante overvåking av gynekologen av pasientens generelle tilstand, kontroll av kroppsvekt, samt laboratoriekliniske og biokjemiske studier av blod og urin. En kvinne anbefales hyppige endringer i omgivelsene (går i frisk luft, kommunikasjon med venner, etc.).

Stor betydning for giftighet i tidlig graviditet er riktig ernæring. Den består i hyppige og fraksjonelle (i små porsjoner) matinntak, som bare skal være på vilje. Mat bør være ved romtemperatur, godt bearbeidet og malt.

Det er ønskelig å ta det i horisontal stilling med en hevet hodeend, spesielt om morgenen og med kvelden om kvelden. Selv om lukten av kokt mat forårsaker kvalme, kaster og oppkast, er det ønskelig å observere sult i ca 3 dager, men med inntak av ikke-karbonerte alkaliske mineralske væsker (Essentuki, Borjomi).

Kostholdet for giftose i tidlig graviditet bør bestå av en rekke lett fordøyelige matvarer rik på proteiner og sporstoffer med unntak av krydder. Væsker i form av mineralvann uten gass bør også konsumeres i begrensede mengder 6 ganger om dagen. Vitamin A En rik mat bidrar til å redusere kvalme.6"- Avokado, kyllingebryst, bønner, fisk, nøtter.

Av stoffene som brukes vitamin mineralske komplekser, lette beroligende midler av vegetabilsk opprinnelse - tinktur av hagtorn, motherwort, samt antihistaminer som Diphenhydramine og Tavegil. I tillegg anbefales tabletter for kvalme og oppkast - Torekan, Tsirukal, Tietilperazin, Metoclopramid, Ondansetron og på sykehuset - de samme stoffene intramuskulært eller intravenøst ​​(jet eller drypp), samt antipsykotika Droperidol eller Haloperidol. Med rikelig salivasjon anbefales en løsning av atropin i dråper.

Tabletter for kvalme og oppkast med giftose

Psykoterapi, akupunktur, fysioterapi kurs i form av ionophorese med kalsiumioner, sentral elektroanalgesia, ionophorese med novokain eller bromioner i krageområdet etc. kan også foreskrives.

For hjemmebehandling er folkemessige midler også brukt til tidlig toksikose, som inkluderer avkjølt avkok av ingefærrot, tyggeginger eller fennikelfrø, som er ganske effektive anti-emetiske midler, eller infusjoner av sitronbalsamblad, peppermynte, dillfrø, kamilleblomster.

Urtepreparater anbefales også, som for eksempel består av sitronblader med urter, sitronbalsam, timian, oreganoblader og lavendelblomster. Reduser alvorlighetsgraden av kvalme og spytt bidrar til å skylle munnen med infusjoner av salvie, kamille, avkok av eikebark, mentoloppløsning.

Tilfeller av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, vedvarende vedlikehold av subfebril kroppstemperatur, tilstedeværelse av aceton i urinen er en indikasjon på behandling på sykehuset. I de første dagene av behandlingsbehandling, er rest, sultediet, kun intravenøs og intramuskulær administrasjon av vitaminer og antiemetika og andre legemidler foreskrevet, på grunn av at det er umulig å bruke dem innvendig med hyppig oppkast. Behandlingsprogrammet inkluderer også glukokortikoidsteroider (med alvorlig tidlig toksisose) intravenøst ​​eller intramuskulært.

Den viktigste delen av pasientbehandling ved eliminering av forgiftning er gjenoppretting av væskevolum og korreksjon av blodets syrebasestatus gjennom intravenøs dryppinfusjonsbehandling ved bruk av krystalloid (salt og glukoseholdige) løsninger og proteinsubstitutter, om nødvendig.

En alvorlig grad av patologisk tilstand er en indikasjon på behandling i intensivavdelingen, og mangelen på effekt eller mangel på effektivitet av terapi i tre dager er en direkte indikasjon på indusert abort.

I hvilken uke med graviditet begynner toksisitet vanligvis og hvordan å bekjempe den i de tidlige stadiene?

Toksikoen oversvømmer noen ganger en fantastisk tid for en kvinne - perioden med å bære en baby. I stedet for å nyte denne fantastiske perioden, søker en kvinne smertefullt en vei ut av en ubehagelig og plagerende tilstand. Hvorfor toksisose utvikler seg, hvordan det går videre og hvordan man kan lindre dets manifestasjoner under tidlig graviditet, vil vi fortelle i dette materialet.

Hva er det

I medisin er begrepet "toksikose" innebygd et bredere konsept enn vi pleide å tenke. Med dette menes enhver patologisk tilstand som skyldes eksponering for giftstoffer. Giftstoffer kan være ekstern, eksogen. Slike toksisiteter utvikler seg som et resultat av en mikrobiell infeksjon, fordi flertallet av bakterier forgifter kroppens bærer med produktene av vital aktivitet. Toksisitet kan være endogen, forårsaket av eksponering for stoffer som dannes i menneskekroppen som følge av metabolisme. Giftig for gravide er blant de endogene forholdene.

I den fremtidige moderens kropp oppstår et helt kompleks av endringer, noe som til slutt fører til tegn på toksisose. En kvinne bokstavelig talt fra de første minuttene etter unnfangelsen begynner å forandre hormoner, og disse endringene kan få seg til å føle seg giftig.

I hjernebarken av kvinner med graviditet, blir et nytt midlertidig senter dannet - det såkalte "graviditetssenteret". Dens oppgave er å kontrollere graviditetens oppførsel og fysiologiske funksjoner. Det nye senteret er selvfølgelig meget nødvendig for fremtidens mors kropp, men det aktive arbeidet fører ofte til funksjonsfeil i andre sentre, spesielt senteret som er ansvarlig for spyttproduksjon, for vasomotoriske funksjoner og overdreven aktivering av emetisk senter.

Det er derfor allerede i de svært tidlige stadier av graviditeten, når en kvinne ikke er klar over sin situasjon, kan det være rikelig å kaste i en drøm, kvalme og oppkast, hodepine, kulderystelser, en liten økning i kroppstemperaturen.

Selv om graviditetsgiftose er en hyppig følgesvenn av forventende mødre, særlig i de tidlige stadiene, er det ikke et obligatorisk symptom på graviditet. Hvis det ikke er giftig, er det også ganske normalt og naturlig. Ifølge medisinsk statistikk, opp til 80% av de forventede mødrene i noen grad lider av tidlig toksisose. Kvinnens kropp er utsatt for giftige effekter på grunn av at det i de fleste tilfeller ikke er i stand til å tilpasse seg graviditet i tide, for å godta alle de mange interne endringene samtidig, for gitt.

I begrepet "toksikose" inkluderer legene lidelser i mage-tarmkanalen, nervesystemet, endokrine kjertler, forstyrrelser av immunforsvar, patologiske forandringer i kardiovaskulære og urinveisystemer. Alle tegn og symptomer på graviditetsgiftos anses å være omfattende, ikke en om gangen, og det er ved en kombinasjon av lidelser som oppstår under utviklingen av graviditet, leger kan vurdere graden, alvorlighetsgraden, type toksisose og hvordan man skal takle det, hvis det er behovet.

Start dato og varighet

De sanne årsakene til toksikoen er ikke fullt ut forstått, det er fortsatt mye uforståelighet i den kvinnelige kroppens utilstrekkelige respons til graviditet. Men den grunnleggende versjonen er immune. Med andre ord, en kvinnes immunitet er forvirret - det er et halvt fremmedlegeme i kroppen, men det kan ikke ødelegges! Fra de første minuttene etter unnfangelsen begynner progesteronhormonet å produseres i store mengder. Den forbereder livmorens vegger for den kommende implantasjonen, tar vare på opphopning av næringsstoffer og fett, og påvirker også immuniteten til kvinnen. Et befruktet egg (zygote, og senere - blastocyst og embryo), inneholder bare halvparten av det genetiske settet, som ligner på det innfødte. Den andre halvdelen av det genetiske materialet er paternal, det er hennes immunitet som kvalifiserer som et fremmedobjekt.

Slik at immuniteten ikke kunne håndtere embryoet, undertrykker progesteron kunstig sine mekanismer. Hos kvinner med sterkt immunsystem er manifestasjonene av toksisose vanligvis sterkere, fordi deres immunforsvar ikke gir opp i lang tid. Prosessen med å undertrykke immunitet med progesteron forårsaker endringer på det biokjemiske nivået, det er disse nye stoffene som forårsaker internt forgiftning.

Etter implantasjon av et befruktet egg, som skjer i gjennomsnitt 7-8 dager etter unnfangelsen, begynner produksjonen av et annet "gravid" hormon, hCG. Chorionisk gonadotropin bidrar også til fremtidens mores velvære. Konsentrasjonen øker gradvis, og allerede etter en uke på omtrent den datoen da kvinnen venter på neste menstruasjon, kan de første tegnene på toksisose oppstå.

Det er vanligvis på 5-6 uker med graviditet (hvis du begynner å telle fra den første dagen i den siste menstruasjonen, som alle forplevere gjør), begynner kvinnen å bli syk, hun har svimmelhet, hennes smakpreferanser endres. Mindre vanlig beskrevet er giftose, som fremstår litt tidligere - i 3-4 uker, umiddelbart etter implantasjon. Den oftest ubehagelige tilstanden gjør seg først til å føle seg 7-8 uker.

Hvor mye fortsetter toksikoen, spørsmålet er ikke lett. Her avhenger mye av organismens individuelle egenskaper. Eksperter har en tendens til å tro at den mest sannsynlige toksisiteten under den aktive dannelsen av moderkagen - fra 5-6 uker til 14-16 uker med graviditet. De fleste kvinner som lider av tidlig toksisose, forteller at de følte seg mye bedre etter 12-13 ukers graviditet. For noen er toksikoen "forsinket" til 18-20 uker.

Sværheten av kvinnens tilstand er bestemt i laboratoriet, hovedsakelig ved nivået av aceton i urinen og de karakteristiske endringene i blodformelen.

Økende aceton er alltid assosiert med mangel på glukose. Om morgenen er sukkernivået alltid lavere enn om kvelden, og det er derfor oftest at toksikoen får seg til å føle seg om morgenen.

symptomer

Tegnene og manifestasjonene av svangerskapstoksis er generelt kjent for alle kvinner og diskuteres aktivt av dem i spesialiserte fora. Ofte manifesterer toksisitet seg som urimelig kvalme og til og med oppkast. Enhver bagatell kan provosere dem, for eksempel lukten av tidligere elsket parfyme, smaken av tannkrem under morgen- eller kveldskjole, luktene til matlaging, bensin, toalettvann til mannen - alt dette kan forårsake skarp angrep av kvalme.

Ofte er de første tegn på tidlig toksisose svimmelhet. De kan være ubetydelige, sjeldne og kortsiktige, og de kan føre til mye trøbbel. Hvis en kvinne plutselig føler seg svimmel, føler seg svak, så er det et bevisst tap på den mest ubeleilige tiden - når du reiser i transport, på jobb, i en butikk.

Også vanlige former for svangerskapstoksisitet er kløe, inkludert galle, tegn på fordøyelsesbesvær (diaré, forstoppelse, halsbrann), endringer i smakpreferanser, hodepine som følger med de tidlige stadiene av graviditet, som hovedsakelig foregår om kveldene. Seks av ti gravide kvinner etter unnfangelse i en uke eller to begynner daglig stiger i kroppstemperatur. Temperaturen i toksikoen stiger litt - bare over 37,0 grader, vanligvis om ettermiddagen eller om kvelden. Det er forårsaket av økningen i progesteron i fremtidens mor, hvis konsentrasjon når en topp om ettermiddagen.

Denne temperaturen trenger ikke medisiner, antipyretika, det er fysiologisk og kan på ingen måte skade fremtidens baby. De fleste tilfeller av graviditetsgiftose i de tidlige stadiene regnes også for å være ganske fysiologiske og trenger ikke behandling. Legene sier at du bare trenger å utholde de midlertidige ubehagelige symptomene som er forbundet med tilpasningen av den kvinnelige kroppen til nye forhold. Vedvarende toksikose, som forhindrer en kvinne i å spise normalt, fører imidlertid til betydelig vekttap, forstyrrelse i mage-tarmkanalen, endringer i blodsammensetningen, og kan kreve innlegging av sykehus.

Sjelden oppstår toksisitet ved dermatologiske problemer - utslett på huden med og uten kløe, forverring av bronkial astma, osteomalakia. Symptomene på tidlig graviditetstoksisitet er svært individuelle og kan være tilstede både individuelt og i kombinasjon, og mye avhenger av omfanget og måten kvinnene har på det.

Som nevnt ovenfor, kan toksisitet hos en gravid kvinne ha forskjellige former og typer. Det er nødvendig å skille flere hovedtyper av kvinnelig lidelse i de svært tidlige stadier av svangerskapet:

Forgiftning. Forgiftning er involvert hvis oppkast, diaré, magesmerter plutselig manifesteres. Slik toksisitet kalles også bakteriell. Det er forbundet med forgiftning av kroppen med giftstoffer, som i dårlig kvalitet isolerte bakterier under reproduksjon.

Kveld. Ubehagelige symptomer med slik toksisitet forekommer bare om kvelden. Det kan skyldes at kvinnen var sliten, ikke spiste nok i løpet av arbeidsdagen, opplevde stress.

Til tross for at kvalme og svimmelhet gjør det vanskelig å sovne normalt, er en slik toksisose ikke ansett farlig, den går fort nok.

Morgen. Denne typen er mest vanlig. Det er om morgenen, etter en lang søvn, er nivået av glukose i menneskekroppen minimalt, og kvalme og jevn oppkast forekommer i denne bakgrunnen. Slike symptomer i begynnelsen av dagen er heller ikke farlige for en kvinne og et barn.

Tidlig. Ubehagelige symptomer forbundet med det er karakteristiske for kvinner opp til 14-16 uker med graviditet. Hvis symptomene er milde, lider kvinnen ikke raskt vekttap, og det er ingen tegn på dehydrering, ingen behandling er nødvendig.

Gestose (sen toksisose). Det er en toksisose som utvikler seg ved slutten av den andre eller i tredje trimester. Dette er den farligste typen toxemi, det kan føre til plasentabrudd, fosterdød. Blant årsakene til maternal dødelighet har preeklampsi også en ledende stilling. Det krever obligatorisk medisinsk inngrep.

Sværheten av manifestasjoner av en kvinne kan vel vurderes av seg selv, men det er bedre å fortsatt rapportere forstyrrende poeng til den behandlende legen. En mindre grad (først) karakteriseres vanligvis av sjeldne oppkast (ikke mer enn 3-4 ganger per dag), som oppstår etter et måltid. Vekttap med mild grad overstiger ikke 3-4 kilo, kvinnens slimhinner forblir tilstrekkelig fuktige, huden er smidig. Puls- og blodtrykksnivåer er oftest innenfor normal rekkevidde. Dette stadiet trenger ikke medisinering.

Uttalt toksisitet (andre grad) er preget av hyppig oppkast, som kan oppstå opptil 8 ganger om dagen. Kvinnens helse blir verre. Aceton opptrer i urinen, et karakteristisk acetonpust kan observeres, blodtrykket avtar, og dette fører til svakhet. Pulse akselerert, tørr hud, en kvinne mister vekt opp til 6-8 pounds. Dette stadiet krever nødvendigvis medisinsk inngrep.

Threatening toxemia (tredje grad) er preget av hyppig og svekkende oppkast (mer enn 15 ganger daglig), alvorlig dehydrering og stort vekttap. Denne graden er en trussel mot livet til en kvinne, uten at medisinsk inngrep er uunnværlig. Huden og tungen på kvinnen blir tørr, blodtrykket faller, pulsen overskrider 120 slag per minutt. Sammensetningen av blodet endres, ikke bare aceton blir detektert i urinen, men også protein.

Hvem er truet?

Siden mekanismen for utbrudd av toksikoen ikke er fullstendig forstått, er årsakene ikke åpenbare, det er ganske vanskelig å bestemme antall kvinner som er i fare. Men langsiktige observasjoner av obstetrik-gynekologer viser at det er tilstrekkelig sterke grunner til å tro at kvinner i de tidlige stadiene er mest utsatt for utvikling av toksikose:

  • de som blir gravid før 18-19 år og kvinner som blir gravid etter 30 år;
  • lider av ulike patologier og sykdommer i nyrene, immunsystemet, samt å ha problemer med det endokrine systemet før graviditet;
  • der den tidligere graviditeten ble ledsaget av toksikose;
  • med gynekologiske problemer, spesielt med inflammatoriske prosesser i endometrium;
  • misbruker alkohol og røyking
  • født av graviditet ledsaget av toksisose, samt i nærvær av fødselshistorien til deres mødre og søstre av andre graviditeter med ubehagelige symptomer på rusmidler;
  • de som flyttet fra sentrale Russland eller dets sørlige regioner i nord og ble gravid i løpet av de første fem årene etter flyttingen;
  • som er preget av latent anemi.

Og dette er ikke en komplett liste over forutsetninger for utviklingen av beruselse ved de første gestasjonsbetingelsene. Når du registrerer deg for graviditet, samler legen nødvendigvis en fullstendig historie, han er interessert i hvordan de foregående graviditetene fortsatte, som de var med de etterlatte slektninger til den forventede moren.

Hvis obstetrikeren-gynekologen har grunn til å tro at kvinnen er i en tilstand av forgiftning, kan han foreskrive en forebyggende behandling og gi anbefalinger. Pretoksikose utvikler seg ikke alltid og blir fullstendig giftig, men en slik sannsynlighet kan ikke utelukkes.

Hvorfor er fraværende?

I konvensjonell visdom er toksikoen nesten et obligatorisk symptom på graviditet, spesielt i de tidlige stadier. Faktisk er det ikke. Mange gravide tester ikke den og bærer enkelt sine babyer. Hvorfor skjer dette?

Først og fremst er en giftfri-fri graviditet mulig når en kvinne ikke har noen kroniske sykdommer, ingen problemer med immunforsvar, metabolisme, overvekt. Fraværet av graviditetsgiftighet som sådan kan være genetisk forårsaket - moren og bestemoren til den forventende moren lider ikke av kvalme og oppkast når hun bærer sine babyer.

I alle fall, hvis det ikke er giftig, er dette normalt. Dette antyder at kvinnens kropp lett tilpasses den nye graviditeten, alle organer og systemer begynte å bli omarrangert til å fungere under nye forhold, det er ingen "protest" fra mors kropp.

For å skremme fraværet av toksikoen bør det ikke. Men hvis han var, og så borte forsvant til 12-14 uker, kan dette være et tegn på en svimlende graviditet, og embryoet sluttet å utvikle seg. Hvis en kvinne har giftighet i flere uker eller måneder, og så plutselig forsvunnet, må du besøke legen din og sørge for at graviditeten utvikler seg.

Fraværet av toksisitet i de tidlige stadiene er det mest gunstige utsikteret for en kvinne og hennes baby. Hvis det ikke er noen oppkast og samtidig "problemer", er sannsynligheten for tidlig spontan abort lavere, barnet får nok vitaminer, mineraler og andre nødvendige stoffer fra mors blod, mors stemning og velvære er stabile, og dette skaper gode forutsetninger for fostrets utvikling.

Medisinsk behandling

Behandling med bruk av medisinske legemidler er kun foreskrevet for moderate og truende grader av toksisose, med alvorlig toksisose. Med en mild grad kan du helt sikkert gjøre med tradisjonell medisin, selvfølgelig, etter å ha koordinert deres bruk med legen din. En gjennomsnittlig grad kan kreve behandling med foreskrevet medisiner hjemme eller på daghospital. I alvorlig toksisitet er kvinnen innlagt på sykehus.

Leger begynner å slite med alvorlig toksisose etter å ha bestemt seg for graden og alvorlighetsgraden av kurset. Den vanlige klassiske behandlingsregimen inkluderer "Droperidol." Dette stoffet tilhører gruppen av neuroleptika som undertrykker oppkastningssenteret i hjernebarken. Hyppigheten av anfall er redusert. Droppers med dette stoffet har en raskere og mer uttalt effekt enn intramuskulær injeksjon av legemidlet. Ofte er kvinner foreskrevet "Relanium" -tabletter, noen ganger anbefales "Reglan". Slike terapi tillater i første fase å gi effektiv hjelp - aktiviteten til sentralnervesystemet er regulert, blir ønsket om oppkast mindre.

Den andre fasen av pasientbehandling er rettet mot å etterfylle vann-saltbalansen, som på grunn av hyppig oppkast og diaré, er signifikant svekket. I tilfelle av alvorlig oppkast, får kvinner drippere med saltvannsløsninger, saltvann, vitaminer. Pass på å gå inn i glukose, vitaminer fra gruppe B og gi askorbinsyre (vitamin C). Kvinnen er vist enterosobrenta - "Polysorb", "Enterosgel". Hvis kvinnens tilstand fortsetter å være alvorlig på grunn av dehydrering, foreskrives hormonbehandling - "Prednison" (hydrokortison).

Fremtidige mødre med alvorlig toksisose anbefales antihistaminer "Suprastin", "Tavegil", "Diprazin", "Dimedrol". Disse stoffene, i henhold til det klassiske behandlingsregimet, er indisert for intramuskulær administrering. Sammen med medisinering, anbefales det å drikke rikelig med varm, seng eller sovesofa.

I dag kan brukes og metoden for immunocytoterapi. Det brukes til dersom medisineringsbehandling ikke gir en konkret effekt. Under huden i underarmens område injiseres den forventende moren med et ekstrakt av mannens lymfocytter. Innen en dag bør lettelse komme, fordi kvinnens immunitet "bytter" til et nytt høyrisikobjekt - til fremmede celler. Denne metoden har imidlertid bare en midlertidig effekt og eksisterer for å midlertidig få en kvinne til å føle seg bedre.

Medisinsk avsluttet graviditet utføres i alvorlig truende toksisitet i tilfeller der stoffet metodene beskrevet ovenfor ikke virket innen 12 timer fra starten av behandlingen dersom kvinnens tilstand fortsetter å være truende. Abort anbefales også sterkt som den eneste måten å redde liv på, hvis en kvinne har dystrofi, nyresvikt og nefropati på grunn av alvorlig toksisose. Avbryte tidlig graviditet med indusert abort.

Mange homøopatiske legemidler (for eksempel Nux vomika-Gomakkord, kvikksølv, Kolkhikum-6, Vomikumheel, Kokkulus Indus og andre), men anbefalt av produsentene som effektive midler for enhver form for toksikose hos gravide kvinner, bevist har ingen effekt. Kliniske forsøk på disse midlene ble ikke utført, og dosene av de aktive ingrediensene i preparatene er så små at en kvinne stort sett bare vil få små mengder sukker, vann og bare noen få molekyler (!) Av den aktive bestanddelen.

Ved alvorlig toksisitet er det ikke verdt å prøve å behandle homøopatiske midler, som anses å være harmløse. Du kan savne den dyrebare tiden som trengs for at en kvinne skal få kvalifisert medisinsk behandling.

Homeopati er ufarlig, men dessverre er det helt ubrukelig, spesielt i truende forhold. De milde stadiene av giftose krever vanligvis ikke bruk av medisiner og homøopati, og i alvorlige tilfeller bør behandlingen være rask, kompetent og kvalifisert. Derfor er det ikke nødvendig å foreskrive deg selv, og enda mer, du trenger ikke å være stille om det faktum at du har dårlig helse, og tro at dette burde være tilfelle under graviditeten.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin har hundrevis av oppskrifter som hjelper kvinner "i posisjon" for å kvitte seg med ubehagelig og obsessiv kvalme og svimmelhet. Disse oppskriftene er blitt testet av dusinvis av generasjoner av kvinner, men det må forstås at det bare er fornuftig å ta til seg dem når en kvinne har en mild toksisose som ikke truer hennes liv og helse.

Hjelper med å lindre kvalme og den patologiske oppfatningen av aromaterapi. Gravide kvinner brukte det fremdeles i det gamle Roma, i det gamle Hellas, ble behandling med essensielle oljer også mye brukt i Russland.

Noen dråper peppermynteolje bidrar til å klare morgendømmet - de må påføres håndleddet eller lommetørkleet. Det er nok å sette ved siden av ham under vask, frokost.

Aromatisk ingefærolje bidrar til å redusere nighttime toxicose og eliminere oppkast av oppkast som oppstår etter å ha spist. En dråpe olje er nok til å sette på håndflaten, gni godt, ta til ansikt og ta en dyp, rolig pust. Hvis en kvinne blir plaget av svimmelhet, anbefales hun å bære en liten flaske essensiell olje av furu eller gran. Noen dråper av slik barneolje på håndleddet vil bidra til å takle ubehagelige opplevelser.

Når du velger en essensiell olje, er det nødvendig å ta hensyn til sin egen tilbøyelighet til allergi, fordi aromaterapi ikke er for alle. Hvis det ikke er mulig å besøke en aromaterapeut, bør du starte fra hvilke grupper av stoffer det er en allergisk reaksjon. Hvis du er allergisk mot sitrusfrukter, bør du ikke bruke essensielle oljer av appelsin og sitron. Hvis du er allergisk mot pollen, bør du unngå essensielle oljer og ekstrakter av tropiske og eksotiske planter, blomster og frukt.

Hvis det, etter påføring av oljen, oppstod rødhet på håndleddet, en rennende nese, vannfulle øyne, kløe begynte, bør denne metoden for hjelp med toksisose avvises, og foretrekker andre alternativer.

Mer utbredt i Russland mottok historisk fytoterapeutiske metoder for å bekjempe graviditetsgiftose. Hvis kvalme lider om morgenen, anbefales det å drikke te med et mynteblad. Med ofte oppkast kan sitronvann hjelpe en kvinne. For forberedelsen av et glass rent drikkevann tar omtrent en teskje sitronsaft. Også effektive, ifølge vurderinger av gravide kvinner, er dekoksjoner av rosehips og hjemmelaget juice fra sure friske tranebær. Slike drikker vil ikke bare lindre kvalme, men også berikke kroppen med vitamin C.

I Russland, selv før utdannelsen av dyktige obstetrikere, da alt håp var bare for jordemor, tok kvinner gresskarte for kvalme. For å gjøre dette, ta pulpets masse, finhakket det og brygg med kokende vann. De drakk som vanlig te. Populær var og te med oregano, eller rettere et avkok laget av tørket oregano og kokende vann. 300 gram vann tok ikke mer enn 10 g urte råvarer. Lignende buljonger ble laget av sitronbalsam, plakun-urter og calendula blomster.

Avkoket av kamille og salvie, samt te med tilsetning av auricolumtinktur av vann, brukes selektivt i små doser.

Honning og bieprodukter er vanligvis ikke anbefalt for gravide, men i noen tilfeller er det lov å drikke te med tilsetning av en teskje fersk og høykvalitets honning.

I alle fall, før du bruker urte rettsmidler, bør du alltid rådføre deg med legen din, fordi urter ikke er like skadesløse som det virker som de fleste vanlige mennesker. De kan føre til utvikling av en sterk allergisk reaksjon, nedsatt fordøyelse, søvn, nedsatt eller økt blodtrykk, og til og med abort i tidlig graviditet.

mat

Det er med matinntak at det ofte er store problemer med tidlig graviditetsgiftose. I tillegg til å endre smakpreferanser er en kvinnes appetitt forstyrret (enten har han ikke den, eller den er forhøyet). Menyen skal ha spesiell oppmerksomhet. Hvis det er kompilert og planlagt riktig, kan mange ubehagelige manifestasjoner og symptomer unngås.

Den viktigste feilen til fremtidige mødre er misforståelsen av essensen av toksemi. De tror at jo mindre de spiser, jo mindre blir de kvalme og kvalme. Det er det ikke. Den andre store misforståelsen angår en diett basert på et enkelt produkt eller en enkelt matgruppe. Du kan ofte høre at en mer erfaren mor anbefaler en kvinne som lider av tidlig toksisose å spise det hun vil og ikke spiser hva som gjør henne syk.

I de tidlige stadier har fosteret og den forventende moren behov for vitaminer og mineraler i sin helhet, og derfor kan en "bias" til fordel for bare cottage cheese eller bare epler forårsake metabolske forstyrrelser, utvikling av allergier, både i moren og i fremtiden i fosteret.

Et balansert kosthold i perioden med toksemi bør utelukke produkter som en kvinne utvikler en emetisk reaksjon på, men de trenger definitivt å finne en verdig erstatning. For eksempel, med en utilstrekkelig respons på svinekjøtt, kan du lage kalvekjøtt eller fjærfe kjøtt. Men kjøtt i en eller annen form må være i kosten. Hvis en kvinne har kvalme fra kål og rødbeter, må du legge til squash, gresskar til dietten. Du må sørge for at det er nok frukt rik på vitamin C. Hvis du er plaget av oppkast, bør du ikke nekte å spise salt, fordi det gjør at du delvis kan gjenopprette mineraler som er tapt med oppkast.

I motsetning til andre og tredje trimester, når salt er uønsket, i begynnelsen av graviditeten, har du råd til saltede agurk, fisk, men i svært moderate mengder. Kullsyreholdige drikker og fettstoffer, hermetikk og røkt kjøtt er helt kontraindisert i giftose.

Det er nødvendig å forlate et stort antall søtsaker, fordi sukker bidrar til gjæringsprosessene i tarmen.

Det er best i denne perioden å spise rå grønnsaker og frukt, frokostblandinger (meieri og meieriprodukter), kokt og dampet kjøtt og retter fra det, fisk, hytteost, meieriprodukter. Nøtter og frø, som noen bruker som nødhjelp for kvalme, er det bedre å erstatte croutons fra hvitt brød, tilberedt hjemme uten krydder. Nøtter kan forårsake alvorlige allergier, og hvite kjeks vil ikke forårsake negative effekter.

Det er viktig å ikke glemme å spise første kurs hver dag. Mat bør tas fraksjonalt, i små porsjoner, men ofte - hver 3-4 timer.

Praktiske råd

Overholdelse av enkle tips vil bidra til å takle tidlig toksisose. Universelle anbefalinger inkluderer følgende tips:

  • Start morgenen til høyre. Ikke stå opp på alarmklokken for plutselig. Løfte skal være gradvis og glatt. Hold en tallerken på nattbordet med hvite kjeks eller tørket frukt. Ett stykke tørkede aprikoser eller kjeks umiddelbart etter å ha våknet kan bli kvitt morgenkrem. Bruk barns tannkrem - de er mindre sterke og fører vanligvis ikke til brekninger. Til frokost, sørg for å drikke søt te etter frokostblandinger eller omelett for å øke blodsukkernivået.
  • Eliminer skarpe lukt. I løpet av dagen, prøv å ikke være i røykfrie rom, bruk ikke mye parfyme, om nødvendig, ikke nøl med å spørre andre om å redusere mengden brukte parfymer eller toalettvann.

Hvis du trenger å gå på jobb eller studere i offentlig transport, ta med deg en ren hygienepose, som du pleide å gi på fly (alt kan skje). Bær våtservietter, en flaske ikke-karbonert rent drikkevann i posen din, med et stykke sitron.

  • Mer i frisk luft. Hvis avstanden tillater, må du bytte turen på bussen for en tur, og om kvelden gjør det en regel å gå før sengetid. For turer, velg en mer stille og bortgjemte steder, parker, torg, skogsbelter, plassert vekk fra motorveier.
  • Hvil oftere. Hvis det er mulig, prøv å ligge for en dag minst en halv time. Men om kvelden etter middagen, ikke umiddelbart gå til sengs, først gå en tur. Dette vil bidra til bedre fordøyelse og oppløsning av problemer med naturtoksisose.
  • Sov med ruten åpen. Utformingen av moderne vinduer lar deg sove med døren ajar, selv om vinteren. Jo bedre rommet vil bli ventilert, jo mindre blir den fremtidige moren syk. Om sommeren kan du sove med vinduet åpent eller balkongdøren ajar.
  • Unngå store belastninger og plutselige bevegelser. Et angrep av kvalme kan til og med utløses av en plutselig forandring i kroppsstilling. Så lær deg å være sedativ, målt, beveger deg mer jevnt og nøye. Unngå fysisk anstrengelse, noe som medfører betraktelig tretthet, samt aktiv sport som du kan miste bevisstheten og bli skadet (sykler, rulleskøyter, tredemølle i treningsstudioet). Til glede for å bade, stå på ski i vintersesongen.
  • Bo i godt humør. Psykosomatiske årsaker til toksemi - avvisning av barnet, uønsket graviditet, frykt for fødsel, forlatt barnets far, frykt for å miste barnet. Få mer positive følelser, sett inn på at alt kommer til å bli bra, og symptomene på toksikoen vil avta raskere enn du kan forestille deg.

Hvis plutselig toksisitet er økt, bør du ikke kaste bort tiden din - kontakt legen din. Klager av giftose er ikke like ubetydelig og latterlig som det kan virke, på grunn av dets manifestasjoner kan være en alvorlig patologi.

Om giftighet i tidlig graviditet, se følgende video.

Du Liker Om Urter

Sosiale Nettverk

Dermatologi