Liste over narkotika som hjelper til fibroids

Diagnosen av livmorfibroider betyr ikke entydig kirurgisk behandling. Hvis svulsten er liten, kan du prøve å behandle den med medisiner.

I mange tilfeller gir det et positivt resultat, fibroma regres. Men noen ganger etter ferdigstillelse av medisiner, kan hun fortsette veksten.

medisiner

Til behandling av fibroids bruker stoffer av forskjellige grupper. I de første stadiene av sykdommen, til selvregulering dannes, kan orale prevensiver brukes. Mer alvorlige er hormonelle midler som forårsaker kunstig overgangsalder - reduserer mengden østrogen. Homeopatiske midler og kosttilskudd brukes som vedlikeholdsterapi.

Mersilon

Et oralt prevensjonsmiddel bestående av en kombinasjon av desogestrel 0,150 mg og etinylestradiol 0,02 mg. Progestinkomponenten undertrykker produksjonen av gonadotrope hormoner, hemmer eggløsning. Mengden østrogen opprettholdes på samme nivå.

Dette reduserer proliferasjonen av endometrium, reduserer blødning under menstruasjon. For behandling av fibroids brukes i innledende faser med en liten node størrelse. I dette tilfellet mangler han mekanismene for hormonell selvregulering. Stabile hormonelle nivåer og progestogener kan inneholde utviklingen av svulsten.

Ta Mersilon fra 1 dag med menstruasjon i en kjede til 21 tabletter. Deretter er det en pause i 7 dager, hvor en menstruell utskrift vises. Ta pillene gjenopptas, selv om blodutløsningen ikke har stoppet.

Legemidlet er kontraindisert i tilfeller av trombose eller tendens mot dem, levertumorer, i den postoperative perioden hos bedridde pasienter, under graviditet.

Novinet

Monofasisk oral prevensjonsmiddel, anbefalt for små fibromyomer. Består av etinylestadiol og desogestrel. Undertrykker eggløsning ved å undertrykke gonadotrope hormoner og prolactin.

Samtidig hemmer veksten av myoma noder. Faktumet av beskyttelse mot uønsket graviditet eliminerer en av risikofaktorene for fibroma - traumer av livmodermuskelets lag under abort.

Behandlingen inkluderer 21 dager fra menstruasjonens første dag, en 7-dagers pause og gjenopptakelse av syklusen.

Kontraindisert i nærvær av faktorer som øker risikoen for trombose:

• arteriell hypertensjon;
• iskemisk hjertesykdom;
• historie av trombose;
• brudd på blod lipid sammensetning;
• levertumorer;
• reproduktive system svulster;
• blødning fra skjeden av ukjent årsak
• røyking,
• alder etter 35 år.

Marvelon

Inneholder 0,03 mg etinyløstradiol og 0,15 mg desogestrel. Virkningsmekanismen er identisk med de andre orale antikonceptiva. Emballasje inneholder 21 tabletter, som tas, etter pilen. 7 dager etter slutten av blisteren, starter den neste. Kontraindisert i tendensen til trombose, blodproppssykdommer, graviditet.

For å skape en terapeutisk effekt, må Marvelons søknad være lang og kontinuerlig. KOKI kan brukes opptil 3 år på rad uten helsehelse. De fører ikke til regressjon av myoma node, men bidrar til stabilisering.

Ovidon

Sammensetningen inkluderer levonorgestrel 0,25 mg og etinolestradiol 0,05 mg. Tabletter inneholder økt konsentrasjon av hormoner, derfor har en mer uttalt effekt på hypothalamus-hypofysesystemet. På bakgrunn av å ta intermenstruelle blødninger stopper smerten under menstruasjonen, blir de også mindre rikelig.

I løpet av tatt legges 21 piller, som tas i en bestemt rekkefølge. Under 7-dagers pause oppstår blødning, etterligner menstruasjonen. Etter denne resesjonen gjenopptas.

Kontraindisert hos gravide og når amming, arteriell hypertensjon, hyperkoagulering, dyslipidemi, kreft.

Denne artikkelen viser symptomene på livmor fibroma.

rigevidon

Dette legemiddeletinyløstradiol 0,03 mg og levonorgestrel 0,15 mg, som er representert ved 21 tabletter. Det er også 7 ekstra hormonfrie piller som inneholder jern for å opprettholde hemoglobin. Handlingsprinsippet adskiller seg ikke fra andre kombinert prevensjonsmidler.

Alle 28 piller i blisterpakning tas uten avbrudd mellom pakker, hormoner går inn i kroppen i 21 dager, og deretter blir hormonfrie piller tatt innen en uke. Dette prinsippet gjør at du kan holde rytmen og ikke glem å starte neste kurs. Og jern kompenserer for tapet sammen med blødning.

LOGEST

Monofasisk stoff inneholder etinylestradiol 0,02 mg, gestoden 0,075 mg. Tilhører lavdose hormonelle legemidler. Beskytter mot graviditet og hemmer veksten av noder. I en pakke er 21 tabletter tatt med en syv-dagers pause etter den.

Kontraindikasjoner for opptak er blødning av ukjent opprinnelse, svulst, gulsott, hemolytisk anemi, graviditet og amming. Som med ethvert oralt prevensjonsmiddel, er det i begynnelsen av tre måneder mulig at det oppstår spotting i midten av syklusen. Hvis blødningen øker, må du konsultere lege.

lindinet

I sammensetningen av etinylestradiol og gestoden i en dosering som ligner på Logest. Kontraindisert i pankreatitt, diabetes, migrene, med en historie med trombose, dyslipidemi, akutt eller kronisk leversykdom. 21 tabletter er foreskrevet fra første menstruasjon, etter avslutningen følger en pause med blødning, som ligner menstruasjon. En uke senere forny kurset.

triptorelin

Kunstig syntetisert analog av gonadotropin-frigjørende hormon. Det blokkerer frigjøringen av luteiniserende og follikelstimulerende hormoner fra hypofysen, noe som reduserer nivået av østrogener og androgener. Effekten utvikler seg ved 3-4 ukers opptak.

Tilstanden til eggstokkene nærmer seg overgangsalderen. Myomatøse noder, som ikke mottar hormonell stimulering, slutter å vokse og kan redusere i størrelse. Triptorelin er foreskrevet for kvinner for å forberede seg på kirurgisk fjerning av fibroider.

Bivirkninger ligner i overgangsalderen:

• hetetokter;
• hodepine;
• emosjonell ustabilitet;
• redusert beinmineralisering;
• myalgi;
• forstoppelse eller diaré
• redusert libido.

Etter seponering av medisinen forsvinner bivirkningene, fruktbarheten gjenopprettes. Men med restaurering av nivået av østrogen noder kan veksten fortsette.

goserelin

Syntetisk analog av GnRH. Brukes som et hormon depot. 3,6 mg administreres subkutant i magen en gang hver 28. dag. I en annen dosering hos kvinner gjelder ikke. Handlingen er assosiert med inhibering av frigivelsen av LH og FSH, noe som forårsaker en reduksjon i konsentrasjonen av østrogen.

Fibromyoma regres, noe som letter operasjonen. Begrens bare inntaket av hormoner kan ikke. Etter avsluttet kurs fortsetter svulsten i de fleste tilfeller.

Bivirkninger forbundet med mangel på østrogen, noen ganger er det en individuell intoleranse.

Finn ut her om ultralyd gjør livmorhalskreft.

nafarelin

GnRH analog ved tidspunktet for starten av stimuleringen stimulerer frigivelsen av østrogen, og fører deretter til en reduksjon, utvikler en tilstand av kunstig overgangsalder, noe som resulterer i en reduksjon i myomfoci. Intranasalt administrert 200 mg to ganger daglig. Begynn å gå fra 2 til 4 dager i syklusen og fortsett daglig i opptil 6 måneder.

Uønskede effekter ligner stoffet i denne gruppen. Tilstedeværelsen av rhinitt er ikke en indikasjon på å avslutte behandlingen.

buserelin

Den syntetiske analogen av GnRH blokkerer reversibelt frigivelsen av LH og FSH. Konsentrasjonen av østradiol i blodet reduseres gradvis, reduseres til overgangsalderen, men etter at hormonene avskaffes, gjenopprettes. Kontraindisert under graviditet og amming, med intoleranse overfor komponentene.

Hver 4. uke innføres 3,75 mg Buserelin i muskelen i form av en preparert suspensjon. Å forberede seg til operasjonsforløpet på 3 måneder.

leuprorelin

En kunstig syntetisert analog av GnRH injiseres intramuskulært og er inaktiv når den tas inn. Det forårsaker en tilstand av kunstig overgangsalder, noe som fører til en regresjon av fibroider. Brukes til å forberede seg på fjerning eller som et alternativ til operasjonen. Etter avskaffelsen vil menstruasjonsfunksjonen fortsette innen 3 måneder.

mifepriston

Syntetisk anti-progestogen stoff. Det binder seg til progesteronreseptorer og blokkerer sin handling. For behandling av fibroider som brukes i tablettform 50 mg. Bruk er bare mulig ved en svulst med et volum opp til 12 uker med en svangerskap.

Kontraindisert i eggstokkum, endometriehyperplasi, graviditet. Bivirkninger - et brudd på den månedlige syklusen, amenoré.

danazol

Syntetisk androgen. Blokkerer produksjonen av GnRH, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av LH, FSH. Eggstokkene undertrykkes, eggløsning oppstår ikke. Nivået av østrogen er redusert - det forekommer tumorregresjon.

Det kan være bivirkninger i form av følelsesmessig labilitet, søvnforstyrrelser, menstruasjonsforstyrrelser, amenoré, hetetokter, seboré, akne, vektøkning. Brukes i tablettform.

gestrinone

Det har en androgen effekt, reduserer konsentrasjonen av progesteron, østrogen i blodet. Effekten utvikler seg innen en måned - atomet av myometrium utvikler seg, blødning og smerte reduseres.

• seborrhea;
• acne;
• hypertrikose;
• hetetokter;
• vektøkning;
• brystreduksjon.

Ta i form av tabletter på 2,5 mg i 1 og 4 dager med menstruasjon. Ta deretter på bestemte dager to ganger i uken i seks måneder.

Norkolut

Noretisteron - hovedstoffet av stoffet, har en progestin effekt, uuttrykt androgen og østrogen. Reduserer syntesen av gonadotrope hormoner, som hemmer follikelmodning og eggløsning. For behandling av fibroider bruker 5 mg fra 5 til 15 dager i syklusen, er behandlingsforløpet 6 måneder.

Bivirkninger - brystforgiftning, hevelse, vektøkning. Kontraindisert i brystkreft, kjønnsorganer.

Duphaston

Legemiddelprogesteron, inneholder 10 mg didrogesteron. Ofte brukes til å forhindre dysfunksjonell blødning som følger med fibroids. Utnevnt fra 11 til 25 dagers syklus 1 tablett 2 ganger om dagen.

Duphaston kan forårsake blødning. For å eliminere øke dosen. Bivirkninger - økt følsomhet i brystkjertlene, nedsatt leverfunksjon, allergier, perifert ødem. Kan ikke brukes til ondartede svulster.

17 DIC-

Dette er en oljeaktig løsning av progesteronanalog. Det metaboliseres langsommere enn det, så etter introduksjonen i muskelen har effekten 7-14 dager. Handlingen er identisk med progesteron - overfører endometrium fra proliferasjonsfasen til sekretorisk en. Endometrisk atrofi og livmorvolumreduksjon oppstår når dosen brukes til å behandle fibroider.

500 mg av legemidlet administreres to ganger i uken i 3-6 måneder. Effekter utvikles innen 2 uker.

Mammosan

Homeopatisk middel, har antiinflammatorisk, avgiftningseffekt, regulerer hormonbalanse. I sammensetningen - urte ingredienser. Brukes under tungen. Legg 5-7 pellets før måltider 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er lang, med pauser i en uke etter hver måned.

Epigallat

Det biologiske additivet, brukes på sykdommer hos et kvinnelig kjønnsorgan. Den aktive ingrediensen er grønn tekatechin. Ved behandling av fibroider brukte 2 kapsler to ganger daglig i minst seks måneder. Brukes i kombinasjon med Indinol.

Kontraindisert i graviditet, amming, individuell intoleranse. Det er ikke et legemiddel, men du bør konsultere en lege før bruk.

Indinol

Den har en antiøstrogen effekt, reduserer proliferasjon. Det er en universell korrigering av hyperplastiske prosesser. For behandling av fibroider er det nødvendig å kombinere med Epigallat - 1 kapsel av hver enkelt agent to ganger om dagen. Kontraindisert i svangerskap, laktose mangel, individuell intoleranse.

Levonova

Intrauterin enhet, som i en kontinuerlig modus tildeler progesteron. Dette fører til en reduksjon i endometrial hyperplasi, noe hemmer veksten av noder, reduserer mengden blodtap under menstruasjon. Det har en prevensjonseffekt.

Spiralen er satt fra 1 til 7 dager menstruasjon opptil 5 år. Deretter må den byttes ut.

Esmiya

Inneholder en selektiv modulator av progesteronreseptorer, har anti-progesteronvirkning. Det har en direkte effekt på myomatøse foci, reduserer proliferasjon og utløser apoptose. Dette fører til en reduksjon i størrelsen på svulsten. Bruk 1 tablett en gang daglig, et kurs på 3 måneder.

Bivirkninger - hodepine og bekkenpine, rødme, hevelse, tretthet.

Strategier for å håndtere bivirkninger

Bivirkninger når du bruker medisiner er uunngåelig. Noen av disse kan føre til at stoffet trekkes tilbake. Symptomatiske effekter kan brukes til å bekjempe de andre.

Noen forfattere i behandlingen av fibroider med GnRH-agonister og tilhørende hypoestrogen anbefaler bruk av små doser av østrogener for å redusere de negative effektene.

Eksempler på behandlingsregimer

• Fibroider opptil 15 mm - installering av en intrauterin enhet eller opptak av COC kan føre til vekstbegrensning og jevn regresjon av noden.
• Fibromyom i kombinasjon med endometrial hyperplastiske prosesser - progesteronmedisiner (Duphaston).
• GnRH-agonister brukes som monoterapi eller i kombinasjonsterapi med en videre overgang til kirurgisk fjerning av noder.

Til slutt anbefaler vi at du ser på videoen om behandling av fibroider:

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Effektive stoffer for livmor myom

En betydelig del av det totale antall gynekologiske sykdommer utgjør myomformasjoner i livmoren. Utdannelsesdata er funnet hos 80% av kvinnene i reproduktiv alder. Uterine fibroids kan forårsake infertilitet, så det er viktig for en kvinne å besøke en gynekolog i tide og er oppmerksom på hennes velvære.

Vær oppmerksom på at denne teksten ble utarbeidet uten støtte fra vårt ekspertråd.

Moderne gynecologists for behandling av fibroids brukte ulike metoder. Det mest prioriterte alternativet for myomatiske formasjoner av liten størrelse er konservativ terapi, hvor pasienten tar piller fra livmorfibroider. I tilfelle når medisinering ikke tillater å oppnå et positivt resultat, brukes uterinarterieembolisering, som er en minimal invasiv prosedyre.

Beskrivelse av sykdommen

Uterin fibroids vurderes i moderne gynekologi som en reaksjon av et organ for skade som skyldes gjentatt menstruasjon. Av naturen er den kvinnelige kroppen oppfattet for fremplantning, men nå føder kvinner 1-2 barn for livet, og derfor opplever 400 menstruasjoner livet, som ikke går uten spor for kroppen.

Uterin fibroids er en kronisk sykdom hvor en defekt fremkommer i en enkelt muskelcelle. Rudimentene av myomatøse svulster kan utvikles på forskjellige måter: Noen av dem kan vokse til forskjellige priser, andre kan komme tilbake og gradvis forsvinne.

Hver kvinne skal kjenne til de faktorene som bidrar til utviklingen av myomoder:

• endometriose;
• inflammatoriske prosesser;
• abort;
• kirurgi, curettage og traumer under operasjon.

Hvis gynekologen var i stand til å oppdage liten myom, kan myoma tabletter brukes til å stoppe veksten og forbedre pasientens tilstand. Hvis en stor svulst blir diagnostisert, brukes ofte kirurgiske behandlingsmetoder.

Du har mulighet til å avtale med en erfaren spesialist som planlegger den nødvendige undersøkelsen. En kvinne bør besøke en spesialist minst 1 gang om et halvt år, siden det under rutinemessige undersøkelser oppdages godartede svulster.

Symptomer på myoma noder i livmoren

Ofte kvinner stiller spørsmål til gynekologen om hvilke piller for myoma er foreskrevet og om de er effektive. Legemiddelbehandling av patologi er mulig dersom en liten utdanning er diagnostisert, så vil pillene bidra til å stoppe veksten eller redusere størrelsen. Små svulster i livmoren blir i de fleste tilfeller oppdaget under rutineundersøkelse, så det er viktig å besøke gynekologen minst to ganger i året. Disse formasjonene utvikles asymptomatisk, slik at en kvinne kanskje ikke vet om patologien hun har.

Når fibroid vokser, øker symptomene. Hovedtegnene til livmorfibroider:

• uterine fibroids kan forstyrre graviditet, svulsten kan også forårsake miskramper;
• rikelig og smertefull menstruasjon er karakteristisk for livmorfibroider. Intensiteten av blødningen avhenger av nodens størrelse, med utvikling av store noder i pasientanemi kan diagnostiseres;
• Følelse av trykk i underlivet, dets økning. Store fibroider, hvis behandling er umulig med piller, kan legge press på nærliggende organer og forårsake hyppig vannlating, forstoppelse og ryggsmerter.

Noen eksperter mener at smerte under samleie kan være forbundet med myomatiske noder. Dette faktum har imidlertid ikke blitt bevist av gynekologer. Det har blitt avdekket at i tilfelle godartede svulster i livmoren, kan det oppstå smerte på grunn av nedbrytning av knutepunktet på grunn av vridning av benet.

Etter overgangsalderen oppstår den omvendte utviklingen av godartede svulster: de begynner å synke i størrelse, symptomene på sykdommen forsvinner gradvis. Hvis en kvinne i denne alderen fortsetter livmorblødning, kan de indikere tilstedeværelsen av en annen patologi. Store klinikker for behandling av fibroids har moderne utstyr som gjør det mulig å identifisere mange patologier.

Diagnose av fibroids

Små fibroids kan oppdages av en gynekolog ved en tilfeldighet: under en ultralydsskanning eller når den ses på en stol. Denne patologien kan utvikles i lang tid asymptomatisk, noe som fører til dannelsen av gigantiske myomer.

Store knuter kan trykke på blæren og andre nærliggende organer. Kvinner som kommer til en spesialist med disse klager, kan lure på hvilke piller for livmorfibroider hun trenger å ta. Før du forskriver noen metoder, undersøker legen pasienten.

De viktigste metodene for undersøkelse for myoma:

• undersøkelse på stolen avslører en økning i livmoren. Før advent av høyspesifikke forskningsmetoder bestemte gynekologen størrelsen på svulsten i ukene av svangerskapet. Denne tilnærmingen er imidlertid utdatert fordi den ikke gir nøyaktige resultater.
• ultralyd gjør det mulig å bestemme størrelsen på en godartet formasjon. Etter å ha oppnådd ultralydsdata, må spesialisten utarbeide et oppsett av noder og deres forhold til hovedstrukturen til det reproduktive organet;
• magnetisk resonans avbildning brukes for myomer av stor størrelse, siden ultralyd ikke kan trenge inn i vevet til den nødvendige dybden i dette tilfellet. Etter undersøkelsen utstedes et øyeblikksbilde som ikke bare viser størrelsen på svulsten, men også dens plassering, slik at ingen tilleggsordning utarbeides.

Hjelpemetoder som kolposkopi, laparoskopi eller hysteroskopi kan brukes til å klargjøre diagnosen. Diagnose av fibroids i uterus er ikke særlig vanskelig, derfor er sykdommen raskt diagnostisert.

Den kur for fibroids: de viktigste indikasjonene for konservativ behandling

Den myomatiske node utvikler seg gradvis, det er umulig å forutsi hvordan det vil oppføre seg. Det er viktig å forstå at fibroids er en scenesykdom, i begynnelsen av hvilken piller brukes til behandling. Hovedideen for behandling av fibroids er at noden kan fjernes, reduseres i størrelse eller stoppe veksten. Korrekt valgte tabletter for fibroids bidrar til at noden er redusert eller slutter å utvikle seg.

Tabletter for behandling av myomatose brukes til små svulster, hvis størrelse ikke overstiger 6 cm. Konservativ terapi er indikert i tilfeller der det ikke er uttalt symptomer på sykdommen. I tillegg, når du forskriver noen av behandlingsmetodene, undersøker legen kontraindikasjoner, og hvis kirurgisk behandling er kontraindisert, foreskrives tabletter.

Obstetrician-gynekolog D.M. Lubnin trekker kvinners oppmerksomhet på at effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av hvilket stadium patologien vil bli avslørt. Hvis bruk av tabletter ikke tillater å redusere størrelsen eller stoppe veksten av en neoplasma, bør muligheten for bruk av uterinarterieembolisering vurderes.

De viktigste stoffene for uterine myoma

Ved behandling av livmorfibroider foreskriver gynekologer ulike legemidler. En vanlig feil i dette er utnevnelsen av hormonelle stoffer som Duphaston, siden de er svulstvekstfaktorene.

Obstetrician-gynekolog D.M. Lubnin identifiserer flere grupper av effektive stoffer for behandling av myomer: gonadotropinfrigivende hormonagonister og progesteronreceptorblokkere. GnRH agonister bidrar til reduksjon av myomatiske noder, etter at de er tatt fra en kvinne, oppstår kunstig overgangsalder. De viktigste stoffene i denne gruppen er: Diferelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Buserelin. Løsninger kan også ha direkte effekt på myoma, hvor syntese av hormoner og bindevev er blokkert i svulsten.

GnRH agonister administreres intramuskulært i 28 dager. Behandlingsforløpet kan vare fra 3 til 7 måneder. Legemidlene har bivirkninger som kan manifesteres forskjellig hos pasienter. Hvis disse legemidlene i tabletter eller løsninger tas i isolasjon, så vil veksten av noder fortsette etter at de er kansellert. For å unngå sykdomsprogresjon ved slutten av agonistinntaket, settes en Mirena-spole inn i kvinnen, eller hormonelle prevensjonsmidler foreskrives.

Det er kjent at progesteron, kjønnshormonet, fremmer rask vekst av fibroider, og derfor er det tilrådelig å påvirke dets reseptorer ved behandling av fibroider. Bare ett medikament tilhører de kvinnelige kjønnshormonreceptorblokkere - Mifepriston. Dette legemidlet er tilgjengelig i tabletter. Virkningsmekanismen er å blokkere alle progesteronbindingssteder. Mifepriston kan bare brukes til å behandle små svulster. En viktig fordel med disse tabletter er at de er lettere å bære.

Hvis bruken av piller foreskrevet av en gynekolog ikke tillater å oppnå et positivt resultat, vurderer gynekologen muligheten for å bruke andre metoder. Mange kvinner vender seg til spesialister med spørsmål om hvilke medisiner for myoma som skal tas. Gynekologer advarer kvinner om at eventuelle piller og løsninger bør brukes først etter avtale.

Kirurgisk behandling av myoma noder

Bruk av tabletter tillater ikke alltid å oppnå ønsket resultat på kort tid. For å få et raskt resultat, brukes kirurgiske metoder: hysteroresektoskopi og myomektomi. Operasjonen kan vises til jenter som planlegger å bli barn i nær fremtid. Kirurgisk inngrep lar deg raskt fjerne myomatøse noder som kan forårsake infertilitet.

Den mest alvorlige kirurgiske inngrep er hysterektomi eller livmor amputasjon. Det er gitt til pasienter i unntakstilfeller: når det er umulig å oppdage sunt vev på grunn av flere noder eller en sykdom kan true pasientens liv. I noen tilfeller, som et alternativ, kan uterinarterieembolisering brukes, noe som bidrar til reduksjon av noder, forsvinden av tegn på patologi. Spesielt viktig er det faktum at livmoren blir holdt under embolisering.

Når du forskriver en pille eller en operasjon til en pasient, må legen huske at hver metode er forbundet med visse konsekvenser. Så etter kirurgisk fjerning av svulsten er rehabilitering nødvendig, i fravær av hvilke komplikasjoner som kan oppstå. Gynekologen bestemmer muligheten for å bruke denne metoden for terapi individuelt for hver pasient.

Medikamenter for livmorfibroider, eller uterinarterieembolisering

Uterine arterie embolisering (EMA) er den sikreste metoden for å behandle fibroider. Erfaren obstetrikeren-gynekolog D.M. Lubnin foretrekker denne metoden ved behandling av pasienter, da det tillater å få de første resultatene i de første timene etter prosedyren. Denne metoden for behandling brukes både i Russland og i utlandet.

Under embolisering overlapper livmorarteriene som fôrer fibroiderne på grunn av innføring av et spesielt preparat med emboliserende partikler. Etter EMA blir blodtilførselen til livmoren ikke svekket, da organet mottar næring fra andre fartøy. Myoma etter at prosedyren begynner å tørke ut gradvis, som druer, som til slutt blir til rosiner. Reduksjonen av svulsten i størrelse per år kan nå 65%.

Prosedyrens varighet overstiger ikke 60 minutter. Embolisering utføres av en endovaskulær kirurg. Den ledende spesialisten innen embolisering i Russland er Boris Yurievich Bobrov, som daglig hjelper pasienter til å kvitte seg med myoma noder ved hjelp av denne metoden.

I offentlige klinikker foretrekker de å bruke piller eller operasjoner, siden finansiering ofte ikke er tilstrekkelig til å anvende moderne metoder eller at leger ikke har de nødvendige kvalifikasjonene. Embolisering av livmorarterier utføres i private klinikker med spesialisering i restaurering av reproduktiv helse.

Uterine fibroids er ikke en setning for en kvinne, fordi de kan få råd via e-post og kontakte spesialister ved hjelp av organbeskyttelsesteknikker. En kvinne kan planlegge en graviditet etter legemiddelbehandling, uterinarterieembolisering eller kirurgi.

Effektive legemidler til behandling av livmorfibroider

Omtrent en tredjedel av gynekologiske patologier står for fibroider, som hovedsakelig finnes hos 35-50 år gamle pasienter. Myomeprosesser i uterusen blir provosert av endringer i hormonstatusen, som ofte består av overdreven østrogenivå.

Uterin fibroids, selv om en patologi med godartet opprinnelse, kan føre til tap av reproduktive funksjoner hos pasienten. Derfor krever sykdommen obligatorisk medisinsk tilsyn og spesifikk behandling.

Behandling av myomformasjoner, basert på en konservativ tilnærming, betraktes som en prioritet blant leger og pasienter, fordi noen, selv den mest minimalt invasive operasjonen, har visse risikoer.

Trenger du alltid å behandle sykdommen?

Å ignorere myomaen, ignorere endringene, er absolutt umulig.

Legen vil regelmessig henvise pasienten til en ultralydundersøkelse for å vurdere utdanningenes størrelse. Slike tiltak er nødvendige for rettidig vedtak av nødvendige tiltak dersom utdanning begynner å vokse raskt.

Etter utbruddet av overgangsalderen er de fleste myoma noder selvabsorberte eller bare blitt svært små.

Når vises konservativ behandling?

Konservativ terapi brukes til små myoma noder (mindre enn 6 cm eller 12 ukers svangerskap).

Målet med konservativ terapi er å forhindre ytterligere tumorvekst, aktivere reduksjonen av sin størrelse og forhindre mulige myomatiske komplikasjoner.

Vanligvis er indikasjoner for konservativ anti-myomabehandling slike faktorer:

• Små knut størrelser;
• Fraværet av utprøvde kliniske manifestasjoner som uunngåelig blødning eller uutholdelig smerte;
• Hvis det er kontraindikasjoner til kirurgisk behandling.

I tillegg er konservativ terapi ganske passende hvis fibroid ikke komprimerer de nærliggende urin- eller tarmstrukturer, og ikke forstyrrer unnfangelsen.

Medikamenter for livmor myom

Konservativ behandling av fibroids er basert på opptak av slike grupper av rusmidler:

1. Medisinske legemidler som reduserer alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Disse inkluderer hormonelle stoffer, antiinflammatoriske og forsterkede legemidler, intrauterin enhet;
2. Legemidler som bidrar til å redusere tumorstørrelsen, som inkluderer Uliprystal, GnRH agonister, Fribrist, etc.

En slik tilnærming til behandling bidrar til å takle smerte, redusere blødning og kompensere for stort blodtap ved å herde anemi, forårsake kunstig overgangsalder, og unngå total fjerning av livmorlegemet.

Men når du velger en slik behandling, er det verdt å vurdere at når medisinen er ferdig, vil det første kliniske bildet gradvis komme tilbake.

anti-inflammatorisk

Behandling av fibroider ved bruk av anti-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ytterligere.

Legemidler som wobenzym, ibuprofen, nimesil og lignende bidrar til å eliminere spasmer og smerte, redusere mengden intermenstruell og menstruell blødning.

Slike rettsmidler er ikke et paradis og gir bare midlertidig lettelse.

Noen ganger anbefaler leger å redusere smerte ved menstruasjon, det anbefales å unngå å bruke tamponger. I tilfelle ubærelig smerte, bør du ligge ned med beina på deget (du kan sette opp et teppe eller puter).

Hormonbehandling

Siden den grunnleggende etiologiske faktoren av livmorfibroider er hormonell ubalanse, er konservativ behandling basert på hormonbehandling, der legemidler foreskrives for å undertrykke produksjonen av hypofysehormoner i den gonadotropiske gruppen.

Generelt foreskriver antibiotikahormonbehandling koksykdommer, antiprostagener og GnRH-agonister, antigonadotropiner, gestagenser etc.

Kombinerte orale prevensjonsmidler

Legemidler i COC-gruppen er representert av ulike legemidler produsert på hormonell basis.

Vanligvis brukes slike kombinasjoner av hormonelle stoffer til behandling av myomformasjoner:

1. Desogestrel + Ethinyl Estradiol. En lignende kombinasjon finner sted i preparater som Marvelon, Novinet eller Mersilon;
2. Norgestrel + Ethinyl Estradiol. Kombinasjonen av disse hormonene er tilstede i Regenidon og Ovidone;
3. Gestodenom + Ethinyl Estradiol. Disse hormonene finnes i Lindinet og Logest.

Å ta disse stoffene bidrar til å stoppe livmorblødning og smerte i underlivet. Med hensyn til reduksjon av noder er det i praksis bare mulig å oppnå en lignende effekt ved hjelp av kombinert orale prevensjonsmidler i tilfeller hvor formasjonen ikke overstiger 15 mm.

Derfor er denne gruppen medikamenter ikke en prioritet i behandlingen av myomer.

GnRH agonister

Preparater av gonadotropinfrigivende hormonagonistgruppe induserer en kunstig utbrudd av overgangsalderen, som oppnås ved å hemme produksjonen av gonadotrope hormoner. Amenoréen som oppstår i dette tilfellet er reversibel, fordi den er midlertidig og etter avslutning av behandlingen med GnRH-agonister, stopper den.

Blant middelene til denne gruppen foreskrevet oftest legemidler basert på hormoner som:

1. Triptorelin (legemidler Dekapeptil, Diferelin og Dekapeptil-depot). Legemidlene injiseres subkutant en gang daglig i en måned;
2. Goserelin (inneholdt i stoffet Zoladex). Legemidlene injiseres subkutant eller dypt intramuskulært i områder av kroppen som magen, skinker, eller skuldre;
3. Nafarelin (endonasal Sinarel spray);
4. Buserelin. Legemidlet er tilgjengelig i form av en nesespray;
5. Leuprolide. Stoffet er til stede på grunnlag av stoffet Lucrin Depot. Dette legemidlet er produsert i pulverform for fremstilling av injiserbar suspensjon.

Generelt anses GnRH agonister å være effektive ved behandling av myomatiske prosesser. Ved store formasjoner bidrar de til reduksjon av noder, noe som letter kirurgisk behandling, noe som gjør det mulig å utføre organbesparende, sparing kirurgi.

Antiprogestageny

Blant stoffene i denne gruppen er Mifepristone spesielt kjent.

Denne medisinen brukes vanligvis til medisinsk abort hvis svangerskapet er mindre enn 9 uker.

Bruken av dette stoffet i myomatiske prosesser fremkaller kortvarig regresjon av svulsten og undertrykker det symptomatiske bildet.

Derfor brukes antiprogestagenbehandling ofte i den preoperative fasen av behandlingen.

antigonadotropiny

Denne gruppen medikamenter brukes vanligvis i tilfeller der andre legemidler er ubrukelige.

De viktigste representanter for denne gruppen er produkter basert på aktive ingredienser som:

1. Danazol. På grunnlag dannes stoffer som Danogen, Danol, Verodanazol eller Danazol;
2. Gestrinona (stoff Nemestran).

Disse stoffene brukes ganske sjelden, fordi de bare glatter ut de kliniske manifestasjonene av fibroids, men påvirker ikke størrelsen på noderne. Blant de bivirkningene kan antigonadotropisk terapi identifiseres endringer i taletid, økt vekst av hår eller rikelig utslett av akne.

gestagener

Denne gruppen medisiner betraktes som effektiv og rimelig, fordi kostnaden for slike legemidler er relativt lav. Virkningen av gestagenpreparater er rettet mot å blokkere produksjonen av østrogenhormoner av eggstokkene. Men sammenlignet med GnRH-antagonister er alvorlighetsgraden av effekten av inhibering av hormonell aktivitet mye lavere.

Blant de vanligste legemidlene utgir:

1. Norkolut;
2. Duphaston;
3. 17-ET.

Selvfølgelig begrenser bruken av gestagene ikke fullstendig behandling, og hos noen pasienter, selv etter slik behandling, var det en forverring av tilstanden med økt vekst av noder.

HRT-hormon erstatningsterapi

Slike behandling bidrar til å lindre menopausale symptomer, reduserer sannsynligheten for hjertesykdom, forhindrer ødeleggende beinforandringer og atrofi av vaginalt vev.

Bruken av hormonelle stoffer i erstatningsterapi er ikke alltid fornuftig dersom pasienten er i overgangsalder. Vanligvis stopper tumorveksten uavhengig av hverandre uten bruk av noen stoffer. Og hvis du tar hormonholdige stoffer, kan reaksjonen være uforutsigbar.

Derfor anbefales progestogener med antiproliferative virkninger, som Kliogest eller Trisequens, for pasienter med klimakteriell alder som hormonbehandling.

Hormonale legemidler

Bruken av hormonbehandling i behandlingen av uterine myoma noder anses som en av de mest brukte terapeutiske teknikkene.

Siden utviklingen av svulsten er basert på østrogenredundans og redusert progesteronaktivitet, sikrer korrigerende hormonbehandling, som bidrar til normalisering av hormonstatusen, omvendt utvikling av myomatiske noder.

Slike behandling bidrar til å redusere svulster, så lenge terapien velges individuelt, med hensyn til egenskapene til pasientens tilstand.

Men hormonbehandling bør holdes langt, som kan vare i seks måneder, eller til og med flere år. Orale prevensiver som Zhanin eller Urozhestan, som tilhører kombinasjonsmedisinene, anses som populære hos leger i livmor myom. Disse stoffene er vanligvis foreskrevet for små steder (> 15 mm).

Hvis dannelsen er større, kan COCs utløse knotprogresjon.

I tillegg er bruken av disse midlene rettferdiggjort bare med subserous og intramurale myomatiske formasjoner, som anses som mest kompatible med terapeutiske effekter av narkotika. Fibroider bør ikke raskt vokse eller klemme i nærheten strukturer, forstyrre deres aktiviteter.

Fytoøstrogener i uterine myoma

Noen ganger er phyto-østrogener brukt i komplisert konservativ behandling av livmor mymer - prohormoner av planteopprinnelse. De tar disse stoffene i lang tid, til den endelige utvinningen.

I motsetning til enkelte stoffer, er avhengigheten av fytohormoner ikke dannet, fordi de oppfattes av pasientens kropp som mat.

Fytoøstrogener er tilstede i sammensetningen av en rekke urtepreparater, så vel som i dyrkede produkter, for eksempel:

• I hopp;
• soyabønner;
• lin;
• linser;
• Rød kløver;
• Tsimitsifuge, etc.

Fytoøstrogener brukes ofte som et alternativ til HRT, når pasienten av en eller annen grunn ikke kan ta medisiner.

Intrauterin enhet Mirena

Ofte, med uterine myoma, brukes en intrauterin enhet. Det påvirker ikke utviklingen av myoma node, men det kan eliminere noen spesifikke manifestasjoner av patologien.

Spiral Mirena har en lokal effekt, det i minimal dosering utskiller hormonet levonorgestrel, noe som reduserer overflod av menstrual blødning og bidrar til smertelindring.

Spiralen er satt i 5 år, mens pasientens generelle tilstand ikke endres, siden dette hormonet bare utskilles i livmorlegemet og ikke har tilgang til sirkulasjonssystemet. Navy Mirena beskytter også mot uønsket unnfangelse, uten å påvirke barneevnen.

homeopati

Noen eksperter ser homøopati som en alternativ metode for behandling av livmor myomatiske noder, selv om ikke alle gynekologer er enige med dette, fordi homeopatiske medisiner kan hjelpe kvinner med tidlig utviklende formasjoner, og når disse myomaene kjører, er bruken av disse stoffene ofte meningsløs.

Sammensetningen av komplekse antimyomterapi inkluderer ofte homøopatiske medisiner som:

Fra et sikkerhetssynspunkt anses homøopatiske midler som de mest uskadelige, fordi de ikke er i stand til å påvirke kvinnekroppen negativt. Slike preparater er laget av naturlige ingredienser av naturlig opprinnelse.

I tillegg til de ovennevnte rettsmidler, brukes andre legemidler også i homøopatisk anti-myomabehandling, for eksempel Witch Hazel, Canadian Yellowcore, Sepia, Kaliumcarbonat, Gold Hydrochloride, etc.

Andre legemidler

Brukes i behandling av fibroids og andre legemidler. For eksempel, i tilfelle av livmorblødninger, som anses å være typiske for myomatiske svulster, blir ofte Dicineón brukt, noe som har gunstige effekter på livmorhalsens slimete vev, som normaliserer blodproppene.

Med mellomstørrelse av myomoder, er Genistril, som er et hormonelt middel som blokkerer progesteronaktivitet, ofte med til å redusere dem.

Spesielt populær blant kvinner er lokale behandlinger for myomformasjoner som tamponger og vaginale og rektale suppositorier. Disse suppositoriene er basert på calendula, propolis og havtorn, Candle Phytoraxin inneholder celandine ekstrakt er også populært.

vitaminer

Myomatiske prosesser i livmorlegemet blir ofte ledsaget av livmorblødning, og ganske rikelig, noe som fører til vedvarende jernmangelanemi. Derfor, i behandlingen av fibroids, er vitaminterapi i tillegg foreskrevet.

En kvinne med myoma trenger vitamin K for å bidra til å øke blodproppene. Siden hyppig blødning provoserer jernmangel, er det nødvendig å ta medikamenter som inneholder dette sporelementet.

Like viktig for pasienten som behandles for livmorfibroider, vitamin E (som signifikant påvirker hormonstatusen), folsyre og vitaminer i gruppe B.

Nylig forskning på narkotikabehandling

I løpet av våren 2014 introduserte Gedeon Richter det nyeste stoffet, som mange anser å være et gjennombrudd i den konservative behandlingen av myomatiske prosesser i livmoren.

Dette legemidlet Esmia er et anti-progestogent hormonalt stoff.

Varigheten av behandlingen med Esmia generelt tar 8 måneder: 3 måneder - 1. kurs, deretter 2 måneder - en pause, deretter 3 måneder - 2. kurs. Den daglige doseringen bestemmes av legen.

Hovedstoffet i stoffet er Ulipristal - et stoff som undertrykker progesteronreseptorer. Komponentene av stoffet hemmer divisjonen av myomatøse cellestrukturer, noe som fører til ødeleggelsen av dem.

I tillegg reduserer under påvirkning av legemet i livmor kroppen intensiteten av blodsirkulasjonen og dermed blodtap på grunn av livmorblodning, noe som tillater bruk av Esmia i preoperativ terapi.

anmeldelser

Irina:

Da myomaet var fortsatt for 10 år siden, foreskrev doktoren Norkolut å normalisere hormonell bakgrunn. Dette er et syntetisk hormon - gestagen. Nå er det sannsynligvis ikke foreskrevet for noen, den gamle generasjonen. Men da jeg ikke merket noen spesiell fordel av ham, måtte jeg fortsatt fjerne myoma kirurgisk.

Inga:

Og jeg begynte å ta Duphaston etter en medisinsk anbefaling etter påvisning av livmorfibroider. Overflod av blodtap har gått ned, menstruasjonssyklusen har økt, men myoma fortsatte å vokse, så jeg hadde en dobbelt mening om fordelene og effektiviteten til disse pillene. Han utfører den symptomatiske behandlingen som "utmerket", men han påvirker ikke myomaen i det hele tatt, som vi ønsker. Selv om en venn også ble Duphaston foreskrevet for myoma, og knuten hennes ble dobbelt så liten. Generelt kommer de alle ut annerledes.

Legemidler som brukes i livmor myom

Mistanke om livmorfibroider bør ikke være årsak til panikk. Hvis det er grunn til bekymring i løpet av undersøkelsen, vær ikke bekymret, vent til neste menstruasjon og prøv å gjennomgå en ultralydssøk igjen. I dette tilfellet er det ønskelig at studien ble utført ved bruk av en vaginal sensor. Og selv når diagnosen er bekreftet, er det verdt å sjekke for nøyaktighet med en annen gynekolog.

Uterin fibroids er en godartet svulst som oppstår i muskellaget og veggene i kroppen eller livmoderhalsen. Det er en samling nudler fra prolifererende glatte muskelceller. Ofte vises celleproliferasjon på flere steder samtidig, og når størrelsen fra et par millimeter til ti til tjue centimeter. Størrelsen på fibrene blir ikke målt av gynekologene i metriske systemet, men i analogi med økningen i livmoren under graviditeten - i uker.

I de tidlige stadier (opptil 12 uker), med langsom vekst og fravær av symptomer, er konservativ behandling av fibroids mulig. Dette er spesielt bidrar til tilstanden av premenopause - nærmer seg overgangsalderen, når de første tegnene på overgangsalderen opptrer. På grunn av hemming av naturlige hormonelle prosesser, reduserer svulstveksten til en fullstopp. Ikke-kirurgisk behandling av leiomyoma består i å ta ulike typer medisiner, som vil bli diskutert i følgende avsnitt i denne artikkelen.

COC (kombinert oralt prevensjonsmidler)

Preparater i denne gruppen er produkter av ulike hormonbaserte doseringsformer. For å redusere størrelsen på svulsten krever følgende kombinasjoner av hormoner:

Etinylestradiol med Desogestrel

Denne kombinasjonen er tilstede i preparatene:

Etinyl Estradiol og Norgestrel

Sammen er disse hormonene funnet i stoffer som:

Etinyl Estradiol med Gestodene

Denne kombinasjonen brukes i preparatene:

Ved å ta disse legemidlene, er det mulig å stoppe symptomene på livmorfibroider, som blødning og magesmerter. Imidlertid er det mulig å oppnå reduksjon av svulster, i de fleste tilfeller bare hvis størrelsen på fibrene ikke overstiger en diameter på en og en halv centimeter. På grunn av dette er kombinert orale prevensjonsmidler ikke en prioritet i behandlingen av fibroider.

Gonadotropinfrigivende hormonagonister

Virkningsmekanisme: Gonadotropin-frigjørende hormonagonister initierer en midlertidig farmakologisk menopause ved å hemme syntesen av gonadotropiner. Dette skyldes bindingen av a-GnRH til GnRH-reseptorer i adenohypofysen. Ved kontinuerlig administrasjon forårsaker de en fullstendig forsvunnelse av disse reseptorene fra membranene i hypofysen, noe som provoserer en blokkering av gonadotropinsekresjon, som er midlertidig og reversibel, selv om den ledsages av amenoré.

Denne gruppen inkluderer produkter basert på slike hormoner:

Triptorelin. Dekapeptil, Diferelin og Dekapeptil-depot er tilstede i medisiner. I normal form er det nødvendig å bli administrert subkutant en gang daglig - i en dose på 0,5 mg i den første uka og i en dose på 0,1 mg de neste tre ukene. Triptorelinacetat i depotformen administreres på 3. dag i menstruasjonssyklusen med en dose på 3,75 mg, og deretter hver 28. dag i seks måneder.

Goserelin. Presentert i preparatet Zoladex i depotkapsler med en dose på 3,6 mg og lignende forlengede kapsler på 10,8 mg. Innføringen av en dyp intramuskulær eller subkutan i skulderen, baken eller buken. Kurset starter fra 2-4 dager etter menstruasjonssyklusen, 3,6 mg hver 28. dag. Kursets varighet - fra 4 til 6 måneder.

Nafarelin. Det brukes som en del av endonasal spray Sinarel dosering fra 400 til 800 mg per dag. Daglige inntak av 200 μg nafarelinacetat.

Buserelin. Doseringsform - nasal buserelin dosed spray som inneholder 2100 mg buserelinacetat, som tilsvarer 2 g buserelin. En full trykk på pumpen gir 150 mikrogram buserelin, en daglig dose på 900 mikrogram.

Leuprorelin. Preparatet Lyukrin-depot er tilgjengelig i pulverform i hetteglass eller tokammersprøyter for fremstilling av suspensjoner. Intramuskulær eller subkutan administrering, dosering - 3,75 mg leuprorelinacetat i hver injeksjon.

Ved behandling av gonadotropinfrigivende hormon med agonister observeres en gjennomsnittlig statistisk reduksjon i fibroidvolum med 52,6%. I 5-18% tilfeller gir a-GnRH-terapi imidlertid ikke synlige resultater. I flere fibromyomer er graden av regresjon av flere svulster hos en pasient oftest forskjellig. Ulike forskere kaller årsakene til slik variabilitet som pasientens alder, og den ujevne fordeling av fibrøse og glatte muskelkomponenter i myomaen, samt degenerative endringer i svulsten og tap av følsomhet overfor østrogenvirkninger.

I de fleste tilfeller observeres full effekt av behandlingen av a-GnRH ved 3-4 måneders behandling med langsom utryddelse i den sjette måneden. Noen ganger etter 50-68% regresjon av svulsten i 4 måneder med en standard forlengelse av behandlingen opptil seks måneder, begynner en sekundær økning i fibrene, noe som fører til retur av 80-100% av den opprinnelige størrelsen. Den negative siden av bruk av agonister er også bivirkninger assosiert med hypoestrogen: depresjon, labilitet, nedsatt libido, hetetok og benmineralisering.

Ulike strategier er tilgjengelige for å håndtere bivirkninger:

ADD-back Behandlingen innebærer tillegg til behandlingen av agonister av små doser av østrogener, som øker nivået av østradiol til terskelen der veksten av fibroider ikke er gjenopptatt, men bivirkningene av hypoestrogenisme blir ikke observert eller reduseres sterkt.

on-off diett betyr intermitterende GnRH agonist kurs - 3/3 måneders inntak. Den endogene produksjonen av østrogen er fullstendig restaurert innen 3 måneder etter avbrudd av behandlingen, men økningen i uterinvolumene er i de fleste tilfeller minimal.

intervall Behandlingen gir deg mulighet til å opprettholde en tilstrekkelig grad av regresjon av fibroider i nesten fullstendig fravær av symptomer på hypoestrogenisme ved gradvis å øke standard a-GnRG inntaksintervall 28 til 70 og 84 dager (10-12 uker).

Drow-back Behandlingen ble oppfunnet av forskere som ved å plutselig redusere dosen av en agonist fra 100 mg / dag til 5-20 mg / dag etter å ha nådd grensen hvor uttalt hypoestrogenisme manifesterer sig (fra ca. 2 måneders behandling), har oppnådd effekten av å redusere fibromyom med delvis gjenopprettelse av østrogensyntese over de neste 18 ukene.

Dermed er GnRH-agonister ganske effektive for ikke-kirurgisk behandling av livmorfibre under premenopausen og tidligere, dersom innovative metoder for deres anvendelse blir brukt. Med store svulstørrelser bidrar de betydelig til kirurgisk inngrep, slik at bruk av moderne teknologier med sparsomme rekonstruksjonsoperasjoner.

Det bør noteres separat de fordelaktige egenskapene til agonister i behandlingen av fibroider hos pasienter med anemi og metrorrhagi, noe som gjør det mulig å redusere risikoen for kirurgi, gjenopprette blodtellingen og opprette en blodbank for formålet med autodonasjon.

Antiprogestageny

Mifepriston - blokkerer effekten av progesteron ved å binde gestagenreseptorer. Tilgjengelig i tabletter på 200 mg 3-6 stk. Per pakning. Legemidlet er et verktøy for medisinsk abort (opptil 9 uker), hjelpemedisin for cervikal dilatasjon med abort opptil 12 uker og potensering av prostaglandins arbeid for abort fra 13 til 22 uker. Når livmor myom bidrar til kortsiktig regresjon av tumornoder og eliminering av symptomer, brukes den derfor til preoperativ terapi.

antigonadotropiny

Bruk bare hvis andre farmakologiske midler var maktløse. Gruppen inneholder preparater med slike aktive stoffer som:

Danazol. Inneholdt i preparater Danazol, Vero-danazol, Danol, Danoval, Danogen.

Gestrinone. Grunnlaget for stoffet er Nemestran.

Antigonadotropiner brukes ekstremt sjelden, da de kun kan nivåere symptomene på fibroider, men påvirker ikke størrelsen på selve svulsten. I tillegg provoserer medisiner fra denne klassen akne og hypertrichose (overdreven hårvekst) med endringer i stemmen.

gestagener

Relativt effektivt og ikke dyrt betyr, takket være at de fremdeles brukes i gynekologi, selv om denne effekten i mange tilfeller ikke har blitt bevist.

Virkningsmekanisme: Godta med sikte på å blokkere syntesen av østrogen av eggstokkene. Sammenlignet med a-GnRH er det en utilstrekkelig grad av inhibering av østrogenproduksjon. For å øke virkningen, er et høyt overskudd av progesteron i blodet i den luteale fasen av syklusen nødvendig, noe som blokkerer prosessen med hyperplasi med hypertrofi av de biogene elementene i fibroider, noe som stimulerer dystrofi av celler i den sentrale delen av svulstene.

Norkolut - tabletter 5 mg noretisteron. Dosen bør beregnes av legen med hensyn til toleransen og den observerte effekten av legemidlet. Standard kurset består i å ta 1 tablett av legemidlet daglig i 5-25 dager av syklusen i seks måneder.

Duphaston - tabletter med 10 mg didrogesteron. De administreres en tablett 2-3 ganger daglig, eller fra dag 5 til dag 25 i syklusen, eller kontinuerlig. Kurset varer fra 3 måneder til seks måneder - på slutten bør det være en utpreget terapeutisk effekt - regresjon av svulsten og fraværet av symptomer på fibroider.

17-OPK - et stoff basert på 17-hydroksyprogesteronkaproat. Tilgjengelig i 1 ml ampuller i sammensetningen av oljeløsningen med en konsentrasjon på henholdsvis 12,5 og 25% (henholdsvis 0,125 og 0,25 g). For utvikling av endometrisk atrofi med etterfølgende regresjon av fibroider, blir dypt intramuskulær administrering av 500 mg av legemidlet brukt i to tilnærminger per uke i en periode på 3 til 6 måneder.

Dessverre er forhåpninger om en fullstendig eller i det minste en signifikant reduksjon i leiomyomnoder under behandling med progesteronanaloger ikke fullt ut begrunnet. I noen tilfeller var det en forverring av pasientens tilstand. Det har vært vitenskapelig fastslått at progestiner, på grunn av en økning i den mitotiske indeksen i den luteale fasen av syklusen, kan bidra til veksten av fibroider.

HRT - hormonbehandling

Hormon erstatningsterapi hjelper til med å lindre symptomene på overgangsalder hos kvinner, redusere sannsynligheten for hjertesykdom, hindrer bein ødeleggelse og vaginal atrofi. Terapi med hormonelle stoffer reduserer den totale dødeligheten av kvinner i overgangsalderen og korrigerer lidelser forbundet med menopausalt syndrom.

Bruken av hormonbehandlingsterapi hos menopausale kvinner er kontroversiell: i overgangsalderen stopper veksten av godartede svulster og livmorutviklingen ikke utvikler seg, men kroppens respons på hormonelle stoffer er uforutsigbar.

Ifølge kliniske observasjoner av forfatterskapet til A. Senez, endret ikke diameteren av myomatiske noder under behandling med konjugert østrogen (0,625 mg) og medroxyprogesteron (2,5 mg) i løpet av året. Ved å doble dosen av progestogen ble imidlertid størrelsen på noderne større. Dermed påvirker behandlingen med progesteronmedikamenter veksten av godartede svulster i større grad enn østrogenmedikamenter. Andre forfattere bemerker at veksten av myomatiske noder, samt endringer i størrelsen og volumet av livmoren, under bruk av narkotikasykliske modus, oppdages ikke.

Forskjeller i effekten av progestiner med syklisk hormonutskiftningsterapi er avhengig av farmakologiske egenskaper hos legemidlene. Det anbefales at kvinner med overgangsalder skal gis progestogener med antiproliferative virkninger som menstruasjonshormonbehandling (HMT). Disse inkluderer stoffer som Trisequens og Kliogest.

Homøopatiske midler

Mammosan - sukker drage basert på blad av arnica, sepia (blæksprutte blekk) og asterios (sjøstjerner). Påfør 5-7 dråper tre ganger daglig, en halv time før eller en time etter å ha spist. I utgangspunktet kreves en prøveperiode på en uke, hvoretter 1-2 tabletter tas fra 3 til 4 ganger daglig. I fravær av effekt gjøres en overgang til standarddoseringen.

Epigallat er et kosttilskudd, et ikke-hormonelt middel for behandling og forebygging av kvinnelige sykdommer utløst av ukontrollert celleproliferasjon. Den aktive ingrediensen er epigalokahmetin-3-gallat, 45 mg per kapsel. Tilgjengelig i en blisterpakke med 30 stk per pakke og i en plastkanne (120 stk.). Standarddosen er 2 kapsler 2 ganger daglig. På anbefaling fra produsenten observeres den beste effekten mens du tar den med Indinol.

Indinol - kosttilskudd, lover korreksjon av de patologiske proliferative prosessene som forekommer i organene i det kvinnelige reproduktive systemet. Produsert i kapsler, det aktive stoffet - indol-3-karbinol, 300 mg per kapsel. Emballasje - blisterpakninger med 10 og 20 kapsler og plastbokser på 60, ​​80, 100 og 120 kapsler. Den anbefalte dosen - 1 kapsel tre ganger daglig med måltider.

Mirena intrauterin enhet med myoma

De fleste intrauterine enheter er ikke vant til å behandle noen sykdom. Men i en av dem ble den hormonelle spolen av Mirena funnet egenskaper som bidrar til å takle en rekke symptomer som er karakteristiske for livmorfibroider.

Mirena virker lokalt, og frigir gradvis levonorgestrel i lave doser bare i livmoren. Daglig inntak av dette hormonet bidrar til å redusere mengden blod utgitt under menstruasjon og lindre underlivssmerter. På grunn av det faktum at det nesten ikke kommer inn i blodet, endres kroppens generelle tilstand ikke i alle 5 år at det er mulig å bære denne spiralen.

Det intrauterin terapeutiske systemet Mirena forhindrer dessuten uønskede graviditeter uten å påvirke fruktbarheten. Ett år etter fjernelsen av helixen, 80% av kvinnene som ønsket å få barn, ble gravid.

Nylig forskning på narkotikabehandling

Forskere fra Belgia har gjort betydelige fremskritt i å løse problemet med å behandle livmorfibroider. De var interessert i data fra studier som viste at ikke bare østrogen er ansvarlig for rask vekst og utvikling av livmorfibroider, men også progesteron. Dette førte til at forskere studerte egenskapene til narkotika som kan blokkere effekten av gestagens. Det brusselsbaserte teamet av forskere på St. Luke's sykehus fant spesielt akutte prevensjonspiller som inneholder uliprystalacetat.

Som det viste seg, er dette aktive stoffet en modulator av progesteronreseptorer. Ved basen ble stoffet Esmia opprettet.

Den første kliniske studien (dobbelt randomisert placebo) involverte 550 kvinner som forberedte seg på kirurgi for å fjerne livmorfibroider. Etter tre måneder ble det observert en signifikant reduksjon av tumorstørrelsen i gruppen som tok Esmya-tabletter, samt å kvitte seg med symptomene på fibroider.

Til slutt publiserte forskerne disse resultatene:

I 90% av kvinnene ble intensiteten av blødningen og volumet av leiomyom redusert.

50% av pasientene hadde mulighet til å nekte kirurgi.

Resultatene som oppnås ved handlingsprinsippet, er sammenlignbare med terapi med hormonblokkere, men i motsetning til dem, forårsaker Esmia ikke blits og degenerering av beinvev.

Etter en 6 måneders forlengelse av blokkere, returnerer svulsten vanligvis delvis eller fullstendig sin størrelse, som ikke ble observert selv seks måneder etter å ha tatt Esmea.

Forskningen utført av de belgiske forskerne ga en reell mulighet til å løse problemet med å behandle livmorfibroider på en måte uten bivirkninger og kompliserte prosedyrer.