Gikt - Symptomer og hjemmebehandling

Gikt er en revmatisk patologi forårsaket av dannelsen av urinsyre salter i leddene. Symptomene og behandlingen av denne sykdommen er beskrevet i detalj i vårt materiale. Sykdommen er en av de vanligste typer leddgikt og forekommer oftere hos middelaldrende menn.

Hva er denne sykdommen? Gikt er en kronisk sykdom forbundet med nedsatt urinsyre metabolisme, der urinsyre salter, også kjent som urater, blir avsatt i leddene.

Patologi for en annen kalt "Kongens sykdom", er en gammel sykdom, som allerede var kjent i Hippokrates dager. Gikt i det siste ble ansett som et tegn på geni. Hun led så berømte mennesker som Leonardo da Vinci, Alexander den Store, mange medlemmer av Medici-familien fra Firenze, Isaac Newton, Charles Darwin.

I dag er det ifølge epidemiologiske studier i Europa og USA de siste årene blitt opptil 2% av den voksne befolkningen blitt syk med gikt, og blant menn i alderen 55-64 år er forekomsten av sykdommen 4,3-6,1%.

De første tegn på gikt karakteriseres av et akutt utbrudd med utseende av alvorlig smerte, rødhet og stivhet i leddene. Den vanligste gikt på storåen, som bør behandles umiddelbart. De viktigste anbefalingene for å redusere symptomene på kronisk gikt er etterlevelse av behandling og livsstil. Denne artikkelen om gikt, symptomer og behandling av denne sykdommen, vil vi prøve å vurdere i detalj i dag.

årsaker

Hva er det Årsaken til gikt er avsetning av urinsyrekrystaller (urater) i bruskvevet i leddet. Akkumuleringen fører til betennelse, ledsaget av alvorlig smerte. Natrium urat krystalliserer og blir avsatt i leddene av små partikler, som til slutt fører til fullstendig eller delvis ødeleggelse av leddene.

1. Misbruk av visse farmasøytiske stoffer: aspirin, diuretika diuretika, cyklosporiner.
2. Tilstedeværelsen av tilstander og sykdommer i form av diabetes, koronar hjertesykdom, fedme.
3. Konsumet av fett kjøtt, sjømat, karbonholdige og alkoholholdige drikker bidrar i stor grad til akkumulering av puriner i kroppen.
4. Sykdommen er mer utsatt for menn i alderen 30-50 år.

Giktangrep kan utløses av stressende reaksjoner på alkohol, sitrus, virusinfeksjoner, fysisk eller psykisk stress, traumer og hypotermi, blåmerker, trykkfluktuasjoner og medisiner. I det første angrepet av gikt er symptomene svært klare, og behandlingen bør starte så snart som mulig for å lindre smerter.

Det er tre typer sykdommer: metabolisk, nyre og blandet.

1. Metabolisk form med høyeste mengde urinsyre.
2. Nyreform, moderat mengde urinsyre med økte salter,
3. Ved blandet type er redusert eller normal uraturia og normal clearance mulig.

Diagnosen er etablert av en reumatolog ved undersøkelse og intervjuing av en pasient. Laboratoriediagnostikk er også brukt: Et høyt innhold av urinsyre er funnet i den biokjemiske analysen av blod.

Symptomer på gikt

Leddgikt i leddene i underbenet er vanligvis observert. Ofte dekket den inflammatoriske prosessen storetåen, deretter i frekvensen - ankel- og kneleddene. Leddgikt av de små leddene i hendene og albuene er mindre vanlig.

Med gikt utvikler symptomene under et angrep - dette er smerte som utvikler seg raskt nok og når den høyeste følelsen på bare noen få timer. Angrep skjer mer om natten eller tidlig om morgenen.

En person er ikke i stand til ikke bare å bevege sin fot, men til og med en lett berøring av arket til den berørte ledd forårsaker uutholdelig plage. Fugen svulmer raskt, huden føles varm til berøring, det er rødmen på huden på leddet. Sannsynligvis en økning i kroppstemperaturen.

Etter 3-10 dager nedsetter angrepet av gikt med forsvunnelsen av alle tegn og normalisering av funksjoner. Et gjentakende anfall oppstår som regel tre måneder etter den første, eller sykdommen manifesterer seg ikke i to tiår.

Kronisk gikt er preget av at anfall blir hyppigere, og intervaller uten symptomer er kortere.

komplikasjoner

Hyperuricemia og akkumulering av uratsalter i gikt fører til deres deponering i nyrene med utvikling av:

• nefropati;
• gouty jade;
• arteriell hypertensjon med etterfølgende overgang til kronisk nyresvikt.

Hos 40% av voksne er det en utvikling av urolithiasis med nyrekolikk i høyden av et giktangrep, med komplikasjoner i form av pyelonefrit. For å unngå effekten av gikt på beina, må du behandle plager umiddelbart.

Behandling av akutt angrep

Behandling av gikt innebærer gradvis implementering av flere stadier av terapi. Først av alt er det svært viktig å fjerne de akutte symptomene på sykdommen. Videre behandling er ment å forhindre forverring av giktens symptomer i fremtiden.

I et giktangrep er det nødvendig å gi tilstrekkelig hvile for de berørte skjøtene og å forsøke å skade leddet så lite som mulig med klær eller fottøy. Ved uutholdelig smerte kan is påføres. Etter det er det ønskelig å komprimere på et ømt punkt med Vishnevsky salve eller dimexid.

For lindring av akutte tegn på gikt, anbefaler leger at de tar kolchicin eller nimesil, så vel som NSAIDs - diclofenac, butadion, indomethacin, naproxen. Hvordan å behandle gikt på beina bør avgjøres av en spesialist, han vil foreskrive de nødvendige stoffene, fortelle diett og advare om bivirkninger.

Det er bedre å begrense deg til å spise mat, du kan spise flytende porridge og vegetabilske kjøttkraft. Det anbefales å drikke tilstrekkelig mengde vann, grønn te, du kan også gelé, melk, mineral eller vanlig vann, men med tilsetning av sitronsaft.

Giktbehandling

I gikt behandles behandling individuelt og inkluderer medisinering, fysioterapi og diett. Det er nødvendig å ta hensyn til alle bivirkninger av legemidler i nærvær av andre sykdommer, derfor er det nødvendig med konstant medisinsk tilsyn.

Basis for terapi er et spesielt diett som tar sikte på å redusere pasientens diett med purinrike matvarer. Hvis pasienten er i stand til å følge den foreskrevne diettterapien, vil de dannede kjeglene på leddene forsvinne og kroppen vil komme seg.

I kostholdet må du inkludere retter kokt i vann eller kokt i damp. Salt bør nesten utelukkes. Også kontraindisert fisk og kjøttbuljong, aspic. Anbefalt forbruk av et stort antall grønnsaker. De bør tas rå, for en rekke menyer, kan du noen ganger bake dem eller koke dem.

For å redusere nivået av urinsyre, brukes antipodagriske legemidler (sulfinperazon, alopurinol, uralite, etc.). Herbal medisin brukes også i kombinasjon med fysioterapi og medisinske preparater. Gikt bør behandles av en lege, han vil definitivt si at du kan bruke hjemme for å kvitte seg med sykdommen.

forebygging

Å kurere gikt hjemme, og redusere antall angrep bør begrenses til et minimum av inntak av mat, hvor splittelsen produserer en betydelig mengde urinsyre: leveren, biff tungen, sopp, sardiner, fisk kaviar, bønner, erter, øl. Du må drikke mye væske - opptil tre liter per dag.

Gikt diett

Pasienter med en lignende diagnose bør være mer oppmerksomme på kostholdet deres, særlig for å utelukke mat som er rik på puriner fra dietten. Det er viktig å merke seg at det er nødvendig å eliminere både overeating og fasting. Dessuten bør et skarpt vekttap ikke tillates, dette kan føre til en forverring av sykdommen.

Hvordan behandle gikt hjemme? Det mest korrekte dietten for gikt innebærer å bytte til et vegetarisk diett eller diett nummer 6.

• Grønnsaker, bedre kokt, dampet, bakt i ovnen med litt salt;
• meieriprodukter;
• bær, hovedsakelig bønner av forskjellige varianter, vannmeloner;
• kli, kli bran;
• nøtter, frukt og tørket frukt;
• mineralvann.

• fett kjøtt;
• slakteavfall (nyre, lever, tunge av husdyr);
• rød fisk;
• det er viktig å minimere saltinntaket;
• alkohol, kaffe;
• søte kulsyreholdige drikker.

Det er bevist at jordbær, kirsebær, currants og andre bær av mørkrød og blå farger medfører en reduksjon av konsentrasjonen av urinsyre i blodet, slik at pasienter med gikt kan spise dem av noe slag og kvantitet.

Hvordan behandle gikt folkemidlene

Siden mange er interessert i spørsmålet om hvordan å behandle gikt i folkemidlene, la oss dvæle på dette punktet mer detaljert.

1. Fiskepakker. Del fiskfilet i 10 stykker, legg dem i poser, og send dem i kjøleskapet. Ved sengetid trekker du ut en pose, avrim, legg det mottatte stykket fisk på den berørte skjøten og pakk den med polyetylen, og strekk så tykke sokker. Lj så til morgenen.
2. Aktivert karbon. En håndfull tabletter må males i en kaffetrakter, noe som bringer mengden av blandingen til mindre enn et halvt glass. En liten mengde vann og en spiseskje linfrø legges til pulveret. Alt er rørt til en pasty tilstand. Denne blandingen smører de berørte hudområdene om natten.
3. Kjøpe vanlig bacon og kutte den slik at du kan legge små biter på hver finger. Og nå gni hvert stykke inn i huden til disse delene er helt små.
4. Forbered blandingen: smelter 250 g usaltet smør, etter å ha kokt, fjern alt skummet og tilsett 250 g vinalkohol til oljen. Tenn øyeblikkelig blandingen til alkohol brenner ut. Varm salve for å smøre ømme flekker.

Denne hjemmebehandlingen vil ikke kurere gikt, men det vil ta bort sin smertefulle manifestasjon for en stund.

Raskt gjenkjenne og behandle gikt med en rekke metoder.

Gikt er en felles sykdom forårsaket av metabolske forstyrrelser og avsetning av urinsyre salter.

Gikt er en av de eldste sykdommene nevnt i gamle medisinske kilder. Selv den gamle greske legen Hippocrates, som snakket om akutt smerte i foten, kalte dem gikt, som oversettes som "en felle for beinet."

Sykdommen er tydelig maskulin, ifølge statistikk ble gjennomsnittlig 3 til 7 menn per en kvinne med denne diagnosen påvirket av den samme smittsomme sykdommen.

Hvilke faktorer påvirker risikoen for utvikling

Det høye innholdet av urinsyresalter i blodet blir hovedårsaken som forårsaker utvikling av gikt.

Den neste grunnen er underernæring, som skyldes:

• fet og protein mat
• alkohol,
• overskytende forbruk av kaffe, te, sjokolade og kakao.

Forekomsten av gikt avhenger av pasientens arvelige disposisjon til denne sykdommen.

På utviklingen av sykdommen påvirker en stillesittende livsstil eller overdreven trening.

Symptomer på sykdommen

Det viktigste symptomet på gikt er et akutt angrep av gikt. Vanligvis starter det etter et overforbruk av kjøttretter, vaskes med øl eller rødvin. Plutselig, om kvelden eller om natten, oppstår det sterke skarpe smerter i en av leddene.

Et plutselig angrep begynner med en stor tåskade, men påvirker noen ganger knær eller albueforbindelser. Fugen er påvirket av alvorlig smerte, så kontakt med det er ekstremt smertefullt. Huden rundt fugen sveller og skaffer en lilla rødaktig farge.

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp, vil en slik smertefull tilstand vare flere dager eller mer. Men alvorlig smerte gjør en person til akutt medisinsk hjelp for å lindre et akutt smerteangrep.

Hyppigheten av slike angrep avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, etterlevelse av alle krav og anbefalinger vil bidra til å redusere og til og med bli kvitt dem.

Hvordan diagnostisere gikt

For en nøyaktig diagnose og resept for riktig behandling av gikt, foreskriver en reumatologist diagnostiske tester:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• Røntgenundersøkelse av leddene;
• ledning av leddene;
• Ultralyd av nyrene.

Det er mulig å diagnostisere sykdommen på grunnlag av kliniske studier og analyser. Det er også kriterier og symptomer som er spesifikke for gikt.

• Tilstedeværelsen av ledsmerter i pasientens historie;
• hevelse og alvorlig smerte i tåen;
• øyeblikkelig betennelse i leddet, ledsaget av brennende smerte;
• misfarvning av huden i det inflammerte leddet;
• kraftig økning i urinsyre i blodet.

Gikt er vanligvis lett bestemt ved visuell inspeksjon av de berørte skjøtene, men for nøyaktig diagnose er det nødvendig å bekrefte ovennevnte punkter.

Hva slags lege behandler gikt?

Hele alvorlighetsgraden av sykdommen faller på leddene av beina, så pasienter med gikt går først for å se kirurg, ortopedisk kirurg eller traume kirurg.

Dette er ikke helt sant, fordi gikt manifesterer seg som en metabolsk lidelse, og bare da artikulære smerter kommer derfor en reumatolog gjør behandling av gikt, selv om en erfaren terapeut også kan foreskrive den riktige behandlingen. Det er nok å undersøke en slik pasient for å diagnostisere gikt og umiddelbart foreskrive medisinering.

Narkotikabehandling

Gikt innebærer, i tillegg til bruk av dietter, medisiner. Valg av medisiner blir en viktig faktor i behandlingen, siden det viktige medisinske postulatet brukes: "gjør ingen skade", slik at behandlingen gir resultater og ikke skader andre organer.

De nyeste stoffene kjemper aktivt mot denne sykdommen, men de har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, som regel er de ikke anbefalt for lakterende og gravide kvinner.

Hva kan man si om kondroprotektorer. De bidrar til å gjenopprette skadet vev, komponenter av kondroprotektorer har innvirkning på å stimulere regenerering av skadede celler. Det er nødvendig for pasienten å kvitte seg med leddsmerter og gradvis gjenopprette motorens funksjonsfunksjoner.

Behandling av gikt begynner med lindring av et angrep på tidspunktet for eksacerbasjonen. Manifestasjonen av sykdommen begynner med alvorlig smerte, vanligvis i leddene av bena, når storetåen er påvirket. En spesialist kan bare gjøre en diagnose og starte behandling for et akutt giktinfarkt i tide.

I løpet av denne perioden er det viktig å fjerne betennelse i leddet, og derfor er legemiddelbehandling med nonsteroidal antiinflammatorisk virkning foreskrevet. Deretter kommer kortikosteroidernes sving, og selvfølgelig har colchicin en god effekt, noe som reduserer varigheten av et giktangrep på bare 3 dager.

Etter å ha fullført lettelse av et angrep, fortsetter de til terapeutisk behandling. Selv om sykdommen hovedsakelig påvirker beinets ledd, forventes behandlingen av hele organismen.

Narkotika rettet mot å behandle gikt er delt inn i to store grupper:

• urikosuriske legemidler;
• urikodepressanti - hemmer dannelsen av syre.

Begge legemidlene påvirker reduksjonen av urinsyre i pasienten.

En populær urikodepressant som brukes til å behandle gikt er allopurinol. En tablett av allopurinol inneholder 300 mg. Stol på legen din og ta dosen av stoffet han foreskrev.

Den andre gruppen medikamenter som brukes i denne sykdommen, anbefales ikke til alle pasienter. Urikozuricheskie-legemidler øker prosessen med uratklarering i nyrene, dette er faren for deres bruk.

Alle krefter er rettet mot behandling av giktforbindelser i beina, men ikke alle vet at denne sykdommen påvirker nyrene. Pasienten utvikler gouty nefropati, som ofte fører til døden. Det er ganske naturlig at en lege kontrollerer tilstedeværelsen av primære tegn på nefropati, og så er det helt uakseptabelt å foreskrive medisiner til pasienten som øker effekten av urinsyre på nyrene.

Ubegrenset behandling av gikt, kan utløse utviklingen av farlige komplikasjoner.

Vi viser de viktigste komplikasjonene:

• urolithiasis;
• nyresvikt
• arteriell hypertensjon;
• pyelonefritt;
• iskemisk hjertesykdom.

Det er nødvendig å engasjere seg i behandling av gikt ansvarlig, og også være tålmodig, fordi en hvilken som helst behandling ikke vil gi umiddelbare resultater. For å bli kvitt ubehagelig smerte og motorstivhet, bør man gjennomgå et behandlingsprogram som varer fra 4 måneder, og i alvorlige tilfeller av sykdomsprogresjon, kan denne perioden ta flere år.

Kosthold: riktig kosthold

Forekomsten av gikt påvirkes av et ubalansert kosthold, slik at en riktig valgt diett bidrar til å forbedre pasientens velvære.

I utgangspunktet bør du drastisk redusere animalske proteiner i det daglige dietten. I tillegg til dette er karbohydrater og fettsyrer kontraindisert hos pasienter med giktdiagnose.

Gitt ovenstående, lager vi en liste over anbefalte produkter:

• noen grønnsaker, unntatt pepperrot, blomkål, reddik, sorrel og spinat;
• alle frukter, inkludert sitrus;
• fettfattig meieri og gjærte melkprodukter,
• fettfattige og ikke-salte oster;
• kylling og vaktel egg;
• vegetabilsk olje;
• noen grøt;
• salte bakverk i små mengder;
• noen nøtter og honning.

Følgende produkter er helt utelukket:

1. ulike røkt kjøtt og pølser;
2. bordsalt;
3. erter og belgfrukter;
4. sopp,
5. fett,
6. stekt fisk og kjøtt;
7. hermetikk mat;
8. krydder og krydder;
9. kakao og sjokolade;
10. te og kaffe;
11. noen alkoholholdige drikker;
12. drikk om dagen fra 1,5 liter væske.

Det er viktig å følge en reumatologs anbefalinger og følge dietten nøye. Det vanlige antall måltider - frokost, lunsj, middag, bytt til fem ganger om dagen, mens vesentlig reduserende porsjoner.

Behandling av folkemidlene

Folkemedisin har i mange år med tradisjonell medisin fått stor erfaring med fjerning og behandling av akutt giktpine. Her er noen tips fra erfarne herbalists:

• avkok av hofter: 1 ss. skje helle 1 kopp kokende vann og drikk et halvt glass i stedet for te.
• et halvt glass ryazhenka, et halvt glass rugkekere, tilsett en halv teskje vann. Vi blander alt opp, la det stå i 3 til 6 timer på et varmt og varmt sted, så filtrer og bruk det på sårpunktet nøyaktig en time før sengetid.

For at pasientens kropp av gikt, så snart som mulig for å bli kvitt overflødig urinsyre, må du drikke infusjoner og avkok:

• Infusjon av lingonberry blader: Hell 20 g blader med et glass kokende vann, la det brygge i en halv time og ta 1 ss. en skje.
• Fersk juice av nesen tatt av teskje under måltider.
• Broth birch leaves: 2 ss. skjeer med knust birkeblader helle 2 kopper kokende vann, kok i 8 minutter, insister og drikk en halv kopp med måltider.
• Grind 200 g hvitløk, 500 g tranebær, 300 g løk for å insistere nøyaktig en dag, og tilsett deretter 1 kg honning. Den resulterende blandingen blir tatt 1 teskje før måltider.

Honningbi-behandling utføres i en til to måneder.

Sykdommen avtar med kombinert behandling av gikt, bieprodukter og medisinske urter.

For smertelindring av sjuke ledd brukes urtebad:

• 200 g salvieblader helles med 1,5 liter kokende vann og infunderes i ca. 2 timer.
• 300 g blomster og stammer av kamille er fylt med 5 liter kokende vann og infundert i 2 timer, deretter blir buljongen filtrert.

Folkemedisiner for behandling av gikt avbryter ikke stoffbehandling, overholdelse av anbefalingene fra legen og en kalori diett. Alt dette samlet gir positive resultater, og gir pasientens mobilitet tilbake.

Forebyggende tiltak

Alle er kjent med å si at "sykdommen er lettere å hindre enn å kurere den." Forebygging av gikt bør begynne med en fundamental forandring i den vanlige livsstilen til en person og hans smakpreferanser, som gradvis bruker pasienten til et sunt kosthold.

Brusk vev vil begynne å gjenopprette, hevelse vil redusere, mobilitet og aktivitet av leddene kommer tilbake. Og alt dette uten operasjoner og dyre rusmidler. Bare start.

For å forhindre utvikling av gikt, anbefales det at pasienter:

• spore kroppsvekten, ikke tillate overflødig vekt;
• observere diett og prøv å ikke overeat;
• overvåke blodtrykksnivåer;
• hindre økt fysisk anstrengelse og skader på leddene;
• unngå overkjøling og overoppheting.
• tilstrekkelig drikkeregime;
• gi opp alkohol og sigaretter.

Det må huskes at gikt ikke er en setning, fordi moderne medisin stadig forbedrer nye metoder og medisiner for å kurere en skadelig sykdom. Følg anbefalingene fra legen, bytt matkultur og ta hver dag som en ferie, der det ikke er noe sted for smerte.

Hvordan behandle gikt med forverring, trenger du å gå til legen?

Angrepet av giktartitt er en svært smertefull tilstand, ledsaget av akutt, uutholdelig smerte. For å lindre smerte raskere, bør behandling av gikt under en forverring begynne umiddelbart etter symptomstart. For perioden med eksacerbasjon er de legemidler som foreskrives av deg for den planlagte behandlingen av gikt og forebygging av et angrep, ikke egnet.

Big toe joint påvirket av gikt under forverring

Angrepet av gikt er fjernet ved hjelp av en rekke aktiviteter:

narkotika fra gruppen av NSAIDs;

kolchicin (hvis legen din anbefalte det tidligere);

kortikosteroider (strengt foreskrevet av lege);

Ved tidlig behandling kan et giktangrep stoppes innen de første 3 dagene, mens smerte syndromet kan vare i flere uker uten behandling og hvis anbefalingene ignoreres.

Videre i artikkelen vil jeg fortelle mer detaljert hva som kan og skal gjøres i tilfelle av forverring av gikt, hvilke legemidler og lokale rettsmidler som skal brukes, hva skal være pasientens modus og ernæring. Du vil også lære når du skal besøke en lege, og hva skal gjøres for å forhindre nye sykdomsproblemer.

Gå til en lege eller behandler hjemme?

Felles smerte i gikt er så foruroligende at pasienter bokstavelig talt ikke finner et sted for seg selv, og ofte har de et ønske om å umiddelbart søke spesialisert hjelp. Imidlertid er i de fleste tilfeller med forverring av gikt ganske realistisk å klare seg selv.

Konsultasjon med en lege - arthrolog, reumatolog, kirurg eller terapeut - er bare indikert i følgende fire tilfeller:

Sykefravær er nødvendig.

Forverringen har skjedd for første gang, og du er ikke sikker på at det er gikt.

Smertsyndromet ledsages av andre lidelser - kuldegysninger, feber, alvorlig svakhet, et fall eller økt blodtrykk, etc.

Du har tatt alle mulige tiltak, men smerten i leddet er ikke lettet eller fjernes dårlig.

I alle andre situasjoner, når diagnosen er kjent, og hovedsymptomet for forverring av gikt er smerte i leddet - det kan begrenses til behandling hjemme (i henhold til tidligere avtaler av legen din), justering av terapi hvis nødvendig.

Oversikt over 7 behandlinger

1. NSAIDs

Når du tar et NSAID med et angrep, vil eventuelle medisiner fra hjemmemedisinskroppen gjøre:

• metamizol (analgin, baralgin);
• paracetamol (efferalgan);
• ibuprofen (ibufen, nebolin, nurofen, sedalgin);
• Diklofenak (Diklovit, Voltaren);
• ibuklin;
• nimesulide (nimesil, nimulid, nise);
• ketoprofen (arthrum, acky);
• meloksikam (movalis);
• celecoxib (coxib).

Du kan ta dem inne - med begynnelsesangrep en gang, i den anbefalte dosen av merknaden. Intramuskulær administrering er upraktisk fordi den ikke har noen signifikante fordeler ved oral administrering.

Sammenlignet med analgin, paracetamol og diklofenak, er moderne legemidler (nimesulid, meloksikam, celecoxib) å foretrekke, siden de har mindre bivirkninger og mer målrettet virkning. Men hvis de ikke er tilgjengelige, kan du bruke alle tilgjengelige, og bare deretter fortsette til et behandlingsforløp med moderne NSAIDs.

Etter 2-6 timer (avhengig av smertenes intensitet og effektiviteten av behandlingen), kan NSAID gjentas og fortsette i løpet av kort tid i 2-4 dager i samsvar med merknaden til legemidlet. Doseringen (både enkelt og daglig) kan ikke overskrides - dette kan føre til utvikling av uønskede bivirkninger, inkludert farlig (blødning fra mage-tarmkanalen, etc.). Hvis det ikke er noen forbedring i tilstanden hele tiden, bør du kontakte legen din.

2. kolchicin

Colchicine er et spesifikt legemiddel for behandling av gikt, som brukes både til å stoppe og forhindre forverring av sykdommen. En tablett inneholder 1 mg aktiv ingrediens.

I tilfelle av tilbakefall, er kolchicin foreskrevet på avtagende måte:

• på dag 1, en pille om morgenen og to om kvelden;
• på dag 2 - en pille om morgenen og kvelden;
• i de følgende dagene - en pille for natten.

3. Kortikosteroider

Kortikosteroider er hormonelle legemidler som har evne til raskt å lindre smerter og betennelser. På grunn av alvorlige og mange bivirkninger (økt trykk, nedsatt immunitet, fedme osv.), Brukes de kun i ekstreme tilfeller - hvis de ikke kunne stoppe smerten på annen måte. Hormoner administreres strengt som foreskrevet av legen, vanligvis ved å injisere inn i det indre av leddet på en poliklinisk eller ambulant basis.

Stikk inn i en ledd med gikt

4. Lokale midler

Lokalt på fellesområdet kan applikasjoner påføres ved bruk av:

• NSAIDs (kremer, geler - voltaren emulgel, fastum gel, etc.);
• Dimexidum;
• Vishnevsky salve;
• Fullfør og andre stoffer med en irriterende og smertestillende effekt;
• urtepreparater (for eksempel Fulfex krem);

Folkemidlene komplementerer behandlingen: Du kan lage alkoholkomprimerer, varme lotioner med urter avkokter (kamille, etc.), applikasjoner med bie gift, komprimerer med propolis-tinktur, kokte varme roper, poteter, etc. Men du kan ikke telle verdt det - de er ikke i stand til å få en langsiktig effekt med fullstendig eliminering av smerte, så de brukes bare som et supplement til medisinering og diett.

5. Modus

Behandling av gikt under en forverring innebærer streng overholdelse av legemidlet: den berørte leddet må gis fullstendig funksjonell hvile uten å laste den med noen bevegelser.

Hvis mulig, følg sengestøtten. Lemmer med sår felles skal gis opphøyet stilling (plasser en vals eller en pute under benet (arm)).

6. Kosthold

På tidspunktet for forverring anbefales et vegansk kosthold, inkludert:

• retter fra kokte og stuvede grønnsaker;
• grønnsaker og frokostblandinger supper;
• flytende grøt på vannet;
• gelé.

For en stund, forbudt kjøtt og fiskeretter. Utelukket (og ikke anbefalt i fremtiden) røkt kjøtt, rik buljonger, aspik, te, kaffe, sjokolade, alkohol.

Matvarer som ikke kan spise med gikt

7. rikelig drikke

For raskere eliminering av urinsyre fra kroppen, som er den direkte årsaken til gikt, anbefales det å drikke rikelig med væsker - minst 2,5 liter per dag (i tillegg til supper). Tillat noen drinker, unntatt te og kaffe:

• enkelt kokt vann;
• mineralvann (alkalisk er bedre - Narzan, Borjomi, Essentuki-4, Slavyanovskaya);
• kompotter,
• avkok av ris, havre, tørket frukt, villrose;
• fruktdrikker;
• vann med sitronsaft.

konklusjon

Når du fjerner det akutte giktangrepet, må du tenke på å hindre neste tilbakefall. Gikt er en kronisk sykdom forårsaket av en metabolsk forstyrrelse av urinsyre.

Derfor er den viktigste og mest effektive måten å forhindre eksacerbasjoner på, at et melke-vegetabilsk diett overholdes med det obligatoriske unntaket av alkohol, røkt kjøtt, biprodukter, sjokolade, hermetikk, rike måltider og buljonger. Som foreskrevet av legen, tas antipodagriske preparater (allopurinol). Anbefales også doserte belastninger og treningsbehandling for leddet, noe som vil unngå dannelse av kontrakturer og ankylose (stivhet og fusjon av leddflater).

Gikt enn å behandle

Gikt er en systemisk, det vil si en hel kroppssykdom, en sykdom hvor krystaller av urinsyresaltet, monoaratnatrium, blir avsatt i forskjellige vev. Samtidig (i nærvær av provokerende faktorer) utvikler pasienter med høyt innhold av urinsyre i blodserumet betennelse i leddene.

Hvem har oftest gikt?

Det antas at den klassiske portretten av en giktpatient er en stor middelaldrende mann, rik nok til å regelmessig spise god rødvin og ung kjøtt. Jeg husker de engelske kongene og hertugene, våre landsmenn - keiserne Peter I og Anna Ivanovna. Men studier viser overbevisende at forekomsten av gikt er bestemt ikke bare av diett og velvære hos pasientene. Det anslås at minst 3% av den voksne befolkningen på planeten lider av denne sykdommen. Det er sant, det er sant: Menn lider av gikt mange ganger oftere: Det er 7 menn med denne sykdommen per kvinne som får behandling for gikt. Sykdommen starter hos menn mye tidligere: ved den 40 år gamle sving mens toppfrekvensen av gikt blant kvinner er i alderen over 60 år. Det antas at dette skyldes det naturlige nivået av hormoner som fremmer fjerningen av urinsyre fra kroppen, og beskytter den kvinnelige kroppen fra mange forskjellige problemer.

Hovedårsaken til gikt

Det har lenge vært bestemt at hovedårsaken til gikt er hyperuricemia - en økning i serum urinsyre nivåer. Dette skjer hvis:

• pasienten har økt kroppsvekt. Som du vet, er årsakene til fedme (som fører til økning i urinsyre nivåer) endringer i sammensetningen av mat og matkultur, med allestedsnærværende "dominans" av enkle karbohydrater, sukkerholdige drikker, overvekt av en stillesittende livsstil;
• samtidig diagnose av hypertensjon
• pasienten lider av sykdom ledsaget av hyperurikemi (for eksempel psoriasis);
• pasienten tar ofte alkohol;
• Det er en genetisk predisponering for økt produksjon av urinsyre eller en redusert utskillingshastighet (slike forhold er sjeldne og manifesterer seg vanligvis i ung alder - opptil 30 år).
• pasienten "misbruker" produkter som inneholder en stor mengde forbindelser og forløpere av urinsyre salter. Tradisjonelt inkluderer de, i tillegg til det "røde" kjøttet (biff, kalvekjøtt, lam, kanin) og biprodukter (lever, nyre, hjerte, tunge) og buljonger fra dem. Tunfisk, ansjos, ørret, squids, blåskjell og sild faller inn i "risikosonen" av fiskeprodukter, og kalkun og gås kommer fra fjærfe kjøtt. Forskjellige røkt kjøtt, pølser, pølse, skinke, egg, spesielt stekte, er farlige når det gjelder utvikling av gikt. Alle belgfrukter, helkorn, sopp, blomkål, spinat, asparges, kaffe, sjokolade og til og med, ifølge noen forfattere, er is og kaker ikke ufarlig. Eldre leger kalte gikt "Kongens sykdom", "sykdommen av overflod";
• I forbindelse med samtidige sykdommer foreskrives legemidler som har en bivirkning ved å øke konsentrasjonen av urinsyre. Bestemme om et medikament øker urinsyre nivåer er ganske enkelt: bare se i instruksjonene for bruk av stoffet. Oftest er hyperurikemi forårsaket av kreftmidler, diuretika (diuretika) og beta-blokkere (en gruppe medikamenter som brukes til å behandle arteriell hypertensjon). Hvis en pasient mottar behandling fra en onkolog, blir medisiner rettet mot å redusere urinsyre vanligvis tildelt "automatisk", og utviklingen av gikt i denne gruppen av pasienter kan unngås. Med andre stoffer er situasjonen mye mer komplisert. En av de mest "populære" blant innenlandske terapeuter diuretika er furosemid. Dette legemidlet er ganske raskt og kraftig effekt, og produserer en vanndrivende effekt, og derfor anbefales det ikke at den brukes i lang tid. Det er imidlertid ikke uvanlig for pasienter å ta furosemid i flere måneder eller til og med år, som foreskrevet av en terapeut eller oftere på egen vilje. På bakgrunn av en slik "behandling" utvikler gikt med karakteristiske tegn og mulige forholdsvis alvorlige komplikasjoner.

Mer om urinsyre

Hvis konsentrasjonen av dette stoffet i blodet overskrider de tillatte grensene (mer enn 320 μmol / l), utløses en kompleks kjemisk reaksjon, og krystallene begynner å danne seg fra syren, i menneskene kalles de også "sand". Det er disse krystaller som legges inn i leddene, hudelementene og andre organer, og forårsaker gikt - «Kongens sykdom».

Hva skjer i joint?

Smerte i leddene oppstår ikke så mye fra "mekanisk skade" av krystallene i det omkringliggende vevet, fra penetrasjon til ledd og produksjon av en stor mengde "inflammatoriske stoffer" direkte i den. Det vil si at årsaken til smerte i et artrittangrep ikke er mekanisk (skarpe krystaller), men kjemiske (irriterende stoffer). Tiltrukket av "inflammatoriske stoffer" (de kalles inflammatoriske mediatorer), trenger immunceller inn i leddet, som på den ene side produserer enda flere mediatorer, derimot, begynner å ødelegge sine egne fellesstrukturer og tar dem til "angrep av utenlandske agenter". Dette er en kort beskrivelse av utviklingen av en autoimmun reaksjon i giktartitt.

Gikt klassifisering

For tiden er det vanlig å skille mellom akutt giktartitt, interiktal og kronisk gikt.

1. Akutt giktartitt

Dette er den viktigste kliniske, som er synlig for øyet, manifestasjon av gikt. Akutt giktartitt, eller et giktinfarkt, anses å være en av de mest smertefulle forholdene i reumatologi. Symptomene på et arthritisk angrep er så levende at de en gang inspirerte artister til å skape mesterverk som overlevde århundrene. Smerte under et giktinfarkt skjer om natten eller tidlig om morgenen, og er så alvorlig at pasienten ikke er i stand til ikke bare å bevege foten, men til og med en lett berøring av arket forårsaker uutholdelig plage. Uten behandling varer akutt giktartitt ikke mer enn 10 dager, men i nesten 100% av tilfellene, søker pasienten fortsatt medisinsk hjelp. Ofte får pasientene å se kirurger med klager på smerter som boring, rive, brenne i den første (store) tåen, og klassiske "populære" smertestillende midler som analgin hjelper ikke pasienten. Forsøk på å ta et varmt fotbad øker bare lidelsen.

På jakt etter en effektiv bedøvelse, kan både pasienter og kirurger ofte gjøre mange feil, og begynner med å foreskrive ufattelige kombinasjoner av smertestillende midler i store doser, og slutter med bruk av antibiotika og lokale (dermale) rettsmidler (geler, salver) - ineffektive men dyre. Egentlig gikt i daglig praksis er ikke så vanlig, men mange leger har en ide om at denne sykdommen behandles med allopurinol (vi snakker om det litt senere). Men det faktum at det er helt umulig å foreskrive allopurinol i den akutte perioden av sykdommen, blir vanligvis glemt. Videre kan allopurinol forverre forløpet av et arthritisk angrep, og hvis pasienten allerede har tatt denne medisinen ved eksacerbasjonstidspunktet, bør den kanselleres så snart som mulig for hele "smertefulle" perioden.

En annen vanlig feil i behandlingen av et akutt giktangrep er pasientens nektelse å spise. Som det er kjent, blir det ofte "giktangrep" provosert nettopp av en feil i dietten. På leting etter lindring er pasienten klar til å bytte til "brød og vann" eller til og med sulte, bare for å kvitte seg med smerten. Dette er fundamentalt feil, og kan påvirke både pasientens generelle tilstand og nyrene og hjertet.

For å lindre pasienten fra å lide så snart som mulig, foreskriver legene ofte fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, termiske prosedyrer), uten å ta hensyn til nesten fullstendig ubrukelighet, og noen ganger skadene av slike taktikker under et angrep.

2. Tvangsperioden for sykdommen

Gikt fører anfallet på kroppen gradvis. Det er en feil å tro at dette problemet er begrenset til leddene. Uratkrystaller - de minste nåler - blir avsatt i mange organer, primært i nyrene, som danner steiner, forstyrrer arbeidet i disse vitale organene. Pasienten kan bli forstyrret av nyrekolikk, manifestert av ryggsmerter, siden av magen, oppkast, smerte og kramper under urinering. Noen ganger er smertefrekvensen slik at det krever sykehusinnleggelse eller kirurgi for å fjerne steinene. Med utilstrekkelig behandling og opphopning av urinsyre og dets salter går sykdommen så langt at hjertet påvirkes, med utviklingen av hjertesvikt.

3. Kronisk tofisk gikt

Tofusi er myke formasjoner, støt, "støt" fylt med uratkrystaller. Ofte er tophi plassert på baksiden (ytre) overflaten av fingrene, auricle, albuer, knær. Men tophi kan være skjult, det vil si plassert inne i kroppen: for eksempel i leddområdet. Slike "depot" krystaller kan ikke ses uten ytterligere undersøkelsesmetoder - radiografi og ultralyd.

Diagnose av gikt

Diagnosen av gikt er basert på tre søyler: undersøkelse av pasienten og samtaler med ham, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

inspeksjon

Det klassiske bildet av gouty angrep er smertefullt på palpasjon, rødt noen ganger til blå, varm, hovent stor (første) tå. Pasienten kan legge merke til en økning i kroppstemperatur, kulderystelser. I nesten halvparten av tilfellene er det første giktangrep det siste, men i de resterende 50% av tilfellene blir sykdomsforløpet kronisk. Med en slik langsiktig prosess og gjentatte angrep, oppstår problemer med andre ledd: den store tåen til det andre benet, ankelen, kneet, leddleddene. Polyarthritis (betennelse i mange ledd) utvikler seg.

Interessant, det har i nyere tid vært en økende avgang fra dette klassiske bildet, så saftig i litteraturen. I økende grad er gikt funnet med et innledningsvis stort antall berørte ledd. I løpet av de siste 20 årene har mange pasienter med gikt fra de første dagene en langvarig natur, sykdommens eksacerbasjoner gjentas igjen og igjen, og smerten er fortsatt intens, uavhengig av antall episoder.

Laboratorietester

En generell klinisk blodprøve (hovedsakelig en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) er et tegn på betennelse og en økning i hvite blodlegemer) og biokjemisk (en økning i urinsyre oppdages, og tegn på samtidige sykdommer som diabetes, leversykdom, nyresvikt og andre kan oppdages). Det bør huskes at konsentrasjonen av urinsyre i serum, som er bestemt ved biokjemisk analyse, på tidspunktet for angrepet, kan være normalt!

Studien av artikulær (synovial) væske. Denne prosedyren kan være ganske ubehagelig, men det er nettopp som følge av artikulær punktering (punktering) at legen vil kunne få tilstrekkelig nøyaktighet svaret på spørsmålet: "Hva skjedde egentlig?" Felles felles punktering letter til pasientens tilstand, fordi først fra leddene overskytende væske fjernes, forårsaker en følelse av trykk fra innsiden og inneholder en stor mengde "inflammatoriske stoffer". For det andre, i fravær av kontraindikasjoner, blir et legemiddel introdusert i leddhulen, som raskt fjerner tegn på betennelse. Den resulterende væske oppsamles i et reagensrør og sendes til laboratoriet for analyse og mikroskopi. Hvis natriummonitorer krystaller av karakteristisk størrelse og form er funnet, kan diagnosen betraktes som "i lommen."

Analyse av tophus innhold. Hvis det er myke formasjoner (som bobler eller vorter) som er tilgjengelige for å undersøke og ta materialet, prøver reumatologen vanligvis å få innholdet til analyse. Når man ser med det blotte øye, ser det ut som at tophus minner om stokkost, og mikroskopi avslører de samme krystallene som i synovialvæsken.

Instrumentalstudier

Radiografi. En radiolog kan svare på følgende spørsmål: Går vi på gikt? I så fall, hvor langt har sykdommen gått? Er det noen annen patologi i leddene, mot hvilken gikt har utviklet seg?

Ultralyd undersøkelse av leddene. I tilfelle av gikt er dette en mye mindre informativ metode enn radiografi. For tiden utvikles nye metoder som kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av forekomster av urinsyrekrystaller i leddene. I mellomtiden kan en ultralyd lege bare avgjøre hvorvidt leddgikt faktisk oppstår, hvor mye væske er i leddet, og om vi kan ta det for å analysere om det er traumatiske skader på det myke vevet i leddet som kan bli "forkledd" under et giktangrep.

Hvilke sykdommer kan tas for gikt?

Hvilke andre sykdommer forekommer i henhold til et scenario som ligner på gikt? Spesielt vil denne informasjonen være nyttig for de som er vant til å gjøre en diagnose, ved hjelp av referansebøker eller informasjon fra Internett.

• septisk (purulent) leddgikt. Denne tilstanden kan bli foretatt av en hvilken som helst hud eller "generell" infeksjon, traumer eller mikrotrauma av det myke vevet rundt leddet. Nesten alltid, septisk leddgikt ledsages av en økning i kroppstemperatur. Diagnosen klargjøres ved hjelp av den samme leddspissur, og allerede i utseendet av det oppnådde væsken, vil legen foreta en foreløpig konklusjon om diagnosen.
• pyrofosfat artropati (det vil bli beskrevet nedenfor);
• reaktiv leddgikt. Denne sykdommen er et svar på forekomsten av noe patogen i kroppen, og behandles tilsvarende, sammen med en reumatolog og en smittsom spesialist.
• revmatoid artritt er en kronisk autoimmun sykdom av ukjent natur, og påvirker mest kvinner, i motsetning til gikt;
• slitasjegikt (ofte kombinert med gikt);
• psoriasisartritt (betennelse i leddene i kombinasjon med en hudsykdom - psoriasis).

Giktbehandling

Det er akseptert å skille mellom ikke-narkotika (ikke-narkotika) og narkotikabehandling.

Ikke-medisinsk behandling inkluderer kostholdsterapi, bruk av ortopediske midler og felles lossing, samt livsstilsjustering. Ikke alle pasienter som er vant til å begrense seg hverken i ernæring, i passiv fritid eller i bevegelse av personlig transport, er klare til å forandre vaner for sin egen helse. Og likevel er det ekstremt viktig å sette opp pasienten for gjennomføring av anbefalinger, som faktisk er halv suksess.

Narkotika terapi

Behandlingen av gikt har to hovedretninger: å redusere smerte i løpet av perioden med giktangrep og redusere risikoen eller helt forhindre nye angrep ved å redusere avsetningen av salter - urater. For å oppnå dette målet, brukes anti-inflammatorisk og anti-hyperuricemisk (som er rettet mot økende urinsyrekonsentrasjoner i blodet).

- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

De utvilsomt fordelene med denne gruppen medikamenter er at de begynner å handle raskt, og akkurat der det trengs - i inflammert ledd. Det er svært viktig å huske at økt dose ikke nødvendigvis vil føre til større effekt. Den antiinflammatoriske effekten forblir den samme, men skadene fra en slik "taktikk" vil bli mye mer, fordi med en økning i dose øker sannsynligheten for utvikling og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Ifølge internasjonale studier anses etoricoksib, også kjent som arcoxia, å være den mest effektive og sikre i denne gruppen.

En annen fordel ved ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er evnen til å trenge inn i sentralnervesystemet. Hva er det for? Faktum er at hvis en person opplever smerte i fjerntliggende områder av kroppen, så kommer et signal om dette umiddelbart inn i hjernen og kan øke den subjektive følelsen av smerte, og dermed formere pasientens lidelse. Deretter oppstår en kaskade av smerteresponser: økt hjertefrekvens, vasokonstriksjon, frigjøring av stresshormoner, høyt blodtrykk... Bruken av ikke-steroide medisiner bidrar til å redusere eller forhindre disse effektene.

- kolkisin

Dette legemidlet brukes sjelden i dag, selv om dets effektivitet i gikt er ubestridelig. I de fleste pasienter forårsaker det urolige avføring og kvalme, en metallisk smak i munnen. Imidlertid er det tydeliggjort for det tiltenkte formål, hvis det av en eller annen grunn ikke blir bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Det er viktig at alvorlig skade på nyrene, hjertet, leveren og slimhinnen i mage-tarmkanalen - strenge kontraindikasjoner til utnevnelsen av kolchicin.

- Glyukokortikody

Reseptet for denne gruppen medikamenter er en ganske vanskelig og ansvarlig beslutning. Steroidhormonemedisiner, eller steroider (prednison, metipred) foreskrives i tilfeller der ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke hjelper, og kolchicin er enten ineffektivt eller utilgjengelig. Når du behandler med steroider, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand så grundig at legen ofte tenker ti ganger hva disse effektive, men ikke så likegyldige, midlene for kroppen vil foreskrive. Blant bivirkningene (de kalles også uønskede), er effekten av en slik behandling forhøyet blodtrykk, økt blodsukker, en tendens til blødning, risiko for skade på de små øyene, sår i mage-tarmkanalen... og dette er ikke en komplett liste. Husk at gikt ofte rammer obese pasienter som i utgangspunktet er i fare for mange av de ovennevnte tilstandene, multipliserer dette ved bivirkninger av steroider og får en ganske trist, når det gjelder prognose, bilde.

- Redusert urinsyre nivåer

For dette formål er det velkjente allopurinol anvendt. Noen ganger begynner pasienter som har "diagnostisert" seg selv med hjelp av naboer eller Internett, å ta dette stoffet alene. Det er verdt å merke seg at doseringen justeres individuelt, små doser er ofte ineffektive, mens pasienten ikke vil foreskrive store doser for seg selv. Derfor bør behandling med allopurinol utføres under medisinsk tilsyn. Så er allopurinol foreskrevet:

• med hyppige angrep (minst 1 gang i 3 måneder);
• med økende nivåer av urinsyre og samtidig skader av leddene;
• med alvorlige abnormiteter i nyrene;
• når nyrestein er funnet
• under avsetning av urinsyre krystaller i bløtvev;
• i behandlingen av anticancer medisiner.

Gikt diett

Produkter som bidrar til utbruddet av gikt er allerede nevnt. Hva kan du spise og drikke til en pasient med et giktangrep eller høyt innhold av urinsyre i interictalperioden?

Fra de første kursene kan du anbefale vegetariske supper, som suppe eller grønnsak eller potet. Kjøtt, som allerede nevnt, er strengt begrenset - det er kylling eller and. "Lenten" fiskesorter er tillatt (torsk, pollock), ikke mer enn 3 ganger i uken, i moderasjon (maks 200 g per mottak). Hele melk anbefales ikke, du bør gi preferanse til melkesyreprodukter (kefir, cottage cheese, ryazhenka, unge oster). Ta gjerne med noen frokostblandinger eller pasta som garn, brød er ikke begrenset (i grunn, husk farene med overflødig vekt!).

Grønnsaker og frukt, unntatt bringebær, spinat og blomkål, er alle tillatt, bedre kokt eller rå, stekt - ikke velkommen. Tillat å spise noen nøtter og tørket frukt, fra søtsaker, kan du unne seg med honning, melasse, marshmallow, nøtter. Det er nyttig å legge til nok olivenolje til mat.

Av drikkene tillot svak grønn te, juice, fruktdrikker, fruktdrikker. Ideelt sett bør en slik diett følges ikke bare under et giktangrep, men gjennom sykdommen, så lenge det er en økning i blodets urinsyre.

Lifestyle gikt pasient

Etter å ha fjernet smerte, må legen sørge for at urinsyrenivået forblir trygt for pasienten, og dosen av allopurinol er valgt riktig. For dette formål utføres vanlig bestemmelse av nivået av urinsyre ved bruk av en biokjemisk blodprøve. Ved begynnelsen av behandlingen, bør dette gjøres hver 2-4 uker, deretter hver 6. måned. Hvis den optimale dosen av medisinering er valgt, er pasienten på en diett, tilbake til fysisk trening, ikke støt på artrittangrep, trenger ikke å ta smertestillende og antiinflammatoriske legemidler, kan dosen av allopurinol sakte reduseres under medisinsk tilsyn. Praksis viser at det er ganske sjelden mulig å helt avbryte det. Dessverre, i det overveldende flertallet av tilfeller, er pasienter som har avbrutt allopurinol, tvunget til å gå tilbake til det etter et gjentatt giktangrep.

outlook

Nesten alle pasienter med gikt overlever i sine avanserte år, og lider mer av comorbiditeter enn fra leddsmerter. Men det er også kjent at nephrolithiasis (nyre steiner) og nyresvikt utvikler seg i nesten halvparten.

Pyrofosfat artropati

Som nevnt er gikt tilhørende gruppen av sykdommer forårsaket av nedsatt metabolisme av kalsiumsalter i kroppen. Den samme gruppen inkluderer en sykdom assosiert med kalsiumpyrofosfat-saltavsetninger eller pyrofosfat artropati. Disse to sykdommene er så like at de anses som en stor del - krystallinsk artropati.

Denne sykdommen er like vanlig hos kvinner og menn i eldre alder, og blant pasienter over 85 år, ifølge forskningen, har halvparten denne patologien. Sykdommen skjer under dekke av slitasjegikt, gikt eller revmatoid artritt.

Vanligvis følger utviklingen av pyrofosfat artropati sammen med eller føres av noen kronisk sykdom (for eksempel diabetes mellitus, skjoldbruskkjertel) eller pasienten har noen gang hatt en leddskade.

Når en eldre pasient klager over smerte, er det mer vanlig i store ledd (oftest kneet) at legen vil foreskrive en røntgenrør. Hvis "dobbeltlinjen" i fellesrommet, det såkalte kondomkalsinosefenomenet, oppdages på røntgenstrålen. I tillegg er bevis på diagnostisering av pyrofosfat artropati detektering av spesifikke krystaller i studien av leddvæske under et mikroskop. Hvis leddet er betent, blir denne væsken, som i tilfelle av gikt, oppnådd ved punktering (punktering) av leddet med en sprøyte. Videre er det bare for laboratoriet. Hvis leddvæsken ikke kan oppnås for analyse, kan dette gjøre diagnosen mye vanskeligere.

Å behandle eller ikke å behandle?

Pyrophosphat artropati, funnet ved en tilfeldighet (for eksempel med røntgen), blir ikke behandlet hvis det ikke er symptomer på betennelse i leddene. Hvis det er leddgikt (det vil si hevelse, rødhet, endringer i hudtemperatur over leddet), og alle andre årsaker til disse symptomene blir eliminert, fjernes overskytende væske fra skjøten med en sprøyte, og steroider injiseres i ledd og kald applikasjoner påføres. Deretter foreskrives et behandlingsforløp for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Korte kurs av steroidhormoner eller kolchicin er ekstremt sjelden foreskrevet. Og selvfølgelig spilles hovedrolle ved behandling av samtidige sykdommer, noe som forårsaket avsetning av krystaller i leddene. Også ikke-medisinske metoder er viktige, for eksempel fysioterapiøvelser, fysioterapi, ofte ved bruk av kaldt (i fravær av kontraindikasjoner), iført en ortose og andre.