Forstørret lever er en stor bekymring. Fenomenet kan vel bety at det er en funksjonsfeil i leveren og krenket mange av kroppens vitale funksjoner.

I henhold til ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon) er en økning i leveren registrert under koderne R16, R16.1, R16.2.

Hva er en utvidet leveren?

Først og fremst bør det understrekes at en økning i leveren er, direkte, ikke en sykdom, men heller dens symptom. Dette fenomenet kalles hepatomegali. Det er vanlig å snakke om det når leveren når de følgende dimensjonene: Ved krysset mellom orgelet og den høyre midklavikulære linjen - fra 12 cm, og venstre lomme på palpasjon er følt i den epigastriske regionen, og vekten kan være en utrolig 10 kg.

Selv ved den første undersøkelsen kan det gjøres en diagnose. For eksempel kan det antas at det er en svulst i leverenvev, hvis en hard, jevn, steinaktig lever føles under palpasjon, og hvis undersøkelsen ledsages av smerte, bør du tenke på hepatitt, hepatose eller Budd-Chiari's sykdom.

Årsakene til at leveren øker

Å provosere en økning i leveren (hepatomegali) i tilstanden av følgende grunner:

  • Infeksjon av leveren;
  • Alkoholskader av organceller;
  • Rusmiddelforgiftning;
  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • Fett og kolestatisk hepatose;
  • Levervein blokkering;
  • Lipid metabolisme lidelser;
  • Hjertesvikt;
  • Cyst og andre godartede vekst;
  • hemokromatose;
  • Ondartede neoplasmer;
  • parasitter;
  • Gallesteinsykdom.

Dessuten trenger disse grunnene til økningen i seg selv nødvendigvis akutt og tilstrekkelig behandling, som bare bør utpeke en profesjonell profilspesialist.

symptomer

Det er verdt å kalle alarmen og kontakt lege så snart som mulig med mistanke om forstørret lever (hepatomegali) i tilfelle slike symptomer følges:

  • Alvorlighet og ubehag i høyre side, under ribbeina;
  • Emosjonell ustabilitet, tårer, aggresjon;
  • Hyppig halsbrann med kvalme, kløe;
  • Misfarging av avføring og urin;
  • Gulsott.

Jeg vil gjerne legge igjen oppmerksomhet til behovet for å se en lege snart. Denne tilstanden kan ikke passere uten konsekvenser, for ikke å risikere oss selv og våre kjære, anbefales det ikke å forsinke besøket til legen.

Konsekvenser av hepatomegali

De farligste konsekvensene for leveren forstørrelse er leversvikt og den videre utviklingen av sykdommen, som faktisk forårsaket denne tilstanden. Blant disse er den farligste, utvilsomt onkologi og skrumplever i leveren. Videre er det spesielt i tilfelle kreft hypokarcinom ekstremt viktig at en organtransplantasjon utføres snart for å forsinke død i mange år.

diagnostikk

En utvidet lever er etablert av følgende studier:

  • Blodprøver (generelt, biokjemisk med indikatorer på ALT og AST);
  • Ultralyd (CT) eller computertomografi (CT);
  • Magnetisk resonansbehandling (MR), utnevnt for å vurdere tilstanden til galdeveien;
  • En biopsi som er foreskrevet for å bekrefte eller utelukke onkologi eller fettavsetninger i organets vev.

Forstørret lever i et barn

En økning i lever av et barn betyr ikke alltid forekomsten av patologier eller alvorlige sykdommer. Således, i nyfødte og spedbarn i de første månedene av livet, snakker fenomenet om en nyfødt gulsott, som ikke utgjør en fare for en skjøre organisme og går raskt, men samtidig bør fødselsskader, diabetes og forstyrrelse av mors skjoldbrusk kjertel ikke utelukkes.

For et barn hvis alder ikke når opp til 7 år, betraktes de visuelle symptomene på en forstørret lever som en normal fysiologisk tilstand av kroppen, og grensen av leverenes størrelse bør ikke strekke seg over ribbens kanter med 1, maksimalt 2 cm. Unngå sykdommer som årsaker til hepatomegali, kan bare en lege.

Og følgende sykdommer kan bidra til en økning i leveren:

  • TORCH infeksjon;
  • Metabolske lidelser;
  • Intoxicering av kroppen;
  • Blokkering av gallekanalene, deres funksjonshemninger
  • Tumorer, både godartede og ondartede, både imponerende og små i størrelse;
  • Metastaser fra kreft i et annet organ.

Et akutt behov for å konsultere en lege i en situasjon der barnet har følgende symptomer:

  • Den forhøyede temperatur;
  • Mangel på appetitt;
  • Kvalme og oppkast;
  • gulsott;
  • Kløende hudutslett;
  • Vekttap;
  • Venøs mønster på magen;
  • Lightening avføring og mørk urin.

Behandling av forstørret lever

Behandling av forstørret lever skjer avhengig av årsaken til økningen. Når, heldigvis, ingen sykdommer i kroppen har blitt oppdaget, men grensene for leverstørrelsen er fortsatt langt fra normen, anbefaler legen å revidere livsstil, spise, avslutte dårlige vaner og, om nødvendig, miste vekt. Det er også viktig å unngå stressfulle situasjoner for kroppen (sult, nervøsitet), til riktig tildeling av tid for arbeid og hvile, for å gjøre mulig fysisk arbeidskraft.

Behandling kan foreskrives basert på tre faktorer:

  • Leverpreparater - hepatoprotektorer og koleretiske legemidler;
  • diett;
  • I tillegg til å begrense belastninger.

Hepatobeskyttelse

I tilfeller hvor leveren forstørres, vil en rekke bestemte legemidler, hepatoprotektorer, bidra til å gjenopprette strukturen og avlaste lokale symptomer.

legalon

Brune kapsler med et mørkt gult pulver inne, bestående av melke tistel frø ekstrakt. I en kapsel er 140 mg silymarin. Kapsler kan ikke åpnes, fordi Silymarin er ødelagt av sollys, og i dette tilfellet kan det være meningsløst å ta stoffet.

Ungdom fra 12 år og voksne, hvis hepatomegali er diagnostisert, er 1 kapsel Legalon foreskrevet tre ganger om dagen for å forbedre tilstanden. Kurset bestemmes av legen individuelt.

Rezalut Pro

Som en del av Resalut Pro - flerumettede fosfolipider avledet fra soyalcitin. Dosering med økning i leveren er justert av legen personlig, men standarddosen er 2 kapsler, administrert 3 ganger daglig før måltider.

Behandlingsforløpet er individuelt.

Essentiale

Et unikt produkt som inneholder essensielle fosfolipider avledet fra soya. Kapslene presenteres i form av et khaki-farget skall med viskøst innhold som ser ut som honning.

Finnes også i form av en injeksjonsvæske.

Symptomer på hepatomegali kan behandles med 2 kapsler tatt 3 ganger daglig med måltider.

Varigheten av behandlingen skal være minst 3 måneder.

Galstena

Homøopatisk middel med en utprøvd anti-inflammatorisk, hepatoprotektiv og koleretisk virkning, Galsten også fungerer som en antispasmodisk.

I 1 ml oppløsning er det 25 dråper.

Ungdom fra 12 år og voksne i tilfelle en diagnose av leverforstørrelse er foreskrevet i mengden 10 dråper, som kan bli full, enten i ren form eller fortynnet i en ss vann.

Gepabene

Kapsler Gepabene er et gelatinøst skall som inneholder lys eller mørkbrunt pulver inni, som er heterogent og har hvite eller gulaktige flekker. Pulveret vil bli oppnådd fra tørre ekstrakter av røyk og melketistel.

Hepatomegali hos voksne behandles med 1 kapsel Hepabene tre ganger daglig.

Liv-52

Kombinert urtepreparat som inneholder ekstrakter av cikoria, cassia, yarrow, nattkrem, reddik, emblica, dymyanki, samt jernoksid og andre komponenter.

Voksne og ungdom som har fylt 14 år, med en økning i leveren, tar 2 tabletter, tre ganger om dagen.

Ovesol

Kombinert urtemiddel fra ekstrakter av havre, mynte, immortelle og gurkemeiepulver. Tilgjengelig i form av begge tabletter og alkoholoppløsning.

Løsningen er foreskrevet av legen to ganger om dagen i en mengde fra 15 til 50 dråper.

Det anbefales å ta tabletter den 1, også to ganger om dagen.

Det generelle løpet av behandlingen for leversykdom er en måned.

Hjelpemidler

Som en ekstra hjelp til fordøyelsen, kan legemidler Mezim og Allohol bli anbefalt av en lege.

mezim

Mezim inneholder pankreatinpulver fra bukspyttkjertelenzymer tatt fra griser.

Utnevnt ved sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av forstyrrelse i fordøyelsen, i mengden 1 eller 2 tabletter før måltider og fra 1 til 4 direkte under måltidet.

allohol

Legemidlet er basert på kondenserte galleekstrakter av nese og hvitløk, samt aktivert karbon. Det anbefales å motta etter et måltid i form av 1 eller 2 tabletter tre ganger eller fire ganger daglig i 3 uker.

diett

For å returnere den utvidede leveren til normal, er det viktig å endre kosthold og livsstil, generelt. Kosthold anses å være ikke mindre effektivt mål for leveren behandling enn medisiner.

Det er viktig hvis leveren blir forstørret, i hvert fall på tidspunktet for behandlingen, for å utelukke det daglige kostholdet hos en voksen eller et barn:

  • Stekt, krydret, salte retter;
  • Kjøtt- og fiskesorter som anses fete;
  • Hermetiserte matvarer, næringsmidler og hurtigmat;
  • Krydret og krydret-rik sauser;
  • Fet melk og sur melk;
  • Cream desserter;
  • Bakverk bakverk.

Matinntaket bør være fraksjonalt og totalt 5 eller 6 ganger en banke. I detalj for å lage menyen og en diett som helhet vil det hjelpe lege-hepatologen og ernæringsfysiologen.

Eksempelmeny med en økning i leveren i en uke

Det andre måltidet: havremelkaker og eplejuice.

Lunsj: på den første - vegetariske borscht, på andre - dampkoteletter og vegetabilsk puree, kompott.

Lunsj: lat dumplings med null fett rømme.

Middag: stewed kalvekjøtt med grønnsakspott.

Før du går i seng, drikk et glass kefir.

Den andre frokosten: Steamprotein omelett.

Lunsj: Førsteklasses vegetabilsk suppe, andre kjøtt-soufflé, eplejuice.

Lunsj: 0,1-0,3% fett hytteost, krydret med liknende rømme.

Middag: kjøttboller med vegetabilsk puree, urtete.

Sengetid: et glass fettfattig yoghurt.

Den andre frokosten: havremelkaker, te.

Lunsj: første grønnsaksuppe, moskjøtt, eplejuice.

Lunsj: Bakt ostekake i ovnen, kompott.

Andre frokost: Ovnsgryte, urtete.

Middag: på første - biffsuppe, på den andre grønnsakspotet, ferskpresset juice fra epler og gulrøtter.

Trygg, damp omelett.

Middag: bakt fisk, svak te.

Sengetid: et glass fettfattig yoghurt.

Den andre frokosten: galetny kaker, kompote.

Lunsj: sikkert en flytende tallerken, for eksempel ikke-sur kål suppe, for andre - vaktel av dampet fisk filèt, fersk juice.

Lunsj: Vegetabilsk gryte.

Middag: fruktmousse eller syltetøy.

Før du går til sengs: et glass kefir.

Den andre frokosten: marshmallow, kompott av tørket frukt.

Lunsj: den første parabolen - suppe med kyllingbryst og grønnsaker, den andre - fiskdampede kjøttboller, ferskpresset juice fra gulrøtter og epler.
Trygg,: Melkesuppe med små nudler.

Middag: Kjøtt-soufflé, kompott.

Før du går til sengs: et glass fettfattig yoghurt.

DU ALLE STILLER AT DET VARER LIVERVARMEN HARDT?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

Og har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi leveren er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørk urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg førstehånds.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbredet leveren. Les artikkelen >>

Forstørret lever

Skadelige miljøfaktorer påvirker stadig moderne mennesker, noe som påvirker deres helse negativt. Smittsomme sykdommer, stråling, skader, giftige stoffer bryter funksjonaliteten til mange organer, inkludert leveren.

Den største kjertelen har en beskyttende, hematopoietisk, syntetiserende, kumulativ, konverteringsfunksjon. Med den minste forstyrrelsen i sin virksomhet blir arbeidet i hele organismen forstyrret. Hepatomegali (en økning i leverstørrelse) er et alarmerende signal som kan indikere farlige sykdommer (skrumplever, kreft, etc.). Det er viktig å raskt identifisere årsakene til en økning i leveren og utføre en kompetent terapi.

Normal organstørrelse og patologiske endringer

Noen pasienter vet ikke hva leveren hepatomegali er. Dette er en tilstand hvor kjertelstørrelsen øker. Dette symptomet indikerer forekomst av mange sykdommer.

Det er 3 former for hepatomegali:

  • Ikke uttrykt. Kroppen forstørres med 1-2 centimeter. Denne tilstanden manifesteres av svakhet, ubehag i magen, halsbrann, ubehagelig lukt fra munnen, hud kløe, etc. Diagnostisere en uutviklet økning i kjertelen vil hjelpe ultralyd.
  • Moderat. Organets størrelse er litt økt, det er mindre endringer i strukturen som ikke samsvarer med normen. Patologi kan detekteres ved palpasjon, ultralyd, CT.
  • Uttrykt. Kjertelen forstørres sterkt (med 10 cm og mer), det er diffuse forandringer i vevet. Denne form for hepatomegali bestemmes av palpasjon eller til og med av underlivets form.

Leveren vokser ofte sammen med milten, denne tilstanden kalles hepatosplenomegali. Så kan orgelet følges i den epigastriske regionen (øvre bukhule).

Hos friske voksne pasienter når kroppens diameter 20 cm, venstre lobe - fra 6 til 8 cm, høyre lobe - ca 12,5 cm og bredden på kjertelen - fra 23 til 27 cm. Orgelens størrelse fra den stumpe bakre marginen til den akutte forreste er 14- 20 cm. Diameteren til den vanlige leverkanalen er fra 3 til 5 cm. Hvis personen er sunn, er leverenes konsistens myk. Den normale størrelsen på leveren hos barn i ulike aldre finnes her.

Hvis leveren forstørres med 5 cm eller mer, er dette et klart tegn på en patologisk prosess.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Årsaker til Hepatomegali

Spørsmålet om hvorfor leveren er utvidet er ganske relevant.

Leger identifiserer følgende faktorer i utviklingen av patologi:

  • Hepatitt viral opprinnelse.
  • Fettinfiltrering av leveren.
  • Dysfunksjon i galdeveien, hvor utløpet av leversekretjonen er forstyrret.
  • Smittsomme sykdommer av bakteriell opprinnelse.
  • Skrumplever.
  • Lukking av blodpropp i leverenveiene.
  • Obstruksjon av kjertlene, som er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon og venøs overbelastning.
  • Amebioz.
  • Filatov sykdom.
  • Inflammasjon av venøse vegger med dannelse av blodpropp i deres lumen.
  • Inflammasjon av galdekanalen.
  • Neoplasmer er godartet i naturen.
  • Tilstedeværelsen av cyster i vev eller organer.
  • Onkologiske sykdommer.
  • Alkoholavhengighet.
  • Forgiftning kroppen med medisiner.
  • Sykdommer der proteinmetabolisme er svekket.
  • Pathologier assosiert med nedsatt funksjon av immunsystemet.
  • Ulike skader.
  • Hemokromatose (en arvelig sykdom der jernmetabolisme forstyrres).
  • Funksjonell svikt i hjertet med et akutt eller kronisk kurs.
  • Malaria.
  • Parasittiske sykdommer som provoserer Leishmania.
  • Leukemi.
  • Khodzhikins lymfom (ondartet sykdom i lymfesystemet).
  • Hemolytisk sykdom hos nyfødte (inkompatibilitet av Rh-faktor til mor og foster).
  • Helmintinfeksjoner.
  • JCB (tilstedeværelsen av stein i galleblæren eller dens kanaler).

Herfra kan vi konkludere med at hepatomegali ikke alltid indikerer leversykdom. I mange pasienter øker jernet på bakgrunn av parasittiske sykdommer som fremkaller echinokokker, leishmania, amoeba, etc.

Dette symptomet manifesterer seg ofte hos nyfødte på grunn av medfødte abnormiteter, inflammatoriske sykdommer eller rusmidler. På et barn under 7 år regnes en bulging av orgelet fra under høyre hypokondrium med 1-2 cm som normen. Etter hvert som barnet vokser opp, blir kjernens størrelse normalisert.

Med hepatitt

Hepatomegali er ofte manifestert i betennelse i kjertelen. Orgelet kan øke i kronisk, medisinsk, alkoholisk, viral eller autoimmun hepatitt. Når sykdommen er observert diffuse endringer i leveren strukturer. Hepatitt med kronisk kurs kan forekomme i 1 år. Den akutte sykdomsformen utvikler seg raskt og manifesteres av alvorlige symptomer.

Betennelsen og forstørrelsen av organet i hepatitt provoserer følgende negative faktorer:

  • Langvarig alkoholmisbruk.
  • Brudd på hygienisk og hygienisk regime i barnehager og skoler.
  • Forbruk av skitne produkter eller råvann.
  • Blodtransfusjon, der det biologiske materialet til en infisert person brukes.
  • Ryddig sex uten å bruke kondom.
  • Bruk av ikke-sterile instrumenter under kosmetiske eller terapeutiske prosedyrer.
  • Injiserende bruk av narkotika.

Symptomer på leverforstørrelse i hepatitt er ikke spesifikke: Gulsott, ubehag eller smerte til høyre under ribbeina, mindre blødninger på huden, kløe, svakhet, feber, etc. Du kan vurdere tilstanden til kjertelen på ultralyd, CT eller ved hjelp av blodbiokjemi.

Med fett hepatose

Ikke alle pasientene vet hva som øker leveren mot bakgrunnen av fettorganisk degenerasjon. I steatose erstattes hepatocytter av fettvev. Som regel blir sykdommen provosert av følgende faktorer: alkoholholdige drikker, fettstoffer, medisiner, etc. Etter penetrasjon i kjertelen, blir toksiner nøytralisert og omdannet til enkle fettstoffer. Med et overskudd av fettsyrer øker jern gradvis.

Som regel oppstår hepatomegali på bakgrunn av hepatose på grunn av metabolske forstyrrelser eller fedme. Legene identifiserer imidlertid andre faktorer i utviklingen av patologi:

  • Sykdommer forårsaker forstyrrelser av fettmetabolismen (type 2 diabetes, fedme, hyperlipidemi).
  • Giftig skade på kjertelen. På grunn av det konstante inntaket av toksiner, slutter orgelet å takle sine funksjoner, og blir derfor betent og øker. Hepatomegali er et tegn på alkoholisk fett hepatose.
  • Funksjonsforstyrrelser i fordøyelseskanaler og comorbiditeter. I strid med absorpsjonen av fett eller utstrømning av gallsyrer, lider leveren.
  • Sykdommer i endokrine kjertler. Steatose og hepatomegali oppstår når overdreven produksjon av steroidhormoner og skjoldbruskhormonmangel.
  • Overtredelse av næringsregler. Hvis en pasient tar et uregelmessig måltid, forbruker den minste mengden proteinmatvarer, jevnlig sult, eller ofte forsøker med dietter, blir funksjonaliteten til hepatocyttene forstyrret.
  • Langvarig bruk av medisinske preparater, probiotika og også ioniserende stråling provoserer leversykdommer.

Hepatomegali på bakgrunn av steatosis manifesteres av kvalme, oppkast, smerte, rett under ribbenene, forverring av hudtilstanden, redusert synsstyrke, etc. Det er mulig å identifisere patologiske endringer under en ultralydsundersøkelse.

Parasittiske sykdommer

Hepatomegali kan provoseres av parasitter. Ofte er årsaken til fremspringet av kroppen ekkinokokkose, som skyldes parasitter fra gruppen av cestodose. Med en sykdom på leveren blir det dannet vevscyster. En person blir smittet etter å ha spist kjøttet av syke dyr, uvaskede frukter og grønnsaker, etc.

Ekkinokokkose manifesteres av en liten økning i kjertelen, lavfrekvent feber (fra 37,1 til 38 ° C), hudutslett, vekttap, tap av appetitt, tyngde i leveren, etc. De første tegnene observeres flere måneder eller år etter infeksjon.

Hepatomegali blir noen ganger provosert av malaria. Denne smittsomme sykdommen er forårsaket av plasmodi, som overføres gjennom myggbitt. Patologi er ledsaget av hepatosplenomegali (samtidig utvidelse av leveren og milten med 1 cm eller mer).

Amebiasis er en parasittisk sykdom der flere abscesser dannes. Som et resultat oppstår en økning i kjertelen. Laboratorie blodprøver indikerer at konsentrasjonen av leverenzymer øker.

På bakgrunn av leishmaniasis vises hepatosplenomegali. Infeksjon oppstår etter bitt av mygg, som er bærere av Leishmania. Levervev øker på grunn av spredning av parasitter i leveren. Hvis ubehandlet forekommer fibrotiske forandringer (spredning av bindevev, utseende av arrdannelse).

Hepatomegali på bakgrunn av hjertesvikt

Årsaken til en forstørret lever kan være hjertefeil i høyre ventrikulær tilstand. Denne patologien truer med farlige komplikasjoner.

Årsaker til dekompensering av hjerteets høyre ventrikel:

  • En sykdom der det skjer en innsnevring mellom lungearterien og høyre ventrikel.
  • Tromboemboli (blokkering av karet med blodpropp).
  • Tricuspidus insuffisiens (løs lukning av tricuspid ventilblad).
  • Funksjonell insuffisiens av ventilen i lungearterien.
  • Begrensende tricuspid ventil.
  • Inflammasjon av perikardiet (perikardium).

Hepatomegali i hjertesvikt kan oppdages ved hevelse i beina, ubehag i riktig hypokondrium, utbuling av venene i nakken, kortpustethet, blå hud, smerte i hjertet. Kronisk hjertesvikt manifesteres av en nedgang i volumet av urin, en økning i omkretsen av underlivet. Leveransgrensene utvides, som bestemmes under perkusjon. Hepatomegali i hjertesvikt oppstår på grunn av stagnasjon av blod i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

Etter å ha drukket alkohol

Leveren begynner å vokse etter lang bruk av alkohol. Etylalkohol, som regelmessig kommer inn i kroppen, provoserer fett hepatose og hepatitt. Diffuse endringer oppstår 5-7 år etter vanlig alkoholmisbruk. Patologi øker sannsynligheten for cirrose.

Som regel oppstår hepatomegali i alkoholhepatitt etter gulsott. Da klager pasienter på diaré, kvalme, smerte på høyre under ribbeina, fysisk utmattelse, feber. Under palpasjon oppdager legen at kjertelen er sterkt forstørret. Hvis skrumplever er fraværende, er orgelet glatt til berøring.

Hepatomegali med steatose har et uklart kurs. En forstørret lever blir vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning. Deretter er det en nagende smerte til høyre under ribbeina, redusert ytelse, konsentrasjon, irritabilitet etc.

Hepatomegali av høyre og venstre lobe

En økning i venstre lebe av leveren skjer sjelden. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så patologi kan provoseres av ulike sykdommer i dette organet. I tillegg fremkommer hepatomegali på grunn av venstre lobe i smittsomme sykdommer.

En økning i høyre lebe av leveren diagnostiseres oftere. Smittsomme sykdommer, negative virkninger av giftige stoffer, usunt kosthold, har dårlig innvirkning på denne delen av orgelet. Patologi kan være naturlig, da den rette loben utfører de fleste funksjonene i kjertelen.

Det skjer så at enkelte eller deler av et organ øker ujevnt, da snakker vi om delvis hepatomegali. Ofte øker organs høyre eller venstre kropp, den nedre kanten blir deformert litt sjeldnere. Under palpasjon følges uregelmessigheter og støt. Ultrasonografi utføres for å oppdage delvis hepatomegali.

Neoplasmer, cyster eller abscesser indikerer også en delvis forandring i kjertelen og utviklingen av sykdommen.

Diffus hepatomegali

Ved diffus endring endres kjertelenes struktur. Hepatomegali på bakgrunn av diffuse endringer indikerer betennelse i orgelet. Kjertelen har en homogen struktur, ingen deformasjon eller komprimering. Det er moderate brudd på strukturen, mens leverfunksjonen er bevart. Som regel følger diffus hepatomegali med funksjonell mangel på organet, alvorlig forgiftning, blødninger. Kjertelen kan øke på grunn av leversykdommer eller generelle lesjoner, på grunn av hvilken metabolisme er forstyrret og utviklingen utvikler betennelse.

Det er mulig å undersøke levervev for diffus hepatomegali under en ultralydsskanning. En liten økning i kjertelen og jevn konsolidering av strukturen kan indikere hepatitt. For å klargjøre diagnosen, utfør blod biokjemi. Hvis organets konturer har forandret seg, er strukturen ujevn eller det er høyder, så mistenker legen skrumplever.

Årsaker til hepatosplenomegali

Noen ganger skjer det at både leveren og milten forstørres samtidig. Dette skyldes det faktum at disse organene har et nært funksjonelt forhold og ofte provoserer en økning i hverandre.

  • Sykdommer i leveren med et kronisk kurs, samt patologier som fremkaller et brudd på blodstrømmen i leveren eller miltårene.
  • Hemokromatose, amyloidose, glukosylcyklid lipidose (metabolsk forstyrrelse i lysis), Wilson-Konovalov sykdom (kombinert skade på leveren og hjernen).
  • Infeksjonssykdommer som provoserer virus, bakterier, parasitter: Abdominal tuberkulose (spesifikk skade på fordøyelseskanaler), malaria, Filatov sykdom, alveokokose.
  • Leukemi, lymfogranulomatose, hemolytisk anemi.
  • Iskemi, hjertefeil, betennelse i hjerte-hjerteposen.

Hepatosplenopati blir ofte diagnostisert hos barn på grunn av kroppens anatomiske og fysiologiske egenskaper.

Det er lett å identifisere patologi ved bruk av perkusjon eller palpasjon. Det viktigste er å identifisere årsaken til den viktigste sykdommen.

Behandlingsmetoder

Mange pasienter lurer på hva de skal gjøre hvis leveren blir forstørret. Det første trinnet er å gjennomføre en omfattende diagnose for å bestemme sykdomsprovokatøren. Terapeutisk taktikk bestemmes av legen avhengig av den primære patologien og alvorlighetsgraden av kurset. Den komplekse terapien inkluderer diett, antivirale legemidler og avvisning av dårlige vaner.

Pasientene er interessert i spørsmålet om hva de skal gjøre med en utvidet leveren på bakgrunn av hepatitt A. Pasienten må spise riktig, holde seg i sengen, drikke mye væske og nekte alkoholholdige drikkevarer. Det anbefales å ta antispasmodika, preparater som inneholder laktulose, og noen ganger koleretiske midler. Pasienten er foreskrevet tabell nummer 5, legen vil gi råd om nyansene av dietten.

Spørsmålet om hvordan å behandle hepatomegali på bakgrunn av hepatitt B er ganske relevant. Hovedmålet med terapi er å rengjøre kroppen av giftstoffer. Til dette formål, bruk av sorbenter, antivirale midler, preparater av a-interferon. På siste stadium av patologien for å redusere leveren er umulig.

Behandling av hepatomegali av leveren mot bakgrunnen av skrumplever begynner med en diett. Hvis en pasient har komplikasjoner, er det nødvendig å redusere mengden matvarer rik på protein. Mange pasienter vet ikke hvilke stoffer som brukes til sykdommen. Legen ordinerer som regel Duphalac, Normase, samt hepatoprotektorer (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Ofte tar pasienter Liv 52 og Galstena.

Behandlingen av en økning i leveren i Filatovs sykdom utføres ved bruk av antivirale midler: Arbidol, Acyclovir, Valtrex, etc. I tillegg foreskrives legemidler som styrker immunforsvaret.

Hvis leveren er litt hovent og det er symptomer på sekundær infeksjon, brukes antibakterielle midler til behandling.

Ved alkoholisk hepatitt skal pasienten spise riktig, ekskludere alkoholholdige drikker fra livet, ta koleretiske legemidler, vevproteinasehemmere og hepatoprotektorer. Etter å ha fulgt disse reglene, blir leveren redusert i størrelse.

Hvis orgelet har økt med 3 cm og mer, eller det er cyster, abscesser, så bestemmer legene på operasjonen.

Hvis leveren ble utvidet tidligere, må pasienten følge en streng diett, ta medisiner foreskrevet av legen og lede en sunn livsstil. Behandlingsregimet avhenger av den primære sykdommen.

Folkemedisinene brukes til å øke terapeutisk effekt av medisiner. Til dette formål brukes medisinske blandinger basert på honning med kanel eller valnøtter, avkok av mais silke eller kokte rødbeter. Men før du bruker folkemidlene, må du konsultere legen din.

Basert på det foregående kan det konkluderes med at hepatomegali er et alarmerende tegn, noe som ofte indikerer utviklingen av farlige sykdommer. Hvis det oppstår mistenkelige symptomer, bør du besøke en lege som vil finne ut årsaken til økningen i leveren og bestemme behandlingstaktikken. Det er viktig å starte behandlingen så snart som mulig og gjennomgå med jevne mellomrom medisinske undersøkelser, inkludert en ultralydsskanning, for å overvåke tilstanden til det berørte organet.

Hva skal jeg gjøre hvis leveren blir forstørret, hvordan å behandle det og hvilke symptomer

En forstørret lever, minst en liten, er et symptom på mange sykdommer. Hurtig diagnose og behandling vil bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner. Derfor er det viktig å samle alle dataene på tilstanden til organismen for å nøye analysere dem for å utvikle en effektiv behandling.

ICD-10 kode

R16,0 Hepatomegali. Andre overskrifter er ikke klassifisert.

Hva leveren forstørrelse indikerer

Prosessen med å forstørre leveren, sier ProKishechnik.Ru, er ikke selve sykdommen - det er et symptom på en organdysfunksjon. Legene kaller det hepatomegali. Det er viktig å diagnostisere en økning i leveren. Ellers er det fulle av dødelige sykdommer.

Hepatomegali forårsaker mange årsaker. Leveren øker med underernæring, alkoholforbruk, samt på grunn av sykdommer i mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet.

På grunn av hva en økning i lever observeres hos barn

Forstørret lever hos spedbarn er ofte forårsaket av gulsott. Behandlingen i dette tilfellet er ikke nødvendig, siden sykdommen passerer seg innen en måned. Denne tilstanden til det nyfødte er direkte avhengig av moren. Hvis hun har diabetes, endokrine sykdommer, eller har hatt en vanskelig fødsel, kan babyen ha hepatomegali.

På 7 år, ifølge ProKishechnik, regnes dette som normen. Det er ingenting forferdelig, hvis leveren økes med 1 centimeter. Med alderen blir kroppen normal størrelse.

Symptomet indikerer følgende problemer:

  1. Betennelse i kroppen;
  2. Medfødte infeksjoner;
  3. Organ skade ved giftige stoffer og medisiner;
  4. Metabolske lidelser;
  5. Problemer med gallekanalene;
  6. Kreft sykdommer

Økningen i filterorganet i et barn er ikke kritisk. Men hvis denne prosessen er ledsaget av andre symptomer, er det verdt å gjennomføre en detaljert undersøkelse av babyen. Det er også verdt å gjennomgå en omfattende undersøkelse med en økning på tre centimeter.

Karakteristisk økning i leveren hos voksne

Hos voksne kan hepatomegali forårsakes av følgende årsaker:

  1. Alkoholproblemer;
  2. levercirrhose;
  3. På grunn av inntak av medisiner, kosttilskudd;
  4. infeksjon;
  5. hepatitt;
  6. Tarm sykdommer;
  7. forgiftning;
  8. Fet hepatose;
  9. Forstyrrelser av kobber og jernmetabolisme;
  10. Inflammasjon av gallekanalen;
  11. Arvelige sykdommer;
  12. Oncology;
  13. Polycystisk.

Den høyre delen øker som regel oftere enn til venstre. Dette skyldes den store belastningen på den. Imidlertid snakker problemer med venstre lobe om bukspyttkjertel sykdommer.

Årsaker til leverforstørrelse

Hepatomegali er bare et symptom på en bestemt sykdom. Årsakene til en økning i leveren, ifølge ProKishechnik.Ru, er delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Leversykdom;
  2. Metabolske lidelser;
  3. Hjerte og vaskulære problemer.

Noen sykdommer snakker om feil livsstil. For å forstå hva som forårsaket problemene med filterkroppen, er det nødvendig å gjennomgå ernæringen.

Hepatomegali signalerer alvorlige problemer med kroppen, så du bør ikke overse et slikt symptom.

Leversykdom

Hver sykdom i filterorganet før eller senere påvirker størrelsen. Sykdommer som observeres med en økning i leveren:

  1. Smittsom - hepatitt, malaria, mononukleose, tyfus, tularemi;
  2. Arvelige sykdommer - glykogenose, lipidose, amyloidose;
  3. Sykdommer forårsaket av parasitter - ekkinokokker;
  4. Onkologi og cysteformasjon;
  5. tuberkulose;
  6. Forstyrrelser i portalen og inferior vena cava - Budd-Chiari sykdom;
  7. Overdreven drikking er alkoholisk hepatitt.

Sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer

Leveren, i tarmens mening, tar en viktig rolle i stoffskiftet. I tilfelle av metabolske lidelser begynner orgelet å vokse. Sykdommer i akkumulering inkluderer:

  1. hemokromatose;
  2. Utseendet av fettceller - fett hepatose;
  3. Genetisk sykdom - amyloidose;
  4. Hepatolentikulær degenerasjon;
  5. Forgiftninger, giftstoffer, narkotika, tilsetningsstoffer.

Også i kroppen akkumulerer kobber, jern, fett og karbohydrater. Alt dette signaliserer et brudd på metabolisme.

Hjerte og vaskulære problemer

Leveren kan øke på grunn av hjerte og vaskulære problemer. Dette skyldes det faktum at venøst ​​blod begynner å samle seg i leveren bihuler. Følgende sykdommer fører til hepatomegali:

  1. Kronisk arytmi;
  2. hypertensjon;
  3. Postinfarkt tilstand
  4. Medfødte og anskaffe hjertefeil;
  5. Postmyokarditt syndrom.

Symptomer på leverforstørrelse

Så vidt Prokishechni.ru er kjent, forårsaker en liten utvidelse av en menneskelig lever ikke noe ubehag. Hvis volumet på orgelet er større enn det nødvendige med minst 2 cm, har dette ikke mistenkelige tegn og symptomer. Men mer alvorlige størrelsesendringer ledsages av en rekke manifestasjoner:

  1. Ubehag i riktig hypokondrium;
  2. Problemer med fordøyelseskanalen - halsbrann, kvalme, ubehagelig belching, endringer i stolen;
  3. Guling av huden og slimhinner;
  4. Overtredelse av den psykologiske tilstanden - problemer med søvn, nervøsitet, irritabilitet.

I tilfelle av en rekke sykdommer, kan andre symptomer på sykdommer som er karakteristiske for en bestemt sykdom, bli lagt til de ovennevnte symptomene.

Hvor gjør det vondt?

En person kan i de fleste tilfeller ikke føle en økning i leveren. Noen ganger er det ubehag i riktig hypokondrium og bukområde. Disse kan være søm, vondt, bankende smerter i høyre side.

Hva forstyrrer deg?

I tillegg til ubehagelige opplevelser i bukhulen, ifølge prokishechnikpy, kan det være økt tretthet, nervøsitet. Pasienten mister sin appetitt. Mannen begynner å gå ned i vekt. Konstant kvalme, oppkast.

Dermatologiske problemer kan oppstå: guling av huden, kløe, utslett. Subkutane blødninger kan også forekomme. Med hepatitt har pasienten økt kroppstemperatur.

Diagnostiske metoder

Legerundersøkelser inkluderer palpasjon (palpasjon) og perkusjon (tapping av bukhulen). Det er under denne studien, kan du i utgangspunktet bestemme hvordan forstørret leveren.

Orgelet kan bøye seg 1 cm. Dette er en liten avvik. 2 cm - moderat grad. Hvis leveren stikker 3 cm eller mer, blir det observert en markert avvik fra normen. Ved alvorlige problemer observeres en økning i organet med 5 cm og 6 cm.

Hvilken lege å kontakte for diagnose og diagnose?

Hvis du har problemer med leveren, bør du kontakte en lege eller en gastroenterolog. Som sykdommen er diagnostisert, kan pasienten bli henvist til en annen spesialist.

Hva må du undersøke?

Hoveddelen av undersøkelsen blir selve leveren. Avvik i størrelse bestemmer manuell metode, men for mer nøyaktige resultater ved bruk av abdominal ultralyd. MR er også mulig.

Du må også gjøre en blod- og urintest, sjekke tarmkanalen, lungene. I noen tilfeller er et EKG og ECHO foreskrevet for å undersøke hjertets arbeid.

Hvordan undersøke?

Abdominal ultralyd

Pasienten undersøkes av en lege visuelt, samt bruk av palpasjon og perkusjon. En mer nøyaktig karakteristikk, ifølge prokishechnik-ru, kan oppnås ved ultralydundersøkelse. I alle fall vil det være bedre for pasienten å gjennomgå en hel rekke undersøkelser for å etablere en nøyaktig diagnose.

Hvilke tester er nødvendig?

Også pasienten må gjennomgå følgende kontroller:

  1. Klinisk og biokjemisk blodprøve;
  2. Analyse for påvisning av virus;
  3. Mikroskopi av blodfall;
  4. Ultralyd i mage-tarmkanalen, tomografi av filterorganet, røntgen på lungene;
  5. Levercelleprøvetaking for forskning;
  6. Urinanalyse;
  7. EKG, ekkokardiografi.

Alle studier er rettet mot å bestemme spesifikke sykdommer for å vite nøyaktig hvordan man skal behandle en pasient. Hvis en sykdom mistenkes, kan legen bestille ytterligere tester.

Behandlingsmetode

Behandling er foreskrevet av lege, avhengig av diagnosen. Når infeksjoner eller parasitter oppdages, er antibakterielle og anthelmintiske legemidler foreskrevet.

Onkologi behandles i et kompleks med bruk av kirurgi og strålebehandling. Ved genetiske sykdommer foreskriver behandlende lege bruk av enzymatiske midler for å forbedre metabolisme.

En viktig del av behandlingen, ifølge prokishneshnik, er overholdelse av en sunn livsstil. Det vil bidra til avvisning av alkohol, fettstoffer, salt mat, røyking. Trenger å følge et spesielt diett.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi brukes i onkologi og dannelse av cyster. Utfør åpen kirurgi med fjerning av del av leveren.

Ved behandling av svulster kan vaskulær embolisering brukes. En slik operasjon består i å blokkere tilgangen av oksygen til den ondartede formasjonen. På grunn av dette svulmer svulsten bort.

I alvorlige tilfeller er det nødvendig med organtransplantasjon. Leveren er tilbøyelig til regenerering, så det er nok å transplantere bare den berørte delen av kroppen. En slektning blir en donor som nærmer seg transplantasjon i henhold til en rekke parametere.

medisiner

Legemidlene selv kan ikke redusere leverenes størrelse. Men i kombinasjon med generell terapi har de en positiv effekt på organets tilstand. De vanligste medisinene for en forstørret lever er:

  1. Ovesol - forbedrer tilstanden til galdeveien og renser filterorganet;
  2. Essentiale - opprettholder riktig funksjon av blodkar og hjerte, og reduserer også kolesterolnivået;
  3. Hepatamin - gjenoppretter leverens normale funksjon;
  4. Galstena - foreskrevet for behandling av hepatitt og dannelse av gallestein;
  5. Liv-52 - gjenoppretter kroppens funksjon og beskytter den mot giftstoffer.

Riktig ernæring med forstørret lever

Kosthold - den konstante styringsbehandling av hepatomegali. Å redusere størrelsen på leveren bør utelukkes fra diettfett, krydret og salt mat. Også ifølge prokishecnik er det nødvendig å utelukke inntak av alkoholholdige drikkevarer.

Mat bør være omfattende og må inneholde alle nødvendige mineraler og vitaminer. Du må spise i små porsjoner 5-7 ganger om dagen. Det fremmer bedre fordøyelse. For visse sykdommer, bør noen matvarer utelukkes fra kostholdet.

Eksempel på ukentlig diettmeny

Meny med hepatomegali med teknikkene skriver 5-6 ganger om dagen.

  1. Ris, te (grønn eller urte) med honning;
  2. Fersk eplejuice med havregryn bakverk;
  3. Kokt eller dampfisk;
  4. Kokte gulrøtter;
  5. Steam grønnsaker.
  1. Omelett uten eggeplomme, te eller dogrose kjøttkraft med bakt varer;
  2. Kokt vann tørket frukt;
  3. Biff eller kylling bouillon med kli brød;
  4. Fersk grønnsakssaft med havregryn bakverk;
  5. Lavt fettost;
  6. Friske grønnsaker og grønnsaker.
  1. Kefir eller hytteost med 0% fett;
  2. Broth hofter med baking;
  3. Steamed kjøttboller;
  4. Gresskar puree, urtete;
  5. Ostekake med tørket frukt;
  6. Juice med havremelbakking.
  1. Havregryn, te;
  2. Tørket frukt kompott og diett baking;
  3. Dampfisk med klibrød;
  4. Juice med galeta;
  5. Vegetabilsk gryte;
  6. Urtete.
  1. Kokt spaghetti;
  2. Juice, galeta;
  3. Bokhvete suppe og kli brød;
  4. Tørkede aprikoser, rosiner, svisker;
  5. Melkegrøt med baking;
  6. Te, baking.
  1. Bokhvete, te;
  2. frukter;
  3. Broth med brød;
  4. Sauerkraut;
  5. Marmelade.
  1. Curd med tørket frukt og te;
  2. Juice, galeta;
  3. Kokt kjøtt av kalvekjøtt eller fjærfe med vegetabilsk puree;
  4. Rosehip infusjon og kli brød;
  5. Kefir, kaker;
  6. Friske frukter eller grønnsaker.

Estimering av alvorlighetsgraden av leverenes økning og prognose

Det er umulig å forutsi alvorlighetsgraden av konsekvensene. Men de er avhengige av sykdomsstadiet og dets alvorlighetsgrad. Derfor er det viktig å diagnostisere problemet tidlig, slik at alvorlige komplikasjoner kan forebygges.

Forebyggende tiltak

Forhindre leversykdom kan, hvis du holder deg til en sunn livsstil og eliminerer bruken av alkohol. Vi må passe på at kroppen får alle nødvendige vitaminer. Spesielt gruppe B, selen og sink. Hvis volumet avviker fra normen med 3 cm, er det presserende å begynne søket etter årsakene og rettidig behandling. Og det ville ikke være overflødig, ifølge prokishechnikrus mening, å gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse.

Hva er prognosen hvis leveren forstørres med 3 cm, og mulig behandling

En forstørret lever (hepatomegali) er diagnostisert i tilfeller hvor størrelsen overstiger standardverdiene. Ifølge legene anses denne patologen ikke for å være en uavhengig sykdom, da det er et symptom eller konsekvenser av mange sykdommer. I en normal tilstand, skal leveren i både en voksen og et barn være plassert på nivået av costalbuen (til høyre). Faren for en slik tilstand når leveren endrer sin størrelse er at denne tilstanden ofte blir årsaken til feilen i de fleste organer, noe som resulterer i alvorlige problemer i kroppen.

Graden av endring i parametrene i leveren kan bestemmes ved rutinemessig undersøkelse av en person ved palpasjon. Avhengig av hvordan organets underside endrer sin plassering, bestemmer legene:

• En liten grad av forstørrelse - 1 cm;
• moderat - opptil 2 centimeter;
• alvorlig grad - når leveren forstørres med 3 cm.

Årsaker til brudd

Faktorer som fremkaller en økning i leveren er forskjellige, men de er konvensjonelt delt inn i tre grupper:

1. Hepatisk.
2. Akkumulerte sykdommer som ikke er kurert til slutten eller er i forsømt form.
3. Forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (iskemisk sykdom, hypertensjon og andre).

Leversykdom

Nesten hvilken som helst patologi tilstede i leveren vev fører til en forandring i leverens størrelse. I de fleste tilfeller er disse grunnene:

• Hepatitt A, B, C, D;
• skade på organets celler (lever);
• tuberkulose;
• svulster;
• parasitære invasjoner;
• patologi av venøse kar
• hepatitt, som dukket opp på bakgrunn av alkoholmisbruk.

Sykdommer i opphopning

Leveren er hovedorganet som er ansvarlig for stoffskiftet i legemidlet, og i strid med prosessene med splitting øker leveren betydelig. Disse tilfellene inkluderer:

1. Fet hepatose.
2. Hemokromatose.
3. Amyloidose.
4. Hepatolentikulyarnaya degenerasjon.

I nærvær av disse sykdommene, samler en stor mengde fett, glykogen og jern i leveren celler.

Kardiovaskulære sykdommer

Nesten alle patologier knyttet til hjerte-og karsykdommer fører til dannelse av stillestående prosesser som forårsaker leverproblemer. Dette skyldes opphopning av for mye blod i leverbihulene. Utviklingen av hepatomegali er vanligvis ledsaget av følgende sykdommer:

1. Atriell fibrillering.
2. Hjertefeil.
3. Postmyokarditt syndrom.
4. Kardioklerose etter infarkt.

symptomer

Ved begynnelsen av økningen viser leveren ikke noen tegn, men over tid begynner smertestillende til å reagere på endringer i kroppen. Kvalme, en følelse av tyngde på høyre side av hypokondrium, som smertesyndromet er forbundet med, vises. I tillegg observeres følgende symptomer ofte:

• gul hud;
Fordøyelsesbesvær
• dårlig blodpropp;
• puffiness.

Sykdomskurs

Med tanke på at en forstørret lever er en manifestasjon av alvorlige helseproblemer som eksisterer, avhenger patologien av den primære sykdommen. Men det er noen faktorer som kan forverre tilstanden:

• alkohol og giftige stoffer;
• Kosttilskudd og medisiner;
• Fytoterapi (når det er mottatt aktive ingredienser);
Overvekt
• hyppig bruk av konserveringsmidler, fettstoffer, næringsmidler og saltet fisk.

diagnostikk

I mange tilfeller er det mulig å diagnostisere en økning i leveren under en rutinemessig undersøkelse eller en manuell undersøkelse. Men for å gjøre pasienten til en nøyaktig diagnose, er det nødvendig med laboratorietester. Alle pasienter som har mistanke om hepatomegali, gjennomgår følgende studier:

• fullfør blodtall (fra en finger);
• ultralyd;
• MR og CT;
• analyse for virale hepatittmarkører;
• Leverbiopsi.

terapi

Med en forstørret lever er det viktig å fastslå årsakene til at det har endret seg i størrelse, siden behandlingen vil avhenge av den. Medisiner er foreskrevet for å eliminere symptomene på sykdommen. De forbedrer tilstanden til leveren og normaliserer sine funksjoner. I viral hepatitt er interferon foreskrevet. Glukokortikosteroidpreparater bidrar til å redusere autoimmune prosesser, og når blod stagnerer fra hjerte-og karsykdommer, diuretika, ACE-hemmere, etc., foreskrives.

Med utseendet på ondartede svulster er den mest effektive kirurgisk behandling, hvor organklassen eller segmentet fjernes. Omfanget av operasjonen avhenger av omfanget av prosessen. I alvorlige tilfeller brukes levertransplantasjon. Dette organet kan regenerere, så det er nok å transplantere en del av leveren tatt fra en av slektningene som ønsker å opptre som donor.

Diet mat

Alle pasienter, uavhengig av årsakene til å øke leveren, foreskrives en diett. I prosessen med å utarbeide listen utelukket produkter som har negativ innvirkning på leverens funksjon. I sykdommer av akkumulering fra dietten, er alle produkter som kompliserer metabolisme utelukket.

Konsekvenser og prognoser

Med en økning i leveren, vil prognosen og konsekvensene av patologien helt avhenge av den opprinnelige sykdommen, dens utviklingsstadier og alvorlighetsgraden av leversvikt.

Forstørret lever

En forstørret lever - hepatomegali - er notert i tilfeller hvor størrelsen på dette vitale organet overstiger de naturlige, anatomisk bestemte parametrene. Som legene understreker, kan denne patologien ikke betraktes som en enkelt leversykdom, siden det er et symptomtrekk ved mange sykdommer, inkludert de som påvirker andre menneskelige organer og systemer.

Faren for en økning i leveren ligger i komplikasjoner av leversvikt og andre patologiske forhold, noe som forstyrrer det normale organets funksjon og skaper mange alvorlige helseproblemer.

Derfor, om en slik vanlig patologi, som en økning i leveren, er det verdt å snakke mer grundig.

ICD-10 kode

Årsaker til leverforstørrelse

Kanskje listen nedenfor, inkludert årsakene til en utvidet lever, er ufullstendig, men det bør også gjøre deg kjent med den egentlige omfanget av patogenesen og få svar på spørsmålet - er en utvidet lever farlig?

Så, en økning i leveren hos en voksen kan skyldes:

  • overdreven drikking;
  • levercirrhose;
  • tar store doser av visse legemidler, vitaminkomplekser og kosttilskudd;
  • smittsomme sykdommer (malaria, tularemi, etc.);
  • nederlag virus hepatitt A, B, C;
  • infeksjoner forårsaket av enterovirus, patogener av tarminfeksjoner, leptospira, Epstein-Barr-virus (mononukleose);
  • giftig skade på parenchyma ved industrielle eller vegetabilske giftstoffer;
  • fett hepatose (fett degenerasjon eller lever steatosis);
  • forstyrrelser i kobbermetabolisme i leveren (hepatolentikulær degenerasjon eller Wilsons sykdom);
  • forstyrrelser av jernmetabolisme i leveren (hemokromatose);
  • betennelse i de intrahepatiske gallekanalene (kolangitt);
  • genetisk bestemte systemiske sykdommer (amyloidose, hyperlipoproteinemi, glukosylceramid lipidose, generalisert glykogenose, etc.);
  • leverveveobliteraner;
  • leverkreft (hepatokarcinom, epitelittom eller metastatisk kreft);
  • leukemi;
  • diffust ikke-Hodgkin lymfom;
  • dannelsen av flere cyster (polycystisk).

Som regel observeres en økning i leverlobben, mens en økning i leverens høyre kant (som har en høyere funksjonell belastning i orgelet), blir diagnostisert oftere enn en økning i leverens venstre lob. Men dette er heller ikke bra, siden venstre lobe er så nær bukspyttkjertelen at problemet kanskje er nettopp denne kjertelen.

Samtidig økning i lever og bukspyttkjertel er mulig med betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Inflammasjon er ledsaget av rus, og leveren er involvert i fjerning av giftstoffer fra blodet. Hvis løpet av pankreatitt tar på seg særlig alvorlige former, kan leveren ikke klare sin oppgave og øker i størrelse.

Diffus forstørrelse av leveren er en tydelig ikke lokalisert forandring i størrelsen på segmentene, bestående av hepatocytter (leverceller). Av en av årsakene nevnt ovenfor begynner hepatocytter å dø, og kjertelvev gir vei til fibrøst vev. Sistnevnte fortsetter å vokse, og dermed øke (og deformere) visse deler av orgelet, klemme på leverenveiene og skape forutsetninger for betennelse og ødem i parenkymen.

Symptomer på leverforstørrelse

Litt uttalt patologi - en økning i leveren med 1 cm eller en økning i leveren med 2 cm - en person kan ikke føle seg. Men prosessen med å endre den naturlige størrelsen på leveren før eller senere begynner å vise mer åpenbare kliniske symptomer.

De vanligste symptomene på leverforstørrelse er: svakhet og rask tretthet, hvilke pasienter føler seg selv i mangel av intens anstrengelse; ubehag (tyngde og ubehag) i bukhulen kvalmeforstyrrelser; vekttap Videre kan halsbrann, halitose (vedvarende dårlig ånde), kløende hud og dyspepsi bli med.

En økning i leveren i hepatitt ledsages ikke bare av generell ulempe, men også av yellowness av huden og sclera, feber, vondt i alle leddene, og trekker smerter i riktig hypokondrium.

En forstørret lever i cirrhose finner sted mot bakgrunnen av det samme symptomkomplekset, som er forbundet med følgende tegn på denne sykdommen: magesmerter og en økning i størrelse, rask følelse av matfett mens du spiser, økt søvnighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten, neseblødning og blødende tannkjøtt, vekttap, hårtap, redusert evne til å huske informasjon. I tillegg til å øke leveren i cirrhose (først begge lobes og deretter til venstre mer), øker størrelsen på milten hos halvparten av pasientene også, og leger bestemmer at de har hepatosplenomegali - en forstørret lever og milt.

I klinisk manifestasjon av kroppens nederlag av det humane immunsviktviruset, blir en økning i leveren hos HIV diagnostisert på stadium 2B - ved akutt HIV-infeksjon uten sekundære sykdommer. I tillegg til en økning i leveren og milten, er det i dette stadiet feberaktig tilstand, hudutslett og utslett på munn og strupehinne, en økning i lymfeknuter og dyspepsi.

Fet hepatose med leverforstørrelse

Ifølge de nyeste WHO-dataene, lider 25% av voksne europeere og opptil 10% av barn og ungdom av fett hepatose (eller steatosis). I Europa utvikler "fettlever" i 90% av alkoholmisbrukere og i 94% av overvektige mennesker. Uavhengig av årsaken til forekomsten av patologi, utvikler fett hepatose med en forstørret lever innen 8 år hos 10-12% av pasientene til skrumplever. Og med samtidig betennelse i leveren vev - i hepatocellulær karsinom.

I tillegg til alkoholforgiftning av lever og fedme, er sykdommen forbundet med nedsatt glukosetoleranse i type II diabetes mellitus og patologien av metabolisme av kolesterol og andre fettstoffer (dyslipidemi). Fra synspunkt av patofysiologi utvikler fett hepatose med en økning i leveren eller uten den på grunn av skade på stoffskiftet av fettsyrer, noe som kan skyldes ubalanse mellom energiforbruk og utgifter. Som et resultat oppstår unormal akkumulering av lipider, spesielt triglyserider, i leveren vev.

Under trykket av akkumulert fett og de resulterende fettinfiltrene, mister parenchymcellene sin vitalitet, leveren vokser, og organets normale funksjon forstyrres.

I de tidlige stadier av fett hepatose kan det ikke være åpenbare symptomer, men over tid er det klager fra pasienter om kvalme og økt flatulens i tarmene, samt tyngde eller smerte i riktig hypokondrium.

Forstørret lever i hjertesvikt

Den funksjonelle samspillet mellom alle kroppssystemer er så nært at en økning i leveren i hjertesvikt er en indikator på en reduksjon i den høyre ventrikulære blodstrømmen og en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon.

Samtidig reduseres blodsirkulasjonen i leveren, nedsatt venøs trængsel (hemodynamisk dysfunksjon), og leveren svulmer, øker i størrelse. Siden hjertesvikt er oftest kronisk, fører langvarig oksygenmangel uunngåelig til død av en del av leverenceller. I deres sted vokser cellene av bindevev, danner hele områder som forstyrrer leveren. Disse sonene er forstørret og komprimert, og med det er det en økning i leveren (oftest sin venstre lobe).

I klinisk hepatologi blir dette referert til som hepatocellulær nekrose og diagnostiseres som hjertecirrhose eller hjertefibrose. Og i slike tilfeller diagnostiserer kardiologer kardiogen iskemisk hepatitt, som faktisk er en økning i leveren i hjertesvikt.

Forstørret lever i et barn

Utvidelsen av et barns lever har nok årsaker. Så det kan være syfilis eller tuberkulose, generalisert cytomegali eller toxoplasmose, medfødt hepatitt eller galdevektsforstyrrelser.

Med denne patogenesen kan ikke bare en moderat forstørrelse av leveren, men også en sterk forstørrelse av leveren med betydelig parenchymfortykning, etableres ved slutten av det første året av et barns liv.

Økt lever og milt hos spedbarn - en såkalt Banti syndrom eller hepatosplenomegali - er et resultat av medfødte forhøyede nivåer av immunoglobuliner i blodet (hypergammaglobulineminefrose). Denne patologien, i tillegg til økningen i disse organene, manifesteres i en forsinkelse i barnets overordnede utvikling, dårlig appetitt og meget blek hud. Økt lever og milt (med gulsott symptomer) er i nyfødte med medfødt aplastisk anemi, som oppstår på grunn av ødeleggelse av røde blodceller, og også på grunn av ekstramedullært hematopoiese - når de røde blodcellene ikke dannes i benmargen, men direkte i leveren og milten.

Fet hepatose med en økning i leveren hos barn, utvikler nesten halvparten av tilfellene på grunn av et betydelig overkant av aldersnormer av kroppsvekt. Selv om denne patologien kan forekomme i noen kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, etter langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antibakteriell eller hormonell behandling.

Hvor gjør det vondt?

Hva forstyrrer deg?

Diagnose av leverforstørrelse

Diagnose av en økning i leveren begynner med en fysisk undersøkelse av pasienten og palpasjon av bukhulenes indre organer til høyre for bukets midterlinje - i den epigastriske regionen.

Under en medisinsk undersøkelse kan legen oppdage en sterk forstørrelse av leveren. Hva betyr dette? Dette betyr at leveren stikker ut under kanten av kalkbommen mye mer enn den anatomiske frekvensen antas (i en voksen med gjennomsnittlig høyde er dette ikke mer enn 1,5 cm), og det føles godt under kanten av ribbenene. Deretter fastslås økte lever 3 cm, en økning av leveren er 5 cm eller forstørrelse av leveren til 6 cm., Men den endelige "dom" gjøres kun etter en grundig undersøkelse av pasienten, primært via ultralyd.

Økt leveren på ultralyd bekreftet at i nærvær av, for eksempel, "lever økte hyperechoic homogen struktur med en forskyvning til magen, konturene uklar" eller "avslørte diffus hyperechogenicity leveren og vaskulære mønster uklare grenser og leveren." For øvrig har en sunn lever i en voksen følgende parametere (på ultralyd): Anteroposterior-størrelsen på høyre lobe er opp til 12,5 cm, venstre lobe er opptil 7 cm.

I tillegg til ultralyd i diagnosen lever forstørrelse bruk:

  • blodprøve for viral hepatitt (serummarkører av virus);
  • biokjemisk blodprøve (for amylase og leverenzymer, bilirubin, protrombintid, etc.);
  • urinalyse for bilirubin;
  • laboratorieundersøkelser av leverens funksjonelle reserver (ved bruk av biokjemiske og immunologiske tester);
  • X-stråler;
  • hepatoscintigrafi (radioisotopskanning av leveren);
  • CT-skanning eller MR i bukhulen
  • Precision puncture biopsi (om nødvendig, få en prøve av levervev for testing for onkologi).

Økte hepatiske lymfeknuter med ultralyd studier notater spesialister Hepatology ved alle varianter cirrhose, viral hepatitt, tuberkulose, lymfeknuter, Hodgkins sykdom, sarkoidose, Gauchers sykdom, medikament lymfadenopati, HIV-infeksjon, kreft i bukspyttkjertelen.

Hva må du undersøke?

Hvem skal kontakte?

Leverforbedringsbehandling

Behandling av en økning i leveren er behandling av et symptom, men i stor grad trenger vi komplisert terapi for en bestemt sykdom, noe som har ført til en patologisk forandring i et gitt organ.

Drogbehandling av hypertrofiert leveren må støttes av riktig ernæring med diett og vitaminer. Ifølge eksperter, i visse sykdommer som involverer en utvidet lever, er det mulig å gjenopprette skadet parenchyma og normal organstørrelse.

For regenerering av leverceller, deres normale funksjon og beskyttelse mot negative effekter, brukes hepatoprotektorer - spesielle legemidler med forstørret lever.

Drug Gepabene - hepatoprotector av vegetabilsk opprinnelse (synonymer - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). De aktive ingrediensene i preparatet er hentet fra ekstrakter av en røkt medisin (protypin) og melketristelfrukt (silymarin og silibinin). De stimulerer syntese av proteiner og fosfolipider i skadet leveren lønn, hemmer dannelsen av fibrøst vev og akselerere prosessen med å gjenopprette parenchyma.

Dette legemidlet er foreskrevet for giftig hepatitt, kroniske inflammatoriske sykdommer i leveren, forstyrrelser i stoffskiftet og funksjonene med en økning i leveren til ulike etiologier. Det anbefales å ta en kapsel tre ganger i løpet av dagen (med måltider). Minimum løpet av behandlingen er tre måneder. Blant kontraindikasjonene av dette legemidlet er akutte former for betennelse i lever og gallekanaler, fylte opp til 18 år. For hemorroider og åreknuter, er Gepabene brukt med forsiktighet. Under graviditet og amming, brukes legemidlet kun på resept og under kontroll. Mulige bivirkninger inkluderer avføringsmiddel og vanndrivende virkninger, samt utseendet av hudutslett. Opptak Gepabene uforenlig med bruk av alkohol.

Den terapeutiske effekt av medikamentet Essentiale (Essentiale Forte) er basert på virkningen av fosfolipider (fett-inneholdende komplekse forbindelser), som er av lignende konstruksjon som naturlige fosfolipider, som utgjør en del av humane vev celler, slik at deres divisjon og restaurering i tilfelle av skade. Fosfolipider blokkerer veksten av fibrøse vevsceller, og reduserer dermed risikoen for å utvikle levercirrhose. Essentiale er foreskrevet for leverstatat, hepatitt, levercirrhose og dets giftige lesjoner. Standarddosen er 1-2 kapsler tre ganger daglig (under måltider). Bivirkninger (i form av diaré) er sjeldne.

Legemidlet Essliver skiller seg fra Essentiale av nærværet i sammensetningen - sammen med fosfolipidene - vitaminer B1, B2, B5, B6 og B12. Og det kombinerte hepatoprotektive stoffet Phosphogliv (i kapsler), i tillegg til fosfolipider, inneholder glycyrrhizinsyre, som har antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper. Det bidrar til å redusere skade på membranene av hepatocytter under betennelse og forstørrelse av leveren, samt normalisering av metabolske prosesser. Administrasjonsmåten og doseringen av de to siste legemidlene ligner Essentiale.

Legemidler med økt lever inkluderer stoffet basert på plante artisjokk - Artihol (synonymer - Hofitol, Tsinariks, Artisjokk ekstrakt). Dette stoffet bidrar til å forbedre tilstanden til leveren celler og bringe dem tilbake til normal. Legene anbefaler at du tar dette legemidlet 1-2 tabletter tre ganger om dagen (før måltider). Behandlingsforløpet varer fra to uker til en måned, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som en bivirkning kan halsbrann, diaré, smerte i magen bli observert. Kontraindikasjoner for bruk er obstruksjon av urinveiene og gallekanalene, gallesteinene, samt alvorlige former for nyre- og leversvikt.

I tillegg til det faktum at medisinske planter er grunnlaget for mange legemidler, er hepatoprotektorer, urter med leverforstørrelse, mye brukt i form av hjemmelagde infusjoner og avkok. Med denne patologien råder fytoterapeuter å bruke løvetann, mais silke, calendula, sandy immortelle, yarrow, peppermynte. Standard oppskrift på vanninfusjon: 200-250 ml kokende vann tar en spiseskje med tørt gress eller blomster, brygges med kokende vann, infunderes før avkjøling, filtreres og tas 50 ml 3-4 ganger daglig (25-30 minutter før måltider).

Kosthold med økende lever

Strengt observert diett med en økning i leveren - nøkkelen til vellykket behandling. I hypertrofiert leveren er det nødvendig å fullstendig forlate bruken av fete, stekt, røkt og krydret mat, siden slik mat overbelaster leveren og hele fordøyelsessystemet.

I tillegg er en diett med en forstørret lever uforenlig med slike matvarer som belgfrukter, reddiker, radiser, spinat og sorrel; pølse og skarpe oster; margarine og sprer; hvitt brød og bakverk; eddik, sennep og pepper; konfekt med krem, sjokolade og is; kullsyreholdige drikker og alkohol.

Alt annet (spesielt grønnsaker og frukt) kan spises, og minst fem ganger om dagen, men litt etter litt. Etter 19 timer, anbefales det ikke å spise med en sunn lever, og det er helt umulig med en forstørret lever. Men et glass vann med en skje naturlig honning kan og burde være.

I det daglige kostholdet skal være 100 g animalske proteiner, omtrent samme mengde vegetabilske proteiner og 50 g vegetabilsk fett. Mengden karbohydratmat er 450-500 g, mens sukkerforbruket skal reduseres til 50-60 g per dag og salt til 10-12 g. Daglig volum av væske (unntatt flytende mat) skal være minst 1,5 liter.

Du Liker Om Urter

Sosiale Nettverk

Dermatologi