Kronisk hypertrofi av lacrimalkirtlen

Tørr øye syndrom

Lacrimal kjertel:

  • cyste
  • atrofi

Dacryocystitis (phlegmatic) akutt, subakutt eller uspesifisert

Dacryopericystitis akutt, subakutt eller uspesifisert

Akutt, subakutt eller uspesifisert lacrimal canaliculitis

Utelukket: nyfødt dacryocystitis (P39.1)

Lacrimal kjertel:

  • kronisk kanalikulitt
  • kronisk mucocele

Inversjon av tåren

Tåre stenose:

  • tubule
  • kanal
  • pose

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Problemet som alle noensinne har møtt: er faren for tørrøysyndrom?

Du ser for tiden på Dry Eye Syndrome-delen.

Med slike ubehagelige konsekvenser som tørrhet og kløe i øynene som følge av langvarig arbeid på datamaskinen, opplever en gang hver person, uavhengig av kjønn og alder.

Hvis disse og andre ubehagelige symptomer manifesterer seg med misunnelsesverdig konstans, klassifiserer oftalmologene dem som en sykdom kalt "tørrøysyndrom".

Tørrøysyndrom: Hva er det?

Tørrøysyndrom (CVD) kalles en rekke ubehagelige opplevelser som oppstår som følge av mangel på fuktighet av hornhinnen. Det manifesterer seg i forbindelse med mangel på tårevæske eller en merkbar tynning av tårfilmen.

Størrelsen på sistnevnte i en sunn person er omtrent en tiendedel millimeter.

Nøkkelfunksjonene er: å gi næring og beskytte hornhinnen fra patogener og traumatiske faktorer.

Tårfilmen har en trelagsstruktur:

  1. Hold deg slim, gi vedheng til hornhinnen;
  2. Lag av hovedvannet, mate det visuelle organet;
  3. Lipid lag som forhindrer fordampning av tårefilmen.

Vanligvis blir tårfilmen revet og gjenoppretter hvert 10. sekund. Dette er en prosess som får en person til å blinke. Hvis gapet oppstår oftere, blir restaureringen helt umulig, noe som fører til at hornhinnen tørker ut og personen begynner å oppleve kløe, tørrhet, brenning og andre ubehagelige symptomer.

Årsaker hos voksne

De vanligste årsakene til tørrøysyndrom er:

  • reduserer frekvensen av blinker;
  • lang monotont arbeid;
  • utilstrekkelig søvnvarighet
  • hornhinnen skader;
  • negative miljøfaktorer;
  • smittsom øyesykdom;
  • medisinering (for eksempel hormonell);
  • andre sykdommer (for eksempel autoimmun eller endokrine).

ICD-10 sykdomskode

I henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer MBC-10, er koden H04.1 tilordnet denne sykdommen i underavsnittet "H04 av sykdommen i lakrimalapparatet". Dette symbolet er relevant for identifisering av en CVD hos både barn og voksne.

Er det mulig forekomsten av CVG i ett øye?

Ofte manifesterer CVD seg i begge øynene samtidig, noe som ikke er overraskende, siden de fleste årsakene som genererer det, påvirker begge visuelle organer samtidig. Men det skjer også at tegn på SSG bare kan spores for ett øye. Dette kan oppstå hvis du bruker kontaktlinser eller hornhinde- eller sklereskade.

klassifisering

Ifølge patogenesen av sykdommen er den preget av dens underarter, som utvikler seg på grunn av:

  • redusere mengden utslipp av tårevæske;
  • overdreven fordampning av tårfilmen;
  • kombinert påvirkning av begge faktorene.

Ifølge mekanismen for forekomsten av sykdommen, er følgende typer skilt:

  • Syndromisk tørr øye (syndrom xerose) - en sykdom som oppstår på grunn av en reduksjon i produksjonen av tårevæske i bakgrunnen av autoimmune sykdommer i nervesystemet.
  • Symptomatisk tørr øye (symptomatisk xerose) - en sykdom forbundet med hornhinneforstyrrelser på grunn av oftalmisk kirurgi, bruk av linser, aldersrelaterte endringer, medisinering, etc.
  • Artefaktuelt tørt øye - en rekke ubehagelige symptomer som følge av tørre øyne, utløst av ytre miljøpåvirkning. For eksempel støv, vind, kulde etc.

Det er viktig! Symptomer på manifestasjon av disse typene skiller seg lite fra hverandre og passer inn i det klassiske kliniske bildet av CVS, så bare en lege kan bestemme den eksakte typen av sykdommen.

Tørrøysyndrom

Tørr øyesyndrom (syn. - xerophthalmia, tørr øye) er en sykdom som er preget av mangel på fuktighet i øyeeballens kåt og konjunktiv membran. Denne tilstanden oppstår på grunn av nedsatt produksjon av tårevæsken eller overdreven fordamping. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er tørrøysyndrom tildelt koden H04.1.

I dag er xerophthalmia en av de vanligste oftalmiske sykdommene. Ifølge statistikken har de 7-17% av befolkningen i utviklede land. Det bør bemerkes at tørrøysyndrom er mest vanlig hos kvinner, i 69,7% av tilfellene er det funnet hos kvinner. Spesielt utsatt for personer over 50 år.

Sammensetningen og funksjonen av tårfilmen

Normalt er hele den fremre overflaten av øyeboblet dekket med en pre-corneal tear film. Det jevner mindre optiske defekter av hornhinnen, beskytter hornhinnen og bindehinden fra mekanisk traumatisering og de skadelige effektene av visse miljøfaktorer. Komponentene i tårfilmen er dannet av små kjertler plassert på kantene på øyelokkene. Lakrimalvæsken strømmer gjennom de spesielle tårsporene.

Preorneal lacrimalfilmen består av følgende lag:

  • Ekstern lipid. Inneholder en stor mengde fett som utfører en beskyttende funksjon. Dette laget forhindrer fordampning av fuktighet og beskytter øynene mot uttørking.
  • Det gjennomsnittlige vannet. Gir levering av oksygen og næringsstoffer til hornhinnen. Fjerner også skadelige metabolske produkter og døde celler fra overflaten av øyebollet.
  • Internt mucin. Den har hydrofile egenskaper, som gjør det mulig å holde tårfilmen på hornhinnen.

Forstyrrelse av tårfilmens normale struktur fører til utseendet av tørrøysyndrom. Konjunktiva og hornhinnen tørker opp på grunn av hva en person begynner å oppleve mye ubehag. Over tid, på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer i en pasient, kan hornhinnen og bindehinden bli skadet.

Årsaker til xerophthalmia

Hyposekretorisk tørr øye er forårsaket av et brudd på basaltrevproduksjonen. I 85% av tilfellene er årsaken til dens utvikling et brudd på stabiliteten av tårefilmen på grunn av patologien til lipid- eller mucinlaget. Mer sjelden (bare i 15% av tilfellene) xerophthalmia er en konsekvens av svekket produksjon av den vandige komponenten i tårevæsken.

Mulige årsaker til tørre øyesyndrom:

  • kronisk konjunktivitt og blepharitt;
  • neuroparalytisk og neurotrofisk keratitt;
  • kirurgi på hornhinnen eller øyelokkene;
  • lagofthalmos - en tilstand der øyelokkene ikke lukker og ikke gir nødvendig fuktighet av øyebollet.
  • genetisk predisposisjon;
  • lenge arbeid på datamaskinen, lesing eller ser på fjernsyn;
  • tørr luft i lokalene i høst-vinterperioden;
  • lenge opphold i et rom med air condition inkludert;
  • manglende overholdelse av regler for lagring og bruk av kontaktlinser;
  • bor i en stor storby;
  • mangel på vitamin A i kosten;
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, kortikosteroider, antihypertensive eller antihistaminer.

Også, xerophthalmia kan forekomme i en rekke autoimmune, endokrine og nevrologiske sykdommer (Sjogrens syndrom, diabetes, Parkinsons sykdom). Tørr øyesyndrom kan være et av symptomene på pemphigus, ondartet lymfom og noen andre sykdommer.

Faktorer som bidrar til utviklingen av xerophthalmia:

Det bør bemerkes at tørrøysyndrom kan utvikles som et resultat av samtidig forstyrrelse av produksjonen av tårevæske og destabilisering av tårfilmen. I dette tilfellet produserer en person for lite tårer, og det fordamper for fort.

Symptomer på tørrøysyndrom

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvor riktig klager en person om ubehagelige tørre øyne. Også, det tåler ikke vind, luft fra klimaanlegget, røyk. Som svar på virkningen av irriterende faktorer har pasienten en tung tåre.

Symptomer kan være indikert på tørrøysyndrom:

  • kramper, brennende, ubehag i øynene;
  • følelse av sand i konjunktivhulen
  • frykt for sterkt lys;
  • reduksjon i synsstyrken på slutten av arbeidsdagen;
  • rødhet og hevelse i konjunktivene, utseendet av slimutslipp.

På grunn av den langsiktige tørrheten av den fremre delen av øyeballet, er hornhinnen skadet hos en person. Kanskje utseendet av filamentøs keratitt, erosjon av hornhinnen, tørr keratokonjunktivitt. Hos noen pasienter dannes konjunktivokalase - konjunktivene kryper ned i øyelokkets nedre kant.

Metoder for diagnose av xerophthalmia

Under biomikroskopi kan en oftalmolog vurdere tilstanden av tårfilmen, tårer, hornhinnen, skler og palpebral conjunctiva. Også denne studien tillater å bestemme høyden av stående av lacrimal meniskus og tilstedeværelsen av konjunktival hyperemis. For å identifisere de eroderte områdene i hornhinnen, er de farget med en rosa Bengal eller 0,2% fluoresceinløsning.

For å vurdere produksjonshastigheten for tårevæske utføres en Schirmer-test. For det nedre øyelokket legg en spesiell teststrimmel og se hvor fort det er gjennomvåt med tårevæske. Ved brudd på tåreproduksjon er fuktighetsgraden på teststrimmelen mindre enn 1 mm / min.

For å vurdere patenen til tårkanaler, utfør en test med fluorescein. For å gjøre dette, sett en bomullsturunda i nesekaviteten, og en spesiell løsning legges inn i konjunktivhulen. Vanligvis bør fargestoffet trenge inn i nesekaviteten og flekke bomullsull. I tilfelle brudd på patronen til lacrimalkanalene forblir fluorescein lenge på konjunktivene og vises ikke i det nye hulrommet.

I tillegg kan tiden for rive av tårfilmen estimeres og osmolariteten av tårevæsken kan måles. For å vurdere strukturen av tårfilmen og tykkelsen av dens lag utføres en thioskopi.

Tørre øyebehandling

For å redusere fordampning av tårer, er det nødvendig å overvåke temperatur og fuktighet i stua. Det er nødvendig at temperaturen i leiligheten ikke var for høy. Også hjemme kan du installere luftfuktere. For å beskytte øynene kan du bruke spesielle briller.

Av stoffene for tørrøysyndrom er tyresubstituttene mye brukt. Disse stoffene er tilgjengelige i form av dråper, geler og salver. De fukter fullstendig øyet, gjenoppretter strukturen i tårfilmen og fjerner de ubehagelige symptomene på xerophthalmia. Dessverre kan langvarig bruk av disse verktøyene hemme produksjonen av egne tårer.

Velge en kunstig kunstig tårer, bør du være oppmerksom på viskositeten og tilstedeværelsen av konserveringsmidler i sammensetningen. Ved mildt tørr øyesyndrom brukes midler med lav viskositet, henholdsvis med middel og tung, med medium og høy viskositet. Det bør bemerkes at dråpene har en kortere virkningstid enn salver og geler, så de bør brukes mye oftere.

  • lav viskositet - dråper Tårer Naturlig, øyedråper Lakrisifi;
  • medium viskositetspreparater - dråper kombinert virkning Lakrisin;
  • med høy viskositet - Vidisik gel, halvflytende gel Oftagel.

For å lindre betennelse, er syklosporinpreparater mye brukt. I tillegg kan vitaminer, metabolske, antiinflammatoriske, antiallergiske midler, glukokortikoider foreskrives. For alvorlig tørt øyesyndrom eller utvikling av komplikasjoner (hornhinnenesår), er kirurgisk behandling indisert.

Ved første tegn på xerophthalmia, bør du umiddelbart konsultere lege. Oftalmologen identifiserer årsaken til tørre øyne og foreskriver nødvendig behandling. Det er svært uønsket å bruke noen medisiner uten å først konsultere en spesialist.

Tørr øye syndrom

Tørrøysyndrom er et brudd på hornhinnenes fuktighet, som et resultat av det tørker ut og mister sin funksjon. Normalt er øyet konstant fuktig, det er en av betingelsene for normal drift. Med mangel på fuktighet utvikler det såkalte tørre øyesyndromet, som har en rekke karakteristiske trekk, samt forferdelige konsekvenser.

Det kan utvikle seg som en primær, uavhengig sykdom, eller det kan være en av symptomene på en annen sykdom, men uansett årsak til tørrøysyndrom, kan det føre til delvis eller fullstendig synskap og derfor krever nøye oppmerksomhet.

Mekanismen for utvikling av tørrøysyndrom

Fuktighet av øyet oppstår på grunn av beskyttelsesfilmen på øyet som dekker hornhinnen og tårevæsken som produseres, noe som gjør det konstant. Beskyttelsesfilmen består av tre lag:

  • Overflatet laget av lipider, dvs. fett som beskytter filmen mot fuktighetens fordampning.
  • Medianlaget består av tårevæske, oppgaven er næring, hornhinnen og en viss visuell funksjon, siden nærværet av dette laget endrer lysbrytningen
  • Det slimete eller mucinlaget - stramt til hornhinnen, beskytter det og tjener som grunnlag for de resterende to lagene i beskyttelsesfilmen.

I tillegg inneholder et sunt øye alltid en liten mengde tårevæske, som vasker den når den blinker. Den lacrimale væsken har en kompleks sammensetning, produsert av en hel gruppe kjertler, 2 ml daglig i en rolig emosjonell tilstand, for som du vet, når det gjelder følelsesmessig uro, øker produksjonen av tårevæske dramatisk. I tillegg til systemet for produksjon av tårevæske finnes det et system med utstrømning av overflødig fuktighet fra øyet. Med hjelp av lacrimal kanalen strømmer overskytende tårer inn i nesekaviteten, noe som blir svært merkbart når en person gråter - han har alltid neseutslipp. Utløpssystemet tillater også at tårevæsken oppdateres og utfører funksjonen til å mate hornhinnen.

Årsaker til tørrøysyndrom

Feil ved ethvert stadium av produksjon eller utstrømning av tårevæske kan føre til dannelse av tørrøysyndrom. Dette kan være et brudd på lakrimation, dårlig kvalitet på den dannede filmen (for eksempel tynt lipidlag, som fører til tørking), ujevn fordeling av beskyttelsesfilmen over hornhinnen.

Årsaken til tørre øyesyndrom kan være en rekke forhold og sykdommer.

De vanligste årsakene til tørrøysyndrom er:

  • avitaminose, spesielt metabolske fettløselige vitaminer (A);
  • sykdommer i endokrine kjertler, dvs. endokrine sykdommer;
  • systemiske sykdommer der bindevev er berørt;
  • hormonell svikt, for eksempel i overgangsalderen;
  • feil kontaktlinser;
  • noen medisiner inkludert antihypertensiva;
  • brudd på datamaskinens modus. I dette tilfellet har tørrørsyndrom flere synonymer: øyekontorssyndrom, datasyntisk syndrom, etc.
  • dårlige miljøforhold.

Alder kan også fungere, om ikke som årsak til tørrøysyndrom, da som en faktor som bidrar til utviklingen, siden eldre aldersgruppen, jo hyppigere tilfellene. Etter å ha vært 40 år, er ca 30% av befolkningen utsatt for tørrøysyndrom. Som et resultat av den mindre stabiliteten til hormonbakgrunnen og den direkte avhengigheten av produksjon av tårevæske på hormoner, forekommer symptomer på tørrøysyndrom hos kvinner oftere enn hos menn.

Symptomer på tørrøysyndrom

Symptomer på tørrøysyndrom inkluderer følgende symptomer:

  • rødhet i øynene, spesielt etter klasser som krever spenning;
  • brennende følelse og smerte i øynene;
  • økt tåre, som ved første øyekast synes det paradoksalt. Faktisk er det en kompensasjonsmekanisme utløst av kroppen for å eliminere tørrhet i hornhinnen;
  • smerte respons på innånding i øynene av dråper av noen sammensetning, selv uten noen irriterende stoffer
  • dårlig toleranse for vind, røyk, klimaanlegg.

I henhold til graden av symptomer på tørrøysyndrom er det flere kliniske former for sykdommen: mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig.

Diagnose av tørrøysyndrom

Diagnose av tørrøysyndrom utføres i flere retninger: undersøkelse av hornhinnen med definisjonen av tørre lesjoner, for hvilke spesielle fargeløsninger brukes. Deretter undersøkes produksjonen av tårevæsken ved hjelp av spesielle prøver, samt utløpet. Utfør en full oftalmologisk undersøkelse, som inkluderer en laboratorieundersøkelse av sammensetningen av tårevæsken. Hvis du mistenker at årsaken til tørrøysyndrom kan fungere som et system eller endokrine sykdommer, utfører henholdsvis immunologiske og endokrinologiske undersøkelser.

Tørre øyebehandling

Avhengig av årsaken til tørrøysyndrom, kan behandling utføres ved hjelp av en av følgende metoder, eller en kombinasjon av dem:

  • stimulerer produksjonen av tårevæske;
  • hindring av utstrømning av tårevæske;
  • kunstig erstatning av tårevæske;
  • redusert fordampning av tårevæske.

Den mest effektive måten å behandle tørrøysyndrom i mellomstore og alvorlige former er å forhindre utstrømning av tårevæske. Dette kan oppnås på to måter: kirurgisk, hvor obturering av lakrimalkjertlene utføres, ganske enkelt snevende, deres kryss, som følge av at væsken ikke går inn i nesekaviteten, og ortopedisk - ved å lage en spesiell obturator, et miniatyr "rør" som blokkerer tårkanalen. Den andre metoden er mer foretrukket for tiden ved behandling av tørrøysyndrom, fordi det for det første ikke forårsaker irreversible forandringer, for det andre, den nåværende generasjonen av silikon som brukes til å gjøre obturatoren ikke forårsaker allergiske reaksjoner, og for det tredje er det ikke nødvendig med kirurgi.

I noen tilfeller, når ingen patologi oppdages, og tørking av hornhinnen skyldes feil organisert arbeid med en datamaskin eller bøker, utføres behandling av tørrøysyndrom med dråper, de såkalte kunstige tårene. Ved tørrøysyndrom, anbefales det å begrave slike dråper regelmessig under arbeidet, i gjennomsnitt hver 2-3 timer, etterfulgt av en fem minutters pause i klasser.

Det skal bemerkes at selv i milde tilfeller som synes å være ubetydelige, er det nødvendig å behandle tørrønsyndrom, ellers kan det føre til alvorlige sykdommer i bindehinden og hornhinnen, og deretter til tap av syn.

Tørr øye syndrom

Tørr øye syndrom (lat. Keratoconjunctivitis sicca, forkortet KCS, CVD) - Forringelse av beskyttelsen av hornhinnen fra negative ytre påvirkninger, mikrober på grunn av vanskeligheten med normal sekresjon. Smørefilm kreves for øyet, ellers vil øjenlokkens bevegelse bli tortur, ledsaget av friksjon, irritasjon, slimhinner vil dehydrere, det er fare for infeksjon, irritasjon. Sykdommen er vanlig, hver person tenker minst en gang i sitt liv overfor det. Det er lett, moderat, alvorlig og svært alvorlig form. I sistnevnte tilfelle er rødheten uttalt, bildet er upartisk.

I henhold til ICD-10-koden har tørrøysyndrom indeksen H04.1

Sammensetningen av tårefilmen i øyet

Avvik i noen av de tre komponentene i systemet forstyrrer alt sitt arbeid.

Årsaker til tørrøysyndrom

Symptomer på sykdommen

Symptomer på tørrørsyndrom kan manifestere seg på forskjellige måter, det avhenger av alvorlighetsgraden. Det er betinget mulig å dele alle tegn på sykdommen i to grupper: subjektiv og objektiv.

Xerotiske endringer i ytre kappe og konjunktiv

Hyperlacrimia - økt tåre oppstår når hornhinnen konjunktival xerose ikke går veldig hardt.

Med en kraftig strøm av xerose, blir tårer redusert, oppstår en akutt følelse av tørrhet.

Symptomene forverres hvis miljøet, været er ugunstig, deres manifestasjoner intensiverer sent på ettermiddagen. Statens organer med visjon og langt arbeid på en datamaskin eller i lite lys forverres.

Kliniske former for hornhinnekontekst xerose

Filamentøs keratitt. Konjunktivene er ikke betent, mange epithelproliferasjoner vises på hornhinnen.

Tørr keratokonjunktivitt. Formasjoner er inflammatoriske og degenerative. Uttalte adhesjon av øyebollene med konjunktiv. Ekorre er merket turbiditet, fordybelse, hevelse, glansfall. Det blir kjedelig, grovt.

Gjentatt erosjon. Difter at epiteldefekter vises og forsvinner. De er overfladiske, ikke bringer sterkt ubehag.

Ikke-lukking av palpebralfissurene (full / delvis) kan forverre sykdomsforløpet. Med mangel på vitaminer begynner keratinisering, så vel som scaly mataplasia i epitelet. En av de alvorligste konsekvensene som kan føre til serophthalmos er hornhinneperforasjon.

Diagnose av sykdommen

Pasienten kan mistenke at sykdommen han lider av, er tørrøysyndrom, men bare en oftalmolog kan diagnostisere denne patologien. En enkel oversiktlig undersøkelse vil ikke gjøre.

For det første tildeles biomikroskopi for diagnose for å oppdage visse uregelmessigheter i utseende av konjunktiva og ytre kappe. Biomikroskopi er en studie på en slitelampe. Dette stadiet avslører trichiasis, keratinisering, simblefaron.

For det andre er det verdt å vurdere tårer. Dette gjøres på følgende måte: En diagnostisk stripe av spesialpapir er plassert på øyelokkene, og deretter vurderes hastigheten på fukting av denne stripen. Den beskrevne testen kalles Schirmer-sammenbrudd. Som nevnt ovenfor, med en mild form for xerophthalmus, er fuktighetsgraden høy, siden tåre er økt. Det er fire fuktighetsgrader: Ikke-konstant, mindre enn 1 mm på 5 minutter, mindre enn 5 mm på 5 minutter, mindre enn 2 mm på 5 minutter. Dette må tas hensyn til for diagnostiske funn.

For det tredje, for å evaluere filmen, utføres en Norn-test. Ved hvor raskt er det tårer, deformasjoner, stabiliteten avgjøres, hvor mye det er i stand til å væte hornhinnen. Det går slik: et fargestoff er begravet, da spores tiden, og observasjon utføres under et mikroskop. Det er fire bruddider: Ikke-permanent, mer enn 10 sekunder, inkludert, mer enn fem sekunder, umiddelbar pause. Også tårfilmen undersøkes med en tiascope, evalueringen utføres i henhold til slike parametere som tykkelsen av filmlagene, dens struktur.

For det fjerde, for diagnose av tørrøysyndrom, er studiet av osmolariteten av væsken nødvendig. Hvis nivået er forhøyet, betyr dette at det er mangel på fuktighet, væsken drømmer ikke.

Også for diagnose av CVD, brukes slike studier som fluoresceininstillasjonstest, krystallografi, smear cytologi.

Alle disse manipulasjonene, anamnesisinnsamling, er ekstremt viktige for nøyaktig diagnose, riktig valg av videre behandling.

Tørre øyebehandling

Selvdiagnose, selvbehandling er ikke sterkt anbefalt, må tiltak bare startes etter at du har besøkt en øyelege.

Oftest, for behandling av tørre øyesyndrom, brukes legemidler som er lik i sammensetningen til naturlige tårer. Ved vanlig bruk av dråper glemmer mange pasienter hva som er rez og andre ubehagelige manifestasjoner. Preparatene varierer i viskositet, tykkelse, tykkere fortsetter å virke lenger.

Ved valg av dråper er det nødvendig å være oppmerksom på om de inneholder konserveringsmidler: deres tilstedeværelse er uønsket, da det kan føre til ytterligere irritasjon av konjunktivene. Noen produkter lindrer øyeblikkelig rødhet og betennelse, men deres leger anbefaler heller ikke det, siden handlingen oppstår på grunn av innsnevring av blodårene, og membranen er ikke fuktet. Det er derfor å bekjempe tørrøysyndrom, de er ikke egnede, men forverrer bare situasjonen.

Valget av et stoff for å eliminere symptomene utføres ved prøving og feiling: legemidlene er innpodet og de ser for å se om det er forbedringer i pasientens tilstand.

Det skjer at kunstige tårer ikke gir noe resultat, så er et annet middel brukt - geler. I Russland er Vidisik oftalmisk gel vanlig, det virker nesten umiddelbart, eliminerer rødhet, betennelse, tørrhet og andre advarselsskilt. Fordelene med geler inkluderer det faktum at de kan eliminere ubehag for hele dagen, i motsetning til dråper, som bør brukes mye oftere.

Typer av stoffer

Slike rusmidler reduserer ubehag, fjerner tørrhet, danner en fuktig membran. Kan brukes av pasienter som har kontaktlinser.

Fordelene ved slike dråper er: Synet forverres ikke under innånding, de får brukes etter operasjoner, de gir en lang følelse av komfort. Alt dette skyldes en god fuktighetsgivende effekt, som tilbys av ingrediensene i dråpene.

Følgende problemer er løst: svekket tåre, øyelokk deformitet, irritasjon fra eksterne faktorer, utilstrekkelig fuktighet.

Kan brukes etter operasjon, mekanisk, annen skade. Effektiv, trygg.

Også effektivt eliminere symptomene på xerophthalmia. Lag en tynn membran som fukter og beskytter overflaten av proteiner. Denne typen reduserer synsstyrken under påføring, og forårsaker også en brennende følelse. Oftest brukes disse medisinene etter oftalmisk kirurgi.

Disse stoffene har antiinflammatorisk effekt, normaliserer fuktighet, optimaliserer sammensetningen av tårevæsken.

Prosentandelen av stoffene i sammensetningen er lav, men de eliminerer ubehag vel. Foreskrevet i tilfelle pasienten blir tvunget til å presse synet eller ofte være i et rom med utilstrekkelig luftfuktighet. Dråper vil fjerne følelsen av friksjon, sprekker, smerte, bidra til å fortsette sitt arbeid.

Noen mirakel faller samtidig fuktighet, lindrer tretthet og tørrhet. Passer godt til pasienter som bærer linser daglig. Aktive ingredienser vil gi komfort, samt bidra til å fjerne unestetisk rødhet.

De har en antibakteriell effekt, fukter hornhinnen. I tillegg: virkningen på årsaken til sykdommen, dens symptomer er komplekse. Eliminere bakterier som salmonella, klamydia, stafylokokker, streptokokker. Fjern kløe, rødhet, økt tåre. Salven ikke begraver, men legges bak øyelokket, selvfølgelig bør du først vaske hendene grundig.

Kirurgisk inngrep

Hvis medisinske behandlinger ikke har gitt den ønskede effekten, kan det hende du trenger hjelp fra en kvalifisert øyelege. Det er to måter å behandle tørr keratitt ved kirurgi: tarsorrhaphy, blokkerer utløpet av tårer.

Den første metoden utføres ved å sy øyelokkene (delvis). Dette bidrar til å redusere palpebralfissuren og fordampningsgraden av tårevæsken reduseres.

Den andre er gjort ved å cauterizing tårer kanaler eller sette en punktlig plug i dem. Operasjonen blokkerer utløpet av tårer. Selvfølgelig er radikale metoder bare brukt som en siste utvei, mens resten ikke hjalp.

Behandling av folkemidlene

Sykdomsforebygging

Visse sykdommer forårsaker alvorlige komplikasjoner, inkludert det totale tapet av evnen til å se. Men menneskelige øyne er kanskje det viktigste organet i sansene, uten hvilken normal funksjon og implementering av selv de enkleste livsprosessene er umulig. Beskytt øynene dine virkelig før eventuelle problemer. For å unngå behovet for en kur, er det verdt å bruke litt energi på forebyggende tiltak. Etter å ha advart om en person, vil en person ikke bli tvunget til å betale for en lege og oppleve mange livslitte opplevelser. Derfor bør visse anbefalinger følges for å forhindre oftalmologiske patologier.

Ekstremt negativ innvirkning på visjonen har arbeid på datamaskinen. Det er mulig å svekke denne innflytelsen litt ved å regelmessig ta pauser ved å kjøpe spesielle briller. For å holde øynene klare, bør du prøve å blinke oftere. Pause bør gjøres så ofte som mulig, minst en per time. Disse få minuttene av en pause kan brukes på treningsstudioet, snacks eller blikk på himmelen.

Det samme gjelder for TV: det viktigste er ikke å glemme å blinke, ta pauser. Enda bedre er å ordne en ukentlig digital detox, en fridag uten datamaskin og gadgets. Smartphones (bevist) er utrolig skadelige.

Frisk luft er nyttig, fremmer helbredelse, reduserer risikoen for oftalmiske abnormiteter.

Minste antall blinker i timen - 20 stykker. Et slikt minimum vil hjelpe tårfilmen å bli oppdatert, CVG vil ikke vises.

Lading for øynene, som praksis viser, er en utmerket forebygging av problemer, og i visse tilfeller forbedrer selv sin tilstand, synsfare. Etter en gymnastic pause, vil øynene bli hvile, den akkumulerte spenningen vil bli eliminert. Det er ikke vanskelig å gjøre det: du trenger bare å se på objektet som befinner seg i avstanden, så på tingen som ligger i nærheten. Gjenta flere ganger uten å flytte hodet. Ved hvert objekt bør se minst et kvart minutt.

Dehydrering av øyemembranene skyldes noen ganger utilstrekkelig væskeinntak. Derfor må du drikke 8-10 glass vann uten tilsetningsstoffer daglig. Dette inkluderer ikke kaffe, te.

Tårefilmens tilstand er avhengig av værforhold: om sommeren er det bedre å bære briller, i kald vintertid - å blinke oftere.

De viktigste forebyggende tiltakene må iakttas selv før det oppstår problemer med øynene, fordi når de trenger behov for behandling, vil de dessverre allerede være ubrukelige.

Komplikasjoner av sykdommen

Ikke se bort fra å behandle noen symptomer som er lagt merke til: Selv mild tørrhet eller brenning kan signalere sykdomsutbruddet. Hvis alarmklokkene ignoreres, blir det ikke tatt noen tiltak, sykdommen kan forvandle seg til alvorlige problemer som krever obligatorisk medisinsk inngrep.


Typer av mulige komplikasjoner:

  • Tilbakevendende mikroerosjon - hornhinnefeil, som ofte forekommer på overflaten;
  • Conjunctival xerosis - tap av sunn glans, utseendet av "plaques" på overflaten av konjunktivene;
  • Filamentøs keratitt - blek "tråder" vises på hornhinnen, irriterende, beveger seg når du gjør blinkende bevegelser;
  • Tørr keratokonjunktivitt - uttalt deformiteter av hornhinnen og bindehinden, som uttalt betennelses- og degenerative i naturen;
  • Korneal sår, perforering mulig;
  • Sløret syn, det er fare for å gå blind.

I tillegg til komplikasjonene har den aktuelle sykdommen blitt anerkjent som ganske farlig for sjåførens liv: Det har vist seg at personer med tørrøysyndrom ikke har tilstrekkelig konsentrasjon, reagere langsommere på ulykker. Dermed blir en person en trussel mot seg selv og de omkringliggende sjåførene uten å kontakte en lege på en riktig måte.

Lesjoner av lacrimalapparatet - beskrivelse, symptomer (tegn), behandling.

Kort beskrivelse

Lesjoner av lacrimalapparatet (tørrøysyndrom) er forbundet med sykdommer i lakrimalkjertlene eller svekket produksjon av lakrimalvæske, noe som resulterer i nedsatt fuktighet av øyebollet. Frekvens. Den nåværende alderen er eldre. Det overordnede kjønn er kvinnelig.

Koden for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:

  • H04 Sykdommer i lakrimalapparatet

Risikofaktorer • overnatting i områder med et tørt klima diuretika • • Opptaket genetisk disposisjon for systemiske bindevevssykdommer (reumatoid artritt, Sjøgrens syndrom), Bells paralyse • • Lesjoner alder skjoldbrusksykdommer.

Symptomer (tegn)

Klinisk bilde • Følelsen av tørrhet i øynene er det vanligste symptomet. • Følelsen av fremmedlegeme i øynene. • Sløret syn. • Rødhet i øynene.
Spesielle studier • Fluoresceinfarging avslører uregelmessigheter og tørre flekker på overflaten av øyebollet, rive av tårefilmen. • Bengalrosa flekker er den mest sensitive metoden fordi På samme tid er bare døde og døende celler farget.
Differensiell diagnose • Smittsomme og allergiske lesjoner i øyet • Inntak av kololinolytiske stoffer (redusere produksjonen av tårevæske).

behandling

BEHANDLING • ambulerende • Klinisk styring •• Opplæring av personer som står i fare for tørre øyne syndrom (se risikofaktorer) Bruk av preparater av kunstige tårer •• Det er lurt å holde boligen i fuktige områder • Medikamentell behandling -. Narkotika kunstige tårer i form av øyedråper •• Dosen varierer sterkt avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene •• Standarddosen - 1 dråpe flere ganger om dagen - forhindrer ubehag i øynene •• For beskyttelse onyunktivy fra å tørke ut i løpet av natten, er det øye geleer (karbomer, Vidisik) er lagt i konjunktivalsekken •• kan brukes som tilsetninger retinol • Surgery - intubasjon silikonplugger i tårekanalene munnen.
Komplikasjoner. Utilstrekkelig produksjon av tårevæske i lang tid kan føre til ødeleggelse av hornhinnen med sekundær bakteriell infeksjon.
Samtidig patologi. Sjögrens syndrom, revmatoid artritt.
Graviditet. Tørrøysyndrom kan forekomme hos raske, gravide kvinner. Dette viser bruken av retinol i en dose på 6 000 IE / dag.

Alder Funksjoner • Barn. Blokk av tårekanaler mulig • Eldre - Nedgangen i tårkanaler fører ofte til rive.
Forebygging • Unngå kontakt med irriterende stoffer i øyet (forurensende stoffer, tobakkrøyk), samt overdreven isolasjon. En tilstrekkelig mengde vitamin A bør være til stede i dietten.

ICD-10 • H04 Sykdommer i lakrimalapparatet

Tørr øye syndrom

Tørr øye syndrom (xerophthalmia) er en vanlig øye patologi preget av mangel på fuktighet av hornhinnen, noe som fører til uttørking og manglende evne til å utføre sine funksjoner fullt ut.

Som du vet, må øyet for normal funksjonalitet konstant fuktes. Denne fuktingen oppstår på grunn av tårevæsken som dekker tårfilmen - en tynn film som beskytter øyet mot støv, små fremmedlegemer, smittsomme stoffer etc. I tillegg gir tårfilmen næringsstoffer og oksygen til hornhinnen, noe som er essensielt for visjon av høy kvalitet. Det er tårefilmen som starter bevegelsen av øyelokkene hvert 5.-10. Sekund. Blinking av øyet oppstår, hvor tearvæsken fuktiger tårfilmen og holder den i tone. Som et resultat av brudd på mengde og kvalitet av tårevæsken forstyrres integriteten til tårfilmen til hullene opptrer. Dette fører til tørrhet av overflaten av hornhinnen og konjunktiva - tørr øye syndrom oppstår.

Ifølge statistikk forekommer øynene syndrom hos 15-20% av ungdom og eldre alder, hovedsakelig hos kvinner (70% av tilfellene). Risikoen for forekomst øker vesentlig med alderen: Dry eyes syndrom forekommer hos 15% av befolkningen under 50 år og hos 65% av personer over 50 år. Det ble også funnet at symptomene på tørrøysyndrom forekommer hos 75% av kvinnene og 60% av mennene som jobber på kontoret eller tilbringer mer enn 8 timer om dagen på en datamaskin.

Tørr øyesyndrom kan utvikles som en egen sykdom, men det kan også være bare et av symptomene på en annen, farligere øyesykdom. I alle fall fører xerophthalmia til en signifikant reduksjon av synsstyrken, og i noen tilfeller til et komplett synskort.

Tørrøysyndrom: Symptomer

  • Rødhet i øynene, spesielt etter deres anstrengelse, for eksempel arbeidet på en datamaskin, å lese en bok, se på TV.
  • Brennende og smerte i øynene, fremmedlegemer.
  • Tåre, fotofobi, kløe.
  • Tretthet i øyet.
  • Smerter når du slipper øynene til instillasjon.
  • Smerter når luft kommer inn i øyet, for eksempel når vinden blåser, viften, samt luftstrømmen fra klimaanlegget, brann, røykskjerm osv.
  • Sløret, sløret syn.

Symptomer på tørrøysyndrom forverres om kvelden, så vel som i kulde, når de bor i et rom med lav luftfuktighet, etter langvarig belastning på øynene.

I følge alvorlighetsgraden av symptomer på tørrøysyndrom, er det vanlig å skille flere former for denne sykdommen: mild, moderat, alvorlig og svært alvorlig.

Tørrøysyndrom: ICD-10

  • H04.1 Tørrøysyndrom.

Tørrøysyndrom: Årsaker

Den underliggende årsaken til tørrøysyndrom er en reduksjon i tårevæskenes kvantitet og kvalitet. Dette kan oppstå av en av følgende årsaker:

  • Øyesykdom - keratitt, konjunktivitt, lagofthalmos, hornhinne sykdom.
  • Øyekirurgi - keratoplastikk, ptosis korreksjon, hornhindefotoablation, etc.
  • Feilpassede kontaktlinser.
  • Autoimmune sykdommer, som Sjogren syndrom.
  • Bindevevssykdommer - blokkering av ekskretjonskanalene i lacrimalkirtler.
  • Endokrine sykdommer - endokrine oftalmopati, overgangsalder.
  • Hudsykdommer (pemphigus), smittsomme sykdommer, nyresykdom.
  • Vitaminmangelforstyrrelser assosiert med metabolismen av fettløselige vitaminer, spesielt vitamin A.
  • Langvarig bruk av antihistaminer, antihypertensive stoffer, samt p-piller.
  • Regelmessig langvarig øyestress forbundet med å jobbe på en datamaskin. I medisin er det til og med konseptet med "eye office syndrome", som refererer til tørrøysyndrom hos kontorarbeidere. Når øyet belastes, reduseres antall blinkbevegelser betydelig, noe som medfører at øyefilm og hornhinnen påvirkes.
  • Eksterne irritanter - forurenset luft, sterk vind, røyk, tørr luft fra klimaanlegg, vifte, etc.

Andre faktorer som øker risikoen for tørt øye syndrom, er en genetisk predisposisjon for denne sykdommen, så vel som personens alder - etter 50 år er risikoen for xeroftalmi øker dramatisk.

Tørrøysyndrom: Diagnose

Med utseende av rødhet i øynene, brennende og kramper i øynene, er det nødvendig å konsultere en øyelege. Legen vil spørre pasienten om symptomene som allerede har oppstått, vil foreta en primær undersøkelse av øyet, spesielt oppmerksom på øyelokkets tilstand og hyppigheten av blinkbevegelser. Biomikroskopi av øyet gir mer detaljert informasjon om tilstanden til hornhinnen, tårefilmen, konjunktiva. For å identifisere et brudd på integriteten til hornhinnenepitelet, så vel som tårer i tårfilmen, utføres en fluoresceininstillasjonstest.

Viktig i diagnosen tørrøysyndrom har en Schirmer-test for å bestemme graden av dannelse av tårevæske. Under Schirmer-testen mates en spesiell teststrimmel til kanten av nedre øyelokk, som absorberer tårevæsken i 5 minutter. Hvis teststrimmelen blir våt med 10 mm om 5 minutter, er dette et normalt resultat, men med tørr øye syndrom, er resultatet nær null.

Ofte ty til flere diagnostiske metoder: tiascopy, Norns test, krystallografi av tårevæsken, cytologisk undersøkelse av et smear fra bindehinden, etc.

Tørrøysyndrom: Behandling

Avhengig av alvorligheten av sykdommen av tørr-øye-syndrom behandling rettet for å stimulere dannelse og reduksjon av fordampning av tårevæske, og hindre irreversible skader på hornhinnen, tårefilmen støttestruktur.

Hvis sykdommen ikke er forårsaket av sin egen og andre alvorlige systemiske sykdommer, manifestert bare milde symptomer, for behandling av tørr-øye-syndrom ved anvendelse av kunstig tåredråper (Korneregel, Vidisik, Oftagel). De gir deg mulighet til å gjenopprette en ganske stabil tårfilm på overflaten av øyet. I den milde form av tørre øyesyndrom velges dråper for lav viskositet, for moderate og alvorlige former - medium og høy viskositet (geler), for spesielt alvorlige former - lav viskositet uten konserveringsmidler. Dråper brukes hver 2-3 timer, inkludert i løpet av arbeidsdagen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på tørrøysyndrom, kan også antiinflammatorisk, antihistamin og immunotropiske legemidler foreskrives. Hvis xerophthalmia - dette er bare en av manifestasjonene av en annen sykdom eller forekommer i en særlig alvorlig form, anbefales kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling av tørrøysyndrom eliminerer komplikasjoner, som for eksempel xerotiske sår, keratomalakia, øker strømmen og reduserer fordampningen av tårevæsken. Følgende operasjonsmetoder benyttes: diatermokoagulering, laser koagulasjon, plast av lakrimale punkter, den mest effektive metoden er obturering av lacrimal punkter.

Hvis stoffbehandling av tørrøysyndrom og obturering av lacrimale punkteringer ikke frembringer den ønskede effekten, utføres keratoplastikk. Ved ufullstendig lukking av øyelokkene eller en sjelden blinking av øynene, utføres lateral tarsografi.

Ved rettidig behandling av tørrøysyndrom er prognosen generelt gunstig. Det må huskes at uten medisinsk behandling, selv en mild form for xerophthalmia kan forårsake en rekke alvorlige komplikasjoner, inkludert tap av syn. Hvis årsaken til tørrøysyndrom er en alvorlig systemisk sykdom, er gjenopprettelsen i stor grad avhengig av behandlingen av den underliggende sykdommen.

Andre sykdommer i lacrimal kjertelen

Overskrift ICD-10: H04.1

innhold

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Dacryops, eller cyst av lacrimal kjertel.

Etiologi og patogenese [rediger]

Det er cyster på tilbehøret og lacrimal kjertelen. Cystene av tilbehørsklærene i Wolfring og Krause finnes sjelden i Europa. Ofte observeres de i regioner som er endemiske for trakom og hos personer som har opplevd trakom. Diagnostikk fører som regel ikke til vanskeligheter. Cystene er oftest dannet i sidedelene av overgangsflettene og har en avrundet eller oval form, noen ganger når de er store størrelser. Definisjonen av et høyt nivå av IgA i studien av innholdet i en cyste reflekterer graden av sin sekretoriske aktivitet. I den viktigste lacrimal kjertelen dakriops danner i både palpebral og orbitale deler. Dacryops er oftest funnet i form av en kammer med en kammer, men det er også mulig å degenerere polycystisk vev. Den cystiske prosessen utvikler seg i lacrimalkjertelen, eller er forbundet med kanalen og kan komprimere sistnevnte.

Kliniske manifestasjoner [rediger]

Ved lokalisering av cyster i palpebral-delen observeres en injeksjon av episklerale kar, periokulært ødem, ufullstendig lukning av øyelokkene. Utvendig er cysten en gjennomsiktig, smertefri under palpasjon, mobil, som stiger over planet av konjunktiva, med lokalisering under øvre øyelokk i den øvre ytre bane.

Dacryops av den orbitale delen av lacrimal kjertelen er asymptomatiske og diagnostiseres som regel under ultralyd eller MR. Den cystiske prosessen er ikke egnet til spontan regresjon og kan maske utviklingen av den neoplastiske prosessen.

Andre sykdommer i lacrimal kirtel: Diagnose [rediger]

Det består i å gjennomføre en visuell inspeksjon, transilluminasjonsmetode for forskning og ultralyd av bane i kombinert modus.

Differensiell diagnose [rediger]

Det utføres med en sann svulst, et granulom av ukjent opprinnelse og en parasittisk cyste.

Andre sykdommer i lacrimal kirtel: Behandling [rediger]

Forebygging [rediger]

Annet [rediger]

Lacrimal kjertel dislokasjon

Forskjevelsen av lacrimal kjertelen er svært sjelden.

Utløsermekanismen kan være en traumatisk skade, eller medfødt svakhet i legemets leddapparat, eller dets svekkelse på grunn av inflammatoriske prosesser i kjertelen eller tilbakevendende angioødem i øyelokkene.

Sykdommen har et langt torpid kurs. Klager er fraværende før utseendet av en synlig kosmetisk defekt i form av hevelse og forsegling av ytre delen av øvre øyelokk. Det er flere grader av forskyvning: fra ubetydelig (bare noen få kjertler stikker ut under omkretsen) for å fullføre forskyvning under huden. Kanskje mekanisk reposisjon av lacrimal kjertelen. Men uten ytterligere fiksering kan det falle ut igjen.

Kirurgisk behandling i henhold til Golovin-metoden - ligaturopptrekking av en lacrimal kjertel satt inn i øyekontakten, etterfulgt av styrking av tarsoorbital fascia.


Tørr øye syndrom

Korneal konjunktival xerose, tørr keratokonjunktivitt, lacrimal keratokonjunktivitt.

Tørr øyesyndrom er en kombinasjon av xerotiske forandringer i hornhinnen og bindehinden, forårsaket av systematisk brudd på stabiliteten til forspenningsfilmen.

I de fleste tilfeller er tørrøysyndrom preget av en overflod av subjektive tegn på xerose på bakgrunn av ekstremt dårlige objektive symptomer. Dens kliniske tegn blir ofte maskert av symptomene på kronisk konjunktivitt eller blefarokonjunktivitt, gjentatt hornhinneutslettelse, etc. I noen tilfeller forårsaker imidlertid tørrørsyndrom alvorlige xerotiske forandringer i hornhinnen: dets irreversible opasiteter, sårdannelser og til og med perforering.

7,17% av befolkningen i de høyt utviklede landene i verden lider av tørrøysyndrom, og i løpet av de siste 30 årene har deteksjonen økt 4,5 ganger. Sykdommen er vanlig hos kvinner (69,7% av tilfellene).

I strukturen av okulær patologi er andelen tørrøysyndrom ganske stort og har en tendens til å øke: fra 30% i 1980 til 45% i 2003. Med alderen øker forekomsten: hos pasienter med en oftalmologisk profil har yngre enn 50 år tørt øye forekommer med en frekvens på 12% og eldre enn denne alderen - i 67% av tilfellene.

Det er mange klassifikasjoner av tørrøysyndrom. I utlandet er det vanligste klassifiseringen av R.L. Fox et al. (1986), modifisert av en arbeidsgruppe fra National Eye Institute of USA (1995) (figur 7.1). Det er basert på den patogenetiske mekanismen for forringet stabilitet av forspenningsfilmen på grunn av en nedgang i tåreproduksjonen (15%) eller på grunn av overdreven fordampning av tårfilmen (85%).

Årsaker til tørrøysyndrom er delt inn i flere grupper.

I. Interne sykdommer og syndrom forbundet med redusert tåreproduksjon.

II. Patologiske forhold til sykeorganet og kirurgiske inngrep på den, noe som fører til en reduksjon i tårfilmens stabilitet.

Grunnlaget for utviklingen av tørrøysyndrom er et brudd på stabiliteten til en forspenningsfilm med en tykkelse på ca. 10 mikron, som vanligvis har en trelagsstruktur. Mucinlaget kontakter hornhinnen, massen består av det vanneholdige laget, og utenfor er et lag av lipider som hindrer tåre fra å fordampe. Hver 10 sekund bryter tårfilmen, stimulerer blinken av øyelokkene og fornyelsen av væske i konjunktivhulen. I dette tilfellet fordeler øyelokkene tåren i hornhinnen og gjenoppretter tårfilmens integritet. Krenkelsen av stabiliteten til tårefilmen er en konsekvens av enten dens overdreven hyppige brudd eller for sjeldne blinkbevegelser. Økningen i frekvensen av tårer tårefilmen på grunn av:

• Utilstrekkelig produksjon av dets komponenter (tårer, muciner eller lipider);

• En økning i fordampningen (på grunn av dysfunksjonen av lipidlaget av tårefilmen, patologi av hornhindeepitelmembranen, dysfunksjon av øyelokkene, inkonstruksjon av hornhinnen og øyelokkflater).

Frekvensen av blinker i øyelokkene er ofte resultatet av:

• Funksjonelle årsaker (intenst visuelt arbeid på en datamaskin, kjøring av bil, etc., reduserer følsomheten av hornhinnen på grunnlag av langvarig slitasje CL osv.);

• Organiske årsaker (reduksjon i hornhinnenes følsomhet hos pasienter med nevroparalytisk keratitt, med konsekvenser av viral keratitt, hos pasienter som gjennomgår keratorfraksjonskirurgi, etc.).

De kliniske manifestasjonene av tørrøysyndrom er svært varierte, ofte ikke spesifikke, og er i stor grad bestemt av alvorlighetsgraden av sykdommen.

- Et mildt syn på hornhinnen konjunktiv xerose er preget av forekomsten av mikro tegn på sykdommen hos pasienter, som utvikler seg mot bakgrunnen av kompensatorisk forhøyet tåreproduksjon.

Mikro-tegn på hornhinde-konjunktival xerose er delt inn i spesifikk (patognomonisk) og indirekte (funnet i noen andre øye sykdommer). Høyden på den nedre tåremenisken øker på grunn av økt produksjon av tårer.

- Den moderate løpet av hornhinnen konjunktival xerose er også preget av mikro-tegn på sykdommen, men hos slike pasienter er det vanligvis ingen refleksavfall og tegn på tårefeil forekommer.

Tåre menisker er redusert eller helt fraværende. Stedet for den fraværende menisken er vanligvis opptatt av en hovent og kjedelig konjunktiv som kryper på den frie kanten av øyelokket (den såkalte konjunktivokalasen). Under blinkende bevegelser på øyelokkene, skifter denne delen av den endrede konjunktivene ofte sammen med det nedre øyelokket på grunn av å holde seg til det.

- Alvorlig hornhinne-konjunktivalerose forekommer oftest i form av "filamentøs" keratitt, "tørr" keratokonjunktivitt og tilbakevendende hornhinnedosjon. Alle disse kliniske skjemaene skjer mot bakgrunnen av eksisterende mikro-tegn på tørrøysyndrom.

Undersøkelse av en pasient med mistanke om tørt øyesyndrom inkluderer en analyse av de kliniske symptomene og sykdommens historie, med vekt på de patognomoniske tegnene på hornhinnenes conjunctival xerosis.

Fysisk undersøkelse inkluderer:

• ekstern undersøkelse (tilstrekkelig øyelokktilslutning, tilstand av hud, øyenvipper, fri kant);

• biomikroskopi (vurdering av tårefilm, høyde av lacrimal menisci, øyelokkens øyevikt og øyeboll, hornhinne). Hvis endringer som er mistenkelige for xerosis, er lokalisert utelukkende i det synlige området av øyebollet (begrenset av kantene av normalt åpne øyelokk), er de forbundet med syndromet "tørr øye". I tilfeller der patologiske områder fanger hornhinnen og bindehinden dekket av øyelokkene, er det mest sannsynlig at ikke-akerotiske (inflammatoriske eller degenerative) endringer. Bruken av en 0,2% oppløsning av natriumfluorescein gjør det mulig å flekke hornhinnen uten epitel.

Tørr øyebehandling er rettet mot:

• behandling av årsakene til den xerotiske prosessen i spesialister av den aktuelle profilen;

• Moisturizing overflaten av øyebollet på grunn av økt stabilitet av forspenningsfilmen;

• lindring av xerosis-relaterte patologiske forandringer i hornhinnen og bindehinden;

• forebygging av komplikasjoner (opasitet, sårdannelse og perforering av hornhinnen).

Lokale immunotrope og antiinflammatoriske legemidler:

• Fremstillingen av 0,05% cyklosporin A blir innført i konjunktivhulen 2 ganger daglig i 6 måneder.

• Levamisol administreres oralt ved 0,5 mg / kg 1 gang pr. Dag i 3 dager.

• Glukokortikoidmidler (dexametason og andre) foreskrives i reduserende konsentrasjoner. De er fortynnet fortynnet i gemodez, og deretter inntruffet 2-3 ganger om dagen i 2-3 uker.

Ocular gel med dexpanthenol legges over øyelokkene 2-4 ganger om dagen i nærvær av hornhinde degenerative endringer av en xerotisk natur.

En økning i væskestrømmen inn i konjunktivhulen utføres enten ved å transplantere spyttkjertler fra munnhulen til den, eller ved å bringe et rør fra det såkalte dacriorezhervoiret, som er implantert i nærheten av pasientens myke vev.

Kirurgisk behandling av hornhinnenesår utfører i henhold til tradisjonelle regler, behandlet i de relevante delene av håndboken. Aktivt brukt amnioplasti.

Du Liker Om Urter