Kroppen vår gir oss ofte en slags signal om en sykdom. Absolutt noen sykdom har flere tegn som kalles symptomer. For å kunne diagnostisere riktig må du definere dem. Denne prosessen kalles diagnostisering.

Generelle begreper for diagnose

Hva i medisin betyr en slik ting som "diagnose"? Det er ingenting annet enn anerkjennelsen av sykdommen. Videre er det ikke bare selve sykdommen, men også resultatene av pasientens forskning, som tillater spesialisten å flytte fra å tenke på behandling.

Ved diagnostisering styres spesialisten av klagerens klager (symptomer), undersøkelse av pasienten og testresultater. Det tar hensyn til kjønn, alder, bostedssted og andre ikke-medisinske faktorer.

Det er vanlig å skille flere typer diagnoser i medisin: klinisk, patologisk, anatomisk, rettsmedisinsk, epidemiologisk.

Hvordan diagnostisere med symptomer?

Tidligere kunne bare personer som hadde spesiell medisinsk utdanning gjøre diagnoser, men etter at Internett kom inn i våre liv, begynte mange av oss å gjøre diagnose og foreskrive medisiner for oss selv. Dette er ikke bra, for uten å være profesjonell i denne saken, kan du enkelt gjøre en feil ved å lage en diagnose, og dette kan få alvorlige konsekvenser.

Først av alt må du nøye overvåke din vekt. Den raske tilbakegangen kan signalere mange plager, for eksempel hypertyreose (overdreven sekresjon av skjoldbruskhormoner). Unge kvinner er ofte utsatt for denne sykdommen. Når det gjelder eldre, kan det skarpe vekttapet snakke om ondartede svulster.

Hvis du blir syk med ARVI, så se hvor lenge hosten varer. Hvis det varer mer enn 3 uker, kan det tyde på alvorlig sykdom. For eksempel, bronkial astma, om tuberkulose, lungebetennelse eller andre onkologiske sykdommer.

Blod i avføring kan snakke om polypper i tarmene, hemorroider eller analfissur. Den svarte fargen på avføringen kan skyldes inntak av visse produkter, som rødbeter, svinekjøtt eller medisinske preparater (aktivert trekull, noen vitaminkomplekser). Hvis fargen har endret seg uten tilsynelatende grunn, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon så snart som mulig, siden dette er mest sannsynlig intern blødning som var forårsaket av en alvorlig sykdom i mage-tarmkanalen.

Hver dag skal regnes med fullvann, ikke te og kaffe, nemlig vann. Hvis tørst ikke forlater deg, og du drikker mer enn 3 liter vann, er dette en forstyrrende klokke. Dette kan indikere patologi av nyrene, leveren, samt diabetes.

Jenter og kvinner anbefales å holde en tidsplan for menstruasjonssyklusen. Uplanlagte perioder kan starte på grunn av hormonelle ubalanser, dårlig kosthold, harde dietter og visse medisiner. Det anbefales å konsultere en spesialist så snart som mulig.

Selvbehandling av sår hals kan ikke vare mer enn 3-4 dager. Etter det må du kontakte en spesialist, spesielt når det gjelder streptokokkinfeksjon, som kan spre seg til hele kroppen.

Hvis du ofte har halsbrann, må du konsultere en spesialist for å utelukke sykdommer i mage-tarmkanalen.

En skarp forringelse av syn, utseendet av "flyr" foran øynene er ganske farlige symptomer. Sørg for å konsultere en spesialist, fordi det kan indikere retinal detachement eller nedsatt hjernecirkulasjon.

Og til slutt, vær oppmerksom på humøret ditt, hvis det forandres for ofte, og du blir stadig hjemsøkt av depresjon - dette er en grunn til å henvende deg til en psykoterapeut, fordi det er under denne tilstanden at kroniske sykdommer forverres.

Hvordan lage en diagnose etter språk?

I normal tilstand skal tungen være rosa i farge, ha et lite deksel og en svak hvit patina, som helt kan fjernes med en tannbørste. Hvis det etter hvert begynner å bli tykkere, får du en gulaktig eller grå fargetone, dette indikerer en redusert immunitet.

Forresten, hvis du finner en hvitgul blomst om morgenen, og du enkelt kan fjerne den med en pensel, er dette ikke en grunn til panikk. Og hvis dette ikke kunne gjøres, kan det snakke om en soppinfeksjon, ulike sykdommer i munnhulen eller dysbiosen.

  1. En blek berøring kan indikere anemi, mens et annet symptom også kan identifiseres: tretthet.
  2. Hvis du har en grå patina, kan dette tyde på at kroppen din ikke har nok jern.
  3. Med gastritt med høy surhet, er den litt økt og har en blek patina, og ved lav surhet, tvert imot, er den litt redusert og tørrere.
  4. Gulaktig farge kan snakke om patologiene i leveren.

Det er verdt å merke seg at tegn på sykdommer manifesterer seg på språket noen dager før et eller annet organ begynner å skade:

  1. Hvis fargen på tungen har oppnådd en crimson fargetone - en ganske alvorlig infeksjon, forgiftning eller lungebetennelse.
  2. Hvis bare midten eller kanten har rødmet, indikerer dette en sykdom som tuberkulose eller andre patologier i luftveiene.
  3. Cyanotisk farge kan rapportere et nærliggende hjerteinfarkt.

Kroppen, på en eller annen måte, sender deg signaler om hva som skjer med det. Du bør ikke ignorere dem eller foreskrive medisiner for deg selv, dette kan bare gjøres av en lege etter en grundig undersøkelse. Ikke prøv å helbrede deg selv, det er fulle av alvorlige konsekvenser.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Diagnoz.ru - diagnosesystem basert på symptomer. Free.

Sjekk symptomet mitt

Jeg fant en avvik i analysen

Sjekk om jeg har en viss sykdom

Skriv inn navnet på sykdommen

Prosjektet inkluderer et elektronisk system for diagnostisering av sykdommer med en nøyaktighet på opptil 67%. Dette kan sammenlignes med effektiviteten til den primære diagnosen, som setter terapeuten i klinikken.

Systemet Diagnoz.ru trenger ikke på alle å unngå leger og selvmedisinerende, men tvert imot gir det anbefalinger til hvilken lege som skal slå først.

  • Du kan få gratis diagnostikk av sykdommer i delen "Diagnostikk".
  • Finn en beskrivelse av sykdommen som interesserer deg - i delen "Sykdommer"
  • Dekrypter testene og les om honning. prosedyrer kan være i avsnittet "Prosedyrer og analyser"
  • Forstå prinsippene for utarbeidelse av dietter for spesifikke sykdommer - seksjon "dietter"
  • Les mer om nettstedet og det elektroniske diagnosesystemet Diagnosis.ru her

Nye artikler

Artikler er skrevet utelukkende av utøvere og er underlagt streng moderering før publisering. Våre spesialister "oversetter" profesjonell litteratur fra medisinsk til litterær russisk, slik at alle vil forstå vanskelighetene i sykdommen.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Hvordan å diagnostisere symptomer på riktig måte

i Zdorov'ya 09.02.2017 433 Visninger

Korrekt bestemmelse av årsaken som forårsaket forringelsen av en persons velvære, skapt en trussel mot livet eller livet, og dens tidlige eliminering er hovedmålet for legen. En erfaren lege oppdager de minste endringene i pasientens tilstand og evaluerer dem, bestemmer sykdommen.

Hva er diagnosen?

Diagnose er bestemmelse av årsaken til sykdommen, med tanke på tegn på sykdommen, utviklingshistorien, konklusjonene fra laboratorieblodprøver og andre analytiske indikatorer. Hva betyr medisinsk diagnose? Dette er en skriftlig uttalelse fra legen, som angir sykdommen og dens årsaker, uttrykt i medisinske termer.

Det finnes følgende typer diagnoser:

  • foreløpige;
  • differensial;
  • slutt~~POS=TRUNC;
  • sjef;
  • følgesvenn.

Ved første undersøkelse av pasienten på grunnlag av en undersøkelse av klager, samle informasjon om sitt liv og sin sykdom, blir en foreløpig diagnose bestemt. Det tar ikke hensyn til alle detaljer. Etter å ha vurdert mulige avvik i pasientens helse og sammenlignet med lignende symptomer på andre sykdommer, bestemmes en differensiert diagnose. Med tanke på hva biokjemien i blodet viser, oppnå andre indikatorer på laboratorie- og fysiologiske studier og sammenligne dem med symptomene identifisert hos pasienten, er den endelige diagnosen etablert. Hovedformålet med en medisinsk diagnose er å gi pasienten den riktige behandlingen.

Hvis en pasient har symptomer på flere sykdommer, vil den mest alvorlige patologien danne hoveddiagnosen, og alle de andre vil følge med.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Gjennom århundrer med medisinsk praksis har leger utviklet en teknikk for å undersøke en pasient og samle informasjon om ham. Samlingen av data oppnådd under en samtale mellom en lege og en pasient er ikke bare en liste over spørsmål og svar. Anamnesis samling er en måte å etablere kontakt mellom en lege og en pasient, og skape en tillitssammenheng, uten hvilken behandling er umulig. Skille sykdommens historie - Samlingen av informasjon fra sykdomsutbruddet, de faktorer som pasienten forbinder sykdomsbegrepet med, symptomene på manifestasjonen og livshistorien - data om tidligere sykdommer, arvelige sykdommer og levekår for pasienten.

Hvordan lage en diagnose? Det er flere metoder for å diagnostisere sykdommer i hovedprøven. Pasientens utseende, farge og tilstand av huden, øynene, øynene og neglene, hårforholdene og kroppssekretjonene blir vurdert.

Kinesiske leger har utviklet en diagnostisk metode for å diagnostisere sykdommer med puls, og har beskrevet hvordan man skal diagnostisere riktig etter symptomene på endringen.

Moderne diagnostisering av sykdommer er uadskillelig fra laboratorieforskningsmetoder i kroppen. Når diagnose brukes:

  • blodprøver;
  • X-stråler;
  • ultralyd diagnostikk;
  • datatomografi;
  • magnetisk resonansbilder.

Den vanligste av disse er en blodprøve.

Blodprøve som et middel til diagnose

Blodet vasker alle organer i menneskekroppen og er den mest universelle substansen. Dens sammensetning er best bevis på endringer i kroppen. Prosessen med blodprøvetaking for analyse går raskt. Analysere sammensetningen av blodet vil legen kunne trekke konklusjoner om:

  • generell tilstand av kroppen;
  • inkonsekvenser og avvik i driften av sine systemer;
  • identifisere nåværende inflammatoriske prosesser;
  • bestemme tilstedeværelsen av kreftceller i blodet;
  • bestemme strukturen av blodelementer og deres ubalanse.

Det er mulig å bestemme den spesifikke reaksjonen på allergiske stoffer under en spesiell blodprøve.

For diagnose foreskrive en generell eller biokjemisk blodprøve. Fullstendig blodtall inngår i obligatoriske undersøkelser under opprinnelig eksamen. Hans resultater lar deg:

  • bestemme tilstedeværelsen av infeksjoner og betennelser i kroppen;
  • utvikling av anemi
  • diagnostisere blodforstyrrelser.

Biokjemisk analyse av blod gjør det mulig å bestemme kroppens nåværende tilstand og unormaliteter i tilstanden til indre organer, for å identifisere trusselen om revmatiske sykdommer og diabetes.

For en korrekt diagnose er en moderne lege tvunget til å søke ikke bare tradisjonelle metoder for datainnsamling, men også de nyeste metodene for moderne diagnostikk.

Tips 1: Hvordan lage riktig diagnose

Tips 2: Hvordan Facebook-brukere diagnostiserte et barn riktig

  • ARI og ARVI - likheter og forskjeller i 2018
  • Hatching i 2018

Symptomer og diagnose av diabetes insipidus

I tillegg til hyppig og rikelig vannlating, er pasienten svært tørst, drikker vann fra 5 til 10 liter per dag. Mengden urin er direkte proporsjonal med økningen. Mangel på appetitt, redusert kroppsvekt, bekymret tretthet, irritabilitet, svette. Huden blir tørr. Hos kvinner er det et brudd på menstruasjonssyklusen, menn lider av impotens. Hvis pasienten er begrenset til drikkevann, begynner alvorlig hodepine, oppkast, kvalme, kroppstemperaturen øker, blodet tykkes, noe som truer utviklingen av sammenbrudd.

De viktigste diagnostiske metodene for diabetes insipidus er laboratorietester for urin og blod. Tilstedeværelsen av polydipsi, polyuria med svært lav urindensitet og det totale fraværet av patologiske forandringer i sedimentet, samt fraværet av tetthet ved langvarig utdøning, gir grunn til å gjøre en korrekt diagnose.

Behandling av diabetes insipidus

Siden syndromet av diabetes insipidus utvikler seg som et resultat av ulike patologiske prosesser, er behandlingen rettet mot å eliminere hovedårsakene til sykdommen. Erstatningsterapi er foreskrevet for å eliminere de viktigste symptomene på diabetes insipidus, klorpropamid og tegretol. Pasienten anbefales å styrke behandlingen. Tilfeller av fullstendig gjenoppretting er sjeldne. Men med systematisk terapi, forbedres livskvaliteten.

gjør en diagnose

Ordboken for russiske synonymer og lignende uttrykk.- Pod. Ed. N. Abramova, M.: Russiske ordbøker, 1999.

Se hva som "gjør en diagnose" i andre ordbøker:

DIAGNOSE - DIAGNOST, DIAGNOSTIKK (fra gresk. Diagnosegjenkjenning). Ordet "diagnostikk" betyr alle de handlinger og resonnementer som hjelper det enkelte bilde av sykdommen redusert til bums og kroppsfunksjoner, kjent for denne vitenskapen...... Stor medisinsk encyklopedi

diagnose - å gjøre • handling for å gjøre en diagnose • tiltak for å gjøre den riktige diagnosen • tiltak for å gjøre en nøyaktig diagnose • handling for å gjøre en diagnose • handling... Verbal kompatibilitet av ikke-objektnavn

DIAGNOS - En av de vanligste sykdommene for å gjøre en diagnose. Karl Kraus Vi vet ikke hvorfor vi lever; og legene vet heller ikke hva vi dør fra. Henrik Yagodzinsky Våre sykdommer er de samme som tusenvis av år siden, men legene fant dem mer...... En oppsummert encyklopedi av aforismene

diagnose - for å gjøre en diagnose. Ordbok av russiske synonymer og uttrykk like i betydning. a. Ed. N. Abramova, M.: Russiske ordbøker, 1999. diagnose nr., Antall synonymer: 3 • konklusjon... Ordbok av synonymer

å sette - et spørsmål å sette • en handling for å levere • en organisasjon for å diagnostisere • en handling for å levere • eksistens / opprettelse til å levere en sak • en organisasjon å stille spørsmål • en handling for å få en stemme • en endring, en positiv å sette en dato •...

DIAGNOSE - Definisjonen av sykdommen, laget av en lege på ett eller annet grunnlag. En komplett ordbok med utenlandske ord som er tatt i bruk på russisk språk. Popov M., 1907. DIAGNOSIS sykdom anerkjennelse, bestemmer kvaliteten ved en eller annen funksjon....... Ordbok av utenlandske ord av det russiske språket

DIAGNOS - DIAGNOST, eh, ektemann. Medisinsk rapport om helsetilstanden, definisjonen av sykdom, skade basert på en spesiell studie. Sett D. Klinisk D. Foreløpig, den endelige D. | adj. diagnostisk, th, å. Forklarende ordbok...... Ozhegov Forklarende ordbok

diagnose - (inosk.) for å bestemme, trekke en konklusjon (hint ved diagnosen, definisjonen av sykdommen) ons. Hvem har ikke noe håp? Nå, når jeg diagnostiserer meg selv og jeg behandler meg selv til tider, håper jeg at min uvitenhet bedrager meg, at jeg tar feil om...... Michelsons store forklarende-setningskatalog

Diagnose sett - Diagnose sett (inosk.) Definer, utarbeide en konklusjon (hint ved diagnose, bestemmelse av sykdom). On Hvem har håp? Nå, når jeg legger meg selv på egenhånd og jeg behandler meg selv til tider, håper jeg at jeg blir lurt av min...... En stor forklarende-fraseologisk ordbok av Michelson (original stavemåte)

diagnosen er en; m. [fra gresk. diagnose er gjenkjennelig] Bestemme sykdommens art og egenskaper basert på en omfattende studie av pasienten. Sett D. d. Ikke bekreftet. Ingen diagnose ennå. ◁ Diagnostisk (se). * * * diagnose (fra gresk. diágnōsis... Encyclopedic ordbok

9 DIN HØYRE DIAGNOST

DIN HØYRE DIAGNOST

Det viktigste i den medisinske saken er å identifisere årsaken, som ødelegger menneskers helse. Legen, sammen med pasienten, må etablere, identifisere og finne "kriminelle". Hvis det er klart hvilken sykdom som forårsaker lidelse, så er det klarhet i behandlingen. Når diagnosen er gjort, er det lettere å fortsette. Men å gjøre riktig diagnose er ikke bare det viktigste i klinisk medisin, men også det vanskeligste. Til tross for prestasjonene av moderne medisin, oppstår det fremdeles dyre diagnostiske systemer, til tross for de beste anstrengelsene til medisinske arbeidere, skjer det ofte at vi ikke klarer å fange "kriminelle". Når det ikke foreligger en nøyaktig, korrekt diagnose, må legen blinke, og behandlingen som foreskrives i slike situasjoner, viser seg ofte å være ineffektiv.

En person blir noen ganger syk så vanskelig at noen ganger en patolog ved en seksjon etter et dødelig utfall, har muligheten til å se på hvert hjørne av kroppen, ikke si hva en person var syk med. Noen ganger kan patologen, som er siste utvei, ikke etablere den riktige endelige diagnosen. Dødsårsaken i slike situasjoner er etablert som mest sannsynlig.

En erfaren kliniker adskiller seg fra en mindre erfaren, ved at en mindre erfaren får størst tilfredshet når han kurerer en pasient. En mer erfaren doktor er også fornøyd med utvinningen av en stor, men han føler seg mest tilfreds når han tar en korrekt diagnose i en vanskelig pasient, når han tar en "kriminell" og "setter ham bak stolpene".

Det overveldende antallet pasienter er overbevist om at det å gjøre den rette diagnosen, er bare en behandling av leger. De er sikre på at ingenting avhenger av dem her. Dette er en vanlig feil, en irriterende feil.

Hvis legen og pasienten jobber sammen på diagnosen, er diagnosen mer nøyaktig, mer korrekt.

Hva kan en pasient som ikke har en medisinsk utdanning gjøre slik at diagnosen er riktig?

Først av alt må han inkludere seg i teamet med medisinske arbeidere som hjelper ham. Han må bli en fullverdig, fullverdig partner, et medlem av teamet, han må spille en aktiv rolle i den terapeutiske og diagnostiske prosessen, og ikke være en passiv observatør. Det er pasienten som bestemmer kvaliteten på informasjonen, nøyaktigheten av dataene på grunnlag av hvilken legen foretar en diagnose. Hvor riktig vil pasienten kunne overføre til legen hva som skjer i kroppen, så riktig er hans diagnose. Hvis disse dataene er kurver, vil diagnosen være den samme. Det har allerede blitt notert at usikkerhet er en del av medisin. Pasienten kan redusere denne usikkerheten.

I tidligere kapitler har jeg allerede utarbeidet hva og hvordan pasienten skal gi legen, slik at legen kan gjøre en fullstendig, korrekt diagnose. Her har jeg bevisst brukt verbet "å gi", og forstår at uttrykket kan tolkes på to måter. Gi nøyaktig, objektiv, fullstendig informasjon om sykdommen din og om deg selv. Ingen kjenner kroppen din bedre enn deg, funksjonene i sine reaksjoner. Bare du vet hva som betyr mest for deg. Som nevnt, kan legen ikke føle sykdommen for deg. Legen bidrar kun til å formidle pasientens manifestasjoner av sykdommen. Klartheten i hva som skjer med deg er veldig viktig. Noen ganger er det ikke lett for pasienten å gjøre det. Ofte gir pasientene for lite informasjon, eller overbelaster talen sin med detaljer som er helt irrelevante.

Å streve for klarhet i presentasjon av pasienten er nødvendig, siden det avgjør at diagnosen er korrekt.

Etter at legen, etter å ha analysert dataene, informerte deg om diagnosen din, spør, på grunnlag av hvilke, hvilke data han kom til denne konklusjonen. La ham overbevise deg om at du lider av selve sykdommen som han snakker om. I de fleste tilfeller kan dette gjøres med to eller tre enkle setninger. Hvis legen snakker med faste og forståelige ord - blir "kriminelle" fanget. Hvis du ser tvil, nøling, misnøye, noen ganger omtale av en samvittighetsfull, kompetent, erfaren doktor, så må det diagnostiske søket fortsette. Her, selv uten å fordype seg i meningen med det som er sagt, men av hvordan legen svarer på spørsmålet om påliteligheten av diagnosen din, kan du dømme med stor sannsynlighet for dens gyldighet.

Rolig tillit er hva en smart pasient bør se med legen sin, og spør ham om å overbevise ham om at diagnosen er riktig.

Hvis du er et "vanskelig tilfelle", og du er mest sannsynlig diagnostisert, ikke nøl med å spørre legen hva andre sykdommer kan forårsake slike symptomer. Dette vil hjelpe legen til å se bredere på problemet, "spre nettverket" bredere, gjør mer arbeid på differensialdiagnosen, og vær mer kreativ. La hans tankeprosess, hans "plage" i å gjøre en diagnose være foran deg. Dette vil tillate deg å bli med i søkeprosessen. Spør legen din hva som kan gjøres for å klargjøre diagnosen. Hva bør være dine neste skritt for å fange "kriminelle".

En viktig og velbevist teknikk for vanskelige diagnoser er en annen oppfatning. Hvis du er utsatt for den mest sannsynlige (omtrentlige) diagnosen og det ikke er fullstendig klarhet om hva som skjer med deg, er det tilrådelig å kontakte en annen lege. Dette betyr ikke at den første legen er dårlig. Klinisk medisin består av usikkerhet. Ulike leger har forskjellige opplevelser, forskjellige skoler, de tenker annerledes. Det kan vel være at den andre legen allerede hadde en pasient med lignende problemer som han klarte å løse. Den andre legen kan være mer "etsende" eller mer interessert i denne delen av medisinen. I vanskelige situasjoner er ikke den tredje og fjerde meningen utelukket. Ifølge amerikanske leger endrer den andre oppfatningen diagnostikk- og behandlingstaktikken i 1/3 tilfeller! En god kliniker vil aldri bli fornærmet hvis du forteller ham om ønsket om å konsultere en annen lege.

Med særlig vanskelige diagnoser er det tilrådelig å konsultere smale spesialister med lang erfaring. I slike tilfeller bør pasienten i slike tilfeller kontakte de store medisinske forskningsinstitusjonene som spesialiserer seg på visse deler av medisinen. Slike sentre er best for pasienten å søke hos legen. Noen ganger kan problemet bare løses i våre hovedsteder, og noen ganger bare i utlandet.

Se kroppens reaksjoner. Vær proaktiv hvis din foreskrevne behandling ikke hjelper eller hvis du blir verre. La legen din vite om dette. Det må være sterk tilbakemelding mellom deg og legen din. Ikke søk i denne situasjonen å gå gjennom hele foreskrevet behandlingsforløp, for å bringe det til enden. Årsaken til dette kan være at du blir behandlet for en annen sykdom. Det skjer Finn ut med legen din hvorfor behandlingen ikke virker. Det er mulig at det er for tidlig å vente på forbedring, og forverring er knyttet til arbeidet med stoffet. Eller kanskje din diagnose er feil, og du bør fortsette det diagnostiske søket.

I vårt land er organisasjoner som virkelig beskytter pasientens rettigheter få, og det er ingen strukturer i det hele tatt som hjelper pasienter til å bli med i behandlings- og diagnostiseringsprosessen. I denne forbindelse bør pasientene våre være mye mer aktive enn i utviklede land hvor slike strukturer eksisterer. I mellomtiden er motsatt sant.

Medisinske arbeidere i vestlige land er bedre forberedt, mer motiverte, bedre rustet, men pasientene, som syntes å kunne slappe av, er mye mer aktive enn våre. Derfor, i Vesten, og leve lenger.

Forstå at ved å identifisere en sykdom, mye avhenger av pasienten, gir han muligheten til å leve lenger.

Korrekt diagnostisere

Noen av oss kjenner fra vår erfaring, fra venner, fra bøker til mange pålitelige måter å behandle visse sykdommer på. Hvorfor blir vi syk til doktoren? Ja, fordi vi ikke vet hva de syke. For å bestemme sykdommen, for å gjøre den riktige diagnosen er den første og vanskeligste oppgaven med medisin. På hvordan leger i dag løser diagnoseproblemet, spesielt i vanskelige tilfeller, sier kandidaten til medisinske fag, lederen av den lille terapeutiske avdelingen, sekretæren for St. Petersburg-sammensetningen V. V. Rasokhin.

- Vadim Vladimirovich, hva er diagnosen, og er det mulig å snakke om den samme diagnosen i helt forskjellige mennesker?

- Diagnosen er en kort, i en setning, formulering av essensen av sykdommen, som legen observerer hos en pasient. Diagnosen innebærer hele settet av medisinske og andre ideer om sykdommen, indikerer et bestemt sett med smertefulle opplevelser eller visse manifestasjoner av sykdommen, og er laget på grunnlag av undersøkelsesdata.

Å si at hver pasient har sin egen diagnose er en uberettiget komplikasjon av bildet av sykdommen, selv om sykdommen naturlig vil variere fra person til person. Det viktigste er at vi nå har gått fra metoden for å behandle en sykdom til en metode for å behandle en pasient. Jeg er ikke enig i at diagnosen er nå helt annerledes, at med bruk av nye enheter og undersøkelsesmetoder, må medisinen komme fra pasienten, smal til nivået av noen sykdom. Den russiske skolen for medisin har alltid vært basert primært på tilnærming til en bestemt person, og ikke til sykdommen generelt. Og moderne undersøkelsesmetoder hjelper bare med dette.

- Hva inkluderer eksamen?

- Undersøkelsen begynner med legenes personlige kontakt med pasienten og inkluderer først og fremst en bekjent med pasienten, en undersøkelse av klager. Dette følges av en undersøkelse av sykdommens historie - det vi kaller en historie: hvordan smertefulle symptomer utviklet seg, hvordan en person kom til det nåværende nivået av sykdommen, som var involvert i det, hvilke undersøkelser ble utført. I tillegg finner den virkelige legen alltid ut når pasienten ble født, når og da han var syk, hva foreldrene var syke med, hva er de genetiske manifestasjoner, egenskaper og predisposisjoner.

- Er det sant at en erfaren lege noen ganger bare er et blikk på en person for å gjøre en diagnose?

- Ja, selvfølgelig. For eksempel spør jeg vanligvis en person når han kommer til kontoret mitt for å komme tilbake til døren og gå tilbake til skrivebordet mitt. Ved gang og natur av bevegelser, ved etterligning, hudfarge, ved ryggens tilstand, ved landing av hodet, ved det generelle utseende kan man være mistenksom på noen karakteristiske sykdommer. For eksempel, i ankyloserende spondylitt, over tid, en person kjøper den såkalte pose av andrageren - kroppen bøyde seg fremover med hodet opphøyet. Denne genetiske sykdommen rammer hovedsakelig menn og i en relativt ung alder. En person kan aldri gå til en lege om denne sykdommen, men den alvorlige patologien til ryggraden er umiddelbart synlig.

Eller leversykdom: vanligvis med gulaktig hud og hvite øyne. Anemi eller anemi er lett å etablere av den bleke hudfargen, og metningen av fargene på sclera, det vil si den indre overflaten av det nedre øyelokk, lar deg bedømme alvorlighetsgraden av anemi. Og hvis pasienten også har takykardi (rask puls), bekrefter dette bare antakelsen.

Våt og kaldt palmer i kombinasjon med vekttap, takykardi og en spesiell glans av øynene - et tegn på at pasienten sannsynligvis vil ha økt skjoldbruskfunksjon - hypertyreose. Våt og varm palmer, hvis en person også spesielt følelsesmessig reagerer på stressende situasjoner, blir agitert, er han engstelig, han har ofte paroksysmaltrykk, noen funksjonsfunksjoner forstyrres - dette indikerer brudd på vegetasjonskomplekset.

- Den andre fasen av undersøkelsen - laboratorietester?

- Etter å ha samlet et visst bilde av pasientens sykdom for seg, utvikler legen et kompleks av videre forskning. Disse er forskjellige blodprøver, urin, avføring. Om nødvendig, en blodsukker test. Eller her er problemet med osteoporose, hvor tidlig diagnose er viktig: vi ser osteoporose hos kvinner og i tretti år. I de skandinaviske landene er det sosiale programmer hvor kvinner siden femten år har gjennomgått medisinsk kontroll på dette problemet. Vi har ikke dette ennå, men vi isolerer fortsatt strengt isolert risikogruppen som vi bruker tester for innholdet av kalsium og fosfor i blodet, for nivået av parathyroidhormoner. Enhver kvinne kan imidlertid kreve i distriktsklinikken å sende henne til en slik analyse. Likevel er resultatene av laboratorieundersøkelser ikke nok, og scenen med vanskelig diagnose begynner.

- Og i hvilke tilfeller er det vanskelig å gjøre en diagnose?

- Hvis førstegangsbekreftelsen med pasienten var detaljert og fullført, forsvinner ofte vanskeligheten ved å gjøre en diagnose. Men en smal spesialist har ikke en slik mulighet for en detaljert undersøkelse, og en vanlig lege under den første undersøkelsen av en pasient kan ofte ikke finne årsaken til visse smertefulle symptomer.

Det skjer at det er vanskelig for kirurger å ta en beslutning: å operere eller ikke. Hormonalt aktive svulster, noen tidlige former for neoplastiske sykdommer, blodsykdommer - i alle disse og andre tilfeller skal spesialisten i vanskelig diagnose forstå og lede pasienter til smalere retninger. Når en person plages av noen grunnleggende symptomer på en sykdom - for eksempel kronisk smertesyndrom eller kronisk tretthetssyndrom, langvarig feber av ukjent opprinnelse med lavfrekvent feber, uforklarlig forgiftning, umotivert dramatisk vekttap, da skal disse grunnleggende tegnene isoleres, lang tid å observere "uklare" pasienter, trinn utfør nødvendige undersøkelser for trinn. Først da kan et mer komplett bilde av sykdommen oppnås og en diagnose gjøres.

- Hvilke moderne metoder brukes i diagnosen?

- Nå har medisinen mange nyeste medisinske teknologier. Magnetic resonance imaging lar deg nøyaktig diagnostisere sykdommer i hjernen og ryggmargen, ryggrad. Beregnet tomografi er også uunnværlig for å gjøre noen diagnoser. Men med sykdommer av, for eksempel hule organer - mage, tarm - bevist, høyt informative diagnostiske metoder, som røntgenstråler, ultralyd, er uunnværlige. Man kan ikke unngå dem i onkologi: i noen tilfeller er det nødvendig å gjennomføre en detaljert, trinnvis undersøkelse av mange indre organer for å nøyaktig etablere det primære tumorstedet. Hvis den primære svulsten blir fjernet i tide, utvikler metastasene ikke eller er lettere egnet til kjemoterapi og strålebehandling. Hovedfokuset må også elimineres for å forbedre personens livskvalitet. For eksempel blokkerer en stor svulst i magen eller tarmen lumen. Under operasjonen blir den fjernet, og personen lever normalt - så mye som han ble utgitt.

- Fortell oss om kronisk tretthetssyndrom.

- Her er utvalget av medisinske problemer uvanlig bredt. Etter min mening er kronisk tretthet ikke en sykdom, men en ekstern manifestasjon av noen grunnleggende prosess som foregår i kroppen og forårsaker et helt kompleks av symptomer, det vil si spesifikke manifestasjoner. For eksempel, i tillegg til sosiale og personlige faktorer, spiller den konstante tilstedeværelsen av en viral infeksjon i kroppen, som er karakteristisk for nesten alle i dag, en stor rolle i manifestasjonen av kronisk utmattelsessyndrom. Og hvis dette viruset regelmessig, uansett ikke for ofte, manifesterer seg i form av influensa eller herpes, så i intervallet - mellom sykdomsangrep kan en person oppleve kronisk tretthetssyndrom: en følelse av utilisasjon, svakhet, dårlig humør, fordi det bærer det samme viruset.

"Så selv de vanlige herpes fortjener en seriøs holdning?"

- Ja, du bør ikke behandle herpes lett. Dens periodiske eksacerbasjoner er bakgrunnen for utviklingen av ulike sykdommer: kardiovaskulær, autoimmun og til og med onkologisk. For eksempel er risikoen for å utvikle et ondartet lymfom hos en pasient som er konstant utsatt for viruset mange ganger høyere enn andre, fordi dette er en konstant ekstra byrde på immunsystemet.

Men selv om en person ikke har eksterne manifestasjoner av en virusinfeksjon, bør en nøyaktig diagnose angis om sitt kroniske utmattelsessyndrom. Og det er ingenting å gjøre med det, for å forfriskende kaffe, med forskjellige biostimulanter: dette er en falsk, åpenbart ond vei. Kronisk utmattelsessyndrom kan også snakke om dannelsen av en slags organisk autoimmun sykdom.

- Og hvis pasientene sier: "Alt gjør vondt i meg," det er smerte i alle muskler, "skyter" i kalvene, underarmene, det er umulig å hente en hånd, etc.?

- Muskelsmerter bør deles inn i primær og sekundær - den såkalte myalgi. Hvis muskelsmerter manifesterer seg i visse muskelgrupper, kan du her snakke om en bestemt sykdom: polymyosit eller polymyalgi. For eksempel er det vanskelig å hente en hånd - det betyr at paroksimale (nær midten) store muskelgrupper påvirkes. Det er umulig å klemme et objekt med en pensel eller svare på et håndtrykk - dette er en gruppe sykdommer, hvis underarmen ikke fungerer bra - dette er en annen gruppe, her kan vi snakke om nervesystemet sykdommen. Svært ofte klager pasienter med diabetes mellitus at hendene jobber dårlig på grunn av vaskulære lesjoner. Og tvert imot er det vanskelig for reumatiske pasienter å heve armer eller hofter fordi store muskler er sår.

- Hvordan føler du om å ta smertestillende midler for hodepine eller annen smerte?

- Dårlig holdning. De nyeste smertestillende, og det er mer enn hundre av dem på markedet, har alle slags bivirkninger - fra intern gastrisk blødning til ulike allergier, og en person vet ikke engang hvorfor han utviklet en allergi. Derfor bør du ikke bare drukne smerten og ta en smertestillende tilfeldig, det er bedre å gi legen en nøyaktig diagnose og ikke forstyrre, men for å hjelpe ham med dette.

- Hva er det viktigste i diagnosen?

- I noen spørsmål om medisinsk diagnose er pasienten den viktigste. Fra utholdenhet er ønsket om å gjenopprette, for å hjelpe seg selv, å forstå hva som skjer med ham, fremfor alt, et positivt resultat avhenger. Det er vanskelig å tvinge en lege til å etablere en diagnose, hvis han eller hun ikke kan gjøre dette, men en vedvarende og sensitiv pasient vil oppnå dette! Selvfølgelig er det vanskelig: noen ganger er det ingen slik lege rundt som vil sende pasienten i riktig retning, det er ikke nok tid eller penger, men løsningen av problemet ligger ofte hvor du ikke forventer det. Ikke alle, for eksempel, vet at leger kan løse et komplisert medisinsk problem på bekostning av det føderale budsjettet helt gratis. Derfor må vi gå, stille spørsmål, kjempe for oss selv - handle!

Hvordan hjelpe legen til å gjøre riktig diagnose: 8 tips for pasienter

Hjem → Helse → Forebygging → Hvordan hjelpe legen med å få riktig diagnose: 8 tips for pasienter

Noen ganger skjer det at den behandlende legen gjør feil diagnose. Ikke haster for å anklage ham for å være uprofesjonell: du er delvis skyld i hans feil. I dag vil vi fortelle deg hvordan du skal oppføre seg på legenes kontor for å hjelpe ham med å få riktig diagnose.

Det finnes tre typer diagnostiske feil.

  1. Feil diagnose: Legen sammenligner symptomene ikke med den sykdommen de faktisk svarer til.
  2. Utsatt diagnose: Legen gjorde en diagnose, men tok ingen tiltak før symptomene på sykdommen var umiskjennelige.
  3. Manglet diagnose: Legen la ikke merke til sykdommen, som passer de beskrevne symptomene.

Studier viser at feil diagnose er gjort i ca 10% av tilfellene, og det spiller ingen rolle om dette er et kjent klinikk eller akuttmottak. Fremskritt innen medisinsk teknologi har også liten effekt på resultatet - ikke tro at genetesting eller de mest moderne skannerne vil bidra til å gjøre den riktige diagnosen, dommen er alltid laget av en person som er utsatt for feil. Og det er ikke engang i sjeldne sykdommer - de blir diagnostisert ganske nøyaktig.

Hvordan skjer det med medisinske feil? Prøv å forstå at noen lege er den samme personen som deg. Han kan være trøtt, sulten, trøtt eller har alvorlige problemer i familien, noe som gjør ham konstant distrahert. Derfor er feil mulig, og vi må godta dette faktum og ikke reagere for følelsesmessig. Legen gjør imidlertid mest av sine feil når han arbeider med "vanskelige" pasienter, så du må følge noen enkle regler slik at legen din kan diagnostisere sykdommen riktig.

Hvordan diagnostisere med symptomer?

Hvordan diagnostisere med symptomer?

Hver sykdom har en rekke bestemte tegn som manifesterer seg, disse tegnene kalles symptomer. Og for å få den riktige diagnosen, må du først og fremst bestemme dem. Denne prosessen kalles diagnostisering.

Tidligere var kun spesialister med spesialopplæring engasjert i diagnose, men etter spredningen av Internett begynte de fleste å diagnostisere seg og foreskrive behandling.

Hva er både bra og dårlig. Vel, siden folk har blitt mer oppmerksomme på deres helse. Men det er dårlig, fordi diagnostikk er en vanskelig oppgave, og det er ikke lett å gjøre feil med diagnosen, uten å være spesialist. På grunn av slike feil må apotekets apotek vite nøyaktig hvordan man skal gjøre en diagnose basert på symptomene, siden det er han som oftest kan peke på en åpenbart feilaktig diagnose av en amator.

Typiske symptomer - diagnose ved symptomer

Hjertesykdom er vanlig når kundene klager over:

  • kalde føtter og hender, på sporadisk kulderystelser
  • tørr munn
  • problemer med å sove
  • tyngde i brystet
  • hyppig, uregelmessig puls.

Også i kjernene observeres hyppig tretthet, og ansiktsskyggen endres til rødaktig eller lysrød. Språket kan være farget i samme farge.

For å forstå hvordan man skal diagnostisere symptomer ved symptomer for å bestemme mageproblemer, bør undersøkeren på apotek spørre klienten om følgende symptomer:

  • tap av appetitt
  • diaré
  • følelse full mage
  • rask pulsakselerasjon
  • bein smerte.

Hvis sykdommen har påvirket mage-tarmkanalen, så er det sannsynlig at personen har benkramper og en følelse av tørr munn.

For lungesykdommer, er følgende symptomer typiske:

  • hoste og kulderystelser;
  • pusteproblemer
  • betennelse i mandlene;
  • kløe på huden;
  • rød hake

Mennesker som har hosteproblemer i lungene, føler seg overdreven slem i halsen, og de har også røde hud- og nesepassasjer. Noen ganger er hosten ledsaget av smerte i underarmen og skulderen.

Sykdommer i nyrene, samt tarmsykdommer, krever undersøkeren på et apotek for å forstå hvordan man skal diagnostisere etter symptomer, ikke basert på klientens vurdering, men på de spesifikke tegnene som han indikerer.

De er oftest:

følelse av høyt trykk i nakkebenet;

  • kalde føtter og hender;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • mørk blomst på tungen;
  • mørk brun urin;
  • atypisk langsom puls.

Noen ganger indikerer en rødt tunge nyresykdom.

For leversykdom, er følgende symptomer ansett som karakteristiske:

  • hvit blomst på mandlene;
  • tørre lepper;
  • økt følsomhet overfor kulde;
  • hard og hovent mage;
  • liten mengde urin.

Dessuten kan klienten føle seg hevelse langs leverkanalen.

Disse symptomene kan tyde på et helseproblem. Men for å forfølge en absolutt likestilling mellom dem og en bestemt sykdom er det ikke verdt det, det er bare typiske tegn som indikerer hvor du skal lete etter sykdommen. For en nøyaktig diagnose er det bedre å konsultere en lege.

Diagnostiske regler for apoteket

Det skal bemerkes at eksaminator, som arbeider på apotek, ikke er en lege i klassisk forstand, derfor bør han ikke være veldig klar over hvordan man skal gjøre en diagnose basert på symptomer. Derfor gir salg av narkotika til kunder ikke nødvendigvis dem noen råd eller tilbyr hjelp til diagnostisering av sykdommen. Det viktigste er å stikke til loven.

Resten er etiske og moralske problemer. Men hvis revisor bestemte seg for å hjelpe klienten, er han forpliktet til å følge flere regler:

  1. Revisoren gjør ikke en diagnose og foreskriver ikke behandling, han gir bare sin private konsultasjon.
  2. Apoteket kan bare gjennomføre en ekstern undersøkelse. Palpasjon er heller ikke forbudt, men ikke anbefalt.
  3. Forespørsler om symptomene bør bare forholde seg til dem.
  4. Du kan ikke få endelige konklusjoner eller gjøre noen diagnoser. Du kan bare indikere symptomene og legge fram hypoteser om årsakene deres.

Apoteket er forpliktet til å tilby klienten å gjennomgå en kvalifisert undersøkelse i en medisinsk institusjon hvis det er en sannsynlighet for alvorlig sykdom.

Hvordan lage riktig diagnose? Hemmeligheter av ferdighet

Yuri G. Gaevsky, MD, professor ved Institutt for indre sykdommer, nevrologi og psykiatri, NovSU

Hele hans medisinske liv, fra landdistrikts sykehus og videre i store klinikker, i arbeidsprosess og undervisning
problemstillinger for diagnose og opplæring i ferdigheter med klinisk diagnostisk tenkning.

Hva er diagnosen av sykdommen? Det er identifikasjonen av bildet av pasientens sykdom med det abstrakte bildet av en sykdom. Et abstrakt bilde av en sykdom kan bestå av tegn som alltid har en gitt sykdom og ikke med andre.

Det vil si at sensitiviteten og spesifisiteten til disse symptomene er hundre prosent. Et slikt symptom er gullstandarden for diagnose: hvis det er en, er det en sykdom. Nei det - ingen sykdom. Dessverre er det få slike symptomer. Disse kan være enkle fysiske symptomer, for eksempel diastolisk murmur ved toppunktet under mitralstenose eller diastolisk murmur på aorta med aortainsuffisiens. Og kompleks maskinvare eller laboratorium. Andre symptomer er alltid med denne sykdommen, men det er ofte funnet hos andre - følsomme, men lite spesifikke.

En enda større del av sykdomsbildet er okkupert av symptomene som bare kan være med denne sykdommen, med lav følsomhet og spesifisitet - langt mindre enn hundre prosent. Identifikasjon av bildet av pasientens sykdom er vellykket, forutsatt at alle symptomene som pasienten skal ha. Alle andre symptomer som er funnet hos en pasient kan også være forbundet med denne sykdommen. Pasienten har ingen symptomer som ikke er beskrevet i denne sykdommen (1).

Søket etter riktig diagnose ligger svært nær søket i rettsmedisinske vitenskap. Kanskje derfor var prototypen til Sherlock Holmes en berømt lege.

Vi tillater oss å gi en illustrasjon av dette.

Tenk deg at en bil som har truffet en passasjer er ønsket i en storby. Ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd er merket, serien, fargen og tilstedeværelsen av et dugg kjent. Auto kan ha spor av blod eller klær av klær til offeret. Brukes til å søke etter enkle "fysiske" symptomer. Ifølge kartfilen til trafikkpolitiet, ved bruk av farge, merke, serie, valgt fem hundre biler. Etter å ha undersøkt dem, fant de tretti biler med en pute. Femten fant spor av blod. Tre av blodtype av flekkene sammenfalt med pasientens blodtype. En av dem har en 100% alibi - han var i en annen by (det vil si, det er et symptom, som ikke burde være). Gjennomført genetisk identifisering av blod flekker og offeret. I ett tilfelle, en kamp. Skyldig funnet. Ingen match funnet - diagnosen falt fra hverandre. Årsak: Vitnet forvirret fargen på bilen. Det falske positive symptomet kom inn i versjonen og ødela det som en trojansk hest. I søket etter likestilling deltok alle symptomene: i første etappe er de enkle, men svært følsomme. Den siste scenen er kompleks, men med høy spesifisitet. Selvfølgelig kan du umiddelbart sjekke om femten genetisk identifikasjon? Men dette er langt og dyrt. Selv om det er et symptom med hundre prosent sensitivitet og spesifisitet.

Så, klinisk diagnose består av scenen for å samle informasjon og scenen for å danne en diagnostisk konklusjon. Dataene kan deles inn i enkle kliniske: Anamnese og fysisk undersøkelsesdata. Rutinemessig laboratorium og spesiell. Det viktigste prinsippet i kulturen av klinisk diagnose på dette stadiet er følgende: verdien av et symptom er ikke bestemt av moderniteten til utstyret som det oppnås, men av følsomhet og spesifisitet. I tillegg til påliteligheten av kvitteringen. I denne forbindelse er verdien av enkle anamnesiske og fysiske data høy og sammen med rutinemessig og kompleks, er de like involvert i diagnosen. Det er derfor det er så nødvendig å forbedre kunsten å samle historie, undersøkelse, perkusjon, palpasjon, auskultasjon.
Så, enkle kliniske teknikker for å skaffe informasjon er verdifulle av følgende grunner.

  • Med den algoritmiske og ikke-algoritmiske tilnærmingen bidrar de til å begrense rekkevidden av mulige sykdommer i det aller første trinn og gi retning til utpekningen av de eneste nødvendige spesialstudiene.
  • Besittelse av dem gir store fordeler i nødsituasjoner med nattplikt, nødhjelps og ambulansens arbeid.
  • Lav følsomhet og spesifisitet av enkle symptomer kompenseres av deres nummer. Sannsynligheten er oppsummert (4). Dette gir pålitelighet diagnostikk. Enkel duplikat kompleks. Deres tilfeldighet gjør konklusjonen pålitelig. Deres uoverensstemmelse gjør omprøve data fra spesielle studier.
  • De er uvurderlige når det gjelder daglig overvåking av sykdommens dynamikk.
  • Bare en studie av dynamikken til klager, anamnese og fysiske data tillater oss å skape et integrert romlig bilde av sykdommen i tide.

Å ha et slikt bilde, gjør det lettere å håndtere brukthåndsinformasjon. Tid til å mistenke og dobbeltsjekke den for falske positiver, eller falske negativer, og gjør riktig diagnosebeslutning.

eksempel

Pasienten i 41 år noterer økende kortpustethet i løpet av året når han går. I den siste måneden har det vært episoder med bevisstløshet under spillet tennis. Under auskultasjon, en grov systolisk murmur på aorta. Når det ble tegnet inn i hæren og tidligere ble det ikke funnet hjerte murmurer.

Foreløpig diagnose: aorta-ventilkalsifisering med kritisk stenose og synkope.

Ved ekkokardiografi ble diagnosen fullstendig bekreftet.

Enkel fysisk data og anamnese ga en nesten endelig diagnose.

eksempel

Syke 47 år. Ingen klager, undersøkt profylaktisk. EKG er en norm. På aorta, mindre systolisk murmur.

Når ekkokardiografi oppdaget kalsifisering av aortas munn med antatt signifikant stenose. Denne uenigheten mellom enkle og spesielle data førte til en felles re-studie.

Konklusjonen om stenose var feil.

Dette er en god leksjon: Før eksamen, se på ecg, snakk med pasienten, lytt til hjertet ditt.

eksempel

Pasient 16 år, ingen klager. Ved undersøkelsen ble en stille, høy diastolisk murmur oppdaget ved Botkin-Erb-punktet. Mild aorta insuffisiens var ikke i tvil. Ved den første ekkokardiografiske studien ble imidlertid ikke aortainsuffisiens oppdaget. Gjentatt fellesundersøkelse viste en sjelden patologi - prolaps av aortaklaffen med mangel på det.

Auskultasjon av hjertet kreves før ekkokardiografisk undersøkelse.

eksempel

Syke 38 år. Han kom inn i intensivavdelingen med akutte brystsmerter som begynte for omtrent fem timer siden. På EKG, fører ST høyning i pectoral og standard med 2-3 mm. med grunne negative tenner av T. Troponin test er positiv. Det ser ut til at diagnosen myokardinfarkt ikke var i tvil. Imidlertid ble det lagt oppmerksomhet på temperaturstigningen opp til 37,4 grader, som i et hjerteinfarkt skjer ikke tidligere enn sykdommens andre dag, og den tette forbindelsen mellom smerte og pust (som ikke kan være i hjerteinfarkt). Dette gjorde det mulig å diagnostisere og senere bekrefte diagnosen viral perikarditt.

Enkle kliniske symptomer spilte en avgjørende rolle for å gjøre riktig diagnose.

eksempel

En 25-årig pasient ble innlagt med høy feber, smerte i høyre side under pusten, sløyfestørrelse under skruen til høyre og bronkial pust. Diagnosen av lungebetennelse i lunger var ikke i tvil, men den behandlende legen var av den oppfatning at acute pyelonefritis var tilstede, da radiologen ikke oppdaget abnormiteter, og det var leukocytter i urinen.

En felles visning av røntgenbilder viste en typisk lungebetennelse i loppet, som ikke ble beskrevet på grunn av en misforståelse. Enkel klinisk data tillatt å unngå irriterende feil.

eksempel

Pasient 30 år ble innlagt med klager av vekttap og konstant smerte i riktig hypokondrium. Med dyp palpasjon var en tett, fast masse spaltbar uutslettelig under leverens høyre kant. En ultralydstudie fant diffus forandring i leveren etter type kronisk hepatitt. Gjentatt felles ultralydstudie avslørte en retroperitoneal tumor. Falsk positiv informasjon om hepatitt motsatte disse palpasjonene, og dette gjorde det mulig å unngå en dødelig feil.

eksempel

Syk 50 år. Plutselig på jobben følte jeg den skarpeste smerten bak sternum, hvorfra jeg mistet bevisstheten i noen sekunder. Smerten fortsatte og ble tatt til beredskapsrommet. På EKG fører ST høyning i brystet med 4-5 mm. I beredskapsrommet oppstod en hjertestans, og vellykket gjenopplivning ble utført.

Diagnosen av hjerteinfarkt var ikke i tvil, men oppmerksomhet ble trukket på merkelige symptomer: en akutt sykdomssykdom og tilstedeværelsen av stille diastolisk støy på aorta. Aorta aneurisme ble mistenkt. Støttet hypotensjon. På den syvende dagen døde pasienten plutselig fra hjerte tamponade. Diagnosen av dissecting aneurysm ble bekreftet.

I neste artikkel vil vi diskutere nærmere den andre fasen av diagnosen - den direkte diagnosen.

Du Liker Om Urter

Sosiale Nettverk

Dermatologi