Behandling av nodular goiter folkemidlene

God helse til deg, kjære gjester og lesere av den medisinske bloggen narodnaiamedicna.ru. I dag vil jeg skrive deg en artikkel om behandling av nodular goiter med folkemessige rettsmidler.

Hva er nodular goiter?

● På grunn av økt forekomst av skjoldbruskkjertelen oppstår det flere og flere spørsmål om hvordan du behandler denne sykdommen. Ofte snakker vi om noder på skjoldbruskkjertelen, fordi det er en svært vanlig sykdom. Tendensen til å redusere denne forekomsten blir ikke observert i dag. Noen mennesker har et overskudd av jod i kroppen (hypertyreose er en nodular goiter), mens andre mangler det (hypothyroidisme).

● Et slikt mangfold av pasienter finnes ikke bare i hele landet, i en bestemt region, men også i en enkelt familie. Fra skolefamilien er vi alle kjent med det periodiske bordet, som inneholder radioaktivt jod, som har en tendens til å samle seg i store mengder i skjoldbruskkjertelen.

"På grunn av den utilfredsstillende økologiske tilstanden til det ytre miljø, drikker mange mennesker farmasøytisk jod for å forbedre deres trivsel. Men venner, dette er fundamentalt galt, dette er en vei til ingensteds! Den beste løsningen på dette problemet - bruk av tinktur av røttene til Potentilla white. Ved hjelp av dette helbredende middelet, vil du kunne fjerne stråling fra kroppen, gjenopprette skjoldbruskkjertelen på mobilnivå, og gjenopprette orden i kroppen, inkludert forbedring av blodet. "

● Kroppen trenger jod ikke bare for syntese av hormonet thyroidin, men også for "nøytralisering" av blod. Jodmekanismen er som følger: I løpet av få minutter går hele vårt blod (4,5 - 6 l.) Gjennom skjoldbruskkjertelen, som, takket være dets jodinnhold, ødelegger alle mikrober som har kommet inn i kroppen gjennom slimhinnene i halsen og nesen og skadet hud.

● Når det er tilstrekkelig mengde av jod i skjoldbruskkjertelen, blir blodet fullstendig desinfisert, og hvis det er lite jod, begynner oppgjør og reproduksjon av parasitter i kroppen med alle de følgende konsekvensene. Hvis du begynner langt fra, begynner en person å akkumulere jod i livmoren i 12. uke av svangerskapet.

● Mangel på jod i kroppen på grunn av mangel på mat, vann, noe som fører til nodular goiter og andre sykdommer i kjertelen.

Behandling av nodular goiter folkemidlene

● Bare en lege kan profesjonelt gi en nøyaktig diagnose og resept for konservativ terapi for nodular goiter. For tiden er det to måter i løpet av behandlingen: hormonbehandling eller kirurgisk behandling. Men, som de sier, "pepperrot reddik er ikke søtere." Før du anbefaler kirurgi, bør du prøve å hjelpe skjoldbruskkjertelen på andre måter, inkludert tradisjonell medisin.

● Ved økt skjoldbruskfunksjon (hypertyreose) anbefales denne oppskriften. Kryss og bland 50 gram horsetail 100 gram nettleblad, burdockrøtter. mais silke, tricolor violet gress og lakris rot. To spiseskjeer av blandingen helle tre kopper kokende vann og la i en halv time. Strain. Ta ¾ kopp tre ganger om dagen.

● Nodular goiter, forårsaket av redusert glandulær funksjon (hypothyroidisme), behandle med jodholdige urter: dyerrock, grønne valnøtter. en cocklebur, etc. Fyll et glass kokende vann med en teskje finhakket gress av en cocklebur og la den stå i en time. Drikk en halv kopp tre ganger om dagen før måltider. Du kan til og med lage denne oppskriften på en annen måte. 1-2 ss. l. knust cocklebur, hell en halv liter kokende vann over natten i en termos. Dette er din daglige dose.

● Det bør bemerkes at disse verktøyene ikke hjelper alle på samme måte av en rekke årsaker: økologi, mutasjon, overfølsomhet, etc.

● Hvis det oppstår feil i skjoldbruskkjertelen (inkludert nodular goiter), er den optimale løsningen å bruke tinktur av de hvite cinquera-røttene, fordi ikke alle pasienter kan finne de riktige samlingene av medisinske urter. Så, tinktur av Potentilla. Hell en halv liter vodka med 50 gram hvit Potentilla rot og la i to uker, belastning. Drikk en teskje med vann om morgenen og kvelden (to ganger om dagen).

Effektive oppskrifter for behandling av nodular goiter, testet av leserne

● Ta et glass porer, fyll det med en halv liter vodka av høy kvalitet eller medisinsk alkohol, og la det gå i tre uker. Stamme og klemme. Ta for måltider tre ganger om dagen for en spiseskje. TV Gubochkina, Moskva-regionen.

● Fyll en halv liter vodka med et glass valnøttpartisjoner. Sett i et mørkt, kjølig sted i 30 dager. Drikk en spiseskje 1-2 timer før måltider. Begge disse tinkturene er utformet for ett behandlingsforløp. Etter en 10-15 dagers pause kan behandlingen fortsette.

● Pasienter som er kontraindisert i alkohol eller vodka-tinkturer, kan behandles i henhold til følgende oppskrift: Hell en spiseskje med knust valnøttpartisjon med kokende vann (200 ml.), Pakk inn og trekk i en halv time. Ta i 10 dager, tre ganger om dagen, 1 time før måltider, i spiseskje. Etter en 10-dagers pause, fortsett kurset. Behandlingen er lang, men effektiv. L. P. Greenfield, Krasnodar Territory.

● Fyll en halv liters vodka med 50 gram knust hestesorrødder og la det stå på et mørkt sted i syv dager. Drikk tre ganger om dagen for en spiseskje. Før du legger deg til sengs, gjør du nodulært goiter jodrutenett. Hver dag, spis sjøkål. Etter flere måneder med slik behandling begynte min nodulære goiter å synke, og forsvant da helt. 7 år har gått siden da, jeg har ingen goiter. LM Khokhlovskaya, byen Bryansk.

● Det var lenge siden. I løpet av 1994 ble det funnet en nodular goiter i meg. Umiddelbart tilbød kirurgisk behandling. Jeg nektet og ba om å utsette operasjonen til høsten. Ved Guds forsyn rådde en nabo i hagen meg om å drikke medisinsk urtelvann. Jeg begynte å bli behandlet slik: Narwhal denne luke, vasket den, doused den med kokende vann og legg det i kjelen. En time senere, drikk infusjon istedenfor te. Jeg drakk denne medisinen til høsten, og da jeg dro til en endokrinolog, sa de at jeg ikke hadde mer goiter. Siden da er jeg sunn. KF Prosvirina, Barnaul.

Du kan lese mer om nodular goiter her...

Vær godt, og kan Herren Gud hjelpe deg i dette.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Goiter - en forstørret skjoldbruskkjertel. Nodular goiter er et fenomen når strukturen av en hypertrophied skjoldbrusk er heterogen, i det blir det oppdaget eller detektert voluminøse nodulære formasjoner med det blotte øye.

Den nøyaktige diagnosen av nodular goiter høres hos 9 av 10 pasienter med goiter. Så i 85-90% av alle tilfeller av denne patologien er nodular kolloidal proliferating goiter funnet.

Nøyaktig å si hvorfor en nodular goiter forekommer, ingen endokrinolog kan. Blant årsakene til noder i skjoldbruskkjertelen kalles:

  • Utilstrekkelig inntak av jod i kroppen. Forskere fastsetter imidlertid omtrent ensartet geografisk fordeling av nodular goiter, uavhengig av forekomsten av jod i jorden.
  • Genetiske patologier: Downs syndrom, Klinefelter syndrom.
  • Dårlig økologisk tilstand på territoriet.
  • Tungmetallforgiftning.
  • Kroniske smittsomme sykdommer, svulster.
  • Kronisk stress, røyking.
  • Alder endres.

Sammenlignende mønster av goiter og normal skjoldbrusk

Skjoldbruskkjertel og dets funksjoner

Verdien av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskhormonene som den produserer: triiodotyronin (T3) og tyroksin (T4) kan ikke overvurderes. De er involvert i omdannelse av fett og gluten til energi, bidrar til produksjon av proteiner og vitamin A, regulerer nervesystemet, er ansvarlig for det koordinerte arbeidet i kardiovaskulærsystemet og påliteligheten av muskelsystemet.

Skjoldbruskkjertelen består av follikler - sfæriske celler, innenfor hvilke det er en kolloidal substans. Dette stoffet er grunnlaget for produksjonen av T3 og T4.

Er viktig. Hvis folliklene påvirkes av negative faktorer, øker deres antall, størrelse og mengden av kolloidal substans. De snakker om dannelsen av diffus kolloid goiter. Med en betydelig økning i follikler i størrelse, kan epitelet inne i dem vokse, og deretter blir kolloidprolifererende goiter diagnostisert, noe som gjør det vanskelig å produsere hormoner.

Hvis bare en follikkel øker i størrelse eller en gruppe av dem, snakker de om en nodular goiter. Den vanligste nodulære goiter oppstår nettopp fra diffus kolloidal proliferering.

Figuren viser tydelig dannelsen av noder i diffus nodular goiter. Forstørrede follikler danner konglomerater over hele overflaten av skjoldbruskkjertelen.

Nodular goiter og dens klassifisering

Selv om hovedsakelig den nodulære goiter er dannet fra kolloid, er det i 5 til 8% av detekterte tilfeller resultatet av adenom, og i 1-5% indikerer det tilstedeværelsen av en ondartet tumor. Naturen av knutdannelse i disse tilfellene er helt annerledes.

For informasjon. Ifølge statistikk øker antall tilfeller av goiter deteksjon med alder av pasienter, noe som tyder på at goiter er en aldersrelatert forandring i skjoldbruskkjertelen. En nodular goiter er funnet 2-5 ganger oftere hos kvinner enn hos menn, oftest diagnostisert hos kvinner i overgangsalderen. I løpet av denne perioden øker frekvensen av deteksjon hos kvinner betydelig (8-10 ganger oftere enn hos menn).

Intratoracic nodular goiter på MR. Denne typen goiter er ikke tilgjengelig for palpasjon og oppdages kun under en MR-undersøkelse. Blant mediastinale svulster blir det diagnostisert i 30-35% av tilfellene.

Nodular goiter er et kollektivt navn, denne store gruppen inneholder slike morfologiske typer goiter:

  • Solitær nodal når det bare er en node.
  • Multi-node dersom to eller flere noder dannes.
  • Konglomerat, med flere noder loddet sammen og danner et konglomerat; svært ofte er konglomerater plassert i hele skjoldbrusk området.
  • Diffus-nodulær innebærer en økning i hele kjertelen og dannelsen av noder.
  • True cyste av skjoldbruskkjertelen (svært sjelden).
  • Follikulær adenom (godartet tumor).
  • Ondartet utdanning.

Det er en WHO (Verdens helseorganisasjon) klassifisering, som deler alle typer goiter i tre grader i henhold til størrelsen:

  • 0 graden av utvidelse av skjoldbruskkjertelen: goiter er fraværende.
  • Grad 1: goiter er følt på palpasjon, men ikke synlig av øyet.
  • 2 grader: økning er håndgripelig og tydelig synlig.

Et av de mest slående tegn på hormonelle endringer i goitre er en endring i pasientens oppførsel: irritabilitet, temperament, depresjon eller sløvhet

Tegn på sykdom

Er viktig. Kun i 5% av tilfellene oppdages nodular goiter ved palpasjon på legekontor. Ultralyddiagnostikk for andre sykdommer utgjør om lag 50% av alle nylig oppdagede tilfeller.

En nodular goiter kan ikke manifestere seg og krever ofte ikke behandling på grunn av nodens små størrelse.

Etter gjenkjenning av goiter og diagnostikk, hvis det er fastslått at hormonene ikke forstyrres, anbefales det å gjennomføre overvåkning og gjennomgå en ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen 1-2 ganger i året.

I tilstedeværelsen av symptomer som indikerer et brudd på balansen mellom skjoldbruskhormoner (T3 og T4) utføres hormonkorreksjonsbehandling.

I nærvær av 1 grad av nodular goiter vises slike tegn:

  • skrape smerter i halsen, problemer med å svelge;
  • tyngde i hodet, hodepine, svimmelhet;
  • vekttap uten dietter, med en stadig tilstede følelse av sult;
  • tretthet, svette;
  • nervøsitet og depresjon, skjelving i hender;
  • subfebrile tilstand.

Det er viktig! Ved palpasjon av tetningen i skjoldbruskkjertelen, eller hvis symptomer på nodular goiter finnes i deg selv, bør du konsultere en endokrinolog og gjennomgå en undersøkelse.

Under ultralydsundersøkelser undersøkes ikke bare skjoldbruskkjertelen, men også livmorhalsk lymfeknuter.

diagnostikk

Når en nodular goiter oppdages, utføres instrumental diagnostikk, som er utformet for å bestemme ikke bare størrelsene på noder, deres nummer, men også en rekke andre viktige parametere.

Så, en ultralyd vil tillate deg å installere:

  • Naturen (hastigheten) av vekstkoden (med gjentatte studier).
  • Dannelsen av kalsinater (saltforbindelser).
  • Tilstedeværelsen av skjoldbrusk fibrose.
  • Det interne innholdet på nettstedet (kan være en væske, klut eller et kolloid).

Pass på å gjennomføre blod- og urintester for skjoldbruskkjertelhormoner og TSH, noe som gjør det mulig å oppdage tyrotoksikose.

Er viktig. I studien av goiterområdet med en størrelse på mer enn 1 cu. se informativ metode er fin nål aspirasjon biopsi. Cytologisk analyse av innholdet på nettstedet gjør at du kan gjenkjenne skjoldbruskkreft og skille den fra en godartet svulst.

En røntgenstråle kan også foreskrives når en knute befinner seg bak brystbenet, og en spesiell kontrastmiddel brukes (injisert i spiserøret).

De mest informative teknikkene i dag er datamaskiner og magnetiske resonanstyper av tomografi. Men disse studiene er også inkludert i de dyreste prosedyrene.

Kompliserte tilfeller av nodular goiter kan kreve kirurgisk inngrep for diagnostiske formål eller innføring av radioaktivt jod. I henhold til graden av opphopning av jod er nodene delt inn i "varmt" og "kaldt".

Goiter, som øker i størrelse, setter press på luftrøret, noe som forårsaker nattekvivalenter, heshet og tørr, irriterende hoste

Behandling av nodular goiter

Tilfeldig funnet enkle noder som ikke plager pasienten og ikke forstyrrer balansen mellom skjoldbruskhormoner i kroppen, krever bare kontroll. Dette er karakteristisk for den nodulære kolloid-prolifererende goiter. I dette tilfellet anbefaler endokrinologer periodisk ultralyd av skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter i nakken.

Behandling av skjoldbruskkjertelen eller et stort område (mer enn 1 kubikk cm.) Bestemmes ut fra dets morfologiske status, plassering og størrelse. Blant behandlingsmetodene er det tre hovedpunkter:

  • medisinbehandling,
  • kirurgisk fjerning av noden
  • innføringen av radioaktivt jod i den.

Hvilke av metodene som skal velges, bestemmer endokrinologen.

Hvis hormonbalansen forstyrres, brukes skjoldbruskhormonbehandling. L-tyroksin er en absolutt analog av det naturlige hormonet T4, absorberes godt av kroppen. Det er imidlertid ingen kur, og hormonbehandling utføres for livet.

Behandling med skjoldbruskhormoner utføres også etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen eller en del av den og etter behandling med radioaktivt jod.

Innføringen av radioaktivt jod i nodalhulen er en av de mest effektive metodene for å behandle nodular goiter. Dens ulempe er at hormonell kompensasjon av hypothyroidism oppstår, må utføres for livet.

Kirurgisk reseksjon brukes til å fjerne en ondartet svulst, med et utprøvd kompresjonssyndrom (komprimering av gitteret i nabostaten), en merkbar kosmetisk defekt og i andre tilfeller når det foreligger spesielle indikasjoner. En knute eller konglomerat kan fjernes, andelen av skjoldbruskkjertelen eller kjertelen helt.

Blant de vanlige matvarer inneholder mange betydelige mengder jod. Imidlertid avhenger mengden i produkter i stor grad av hvor rik jorda er i jod.

Behandling av nodular goiter ved folkemetoder

Når en knute er funnet i skjoldbruskkjertelområdet, er det nødvendig å besøke en endokrinolog. Han vil undersøke og foreskrive behandling.

For informasjon. Endokrinologer anbefaler at man bruker tradisjonelle behandlingsmetoder til pasienter med diffus nodular goiter av skjoldbruskkjertelen, når medisinsk korreksjon ikke er nødvendig, samt for kolloidprolifererende nodular goiter i intervaller mellom hormonelle preparater.

Behandling med folkemidlene vil bidra til å opprettholde den nødvendige balansen av jod i kroppen. Blant de mest kjente metodene er behandling av svart chokeberry og sea kale (kelp). Behandlingen av hvite rovacha-røtter, ifølge folkens healere, bidrar til å redusere knuter.

Næringsmiddelindustrien produserer også spesielle iodiserte produkter: salt, sukker, yoghurt. Men husk at jodspalt, og etter 1 måneders lagring av produktet reduseres mengden med halvparten.

chokeberry

For behandlingen trenger 1 kg sukker og 3 kg ferske rowanbær. Bær trenger å male med sukker og deretter ta 3 ganger om dagen for 2 ts. før måltider. Frosne bær brukes også til behandling, men de inneholder mindre næringsstoffer og jod.

Sea Kale

Sea Kale (kelp) er klassifisert som produktet med den rikeste jod. Brukes til behandling av nodulært goiterpulver av denne algen, som selges i apotek. Ta det til en teskje tre ganger om dagen. Vask ned med rikelig med vann. Behandlingsforløpet må være minst en måned.

Potentilla hvit

Roten til denne planten har en helbredende effekt på skjoldbruskkjertelen. Tradisjonelle healere hevder at silverweed er i stand til å redusere nodular goiter.

For behandling trenger du 50 g hvit potetilla og 0,5 liter vodka. Root trenger å insistere 15 dager uten lys, ved romtemperatur. Å akseptere om morgenen og om kvelden på bordsske, for å vaske ned med mye vann. Etter 30 dagers mottak, sørg for å ta en uke pause.

løvetann

Denne komprimeringen med nodular goiter hjelper lindre hevelse i nakken, og sammensetningen er veldig enkel.

Vi må ta ferske løvetannsløv, strekke dem med våre hender. Legg deretter bladene i smeltet smør og legg på nakken som en komprimering, godt innpakket. Ødem går om noen dager. Du kan gjenta prosedyren etter 3 dager.

Blant medisinske urter har mange mennesker en gunstig effekt på skjoldbruskkjertelen og bidrar til behandling av goiter noder. De brygges som te og drukket 2-3 ganger i uken for forebygging.

Sykdomsforebygging

En av de mest fremmende måtene å hindre nodular goiter er å konsumere den nødvendige mengden av jod fra mat.

Det er også nyttig å ta farmasøytiske legemidler jod: tabletter iodomarin, jodaktiv.

Det er viktig! Profylaktisk administrering av legemidler som inneholder jod, sendes kun under tilsyn av en endokrinolog. Overflødig jod i kroppen er like farlig som mangelen.

Andre forebyggende tiltak inkluderer en sunn livsstil, riktig hvile og styrking av immunforsvaret.

Nodular goiter, hva er det? Hvordan behandle og hvilke symptomer

Nodular goiter er en alvorlig patologi av skjoldbruskkjertelen, som er preget av utseende og gradvis økning av et begrenset område av vev. Alle formasjoner av skjoldbruskkjertelen, som varierer i struktur, betraktes som en knute. Med denne sykdommen oppstår en merkbar kosmetisk defekt på nakken, og noe synes å være choking pasienten.

Det er mulig å etablere en nøyaktig diagnose når slike symptomer oppdages ved palpasjon, ultralyd, biopsi, røntgen, MR og CT. Hvordan behandle nodular goiter bør løses av en endokrinolog. De vanligste terapiene er hormoner, skjoldbruskektomi, mindre vanlig et kurs av radioaktivt jod.

Hva er det

Nodular goiter er et kollektivt klinisk konsept som forener alle isolerte formasjoner i skjoldbruskkjertelen, som varierer i morfologiske egenskaper fra resten av vevet. Begrepet "node" i klinisk praksis forstås å bety en neoplasma i en skjoldbruskkjertel av enhver størrelse, som kan ha en kapsel og bestemmes av palpasjon eller ved hjelp av visuelle undersøkelsesmetoder.

For tiden tilgjengelig: endemisk nodular goiter (forårsaket av jodmangel); ensom nodular goiter (single node); multinodulær goiter (et stort antall noder); Skjoldbrusk nodene er funnet i 4% av USAs befolkning, med skjoldbruskkreft som når 40: 1 000 000 per år, og dødelighet - 6: 1 000 000 per år.

Årsaker til nodular goiter

Årsakene til ulike sykdommer som fører til utseende av noder i skjoldbruskkjertelen er også forskjellige.

  1. Skjoldbrusk skjoldbrusk skjoldbruskkjertelen er dannet som et resultat av små hemorragier, follikulær hyperplasi eller dystrofi av noder dannet under nodulær kolloid goiter.
  2. I nesten 100% av tilfellene utvikler nodulær kolloidal goiter mot en bakgrunn av jodmangel i det menneskelige kostholdet.
  3. Årsaken til autoimmun skjoldbruskkjertel er en genetisk predisponering for denne patologien i kombinasjon med eksponering for kroppen av uønskede miljøfaktorer.
  4. Skjoldbrusk kreft oppstår av grunner som er uklare til dags dato; Det antas at risikoen for dens utvikling øker med mutasjoner av visse gener, samt som følge av eksponering for dette stråleorganet.
  5. Follikulær adenom oppstår på grunn av økt sekresjon av TSH, så vel som i strid med funksjonene i det autonome nervesystemet.

Hvis skjoldbruskkjertelen mangler jod, påvirkes den av en rekke stimulerende faktorer, som er nøkkelen til syntesen av den nødvendige mengden hormoner i dette organet mot bakgrunnen av substratsubstratets mangel (samme jod). Disse prosessene forårsaker enten en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen, eller veksten av individuelle grupper av dets celler, hvorfra faktisk nodene blir dannet senere.

klassifisering

Avhengig av skjoldbruskkjertelenes hormonelle aktivitet kan skaden oppstå som følger:

  1. Nedgangen i hormonproduksjonen av dette organet kalles hypothyroidisme. Som et resultat av mangel på hormoner bremser stoffskiftet i menneskekroppen. Resultatet av dette er overvekt, inhibering av nervereaksjonen, en tendens til vannretensjon i kroppen og utvikling av ødem.
  2. Når hormonproduksjonen forblir på samme nivå, kalles denne tilstanden euthyroidisme. Det er ingen symptomer på hormonelle sykdommer, og sykdommen manifesterer seg bare avhengig av hvor mye skjoldbruskkjertelen er forstørret.
  3. Økt hormonnivå, eller hypertyreose, skyldes hyperfunksjonen i orgelet. Det fører til at metabolske prosesser er betydelig akselerert. En person mister vekt, blir nervøs og irritabel.

Goiter kan dannes fra en knute eller fra en gruppe. Avhengig av graden av vekst og størrelsen på formasjonene, er følgende undertyper av sykdommen preget:

  1. Solitær knutepunkt - en enkel, stor utdanning i skjoldbruskens vev, omgitt av en separat kapsel
  2. Multinodulær goiter - tilstedeværelsen i kjertelvevet av en rekke nudler adskilt av kapsler.
  3. En konglomerat nodular goiter er en gruppe formasjoner som ligner en multinodulær goiter i struktur, men de er alle fusjonert i konglomerater
  4. Blandet goiter (diffus nodular goiter av skjoldbruskkjertelen) - tilstedeværelsen i vev i kjertelformasjoner av forskjellige typer

Sykdommen har tre grader utvikling, som bestemmes av klinikere avhengig av skjoldbruskkjertelenes størrelse:

  1. I det første tilfellet er økningen så ubetydelig at den bare oppdages ved hjelp av ekstra instrumentelle studier.
  2. Den andre graden karakteriseres av en økning som ikke kan bestemmes visuelt i halsens normale stilling. En liten forandring er observert når du svinger hodet og under palpasjon av studien.
  3. I tredje grad endrer goiter helt formen på nakken.

symptomer

Den første utviklingsgraden av sykdommen gir ingen åpenbare symptomer, deres manifestasjon forekommer i senere stadier, så ofte er behandlingen ikke rettidig. Kun en spesiell undersøkelse er i stand til å gjenkjenne noduler.

Jo mer de vokser, jo mer uttalt det symptomatiske bildet i begge kjønn er, uttrykt i:

  • hyperplasi (forstørrelse) av kjertelen;
  • heshet og grunnløs hoste;
  • kortpustethet;
  • smerter i strupehodet
  • ubehag når du prøver å svelge;
  • føler seg stram når du prøver å bøye hodet;
  • vanlig svimmelhet.

Symptomer på diffus nodulær patologi ligner det kliniske bildet av tyrotoksikose - en tilstand av kroppen assosiert med økt mengde skjoldbruskhormoner og manifestert i følgende symptomer:

  • dårlig appetitt;
  • søvnløshet;
  • lavt blodtrykk;
  • hjertesmerter og hjertebank
  • kortpustethet i anstrengelse;
  • forverring av huden (tørrhet og peeling);
  • mindre minneverdigelse;
  • lav kroppstemperatur;
  • reduksjon i erektil funksjon hos menn;
  • nodular ømhet;
  • nervøs og irritabel stemning (hos kvinner oftere);
  • brudd på menstruasjon hos kvinner, samt mulige miskramper og infertilitet.

Denne sykdommen påvirker ikke bare voksne, men også barn. Faren ligger i det faktum at det er direkte innvirkning på de mentale og fysiske indikatorene for barnutvikling, behandlingsprosessen er vanskelig.

Basedow's sykdom - en hypertyreoid patologi forårsaket av et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner produsert av skjoldbruskkjertelen er diffust vev og forgifter kroppen - kan utløse følgende symptomer i form av:

  • tørr hud;
  • nervøsitet og angst;
  • skjelving av øvre og nedre lemmer;
  • konstant følelse av sult;
  • høy temperatur;
  • betydelig fremspring av øynene.

Skjoldbruskkjertelen med nodular goiter manifesteres ved overfladisk fortykning av nakken, som er synlig for det blotte øye. Samtidig er dets ujevnhet notert. Etter noen tid er det en manifestasjon av mekaniske symptomer på goiter, som oppstår på grunn av de voksende knutene. Blodkar, luftrør, nerveender, spiserør, blir utsatt for klemme.

diagnostikk

For å kunne vurdere tilstanden til skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å gjennomføre flere typer undersøkelser.

Diagnose innebærer bruk av enkle og mer komplekse vurderingsmetoder:

  1. Analyse av pasientklager;
  2. Punkturbiopsi for mistanke om kreft;
  3. Røntgen i spiserøret og brystet;
  4. Scintigrafi eller tomografi.
  5. Palpasjon av skjoldbruskkjertelen (palpasjonsmetode) og visuell inspeksjon;
  6. Ultralydundersøkelse: Bestemmelse av størrelser, skjoldbruskkonturer, struktur og form av noder, deres antall, tilstand av blodstrøm;
  7. Laboratorieanalyser av hormonpanelet: Bestemmelse av nivået av TSH, kalsitonin, frie fraksjoner av T3 og T4.

Legen foreskriver behandling først etter diagnose, da visse typer patologier ikke krever medisinsk behandling.

Behandling av nodular goiter

Valget av behandling for skjoldbruskkjertelen er avhengig av årsaken til utseendet, typen av knute, dens størrelse, pasientens alder og tilhørende sykdommer. Det er tre hovedbehandlingsmetoder: medisinering, radioaktiv jod og kirurgi.

Narkotikabehandling

Behandlingen av nodular goiter avhenger av hormonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Når hypertyreose reduserer produksjonen av hormoner, mens hypothyroidisme øker konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner. Dermed er det mulig å oppnå en nedgang i noder.

Propylthiouracil dose sett individuelt, 2-6 tabletter 3-5 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 1-1,5 år. Under behandlingen får du regelmessig kontroll over nivået av skjoldbruskhormoner.

En skjoldbrusk begynner med å ta tabletter, og øker dosen gradvis. Tilordne 1-3 tabletter per dag 30 minutter før måltider. Tabletten vaskes med 100 ml vann, svelges uten å tygge. Behandlingsforløpet fra 6 måneder til 2 år.

Yodtiroks. Inneholder levothyroksin og uorganisk jod. Ta en halv time før frokost en halv tablett. Etter 2-4 uker kan legen øke dosen. Behandlingsvarigheten er 1-3 måneder. Antall kurser legen setter individuelt, er i noen tilfeller et livslang inntak av legemidlet.

Radioiodinbehandling av skjoldbruskkjertelen

En effektiv metode er behandling av nodulær toksisk goiter med radioaktiv jod 131. Det forårsaker celledød i en avstand på 2 mm fra stedet for akkumulering av jod-isotopen, noe som tillater en punktlignende effekt på noden. Innføringen av en tilstrekkelig dose bidrar til å redusere nodens størrelse med 30-80%.

Behandling av nodular goiter utføres ved fjernbestråling. Enkeltdoser er 15-30 mikron. Dette er nesten 10 ganger mindre enn eksponeringsnivået i kreft. Derfor forekommer ikke bivirkninger.

Folkemidlene

Samtidig med medisinsk behandling eller i fravær av behovet for konservativ terapi, kan behandling av nodular goiter vellykket utføres ved hjelp av tradisjonelle rettsmidler. Det er mange oppskrifter for tradisjonell medisin for å lindre symptomene på denne sykdommen.

  1. Tinktur av kirsebærgrener. Omtrent 100 gram unge kirsebærgrener med hovne knopper blir tatt og grovt knust. En halv liter varmtvann helles i og kokes i ca 40 minutter. La avkjøles og tilsett 2 ss tre ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet varer fra 3 til 5 uker. Effekten vil bli merkbar ved slutten av behandlingen.
  2. Saften og massen av fem sitroner er blandet med hakket hvitløk (fem krydder) og en skje med honning. Blandingen bør infiseres på et mørkt sted i syv dager. Ta en teskje i morgen og kveld, svelg langsomt blandingen.
  3. Infusjon av valnøtter. Femti unge grønne valnøtter knuses og plasseres i en glassburk. Deretter tilsett 100 gram alkohol og hell honning. Infunderes i omtrent en måned i et mørkt, tørt, kaldt sted. Tinkturen tas 1 teskje 4 ganger om dagen, vaskes med ett glass melk. På grunn av den høye konsentrasjonen av naturlig jod i valnøtter, er utviklingen av nodular goiter signifikant hemmet og kan helt stoppe. Melk bidrar til rask opptak av jod i kroppen. Behandlingsforløpet varer fra 6 uker til 2 måneder.
  4. Vel hjelper alkohol tinktur av bi Podmor. Det normaliserer immunforsvaret, som et resultat av hvilken kroppen gjenoppretter seg selv. På et glass pins (døde bier) ta 4 glass vodka. Blandingen bør brygges i 2 uker, hvorefter den vil være klar til bruk. Stamme og ta den på en teskje to ganger om dagen. Du kan drikke tinktur med vann.
  5. Tørk kvittenfrøene og slip dem til en tilstand av pulver. Bland 1 del frø med 2 deler honning og 1 del sitronsaft, bland og lagre i kjøleskapet. Ta om morgenen på tom mage over en spiseskje av stoffet. Veldig snart vil du føle deg lettet.

Før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, er det nødvendig å konsultere en lege. Og i alle fall er det umulig å erstatte den tradisjonelle behandlingen med tradisjonell behandling med tradisjonelle metoder.

Sykdomsforebygging

For ikke å starte sykdommen, for å unngå farlige komplikasjoner og mulige tilbakefall, bør man ikke forsømme forebyggende tiltak, som inkluderer:

  • riktig ernæring.
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet.
  • ingen stress.
  • tar jodholdige legemidler eller øker jodholdige produkter i dietten.
  • begrensning av opphold i områder med økt radioaktivitet eller høy konsentrasjon av kjemikalier i luften.

Det bør huskes at garantien for vellykket behandling i tilfelle symptomer på en nodular goiter i skjoldbruskkjertelen avhenger av rettidig diagnose, derfor må du være oppmerksom på helsen din og gjennomgå en omfattende undersøkelse hvert år.

Nodular goiter

Nodular goiter er en gruppe sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som forekommer med utviklingen i det av voluminøse nodulære formasjoner av forskjellig opprinnelse og morfologi. Nodular goiter kan være ledsaget av en synlig kosmetisk defekt i nakken, en følelse av kompresjon av nakken og symptomer på tyrotoksikose. Diagnose av nodular goiter er basert på palpasjon, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, indikatorer på skjoldbruskkjertelhormoner, finnål punkteringsbiopsi, scintigrafi, røntgenstråle i spiserøret, CT-skanning eller MR. Behandling av nodular goiter kan omfatte suppressiv terapi med skjoldbruskhormonedrikker, radioaktiv jodbehandling, hemityroidektomi eller skjoldbruskektomi.

Nodular goiter

Begrepet "nodular goiter" i endokrinologi refererer til skjoldbruskkjertelsens volumetriske formasjoner, relatert til forskjellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter blir oppdaget hos 40-50% av befolkningen; hos kvinner forekommer den nodulære goiter 2-4 ganger oftere og kombineres ofte med livmor myom. Ved hjelp av palpasjon blir det vanligvis registrert noder som er større enn 1 cm i diameter; i mer enn halvparten av tilfellene er knutepunktene ikke synlige og oppdages bare når en ultralydsskanning av skjoldbruskkjertelen utføres. En multinodulær goiter er sagt om to eller flere nodalmasser finnes i skjoldbruskkjertelen.

Betydningen av å identifisere og overvåke pasienter med nodular goiter skyldes behovet for å utelukke skjoldbruskkreft, samt bestemme risikoen for å utvikle funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen og tyrotoksikose, forhindre forekomst av kosmetisk defekt og kompresjonssyndrom.

Årsaker til nodular goiter

Årsakene til utviklingen av skjoldbrusk noduler er ikke fullt kjent. Dermed er forekomsten av toksiske adenomer av skjoldbruskkjertelen forbundet med en mutasjon av TSH-reseptorgenet og a-underenheter av G-proteiner som hemmer adenylat-syklaseaktivitet. Arvelige og somatiske mutasjoner finnes også i medullær skjoldbruskkreft.

Etiologien til en nodulær kolloidal proliferating goiter er uklar: det regnes ofte som en aldersrelatert transformasjon av skjoldbruskkjertelen. I tillegg prediserer jodmangel til forekomsten av kolloidal goiter. I regioner med jodmangel er det hyppige tilfeller av multinodulær goiter med symptomer på tyrotoksikose.

Risikofaktorer som bidrar til utviklingen av nodular goiter inkluderer genetiske lidelser (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), skadelige miljøeffekter (stråling, giftige stoffer), mangel på mikronæringsstoffer, medisinering, røyking, stress, viral og kronisk bakteriell infeksjon, og spesielt kronisk betennelse i mandlene.

Klassifisering av nodular goiter (typer og grader)

Gitt art og opprinnelse av følgende typer nodulær struma: euthyroid kolloidal prolifererende diffust-node (blandet) struma, benigne og maligne tumorknuter (follikulær thyroid adenom, skjoldbruskkjertelkreft). Omtrent 85-90% av skjoldbruskkjertelen er representert ved en nodulær kolloid proliferating goiter; 5-8% - godartede adenomer; 2-5% - skjoldbruskkreft. Blant de ondartede svulstene i skjoldbruskkjertelen finnes follikulær, papillær, medulær kreft og utifferentierte former (anaplastisk skjoldbruskkreft).

I tillegg er det i skjoldbruskkjertelen mulig å danne pseudonokler (inflammatoriske infiltrater og andre nodulære endringer) ved subakut skjoldbruskkjertel og kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel, samt en rekke andre sykdommer i kjertelen. Ofte blir cyster av skjoldbruskkjertelen detektert sammen med noderne.

Avhengig av antall knuter, er en ensom (enkelt) knutepunkt av skjoldbruskkjertelen, en multinodulær goiter og en kongolerat nodular goiter, som er en tredimensjonal formasjon som består av flere noder sveiset sammen, utmerker seg.

I dag brukes klassifikasjonen av nodular goiter foreslått av OV i klinisk praksis. Nikolayev, samt klassifiseringen vedtatt av WHO. Av O.V. Følgende grader av nodular goiter skiller seg fra Nikolaev:

  • 0 - skjoldbruskkjertelen er ikke bestemt visuelt og ved palpasjon
  • 1 - skjoldbruskkjertelen er ikke synlig, men bestemmes av palpasjon
  • 2 - skjoldbruskkjertelen er visuelt bestemt ved å svelge
  • 3 - På grunn av den synlige goiter øker konturen på nakken
  • 4 - synlig goiter deformerer halskonfigurasjonen
  • 5 - forstørret skjoldbruskkjertel forårsaker kompresjon av tilstøtende organer.

Ifølge WHO-klassifiseringen er det grader av nodular goiter:

  • 0 - ingen data for goiter
  • 1 - Størrelsen på en eller begge lobes av skjoldbruskkjertelen overstiger størrelsen på pasientens distale phalanx. Goiter er bestemt av palpasjon, men ikke synlig.
  • 2 - goiter er bestemt av palpasjon og synlig for øyet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfeller har nodular goiter ingen kliniske manifestasjoner. Store knuter presenterer seg som en synlig kosmetisk defekt i nakken - en merkbar fortykning av frontflaten. I en nodular goiter forekommer forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen overveiende asymmetrisk.

Når nodene vokser, begynner de å klemme tilstøtende organer (spiserør, luftrør, nerver og blodårer), som ledsages av utviklingen av mekaniske symptomer på nodular goiter. Komprimering av strupehodet og luftrøret manifestert følelsen av "klump" i halsen, vedvarende heshet, progressiv kortpustethet, langvarig tørrhoste, anfall av åndenød. Kompresjon av spiserøret fører til vanskeligheter med å svelge. Tegn på kompresjon av blodårer kan være svimmelhet, støy i hodet, utvikling av syndromet til den overlegne vena cava. Sårhet i området på stedet kan være forbundet med en rask økning i størrelse, inflammatoriske prosesser eller blødning.

Vanligvis, i tilfelle av en nodular goiter, er funksjonen av skjoldbruskkjertelen ikke forstyrret, men avvik i forhold til hypertyreose eller hypothyroidisme kan forekomme. Med hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, er det en tendens til bronkitt, lungebetennelse, SARS; smerte i hjertet, hypotensjon døsighet, depresjon gastrointestinale sykdommer (kvalme, tap av appetitt, flatulens). Karakterisert av tørr hud, hårtap, en reduksjon i kroppstemperatur. På bakgrunn av hypothyroidisme kan barn oppleve forstyrret vekst og mental utvikling; hos kvinner, menstruasjonsforstyrrelser, spontane aborter, infertilitet; hos menn, redusert libido og styrke.

Symptomer på tyrotoksikose med nodular goiter er langvarig subfebril tilstand, skjelvende hender, søvnløshet, irritabilitet, konstant følelse av sult, vekttap, takykardi, exophthalmos etc.

Diagnose av nodular goiter

Den primære diagnosen av nodular goiter utføres av en endokrinolog ved palpasjon av skjoldbruskkjertelen. For å bekrefte og klargjøre naturen til den nodulære formasjonen, utføres neste trinn vanligvis en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Tilstedeværelsen av palpable nodular goiter, hvis dimensjoner, ifølge ultralyd, overskrider 1 cm, tjener som en indikasjon på en biopsi med fin nåle aspirasjon. Punkteringsbiopsi av noder gjør det mulig å verifisere den morfologiske (cytologiske) diagnosen for å skille mellom godartede knuter fra skjoldbruskkreft.

For å vurdere den funksjonelle aktiviteten til nodular goiter bestemmes nivået av skjoldbruskhormoner (TSH, T4 St., T3 St.). Undersøkelse av nivået av thyroglobulin og antistoffer mot skjoldbruskkjertelen med nodular goiter er upassende. For å identifisere funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen, utføres radioisotopskanning (scintigrafi) av skjoldbruskkjertelen med 99mTc.

Bryst røntgen og barium i spiserøret med barium avslører kompresjonen av luftrøret og spiserør hos pasienter med nodular goiter. Tomografi brukes til å bestemme størrelsen på skjoldbruskkjertelen, dens konturer, struktur, forstørrede lymfeknuter.

Behandling av nodular goiter

Behandlingen av nodular goiter nærmer seg differensielt. Det antas at den spesielle behandlingen av nodulær kolloidal proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke bryter funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er liten i størrelse, utgjør ikke en trussel om kompresjon eller et kosmetisk problem, da med dette skjemaet er pasienten under dynamisk observasjon av en endokrinolog. Mer aktiv taktikk vises hvis nodular goiter oppdager en tendens til å utvikle seg raskt.

Ved nodular goiter kan medisinsk (undertrykkende) terapi med skjoldbruskhormoner, radioaktiv jodbehandling og kirurgisk behandling påføres. Gjennomføring av suppressiv terapi med skjoldbruskkjertelhormoner (L-T4) er rettet mot å undertrykke TSH-sekresjon, noe som kan føre til en nedgang i nodulens størrelse og volumet av skjoldbruskkjertelen i diffus goiter.

Kirurgisk behandling av nodular goiter er nødvendig i tilfelle utvikling av kompresjonssyndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning av giftig goiter eller neoplasi. Mengden reseksjon for nodular goiter kan variere fra enukleering av skjoldbruskkjertelen til hemityroidektomi, subtotal skjoldbrusk reseksjon og skjoldbruskektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betraktes som et alternativ til kirurgisk behandling og utføres i henhold til de samme indikasjonene. Tilstrekkelig doseutvalg muliggjør reduksjon av nodular goiter til 30-80% av volumet. Metoder for minimalt invasiv ødeleggelse av skjoldbrusk noduler (etanolablation, etc.) blir brukt sjeldnere og krever videre studier.

Prognose og forebygging av nodular goiter

Med nodular kolloidal euthyroid goiter er prognosen gunstig: risikoen for å utvikle kompresjonssyndrom og ondartet transformasjon er svært lav. Med funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen bestemmes prognosen av tilstrekkelig korrigering av hypertyreose. Maligne svulster i skjoldbruskkjertelen har de verste prognostiske utsikterna.

For å hindre utvikling av endemisk struma er det vist en knutepunkt profylakse masse jod (ved bruk av jodert salt) og jod profylakse enkelte risikogrupper (barn, ungdom, gravide og diende kvinner), som består i aksept av kaliumjodid i henhold til alder doser.

Nodular goiter av skjoldbruskkjertelen: symptomer og behandling

Nodular goiter er ikke en egen patologi, men en kollektiv term som inkluderer ulike fokalformasjoner av skjoldbruskkjertelen, begrenset fra det uendrede vev av kapselen. Noder er som regel bestemt av palpasjon og / eller synlig når de utfører ultralyd eller annen visualiseringsmetode. Hver sykdom, ledsaget av dannelsen av noder i skjoldbruskkjertelen, er preget av deres spesielle morfologiske struktur.

Du vil lære om årsakene til og symptomene på denne tilstanden, i tillegg til prinsippene for diagnose og behandling, i vår artikkel.

klassifisering

Nodulært goiter syndrom følger som regel slike sykdommer:

  • follikulær adenom av skjoldbruskkjertelen;
  • nodular colloid goiter;
  • autoimmun thyroiditt (dens hypertrofiske form, som er preget av dannelsen av falske noder);
  • skjoldbrusk cyste;
  • ondartede neoplasmer av dette organet.

Antall brennskader i skjoldbruskkjertelen kan variere mye, og deres, så å si, er også forhold til det omkringliggende vevet forskjellig. Avhengig av disse egenskapene er det:

  • ensom knute (dannelse av skjoldbruskkjertelen er enkelt og begrenset til kapselen);
  • multinodulær goiter (mange noder, hver av dem er innelukket i en kapsel og er plassert separat fra de andre);
  • konglomerat nodulær struma (thyroid definerer flere enheter, som hver kapsel er begrenset, men de er ikke adskilt fra hverandre og slagloddet til hverandre - danner konglomerater);
  • blandet goiter (skjoldbruskkjertelen er diffust forstørret, 1 eller flere noder finnes i den).

Avhengig av resultatene oppnådd under palpasjon (undersøkelse) av skjoldbruskkjertelen, er det 3 grader av goiter:

  • 0 - skjoldbruskkjertelen er innenfor normale grenser; det er ingen goiter;
  • Jeg - en eller begge deler av skjoldbruskkjertelen er forstørret; Dette bestemmes av palpasjon, men visuelt i normal (flat) stilling av nakken er det umulig.
  • II - utvidelse av skjoldbruskkjertelen er merkbar for det blotte øye, selv med den fysiologiske plasseringen av nakken; palpasjon bestemmes av økningen i en eller begge deler av kroppen.

Årsakene til og mekanismen for utvikling av patologi

Årsakene til ulike sykdommer som fører til utseende av noder i skjoldbruskkjertelen er også forskjellige.

  • nodular colloid goiter i nesten 100% av tilfellene utvikler seg mot bakgrunnen av et underskudd i det menneskelige diett av jod;
  • cyster i skjoldbruskkjertelen er dannet som et resultat av små hemorragier, follikulær hyperplasi eller dystrofi av noder dannet i den nodulære kolloid-goiter;
  • follikulær adenom oppstår på grunn av økt sekresjon av TSH, så vel som i strid med funksjonene i det autonome nervesystemet;
  • Årsaken til autoimmun tyroiditt er en genetisk predisponering for denne patologien i kombinasjon med eksponering for kroppen av uønskede miljøfaktorer;
  • skjoldbruskkreft forekommer av grunner som er uklare til dags dato; Det antas at risikoen for dens utvikling øker med mutasjoner av visse gener, samt som følge av eksponering for dette stråleorganet.

Hvis skjoldbruskkjertelen mangler jod, påvirkes den av en rekke stimulerende faktorer, som er nøkkelen til syntesen av den nødvendige mengden hormoner i dette organet mot bakgrunnen av substratsubstratets mangel (samme jod). Disse prosessene forårsaker enten en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen, eller veksten av individuelle grupper av dets celler, hvorfra faktisk nodene blir dannet senere.

Patogenesen av godartede og ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen er ganske komplisert og er ikke fullt ut forstått til dags dato. Det er kjent at under påvirkning av noen negative faktorer (særlig stråling), begynner individuelle celler i dette organet aktivt, ukontrollert å dele seg, derfor øker antallet deres og en tumor oppstår. Noen stoffer som fremmer cellevekst (spesielt skjoldbruskstimulerende hormon) og mutasjoner av visse gener, deltar også i disse prosessene.

Symptomer på nodular goiter

Det kliniske bildet av denne patologien er ikke preget av levende symptomer og mange karakteristiske tegn. Ofte klager ikke pasienter i de første stadiene av sykdommen i det hele tatt. Deretter kan de voksende knutene klemme organene som omgir skjoldbruskkjertelen - spiserøret, luftrøret, forårsaker de tilsvarende kliniske manifestasjonene:

  • problemer med å svelge;
  • luftveissvikt, kortpustethet;
  • endring i taleskjærr til dens tap (som følge av parese av vokalledninger).

Å heve pasientens hender over sitt eget hode kan være ledsaget av blått og puffiness i ansiktet, merket svimmelhet, eller til og med besvimelse. Dette symptomet ble kalt forfatterens navn "Pemberton symptom."

Hvis et fartøy blir revet i knutepunktet og blødning oppstår, ledsages dette av plutselig intens smerte i lesjonens område.

Prinsipper for diagnose

Hvis en doktor (som regel en endokrinolog behandler denne patologien) oppdager en eller flere noder i skjoldbruskkjertelen, må han identifisere årsaken som førte til en slik tilstand. Diagnostisk søk ​​inkluderer alltid 4 poeng:

  • innsamling av klager og anamnese
  • objektiv undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
  • laboratorieforskningsmetoder;
  • instrumentell diagnostikk.

Vurder hver av dem mer detaljert.

  1. På scenen for samling av klager og anamnese er avgjørende informasjon om oppholdet av pasienten i regionen av jod-mangel, virkningen på hans kroppsbestråling kort tid før utbruddet av den aktuelle patologi, tidspunktet for opptreden av de første symptomer på sykdommen, tilstedeværelse av et hvilket som helst thyroid sykdom fra pasienten eller hans nære slektninger.
  2. Ved å undersøke pasienten kan legen oppdage en utvidelse av skjoldbruskkjertelen eller den enkelte noden (det kan bli merkbart "ved øyet" i pasientens posisjon med hodet kastet tilbake). Palpasjon (palpasjon) kjertel skal vurdere dimensjoner og struktur av kroppen, for å detektere deri enkelt eller flere fokale neoplasme grovt bestemme deres plassering, størrelse, tetthet, ømhet, forholdet til de omgivende vev. Allerede bare disse egenskapene kan hjelpe en spesialist til å stille en foreløpig diagnose. I tillegg til skjoldbruskkjertelen selv, vil legen nødvendigvis palpere de regionale (livmorhalske) lymfeknuter.
  3. Laboratoriediagnostikk er hovedsakelig basert på å bestemme nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet. Hvis konsentrasjonen er redusert, tas blod igjen for analyse, men samtidig bestemmes innholdet av fri tyroksin og triiodotyronin i den. Økningen i disse indikatorene tyder på at funksjonen til skjoldbruskkjertelen også økes, det vil si thyrotoksikose. I tilfelle mistanke om skjoldbruskkreft, vil pasienten bli anbefalt å ha en blodprøve for nivået av kalsitonin i det og noen histokjemiske markører.
  4. Fra instrumental diagnostiske metoder til pasienten kan anbefales:
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen (utført i tilfelle mistanke om noen av dens patologier, lar deg vurdere kroppens størrelse, struktur, detektere svulster og beskrive i detalj deres egenskaper)
  • scintigrafi av legemet med radioaktivt technetium (en meget følsom metode for undersøkelser, utført ved et laboratorium bekreftelse av hypertyroidisme å identifisere nosology, som ble sin grunn, forplantning av avling av sternum, i tilfelle av tyroideavev atypisk for sitt sted, eller metastase av cancer i kroppen) ;
  • Finnålsaspirasjon biopsi av skjoldbrusk knuter eller kort - FNA (den mest nøyaktige metode for undersøkelser, noe som gjør det mulig å på en pålitelig måte bestemme den morfologiske struktur av nodene, og deretter bekrefte patologi, utført når pasienten oppdaget thyroid knuter som er større enn 10 mm, med mistanke om kreft av legemet (i en slik situasjon spiller ingen rolle formasjonen), samt en økning på stedet på mer enn 5 mm under undersøkelsen i dynamikken);
  • røntgen med avansert spiserørs kontrast (forskning utført dersom pasienten er funnet struma stor eller med et antall noder, som flyter med symptomer på kompresjon av nakke organer (spiserør og luftrør));
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning (de utføres i vanskelige diagnostiske situasjoner og når skjoldbruskkreft er mistenkt).

Prinsipper for behandling

Behandlingstaktikken avhenger av sykdommen som førte til nodular goiter.

I tilfelle colloid goiter er følgende behandlingsalternativer mulige:

  • dynamisk observasjon;
  • behandling med jodholdige stoffer;
  • operativ intervensjon;
  • strålebehandling med radioaktivt jod.

Ved autoimmun skjoldbruskkjertel kan pasientovervåking bli anbefalt i dynamikken eller erstatningsbehandling med skjoldbruskhormoner (hvis hypothyroidisme oppstår).

Skjoldbrusk kreft krever kirurgi - fjerning av skjoldbruskkjertelen i kombinasjon med etterfølgende strålebehandling med radioaktivt jod og ta L-tyroksinpreparater.

Behandling av follikulær adenom er å fjerne den og haster-histologisk undersøkelse av materialet som er oppnådd under operasjonen.

Dynamisk observasjon uten terapeutiske tiltak kan anbefales til eldre pasienter (60 år og eldre) med goiter I-grad, forårsaket av nodulær kolloid-goiter, men under betingelse av normal funksjon av skjoldbruskkjertelen. Den består i studier av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet og størrelsen på formasjonene i skjoldbruskkjertelen.

konklusjon

Nodular goiter er et syndrom, det ledende tegn på som er dannelsen av fokale lesjoner i skjoldbruskkjertelen, innelukket i en bindevevskapsel. Det ser ikke ut som uavhengig, men mot bakgrunnen til andre sykdommer i dette organet, vanligvis ledsaget av tyrotoksikose.

De tidlige stadiene av patologien er ikke ledsaget av ubehagelige symptomer for pasienten - det fortsetter ubemerket til nodene vokser til en slik grad at de begynner å legge press på nærliggende organer. Deretter har en person problemer med å svelge, puste eller endre stemmen.

Å etablere riktig diagnose vil hjelpe blodprøve på nivået av TSH og tyroksin, ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Andre diagnostiske metoder brukes sjeldnere - ifølge indikasjoner.

Behandlingen kan omfatte å ta medisiner som inneholder jod, kirurgi, eksponering for radioaktivt jod. I noen tilfeller er det ikke nødvendig med terapeutiske tiltak - pasienten overvåkes over tid.

Pasienter som har funnet symptomene som er karakteristiske for denne patologien, bør ikke bry seg om å konsultere en lege. Noen av de sykdommene som forårsaker det kan til og med være farlig for livet. Vær oppmerksom på helsen din!

Hvilken lege å kontakte

Når man klager over brudd på å svelge eller puste, bør man huske om muligheten for å forstørre skjoldbruskkjertelen og konsultere en endokrinolog i tide. Patologi kan oppdages under undersøkelsen hos ENT lege. I tillegg må du kanskje konsultere en onkolog eller reumatolog (under en autoimmun prosess).

Den første byen tv-kanal i Odessa, terapeuter, endokrinolog og endokrinolog kirurg snakke om nodular goiter:

Du Liker Om Urter

Sosiale Nettverk

Dermatologi