Sarcoidose: en prognose for livet

Sarcoidose er en sykdom med ukjent opprinnelse som kan forårsake lungeskader, hudutslett, visuell patologi og skade på andre systemer i menneskekroppen. Hva er prognosen for livet med lungsarcoidose?

Diagnosen etablert i en medisinsk institusjon kan kaste pasienten i ekstrem fortvilelse og apati: sykdommen er ikke fullstendig studert, og det er ikke i prinsippet fastslått hvilke etiologiske faktorer som forårsaker utvikling av patologi. En person (noen ganger av seg selv og noen ganger på grunn av vantro i russisk medisin) begynner å skure Internett på jakt etter et svar: blir sarkoidose til kreft? Og generelt er sarkoidose kreft eller ikke?

Hvor alvorlig er sykdommen?

Selv om du har denne patologien, kan diagnosen ta fra flere måneder til år (avhengig av behandling i en medisinsk institusjon). Faktum er at sykdommen bare gjør sjelden sin debut akutt (for eksempel Lefgrens syndrom, flere detaljer her). I andre tilfeller er sarkoidose "maskert" av generell tretthet, svette og svakhet; en person forbinder vanligvis slike "uskarpe" symptomer med spenning på jobb og akkumulering av livsproblemer, og derfor ikke konsultere en lege.

I en ganske bred gruppe pasienter gir sarkoidose ikke noen symptomer, men det kan noen ganger manifestere som kortpustethet og redusert lungefunksjon (i noen tilfeller observeres vedvarende skade på lungevevvet).

I de sjeldneste situasjonene kan sarkoidose være livstruende: når sykdommen utvikler seg, med skade på hjertevev og / eller alvorlig lungesykdom.

Viktige fakta om sarkoidose

• Sarcoidose gjør immunforsvarets arbeid vanskeligere. Det overreagerer til visse stimuli (for tiden uspesifisert), som kan manifestere seg i problemer med menneskers helse. Hos personer med sarkoidose er kluster (klaser) av betent vev funnet i forskjellige kroppssystemer, som kalles "granulomer".
• Sykdommen blir ofte forbedret, selv uten pågående medisinsk behandling. Helbredelsesprosessen er betydelig akselerert med pasientens rette livsstil.
• De mest alvorlige symptomene som truer helsen og livet til en person, observeres hos personer med afroamerikansk opprinnelse.
• Denne patologien er ikke en smittsom sykdom!
• Sarcoidose er ikke kreft!

Prognose for livet

Lungesarkoidose: hvor mye lever med det? Utsikter for sarkoidose endres. Mange gjenoppretter fra denne sykdommen med mindre helseproblemer (og noen ganger uten dem).

Mer enn halvparten av pasientene oppnår remisjon innen 3 år etter diagnosen. Begrepet «remisjon» betyr at sykdommen er inaktiv og ikke utvikler seg, men det kan eskalere igjen.

Videre har ca 70% av mennesker en vedvarende ettergivelse 10 år etter diagnosen. Dette betyr at folk ikke er plaget av sykdommen, og de er fullt i stand til å lede et normalt og aktivt liv. Forfallen (fornyelse) av sykdommen etter remisjon forekommer svært sjelden - bare i 5% tilfeller. Hos pasienter med Lefgrens syndrom er sannsynligheten for tilbakefall minimal.

Negative effekter av sykdommen

I omtrent en tredjedel av pasientene fører sykdommen til skade på organer: Skaden kan utvikle seg gradvis over flere år (noen ganger er det flere organer som er involvert).

En dårlig prognose er mer sannsynlig hos personer med progressiv sykdom med lav respons på terapi. Hvis symptomene vedvarer i 2 år, til tross for behandling, kan sykdommen betraktes som kronisk, noe som kan forverre livskvaliteten. Samtidig patologi i lunge- eller kardiovaskulærsystemet kompliserer sykdomsforløpet.

I sjeldne tilfeller kan sarkoidose føre til dødelige konsekvenser: Død er vanligvis et resultat av alvorlige problemer med lungene, hjertet eller hjernen (se komplikasjoner ved sarkoidose).

Lungesarkoidose, symptomer og behandling

En sykdom som er spredt over hele verden og lett påvirker både voksne og barn - sarkoidose i lungene, symptomene og behandlingen er ganske komplekse og forårsaker ofte mange problemer. Medisinsk statistikk sier at det kvinnelige kjønet ofte lider av sykdommen, og dette skjer i ung alder, det er ganske sjelden hos eldre kvinner. For å starte kampen mot sykdommen i tide, er det nødvendig å vite hva det er, hvilke stoffer som anbefales av leger, og om det er mulig å bruke urtepreparater for effektivt å kvitte seg med problemet.

Sarcoidosis av lungene og intratorakale lymfeknuter - hva er det?

Hva er sarkoidose i lungene og hilarlymfeknuter, og hvilke organer lider hovedsakelig av en lesjon? Sykdommen er ganske farlig, og hvis den blir ubehandlet, kan det medføre alvorlige komplikasjoner for personen. Ved begynnelsen opptrer et lite granulom i de berørte organene, som vokser hver dag, med mindre umiddelbar motstand påføres. Denne knutepunktet har en inflammatorisk karakter, det er ofte feil for tuberkulose og feil behandling blir brukt, noe som forverrer situasjonen.

Ofte utvikler lungesarkoidose, effekten som skal utføres umiddelbart, i lungevevvet, men det skjer at lesjonen sprer seg til andre viktige organer, noe som fører til forverring. Lymfeknuter inne i brystet, milt, selv leveren kan lide. Det skjer at den inflammatoriske prosessen strekker seg til huden, beinvev, selv i synlighetens organer.

Hvordan rapporterer sarkoidose i lungene seg?

Er det mulig å selvstendig bestemme sarkoidose i lungene, hvordan kan man takle en sykdom uten hjelp av en lege? Legene advarer - til tross for det faktum at det er mulig å gjenkjenne en lesjon, er det bedre å ikke begynne å bruke noen formuleringer uten nøyaktig diagnostisering av en lege.

Lunge sarkoidose, symptomer:

1. feber stat
2. skarpt vekttap;
3. fullstendig mangel på appetitt;
4. forårsaket utmattelse, sløvhet;
5. smerte i brystet;
6. søvnforstyrrelser;
7. langvarig tørr hoste;
8. pusteproblemer.

Sykdommen manifesterer seg ikke alltid med noen tegn - det er ofte mulig å gjenkjenne det bare med fluorografi eller røntgen, som utføres under en rutinemessig undersøkelse.

Lungesarkoidose, prognose for livet

Hvor farlig kan en lungesarcoidose være for en person? Moderne medisin tilbyr mange stoffer som lett kan takle sykdommen, men bare under forutsetning av at de begynte å ta dem med det samme, i de tidlige stadiene av lesjonen. Selvfølgelig er det mulig å takle sykdommen selv med forsømte former, men her trenger du hjelp av kraftige stoffer.

Medisin kan ikke forklare en ting - det skjer at selv om det ikke er narkotika eller urteformuleringer, forsvinner sykdommen alene. Dette skjer vanligvis hos personer med økt kroppsresistens, ellers kan mange problemer oppstå, hvorav det ene er problemer med å puste, konstant kortpustethet. Hosteanfall, vil ikke forbli uten konsekvenser og vil utvikle seg til en kronisk form.

Hvilke medisiner foreskrives, hvis lungesarcidose utvikles, behandling

Hvis legen har diagnostisert sårcidose i lungene, starter behandlingen ikke umiddelbart, ofte flere måneder passerer, der spesialisten observerer utviklingen av sykdommen. Medisinsk umiddelbar intervensjon oppstår i ett tilfelle - hvis nederlaget sprer seg raskt og truer pasientens helse.

Etter at legen har sørget for at det ikke er behov for aggressive tiltak, kan han foreskrive bruk av enkle formuleringer. De mest brukte steroider og antiinflammatoriske legemidler. I tillegg kan en spesialist foreskrive antidepressiva eller antioksidanter. Pasienten må registreres, effekten på sykdommen skjer under streng kontroll av legen. Bare etter fullstendig gjenoppretting (det kan skje om noen år) kan legen beslutte å fjerne pasienten fra registeret.

Sarcoidosis av lungene 2 grader - hva kan true en pasient

Hvor farlig er helse for lungesarkoidose i fase 2, og hvor viktig er det ikke å forsinke behandlingen? Legene advarer - ikke forsink med et besøk hos legene, fordi den raske utviklingen av lungevævsskader kan føre til fremveksten av farlige overraskelser. Du kan takle dem, men det er ganske vanskelig, fordi du må påvirke nesten alle tegnene som kan oppstå i løpet av sykdommen.

Tegn som indikerer 2 grader av sykdommen:

1. feber,
2. rikelig svette;
3. kortpustethet;
4. tretthet, og det kan til og med manifestere seg i fravær av fysisk aktivitet;
5. intens hoste;
6. ekspektorering, sputum blodig;
7. uten spesialverktøy, kan du høre hvesende, fløyte i brystet.

Ofte er denne sykdomsgraden feilaktig for tuberkulose, ved å anvende riktig behandling. Feil bruk av farmasøytiske preparater eller husholdningsformuleringer kan føre til det som begynner å utvikle 3 grader av sykdommen, som er ledsaget av flere tegn som ikke er mindre farlige.

Hvor farlig er lungesarcoidosen til andre, er det smittsomt eller ikke?

Et spørsmål som ofte oppstår hos folk som først opplevde denne sykdommen, og ikke vet årsakene til utviklingen - hvordan kan det påvirke den omkringliggende sarkoidosen i lungene, er denne sykdommen infisert eller ikke? Til tross for at mange år har gjennomført mange studier, kan leger ikke nøyaktig avgjøre hvilke årsaker som forårsaker denne sykdommen hos mennesker. Det eneste som er fastslått er at sykdommen ikke er smittsom, derfor blir den ikke overført fra person til person.

Det antas at en lesjon på lungevæv oppstår hos personer med nedsatt immunforsvar. Infeksjoner, langvarig bruk av aggressive medisinske forbindelser, eksponering for allergener - alt dette kan legge merke til kroppens motstand mot sykdommer. Resultatene er enkle å forutsi - utviklingen av alvorlige sykdommer oppstår, hvorav den ene er preget av lungevævssår.

Det skjer ofte at en sykdom er genetisk overført. Hvis det er en person i familien som har hatt en sykdom, øker sannsynligheten for å arve det mange ganger over. Det er derfor folk som er i fare, anbefales å gjennomgå vanlige rutinemessige kontroller, inkludert røntgenstråler.

Hva skjer når det ikke er noen effekt på lungens sarkoidose, eksacerbasjon

Hva kan skje hvis lungesarcoidose utvikler seg, hvor farlig er forverringen av sykdommen? Som det fremgår av medisinsk statistikk, går sykdommen i de fleste pasienter uten spesielle komplikasjoner, selv om mangel på behandling kan føre til at nederlaget vil forsvinne alene. Til tross for slike gunstige prognoser kan det hende at sykdommen forårsaker alvorlige patologier, spesielt hvis menneskekroppen svekkes av en utsatt forstyrrende lidelse og ikke har tid til å fullstendig gjenopprette.

En pasient kan utvikle flere patologier, som hver er farlig på sin egen måte og kan forårsake alvorlige konsekvenser. Tilfeller av dødelige utfall er sjeldne, men de er fortsatt der, så det er bedre å ikke forlate lungevævet uten oppmerksomhet og uten å be om hjelp fra leger som vil anbefale de mest effektive medisinske eller folkemessige formuleringene.

Blant komplikasjonene som kan oppstå under eksacerbasjoner, er det mulig å skille mellom nyre-, hjerte- og respirasjonsfeil. Blødning fra luftveiene kan føre til alvorlig skade på indre organer.

Er det et funksjonshemning i lungens sarkoidose?

Hvorvidt uførhet er tilstede ved sarkoidose er et annet problem som kan oppstå hos mennesker som lider av denne sykdommen. Du bør vite at sykdommen er sjelden, de sjelden lider, og utvinning kan oppstå selv uten bruk av narkotika eller folkemassasje. Komplikasjoner som er helsefarlige eller til og med liv oppstår sjelden, og oftest påvirkes hjertet, luftveiene og nyrene. Det er på patologien til disse viktige menneskelige organene som funksjonshemming kan gi.

Det er viktig at det for å oppnå funksjonshemming er nødvendig å ikke bare gi informasjon om behandlingen, men også alle røntgenbilder som bekrefter at det var skade på lungevevvet som forårsaket patologien til viktige organer. Bare ved alvorlige komplikasjoner er funksjonshemming mulig, men det behandles vanligvis for en annen sykdom som har oppstått som følge av lesjoner i luftveiene.

Ernæring for lungesarkoidose - hva bør inkluderes i menyen, og hvilke produkter anbefales ikke sterkt

Umiddelbart bør det huskes at næring i tilfelle sarkoidose i lungene ikke spiller en betydelig rolle, og dietten kan bare endres for å øke effektiviteten av behandlingen, som en ekstra tiltak. Det har blitt bevist at man med et balansert kosthold forbedrer helsetilstanden betydelig, og i noen tilfeller gjenopprettes mye tidligere. Derfor er det bedre å ikke nekte hjelp fra en ernæringsfysiolog, som vil bidra til å finne ut hvilke produkter som er bedre å gå inn i dietten og hva som skal utelukkes helt fra menyen.

Det er nødvendig å nekte eller delvis redusere forbruket av slike produkter eller retter:

1. baking;
2. mel;
3. søtsaker;
4. meieriprodukter;
5. pickles;
6. røkt kjøtt;
7. karbonert søt vann.

Pass på å aktivt konsumere grønnsaker, frukt, fisk, kjøttprodukter. I matlagingen må du prøve å bruke en dobbelkoker, ovn. Steke retter er ikke velkomne.

Vitamin E i sarkoidose i lungene - om du skal ta det

Trenger jeg å ta vitamin E i sarkoidose i lungene, og hvilken rolle kan det spille i utviklingen av sykdommen? Legene anbefaler at du tar stoffet til ett formål - for å forbedre immunforsvaret og styrke kroppens motstand. Vitamin vil ikke være i stand til å takle sykdommen, men regelmessig bruk av legemidlet vil bidra til å bringe pasientens forsvar i aktivitet, noe som sikkert vil påvirke utvinning og trivsel. Den viktigste tingen å huske i dette tilfellet er at du ikke bør begynne å ta et vitaminkompleks uten legens tillatelse. Et overskudd av næringsstoffer i kroppen kan spille en negativ rolle. Derfor er det bedre å først rådføre seg med legen, som bestemmer seg for å fremskynde behandlingen med et vitaminpreparat.

Det er ikke nødvendig å ta stoffet i sin rene form - leger anbefaler å bruke matvarer som er rik på vitamin E. Ofte blir alle slags nøtter, frø og vegetabilsk olje forbrukes for dette formålet. Du kan gå inn i sitrusdiet (det anbefales at du tar juice, som er rikelig med denne nyttige substansen), tomater, greener.

Respiratorisk gymnastikk for lungesarcoidose

En av teknikkene som kan akselerere utvinningen, er pusteøvelser med sarkoidose i lungene. En serie enkle øvelser vil i stor grad legge til rette for generell helse etter de første klassene. Det viktigste er å følge alle anbefalingene fra eksperter og ikke misbruke gymnastikk.

Du bør ikke forsøke å eksperimentere og bruke øvelsene som anbefales for andre plager - bare legen kan individuelt gi råd om hvilke bevegelser som skal gi preferanse til. Det må huskes at på alle måter starte med korte økter, bare noen få minutter. Pass på å fortsette prosedyren for å overvåke pasientens helse og velvære. Hvis symptomer på forringelse observeres, nekter vi umiddelbart å fortsette kurset og konsultere en lege som anbefalte klasser. Legen må foreskrive enklere bevegelser eller helt forby øvelsene.

Behandling av lungesarcoidose med folkemidlene

Er det mulig å behandle sarkoidose i lungene ved hjelp av folkemidlene, og er det mulig å helt forlate bruken av medisinske formuleringer fra apoteket? Ifølge leger har ikke bruk av urtedekker en spesiell rolle, og kan bare delvis redusere intensiteten til de viktigste manifestasjonene av sykdommen.

Et av stoffene som kan brukes mot sykdommen - et avkok av plantebasert. Hovedkomponenten av produktet er kattens klogress. Du kan kjøpe den på et apotek. For matlaging kjøttkraft vil trenge ca 30 gram. vegetabilske råvarer og 300 ml vann. Hell kokende vann fra anlegget, send beholderen til brannen og koke, slik at det ikke kokes i omtrent en kvart time. Sørg for å insistere, lukke lokket godt og lukte med et håndkle. Filtrer bare sammensetningen etter fullstendig kjøling. Ta en dag minst fem ganger. Dosering for en dose - 30-40 ml. Legemidlet er lagret i kjøleskapet.

En annen medisin er tilberedt på grunnlag av gurkemeie. Forberedelse av legemidlet vil ikke forårsake noen spesielle vanskeligheter - det er nok å sette en klype pulver i kokt vann (100 ml) og bland godt sammen. Drikk på en gang. På dagen kan du bare drikke medisinen på grunnlag av gurkemeie en gang - dette er nok til å forbedre den generelle tilstanden.

I løpet av dagen kan du ta en avkok basert på lingonberries, fjellaske, currants. Denne drikken er nyttig, ikke bare på grunn av dens gunstige effekter på luftveiene, men også en gunstig effekt på menneskelig immunitet. Det er mulig å lage kjøttkraft, som vanlig kompott - hell litt frukt med kokende vann og rør om i noen minutter over lav varme i noen minutter. Det er ingen restriksjoner på mottak - du kan drikke det hele dagen. For å forbedre smaken anbefales det å legge til en liten mengde honning, men bare hvis det ikke er noen negativ reaksjon på produktene til biproduksjon.

Hvilken fare for pasienten kan være assosiert med lungesarcoidose, symptomer og behandling, egenskaper ved sykdomsforløpet, medisiner og folkesammensetninger er ikke så få spørsmål som kan akkumuleres i sykdomsoffret. Det skal huskes at selvmedisinering aldri har brakt noen til gode, selv om det brukes enkle preparater eller sparsomme urtedekk. Det er viktig å straks søke hjelp fra en lege som diagnostiserer sykdommen og vil anbefale de mest effektive formuleringene for behandling.

Sarcoidose: Hva er en sykdom?

Sarcoidose er en sykdom som kan påvirke mange organer og systemer. De mest berørte lymfeknuter, lunger, lever, milt. Sarcoidose har ingenting å gjøre med kreft. Lungekreft og sarkoidose er forskjellige sykdommer. Den vanligste typen lungesarcoidose. 90% av pasientene lider av denne spesielle sykdomsformen.

På grunn av den svake starten på de første symptomene, er det ofte feil for influensa eller forkjølelse, med feil behandling. Men etter en stund blir symptomene mer uttalt og alvorlige.

Det er langvarig hoste - varigheten når mer enn en måned. Først er det svakt og tørt, da blir det rå, varer ved angrep i mer enn 30 sekunder, med sterk separasjon av tykt sputum, i senere stadier med blod. Føler sterke spasmer i leddene, tap av syn vises lyse formasjoner på huden.

Mulige katalysatorer, symptomer på sykdommen

Årsakene til utseendet av vitenskap er dårlig forstått. Pigmenter av betennelse indikeres av granulomer, knuter. De er mest vanlige i lungene, men manifestasjoner kan danne seg i andre deler av kroppen. Risikogruppen inkluderer voksne under 40 år (for det meste kvinner), eldre og barn - i rekkefølge av kliniske unntak. 80% av tilfellene er ikke-røykere.

Det opprinnelige navnet på sykdommen ervervet til ære for forskerne som studerte det. Siden 1948 har navnet på lungesarcoidose og VLHU (intratorakale lymfeknuter) vært vanlig.

Forskere har bekreftet at sykdommen i noen form ikke overføres, så den kan ikke tilskrives den smittsomme gruppen. I dag er det et stort sett med teorier som granulomer dannes i løpet av en reaksjon på bakterier, plante pollen, parasitter, metallpartikler, sopp parasitter, og så videre. Imidlertid er testbasen helt fraværende.

I det vitenskapelige samfunn antas det at sarkoidose av de intratorakale lymfeknuter skyldes en kombinasjon av en rekke forhold, som for eksempel:

• svekkelse av immunitet;
• dårlig miljøplassering;
• genetiske feil.

Ved første utvikling manifesterer sykdommen seg ikke. I de fleste tilfeller er det første symptomet systematisk fysisk tretthet uten god grunn. Når medisinsk forskning registrerte flere av sine typer:

• morgen (følte umiddelbart ved oppvåkning);
• dag (reduksjon i pasientaktivitet på høyde på arbeidsdagen);
• kveld (intensiteten øker i andre halvdel av dagen);
• kronisk ubehagssyndrom.

Slike tilstander etter flere dager ledsages av sløvhet, tap av appetitt, tap av emosjonell aktivitet. Dette fører til vekttap, en liten temperaturøkning (opptil 37,2), tørr hoste, kortpustethet, smerte i muskler og ledd, inne i brystet.

Stages og komplikasjoner av sykdommen

I praksis blir diagnosen "sarkoidose i lungene" gjort tilfeldig, med tilhørende undersøkelser av fluoroskopi. For å skaffe bildet skyves fibrose, noe som er en konsekvens av progresjonen av vevsdeformiteter.

Med langvarig forsømmelse av dårlig helse i sjeldne tilfeller er det mulig å skade øynene, leddene, huden, hjertet, leveren, nyrene og hjernen, noe som dessverre også fører til at legen oppretter diagnosen denne sykdommen.

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om verktøyet Intoxic for tilbaketrekking av parasitter fra menneskekroppen. Med dette stoffet kan du ALDRI bli kvitt forkjølelse, problemer med åndedrettssystemet, kronisk tretthet, migrene, stress, konstant irritabilitet, patologi i mage-tarmkanalen og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: ormer begynte bokstavelig talt å fly ut av meg. Jeg følte meg sterk, jeg stoppet hoste, konstant hodepine lot meg gå, og etter 2 uker forsvant de helt. Jeg føler at kroppen min er å gjenopprette fra svekkende parasittutmattelse. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

1. Fase 1 Under undersøkelsen diagnostiserer legen pulmonale raler; lymfeknuter forstørres på sidene av luftrøret, som vil bli tydelig uttrykt etter å ha passert gjennom fluoroskopi rommet. Dyspnø er bare mulig med fysisk anstrengelse.

Med overgangen til 2. trinn øker den generelle svakheten. Appetitt faller til fullstendig avsky av mat. Unaturlig vekttap forekommer. Kortpustet oppstår oftere, selv med hvile. Daglig aktivitet er ledsaget av plutselige indre smerter i brystet.

Videre er det ikke bundet og endrer sin posisjon under nye impulser. Smerteintensiteten i hvert tilfelle er annerledes - syklusen er bare på 2 dager, så med en gjentagelse om et par timer. Radiografen indikerer veksten av lymfatiske sentre.

På den tredje fasen av sykdommen diagnostiseres svakhet, hyppig rå hoste, ekspektorering av viskøs sputum, blodpropper. Åndedrag følger med vann rales. Røntgenanalyse viser fibrøse transformasjoner. Det er betennelse i lymfeknuter i livmorhals-, subklaver-, oksel-, inguinal- og bukregionen. Deres økning i dette tilfellet betydelig, blir ikke ledsaget av smerte ved berøring eller ved et uhell presset. Lymfatiske hevelser er tette og mobile under huden, som endrer farger i henhold til deres plassering. Med nederlaget til nesene i bukhulen kan det være smertefulle kramper, et brudd på fordøyelsesprosessen (uttak av flytende avføring).

Basert på bildene klassifiserer radiologer sarkoidose av intratorakse lymfeknuter i henhold til stadier:

• Fase 0 - Avvik i brystet er ikke manifestert;
• Fase 1 - hevelse av lymfeknuter, vev i en normal tilstand;
• Fase 2 - på lungrøttene, på mediastinum lymfeknuter oppsvulmet, og viser de første tegn på deformasjon av lungeoverflaten;
• Fase 3 - avviket av lungemateriell fra de vanlige skjemaene uten å endre lymfesystemet;
• Fase 4 - fibrose eller komprimering av bindemiddelstoffer i lungevevvet. På dette stadiet mottar pusteapparatet irreversible funksjonsbegrensninger;

I de fleste tilfeller er knutene som vises, lokalisert i knær- og kalvssonene i beina, og står ut mot huden med skitne røde flekker og flekker. Til berøring de ligner sårene av hovne slitasje - med en karakteristisk løshet og smerte når du holder en finger.

Mulige komplikasjoner

Respiratorisk sarkoidose kan i noen tilfeller spres seg til leveren og milten. Sykdommen i disse organene er asymptomatisk; økningen er sannsynlig. Hvis det er betydelig, så er det sannsynligvis en følelse av tyngde i sidene (under ribbeinene til høyre / venstre). Det er mulig fremveksten av vanlige symptomer for alle former for sykdommen. I løpet av denne perioden blir kroppens ytelse ikke redusert.

Hudlesjoner Erythema nodosum er dannelsen av sarkoidgranulomer på hudflatene. Det uttrykkes i form av knuter av forskjellige størrelser, rødaktig, brun eller blåaktig farge.

Alle områder av huden er utsatt for store formasjoner, små - de er dannet på overkroppen, ansiktet, foldene av fingrene og hendene. En fjerdedel av ofrene vises før resten av symptomene.

Øyekomplikasjoner. Oksulær sarkoidose oppdages når synforringelse skyldes formasjoner på iris.

Hos noen pasienter finnes granulomer i netthinnen, på "nakkelen" av optisk nerve, på øyekarets vegger. Resultatet er sekundær glaukom (økt intraokulært trykk). Manglende terapi kan føre til delvis eller fullstendig tap av syn.

behandling

I moderne praksis er det kun symptomatisk forebygging mulig. Den består av bruk av antiinflammatoriske stoffer, hormonelle stoffer, vitaminkomplekser. På grunn av de ukjente årsakene til aktiveringen av sykdommen, har nøyaktige legemidler ikke blitt utviklet. Men komplikasjoner og eksterne manifestasjoner er ikke konstant - etter en viss periode forsvinner fokalet av arrdannelse og svulst seg selv.

Medisinsk inngrep vil lindre lidelsen i aktive faser, forhindre skade på vitale organer med sterk forverring av sykdommen.

• steroidhormoner - hydrokortison eller prednisolon;
• antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, aspirin, etc);
• immunosuppressive midler (delagil, rezokhin, azathioprin, andre);
• vitaminkompleks (base - A, E).

Terapi utføres innen få måneder til full endring. Metoden for hormonell undertrykkelse bidrar til å redusere og stoppe relaterte komplikasjoner, for eksempel respiratorisk svikt og blindhet.

Inpatientbehandling er ledsaget av en rekke prosedyrer:

• iontophorese og bryst ultralyd;
• laser terapi;
• EHF;
• elektroforese med novokain og aloe.

Hvor skal behandles? I dag studeres sykdomssarkoidosen aktivt og behandles i følgende institusjoner:

1. Forskningsinstitutt for fysiopulmonologi (MSC).
2. Sentralforskningsinstituttet for tuberkulose, russisk akademisk fag for medisinsk vitenskap (MSC).
3. Forskningsinstituttet for pneumologi dem. Akademiker Pavlov (SPB).
4. Senter for intensiv pulmonologi og thoraxkirurgi ved bysykehus nr. 2 (SPB).
5. Institutt for fysiopulmonologi KSMU (Kazan).
6. Tomsk regionale kliniske og diagnostiske klinikk.

til innhold ↑

Folk oppskrifter

Folkemidlene er akseptabelt utelukkende i de primære stadiene av sykdommen.

Buljong nummer 1. mix:

• Ved 9 st. l.: nettle skog, holey Hypericum.
• 1 st. l.: tørkede planter: peppermynte, calendula, kamille, celandine, cochlea, coltsfoot, gooseweed, plantain, fugle fjellklatrer. En spiseskje av sammensetningen helles med to kopper kokende vann og eldres i en time. Ett glass drikke er delt inn i tre applikasjoner per dag.

Buljong nummer 2. Urter blandes i like store mengder:

• oregano;
• highlander spore;
• salvie, calendula blomst;
• althea rot;
• plantain leaf.

En spiseskje av blandingen helles i en termo og 200 ml varmt vann helles. Resepsjonen ligner på forrige oppskrift. Disse buljongene er trygge for bruk og passer for alle kategorier av mennesker. Parallelt med bruken av disse dekkene, kan du bruke tinkturen av radioløsen eller ginsengrot infundert i kokende vann (20 dråper sutra hver dag).

"Shevchenko's mix". Uraffinerte solsikkeolje blandes med vodka (1/1 ss.). Resepsjonen utføres strengt før måltider 3 ganger om dagen. Langsiktig behandling: Tre kurs på 10 dager med fem dagers pauser. Etter en 2 ukers pause, blir mottaket gjenopptatt.

Tinktur på beverkjertelen. 100 gram er plassert i en halv liter vodka. kjertel. Jo lenger agenten er eldre, desto bedre er effekten. Mottak betyr at det er mulig allerede i 2 uker på 20 dråper før hvert måltid. Sammen med forbruket av dugger eller bærefett vil bidra til reduksjon av sykdommen.

Infusjon av propolis. I 100 ml 76-graders renset alkohol tilsettes 20 g. bakken propolis. Infundert i et mørkt rom i 2 uker (mer). Det resulterende produktet blir brukt i 18 dråper, blandet med kokt vann, en time før måltider 3 ganger om dagen. Behandlingen er utvidet til den fullstendige produksjonen av den tilberedte eliksir.

Infusjon av valnøttpartisjoner. En tredjedel av et glass partisjoner er fylt med en liter vodka. Infundert på et kjølig sted i minst 3 uker. Å bruke om en halv time etter mat på 30 ml 2 ganger daglig. Resepsjonen er utformet i 3-måneders intervaller med 2-dagers pauser hver 7-8 dager.

Kostholdsterapi

Det er ikke noe spesielt ernæringsprogram for lungesarcoidose. Men det er utarbeidet anbefalinger på grunnlag av laboratorieundersøkelser om utelukkelse av en rekke produkter, til bruk i andre av dietten.

1. Sukker og melprodukter.
2. Koktsalt
3. Meieri og meieriprodukter.

Anbefalte produkter for å øke effektiviteten av behandlingen:

• honning;
• nøtter kjernen;
• havtorn;
• sorte hagl hage;
• granateple frukt;
• sjøkale;
• aprikoskjerner;
• belgfrukter;
• ark med fersk basilikum.

til innhold ↑

forebygging

Det finnes ingen spesielle profylaktiske metoder for denne sykdommen.

Stoppe sykdommen hjelper en sunn livsstil:

• full og regim søvn;
• balansert ernæring;
• sports- og fritidsaktiviteter eller hyppige turer i frisk luft.

Det anbefales ikke å sole seg i retningslys, for å komme i kontakt med rikelig støvakkumulering, inhalere gasser av teknologisk opprinnelse, damp av reagensvæsker (lakk, bensin, etc.). Det er å foretrekke å unngå stressfulle situasjoner for ikke å provosere utseendet på nye formasjoner på huden eller organene i luftveiene.

Ved inaktivt sykdomsforløp uten avvik fra funksjonene av vital aktivitet anbefales det å gå til en avtale med en terapeut for å gjennomføre mellomprøver minst en gang i året. Dette vil tillate deg å kontrollere sykdomsforløpet, for å justere medikamentbehandlingen for mulige endringer i sykdomsfasen.

outlook

I de fleste tilfeller er sarkoidose ledsaget av en positiv prognose: Den aktive perioden er uten alvorlige manifestasjoner, uten å forringe pasientens tilstand. For en tredjedel av tilfellene regenererer sykdommen spontant i en tilstand av lang (noen ganger livslang) remisjon med periodiske tilbakefall.

Med utviklingen av den kroniske typen av sykdommen (ca. 10-27%) dannes lungefibrose. Som et resultat - åndedrettssvikt uten fare for pasientens liv.

Skader på øynene uten rask behandling kan føre til tap av syn. Dødsfall i sarkoidose er ekstremt sjeldne. De er bare mulige med en progressiv form som følge av fullstendig mangel på behandling.

Går lungesarcoidose inn i kreft?

Systemisk granulomatose av godartet form eller lungsarcoidose er en kronisk sykdom som er ledsaget av dannelse av spesifikke sarcoidgranulomer i lungevevvet. Gjennomsnittsalderen til pasienter som lider av denne patologien er 20-40 år. Sykdommen må ofte differensieres fra tuberkulose og en ondartet neoplasma.

Årsaker til sykdom

Etiologien til granulomatose i menneskets åndedrettssystem er ikke kjent. Eksperter fremsatte mange versjoner av årsakene til sykdommen. Mange forskere er enige om eksistensen av følgende risikofaktorer:

1. Genetisk predisposisjon.
2. Kronisk respiratorisk infeksjon.
3. Nærværet av industriell forurensning.
4. Tobaksrøyking.
5. Systemisk reduksjon av immunitet.
6. Hyppige virale og smittsomme lesjoner i lungene.

patogenesen

Grunnlaget for patologien er en kronisk inflammatorisk prosess med dannelsen av granulomer mot bakgrunnen av en systemisk reduksjon i immunitet.

Det er akseptert å skille de tre stadiene av sykdommen:

1. Pregranulomatous - alveolitis. Den inflammatoriske lesjonen av bronkopulmonært system i denne fasen blir kronisk.
2. Granulomase - Den gradvise dannelsen av elastisk komprimering av lungevevvet i form av granulomer.
3. Fiber - i den siste fasen av sykdommen er det en resorpsjon av granulomer eller erstatning av lungevevvet med fibrøst vev.

Klinisk bilde

Sarkoidose i lungene i første fase er preget av et asymptomatisk forløb. På dette stadiet kan sykdommen identifiseres ved en tilfeldighet under fluorografi.

Den etterfølgende utviklingen av patologien forårsaker følgende kliniske bilde:

• progressiv dyspnø, som observeres etter økt fysisk aktivitet;
• liten ømhet i brystet og interscapular plass;
• bouts av sporadisk tørr hoste;
• generell ulempe og funksjonshemning
• natt svette;
• redusert appetitt og lavt kroppstemperatur;
• smerte i leddene i overkroppene og nedre rygg.

Ofte er sarcoid lungeskader forbundet med skade på lymfesystemet. Samtidig klager pasientene på en økning i regionale lymfeknuter og tørrhet i munnhulen.

Hva er farlig sarkoidose i lungene?

Sen behandling av sykdommen kan føre til systemisk skade på nyrene, leveren, sentralnervesystemet og hjertet. På den delen av luftveiene kan konsekvensene være som følger:

1. Emphysema eller patologisk ekspansjon av bronkialtreet.
2. Kronisk respiratorisk svikt. Pasienter med tid føler seg kortpustet selv i en tilstand av fullstendig hvile.
3. Ikke-spesifikke lesjoner av bronkiene og alveolene. I slike tilfeller kan spesialister diagnostisere dystrofiske endringer i bronkialsystemet i form av kronisk obstruktiv bronkitt.
4. Pulmonal hjerte syndrom. Den lange løpet av den inflammatoriske prosessen i bronkiene provoserer en økning i blodtrykk i lungesirkulasjonen, noe som igjen medfører en patologisk økning i volumet i høyre hjertekammer.

I 10% av pasientene, avslutter sykdommen med lungesklerose og dannelsen av en "bikube" -lunge. Slike tilstander i kroppen er forbundet med høy risiko for død.

Kan lungesarcoidose gå inn i kreft?

Sarcoidskader på lungevevvet betraktes som en uavhengig sykdom. Lungekreft er ikke forbundet med denne patologien. Det er en del av det kliniske bildet og radiografisk undersøkelse av disse sykdommene. Overgang av sarkoidose til en ondartet neoplasm observeres ikke.

Faktorer som kan påvirke lungesarcoidose i kreft

I medisin er det en rekke risikofaktorer for dannelsen av lungekreft:

1. Genetisk predisposisjon. Tilstedeværelsen av lungesarcoma i et direkte forhold øker sannsynligheten for onkologi hos en pasient flere ganger.
2. Kronisk obstruktiv bronkitt og røyking.
3. Hold deg i området påvirket av gammastråling.
4. Redusere beskyttelsesevnen til en organisme.

diagnostikk

Ifølge statistikken utføres diagnosen i 40% av pasientene i henhold til resultatene av en studie av kliniske symptomer og et røntgenbilde av lungene. I andre tilfeller krever den endelige diagnosen en biopsi. Samtidig fjernes en pasient med mistanke om sarkoidose i lungene kirurgisk en liten del av det modifiserte vevet. Histologisk og cytologisk analyse av biopsien bestemmer den endelige diagnosen.

Pasienten må huske at en diagnostisk studie skal utføres av en kvalifisert spesialist. Dette skyldes det faktum at differensieringen av granulomlesjoner utføres med spredt tuberkulose og kreft i bronkokalveolær lokalisering.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer inkluderer:

1. Generell og detaljert blodtelling.
2. Beregnet og magnetisk resonansbilder.

Moderne behandling

Moderne taktikk for medisinsk behandling er basert på to retninger:

1. Eliminering av kroppens inflammatoriske respons.
2. Forebygging av fibrøs erstatning av lungvev.

Til dags dato er den mest effektive måten å behandle en sykdom på reseptbelagte sykdommer av kortikosteroid. Varigheten av slik behandling kan være 6-8 måneder. For å gjøre dette bør en pasient med diagnose av lungesarcoidose ta Prednisolon i en daglig dose på 25-30 mg. Etter en røntgenoppdagelse av et positivt resultat av konservativ terapi, reduseres doseringen av farmakologisk middel gradvis for å fullføre tilbaketrekningen.

I medisinsk praksis er det også tilrådelig å foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antioksidanter og immunmodulatorer for behandling av slike pasienter.

I løpet av denne perioden må pasienten følge en spesiell diett. Frukt og grønnsaker høyt i vitaminer og mineraler bør være til stede i det daglige dietten. Pasienten bør forlate bruken av mettede enkle karbohydrater i form av konditorvarer av karbonholdige drikker og brød. Også fermenterte melkeprodukter er begrenset.

outlook

I de fleste tilfeller er sykdomsforløpet gunstig. Samtidig kan 10% av pasientene observere spontan forbedring av helsetilstanden og forsvinning av granulomer. Til tross for disse indikatorene er den forventede behandlingstaktikken uakseptabel.

Tidlige medisinske effekter på lungevevet gir et positivt resultat. I 30-40% etter spesifikk terapi, observeres tilbakefall og overgang av sykdommen til kronisk stadium.

De negative konsekvensene av patologi er notert hos 8-12% av mennesker. Lungesarkoidose kan være dødelig i mindre enn 3% av kliniske tilfeller. Samtidig er dødeligheten forbundet med progressiv respiratorisk svikt.

Sarcoidose er smittsom eller ikke

En amerikansk pulmonologist svarer på pasientens spørsmål.

Gary R. Epler, M.D.
Lungemessig og kritisk pleiemedisin
Brigham og Women's Hospital
75 Francis Street
Boston, Massachusetts 02115
Tlf: 617-732-7621
[email protected]
www.epler.com

1. Når ble sarkoidose oppdaget?

Sarcoidose har vært kjent i over 100 år og ble først beskrevet av en dermatolog i London og kirurg Dr. Jonathan Hutchinson i 1877. Han beskrev en 50 år gammel pasient som hadde store lilla plakk på huden på hendene og føttene og en 64 år gammel kvinne med store lilla flekker på ansiktet hans og hender.

I 1889 kalte den norske dermatologen Dr. Caesar Beck denne tilstanden "flere godartede sarcoider av huden". Han viste også at mange pasienter også hadde sarkoid lymfeknuter og lunger.

I 1958 møtte forskere fra hele verden på Brompton Hospital (London) til en konferanse om sarkoidose. Siden da har årlige internasjonale konferanser om sarkoidose blitt holdt. Et vitenskapelig tidsskrift om sarkoidose blir publisert. Intensivt søk på årsaken og nye behandlingsmetoder fortsetter.

2. Hva er årsaken til sarkoidose?

Årsaken til sarkoidose er ikke kjent. Sarcoidose er diagnosen et unntak. Dette begrepet brukes til sykdommer som ikke er årsak til årsaker, og som kan ligne andre forhold som må utelukkes før en diagnose er utført.

For eksempel er det en lungesykdom kalt allergisk alveolitis, som bør utelukkes. Det er en akutt eller kronisk granulomatøs lungesykdom som skyldes en immunrespons på en rekke organiske stoffer (antigener), som inkluderer ekskreta av fugler, spor av mikroorganismer eller bakterier. Det er over 300 stoffer som kan forårsake denne sykdommen. Allergisk alveolitis kan forekomme som en reaksjon på frigjøring av papegøyer eller duer, fra fuktighetsmidler eller fra aerosoler av forurenset vann (for eksempel en kjellerdusj eller en badstue).

Allergisk alveolit ​​og sarkoidose kan ha lignende kliniske tegn og brystradiografier. Forebygging av kausjonsmiddelet kan føre til oppløsning av sykdommen. Noen ganger brukes en kort behandling av kortikosteroid i den akutte form av allergisk alveolitis, og en lengre kurs for kronisk form.

Kroniske mykoser i lungene (for eksempel histoplasmose) i enkelte situasjoner kan også lignes på sarkoidose. Disse sykdommene bør også utelukkes. Svampesykdommer behandles med lange kurer av spesifikke antibiotika.

Eksponering for noen metaller kan forårsake en sykdom som ikke kan skelnes fra sarkoidose. På 1940-tallet ble en gruppe pasienter med "sarkoidose" oppdaget i Salem, Massachusetts. Denne sykdommen heter '' Salem sarcoid ''. Dr. Harriet Hardy oppdaget at sarcoid bare oppstod blant arbeidere på en fabrikk hvor beryllium ble brukt til å øke lengden på service av fluorescerende lamper. Denne sykdommen har blitt kalt berylliosis. Bruken av beryllium i produksjonen av fluorescerende lamper ble avbrutt, og etter det var det ikke en eneste sak av Salem sarkoid. Oppsigelse av kontakt med beryllium kan føre til oppløsning av den akutte sykdomsformen, selv om kortikosteroidbehandling vanligvis utføres. Den kroniske formen av sykdommen er vanskeligere å behandle.

3. Hvem får sarkoidose?

Sarcoidose kan utvikles i alle områder i verden, selv om det kan være forskjell i forekomst fra land til land. Sarcoidose påvirker menn og kvinner, røykere og ikke-røykere. Sarcoidose forekommer ofte mellom 20 og 40 år. Selv om 70% av pasientene er under 40 år, kan sykdommen påvirke barn og eldre. Sarcoidose kan forekomme når som helst på året.

4. Opptrer sarcoidose utenfor lungene?

Sarcoidose påvirker lungene og anatomisk nær lunger lymfeknuter hos 90% av pasientene. Noen av disse pasientene kan også ha sarkoidose i ett eller flere andre organer: hud, lever, hjerte, nyrer eller nervesystem. Sarkoidose uten lungebetennelse forekommer hos mindre enn 10% av pasientene.

Sarkoidose av de intratorakale lymfeknuter forekommer hos 75-90% av pasientene og sarkoidose som påvirker lungene hos 50% av pasientene. Sarcoidose innebærer perifere lymfeknuter hos 30% av pasientene, øyne i 20%, hud i 20%, hjerte i 10%, bein i 10% og nervesystemet hos mindre enn 5% av pasientene. Hos 10% av pasientene kan kalsium i blodet økes. I sjeldne tilfeller kan kalsiumnivået være så høy at behandling kan være nødvendig.

5. Hvordan kan jeg få sarkoidose?

Svaret på dette spørsmålet er ukjent. Sarcoidose er ikke smittsom. I sjeldne tilfeller har sarcoidose blitt rapportert hos tvillinger og medlemmer av samme familie, men arvsmekanismen er ennå ikke fastslått. En av hypotesene av mekanismen for sykdomsutviklingen antyder at eksponering for et ukjent antigen fører til forstyrrelse av immunresponsen og aktiviteten til T-lymfocytter som forårsaker betennelse og granulomer i lungen.

6. Er sarcoidose dødelig?

Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Sykdommen kan være dødelig i noen få prosent av tilfellene.

7. Hvordan påvirker sarkoidose lungene?

Sarkoidose i lungene er klassifisert i tre faser av typen brystradio. Disse stadiene er ikke nødvendigvis påfølgende, men de brukes til å beskrive sykdommens aktivitet.

I fase I observeres en økning i intratorakse lymfeknuter. Lungvev er normalt. I fase II, i tillegg til en økning i intratorakse lymfeknuter, er det en liten nodal opaciteter i lungene. I fase III er det ingen økning i intratorakse lymfeknuter, men lineære skygger og noen ganger cystiske strukturer kan observeres. Dette stadiet er trolig den siste fasen av sykdommen og kan være en inaktiv prosess. Stadier I og II er de vanligste. Trinn III er mindre vanlig.

I fase I kan 60% til 80% av pasientene bli kurert. I fase II er prosentandelen litt mindre - 50-60%. I fase III, mindre enn 30%. Sykdomsbegivenheten i en alder av over 40 år, forekomsten av tegn i mer enn seks måneder, er involveringen av tre eller flere organer og stadium III av sykdommen forbundet med en dårlig prognose.

Den frostede effekten og nodal opaciteter detektert av beregnet tomografi er reversibel skade. Cystisk hulrom og lungarkitekturforvrengning er irreversibel.

Periodiske studier av lungefunksjon og brystradiografi er de mest nyttige tester for å overvåke aktiviteten av lungens sarkoidose. Andre spesielle studier brukes til å kontrollere hjertet, øynene, nyrene eller andre organer.

Generelt er prognosen for sarkoidose ganske bra, 50% av pasientene med sarkoidose vil til slutt ha fullstendig oppløsning av sykdommen uten gjenværende virkninger. I de resterende 50% kan det være permanent dysfunksjon av de involverte organene, men vanligvis er denne dysfunksjonen moderat og kan bare oppdages ved detaljert undersøkelse.

8. Hvordan behandles sarkoidose?

Tilnærming til behandling av sarkoidose har nylig blitt endret. Tidligere ble alle pasienter med diagnose sarkoidose behandlet. Nå er pasientene kategorisert i to grupper. En gruppe pasienter behandles, for den andre gruppen er behandlingen forsinket eller ikke utført i det hele tatt.

Fokus ligger på å observere pasienter i en viss periode, hvis symptomene på sykdommen ikke krever umiddelbar behandling. Studier har vist at 40% av pasientene vil få spontan remisjon, 40% vil reagere på etterfølgende behandling, og bare 20% av pasientene trenger umiddelbar behandling.

Kortikosteroidbehandling forblir standardbehandling for sarkoidose. Prednison brukes ofte. Umiddelbar initiering av terapi er vanligvis nødvendig for pasienter med stadium II og III sykdom som har unormal lungefunksjon. Umiddelbar terapi er også anbefalt for pasienter med alvorlig sarkoidose i hjertet, øynene, nervesystemet, eller hvis det er en alvorlig økning i blodkalsiumnivået.

Observasjonsperioden uten behandling er 3 eller 6 måneder for asymptomatiske personer uten unormal lungefunksjon og med moderate former for sykdommen, henholdsvis. Hvis nye tegn ikke utvikler seg og en økning i sykdommens aktivitet ikke oppdages, anbefales langvarig observasjon. To års observasjon er vanligvis nok til å ta en beslutning om starten av behandlingen. Hvis det i kontrolltestene er en økning i eksisterende tegn eller nye, mer alvorlige tegn er funnet, bør kortikosteroidbehandling startes.

Nåværende anbefalinger foreslår at du bruker 30-40 mg prednison daglig i 8-12 uker, med en gradvis reduksjon i dosering til 10-20 mg annenhver dag i 6-12 måneder. I noen situasjoner hvor sarkoidose påvirker luftveiene, kan inhalerte kortikosteroider brukes til å redusere dosen av prednison.

9. Har kortikosteroidbehandling bivirkninger?

Ja, bivirkningene av kortikosteroidbehandling kan være mange. De fleste av dem er reversible, men noen er ikke. Bivirkninger inkluderer vanligvis økt appetitt, vektøkning og hudutslett. Over tid kan det oppstå et avrundet, hovent ansikt, akne på huden og fettfeller under nakken. Psykologiske problemer, høyt blodtrykk, diabetes, osteoporose og katarakt kan utvikles. En tilstand som jeg kaller aseptisk nekrose av lårhalsen utvikler seg svært sjelden.

Legen bør prøve å bruke prednison på lavest mulig dose og kortest mulig tid. Daglig behandling kan redusere bivirkninger.

10. Hva om kortikosteroidbehandling ikke er effektiv?

Selv om kortikosteroidbehandling for sarkoidose forbedrer røntgenbilder, forblir det ubestemt om denne terapien påvirker fibrose. I noen situasjoner kan fibrose utvikles.

I disse situasjonene kan det være nødvendig med supplerende oksygen. På grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning på grunn av fibrose blir hjertet vanskeligere å jobbe. Bruken av oksygen har en direkte fordel for hjertet. Oksygen forhindrer utvidelse av hjertet og dens svekkelse. For å oppnå effektivitet er det nødvendig med supplerende oksygen minst 18 timer om dagen. Generelt anbefales det at oksygen brukes 24 timer hver dag. Først virker det overdreven, men med bruk av oksygen kan pasienten lede et aktivt liv.

Lungrehabiliteringsprogrammet bruker også oksygen. Øvelser er svært nyttige for å forbedre effektiviteten ved å levere muskler med oksygen fra det gjenværende upåvirket lungevevvet. Et treningsprogram (for eksempel fra 30 til 45 minutter daglig) bør begynne under oppsyn av en lege og fortsettes deretter uavhengig.

Hvis det er nødvendig med svært høye doser prednison for å kontrollere sykdommen, kan metotreksat brukes, 10 mg per uke. Bruk av metotrexat kan være forbundet med alvorlige bivirkninger. Det er viktig å vurdere og diskutere mulige bivirkninger hos legen for å vite om dem på forhånd.

Effektiviteten av andre rusmidler har blitt rapportert. Noen av dem kan være effektive til individuell bruk, men et stort antall pasientstudier er nødvendig for å bekrefte effektiviteten. Hvis du er i fare for livet, kan risikoen for uførhet eller progressjon av en sykdom som ikke er utsatt for behandling, brukes til lungetransplantasjon.

11. Hvordan blir sarkoidose diagnostisert?

Tilnærming til diagnostisering av sarkoidose er stadig i endring. Det avhenger av den kliniske situasjonen og varierer fra pasient til pasient.

Hvis pasienten har tegn på sykdom fra moderat til alvorlig eller er planlagt å bli behandlet av andre grunner, er det nødvendig å analysere vevet til det involverte organet. Dette betyr at en biopsi er nødvendig. For biopsi er det mest tilgjengelige området vanligvis anbefalt, noe som krever den minst aggressive prosedyren.

Hvis det er en forstørret lymfeknute som er lett tilgjengelig, vil det bli tatt en vevsprøve fra den. Hvis den inflammatoriske prosessen er i lungen, vil det bli utført en lungebiopsi. Denne prosedyren kan utføres ved hjelp av videoborakoskopi. En liten pleural dreneringsrør vil være nødvendig innen 24-72 timer etter prosedyren. Siden sarkoidose kan påvirke hud og øyne, kan en biopsi av disse og andre organer utføres. På grunn av den individuelle tilnærmingen til diagnostisering av sarkoidose, er det viktig å vite detaljene i den diagnostiske tilnærmingen til sykdommen din.

Følgende informasjon er nyttig når du diskuterer en diagnose med legen din. Hvilken diagnostisk test eller prosedyre vil bli utført? Er dette en biopsi? Hvilken kropp kommer materialet til å bli oppnådd? Hvor mye tid vil det ta? Er dette et kirurgisk vev for forskning? Hva er risikoen for prosedyren? Hva er verdien av et positivt resultat? Hva om et negativt eller usikkert resultat oppnås? Hva er alternativene? Spør også om observasjonsperioden og mulig forsinkelse i biopsi.

12. Er det fare for observasjonsperioden?

Hvis utvidede intrathorakse lymfeknuter finnes i røntgen av lungene i en asymptomatisk 25 år gammel person, kan observasjon være den beste tilnærmingen. Hvis det er alvorlig kortpustethet, viste lungefunksjonen og radiografien tilstedeværelsen av små knuter, den beste tilnærmingen er å utføre en biopsi, fordi behandling sannsynligvis vil være uunngåelig.

13. Skal behandlingen utføres på et sykehus?

Det avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Diagnosen kan etableres uten opphold på sykehuset. I noen situasjoner kan sykdommen være av en slik alvorlighet at det vil ta flere dager på sykehuset å etablere diagnosen, og så er det mulig å starte behandlingen umiddelbart. De fleste biopsi prosedyrer kan utføres på en poliklinisk basis. Hvis det kreves lungebiopsi, kan en videobistandig thorakoskopisk lungebiopsi kreve et opphold i ambulant eller kirurgisk senter i flere dager.

Etter en biopsi og diagnose blir behandlingen i de fleste tilfeller utført på poliklinisk basis med periodiske besøk til medisinsk kontor eller klinikk for å overvåke sykdomsforløpet og justere behandlingsforløpet.

14. Hvordan kan en familie lege være involvert i behandling av sarkoidose?

Først vil legen din trolig henvise deg til en spesialist i lungesykdom for å vurdere patologien til en røntgenstråle og en biopsi. Når diagnosen er etablert, kan familielegen overvåke sykdomsforløpet og behandlingen. Ved sarkoidose er det nødvendig med regelmessige besøk til en sarkoidospesialist eller pulmonologist til prosessen er løst eller stabilisert. Som med andre sykdommer, er det viktig å kjenne en annen spesialists valgstilling når de etablerer en diagnose og planlegger en behandling.

15. Er sarkoidose smittsom?

Nei. Det er blitt fastslått at sarkoidose ikke er smittsom. Det er umulig å "infisere" eller "infisere" sarkoidose fra de som har det.

16. Kan sarcoidose bli arvet?

De fleste tilfeller av sarkoidose forekommer sporadisk i hele befolkningen. Det er tilfeller av sarkoidose hos tvillinger og i medlemmer av samme familie. Arvsmekanismen er ennå ikke klart.

17. Kan barn utvikle sarkoidose?

Sarcoidose hos barn er sjelden. Barn over 4 år har tegn på sykdom som ligner på voksne. En økning i intratorakse lymfeknuter forekommer hos mer enn 95% av barn og 50% har lungesamfunn.

Sarcoidose hos barn opp til 4 år er ekstremt sjelden og har andre tegn enn eldre barn og voksne. For små barn er det en triad som består av hudutslett, betennelse i øynene og leddgikt uten lungesamfunn.

Diagnostiske tilnærminger og behandlingsmetoder for barn og voksne er like. Utfallet av sarkoidose hos barn er gunstig i 15-20% av tilfellene.

18. Gir sigarettrøyking sarkoidose?

Røyktobak forårsaker ikke sarkoidose. Denne sykdommen forekommer blant ikke-røykere, røykere og personer som røykt tidligere. Hvis sarcoidose fortsetter å bli røkt, kan responsen på behandlingen være tregere og sykdomsforløpet kan være lengre på grunn av de skadelige effektene av røyking.

19. Kan sarkoidose skyldes miljøpåvirkning?

Lungesykdommer som berylliosis eller allergisk alveolit ​​er resultatet av miljøfaktorer og kan ligne sarkoidose. Hvis sarcoidose er mistenkt, bør disse sykdommene utelukkes.

20. Er lymfeknuter alltid involvert?

De intratorakale lymfeknuter er involvert i omtrent en tredjedel av pasientene. Kan også være involvert i lymfeknuter i nakken, over kragebenet eller i lyskeområdet. De er vanligvis smertefrie og forårsaker sjelden problemer hvis de ikke er lokalisert nær et hvilket som helst organ eller blodkar.

21. Er hjerte sarkoidose farlig?

Tidlig diagnose av hjerte sarkoidose er svært viktig, fordi jo tidligere behandlingen starter, jo bedre prognosen. Hjertesarkoidose kan forekomme hos ca 10% av pasientene. Det kan være forbundet med plutselig død. Å gjennomføre et EKG er nyttig ved å lage en diagnose, spesielt i nærvær av patologi av hjerterytmen. En ekkokardiogram- og tallium-201-studie brukes til å utelukke hjerte sarkoidose.

Når klinisk signifikant hjertesarkoidose er etablert, anbefales bruk av prednison. I svært alvorlige og uvanlige situasjoner ble en hjerte transplantasjon brukt. En implanterbar cardioverter defibrillator brukes til livstruende hjerte rytmepatologier.

22. Hva er tegn på øye sarkoidose?

Øyeskader kan forekomme hos opptil 25% av pasientene. I noen situasjoner kan øynets betennelse ha en rask start med tegn på sløret syn, økt følsomhet overfor lys, brennende og kraftige vannfulle øyne. Noen ganger kan små, blekgule knuter vises på konjunktiva (rød del av øyelokk).

Kortikosteroidbehandling kan brukes til noen former for øyeinflammasjon. Prednison anbefales hvis sykdommen påvirker retina, optisk nerve, lacrimal kjertel, øyelokk eller øyemuskulatur.

23. Hvordan virker sarkoidose i huden?

Omtrent en fjerdedel av pasientene med sarkoidose kan ha en eller flere manifestasjoner på huden. Sarcoidose kan manifestere seg i form av erytem nodosum, plakk og flekker. Ofte er sarkoidose diagnostisert av en hudlege med en biopsi av atypisk hudskade.

Noen ganger er skader på huden løst på egen hånd, og i noen tilfeller kan langvarig behandling ikke være effektiv. Stor eller skadefylt skade kan kreve behandling med prednison.

24. Hvor ofte forekommer nervesystemet sarcoidose?

Sarkoidose kan i sjeldne tilfeller påvirke noen del av nervesystemet. Sarkoidose kan noen ganger påvirke ansiktsnerven, noe som fører til midlertidig lammelse av ansiktsmuskler.
Prednison, 40-80 mg per dag, brukes til å behandle neurosarcoidose. I sjeldne tilfeller kan spesielle kirurgiske prosedyrer brukes.

25. Er leveren sarkoidose farlig?

Selv om sarcoidgranulomer finnes i leveren på 40-70% av pasientene, er signifikant leverdysfunksjon sjelden.