Atrofisk kolpitt, hva er det? Hvordan behandle atrofisk kolpitt

Senil (atrofisk) kolpitt er en sykdom forbundet med den inflammatoriske prosessen i vaginal slimhinner. Andre navn: atrofisk postmenopausal vaginitt, senil vaginitt.

Patologi er hovedsakelig assosiert med en reduksjon i nivået av østrogen i kroppen, noe som fører til en betydelig uttynding av det skavamede flerskiktsepitelet som bekjenner vaginaens indre vegger.

De viktigste symptomene på sykdommen er vaginal tørrhet, kløe, dyspareunia. Ofte er det en inflammatorisk reaksjon av en tilbakevendende natur. Atrofisk kolpitt påvirker omtrent 40% av kvinnene i overgangsalderen.

Hva er det i enkle ord?

Atrofisk kolpitt er prosessen med å redusere veggtykkelsen til det vaginale epitelet som et resultat av en nedgang i østrogennivåer. Denne atrofi forekommer hyppigst hos kvinner i overgangsalderen, men sykdommen kan også påvirke unge mødre under amming når produksjonen av kvinnelige hormoner i kroppen minker.

For mange pasienter er symptomene på atrofisk kolpitt årsaken til avvisningen av intimt liv. Samleie blir smertefullt, noe som gir interesse for sex å redusere. Vaginal tørrhet og kløende pubis vises. Videre er den ordinære funksjonen i kjønnsorganene svært nært knyttet til urinveiene i helsen.

Årsaker til sykdommen

Utviklingen av atrofisk kolpitt foregår vanligvis ved oppstart av naturlig overgangsalder, oophorektomi, adnexektomi, bestråling av eggstokkene. Den ledende årsaken til atrofisk kolpitt er hypoestrogen - østrogenmangel, ledsaget av opphør av proliferasjon av vaginale epitel, nedsatt sekresjon av vaginale kjertler, tynning av slimhinnen, økt sårbarhet og tørrhet.

Kategorier av kvinner som er mer utsatt for utviklingen av den patologiske prosessen:

1. Menopausale kvinner;
2. Kvinner som har gjennomgått operasjon, noe som resulterte i ovarie amputasjon;
3. Pasienter utsatt for strålebehandling av kjønnsorganene eller små bekkenet;
4. HIV-infiserte;
5. Kvinner med funksjonshemninger i skjoldbruskkjertelen og med noen sykdom i det endokrine systemet;
6. Kvinner med nedsatt immunforsvar.

Vaginalbiokenoseendringer knyttet til forsvunnet glykogen, en reduksjon i laktobaciller og en økning i pH forårsaker aktivering av den lokale opportunistiske flora og penetrasjon av bakterier fra utsiden. Mikrotrauma i slimhinnen under gynekologisk manipulasjon eller samleie er inngangsporten for infeksjon.

På bakgrunn av svekkelse av generell immunitet og kroniske ekstragenitale sykdommer, utvikles en lokal ikke-spesifikk inflammatorisk reaksjon av vaginal slimhinnene; atrofisk kolpitt oppnår tilbakevendende vedvarende natur av strømmen.

Første tegn

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, observeres følgende første tegn på atrofisk fedme:

• vaginal tørrhet;
• kløe av vulva;
• smerte under samleie
• rødhet av slimhinnen i skjeden;
• smerte i vulva, ofte stikkende - intensiteten øker under urinering og under hygieneprosedyrer;
• hyppig vannlating (vises på grunn av trofiske forandringer i veggene i blæren og bekkenbunnsmusklene);
• Vaginal utslipp, ofte hvit, med en blanding av blod og en ubehagelig lukt;
• inkontinens kan også observeres under trening.

symptomer

De første tegnene på atrofisk vaginitt forekommer omtrent 5 år etter utbruddet av den siste menstruasjonsperioden. Sykdommen er som regel svak, symptomene er milde. Forsterkning av kliniske manifestasjoner er forbundet med tiltrekning av en sekundær infeksjon og aktivering av opportunistiske bakterier, som fremmes ved mikrotrauma av slimhinnet på grunn av sin milde sårbarhet (for eksempel etter gynekologisk undersøkelse, coitus eller rengjøring / douching).

Hovedfunksjonene inkluderer:

1. Vaginal utslipp. Med denne sykdommen er vaginal utslipp moderat, slim eller tettere. Ved infeksjon får hvite egenskapene som er karakteristiske for en bestemt type bakterier (ost, grønn, skummet) og har en ubehagelig lukt. Også karakteristisk for atrofisk vaginitt er blodig utslipp. Som regel er de ubetydelige, i form av noen dråper blod, og skyldes traumatisering av slimhinnen (seksuell kontakt, medisinsk undersøkelse, douching). Utseendet til blødning (både mindre og rikelig) i postmenopausen forårsaker en umiddelbar appell til legen.
2. Vaginalt ubehag. Manifisert som en tørrhet, tetthet i skjeden, i noen tilfeller smerte. Ved feste av patogen mikroflora er det en betydelig kløe og brenning.
3. Hyppig vannlating. Senil vaginitt er alltid ledsaget av tynning av blærveggen og svekkelse av tonen i bekkenbunnens muskler. Disse prosessene er ledsaget av økt vannlating, selv om mengden urin utgitt per dag ikke endres (øker ikke). I tillegg bidrar svekkede bekkenbunnsmusklene til utvikling av urininkontinens (når hoste, ler, nyser).
4. Dyspareuni. Smerten under og etter samleie er forårsaket av utarmingen av det stratifiserte, vevinale epitelet, eksponeringen av nerveendene og en reduksjon i sekretjonen av vaginale kjertler, det såkalte smøremiddelet.

Undersøkelsesdataene i gynekologisk spekulum vil også bidra til å bestemme sykdommen. De viser at vaginal slimhinnen er blekrosa, med mange punkterte blødninger. Når det kommer i kontakt med medisinske instrumenter, slimter slimhinner lett. Ved tilføyelse av en sekundær infeksjon, observeres hevelse og rødhet i skjeden, gråaktig eller purulent utslipp.

diagnostikk

Når du avslører de første tegnene på brudd, er en kvinne tvunget til å besøke en gynekolog for grundig undersøkelse og innsamling av nødvendige tester.

Hvilke tester vil være påkrevd:

1. Visuell undersøkelse av vulva og livmoderhalsen i speilet - en vurdering av tilstanden til slimhinnen, forekomsten av purulente forekomster på veggene, mikroskader og annen form for skade.
2. Studien av smører under mikroskopet, tilstedeværelsen av bakterier, leukocytter, døde epitelceller. Ved hjelp av polymerasekjedereaksjonsmetoden kan type infeksjon (patogen) bestemmes med stor nøyaktighet.
3. Kolposkopi - studien av skjeden med et optisk preparat, i nærvær av en inflammatorisk prosess, rødhet og sårbarhet av livmorhalsen er notert, er surheten av skjeden bestemt.
4. Ultralyd av bekkenorganene - for å identifisere uterusens betennelsesfokus.

På grunn av rettidig og effektiv behandling er det mulig å gjenopprette ernæringen til vaginalepitelet, for å unngå tilbakefall i fremtiden.

Faren for sykdommen er at i de mer avanserte stadier av slimhinneatrofi spreder seg til blærens muskelvev, oppstår urininkontinens. I tillegg er det stor risiko for overholdelse av seksuelt overførbar infeksjon.

Sykdommen med en rettidig besøk til legen er gunstig.

Type livmoderhals med kolpitt

komplikasjoner

De negative effektene av kolpitt inkluderer følgende:

• Kronisk eller akutt form;
• cervikal ektopi;
• blærebetennelse, uretritt, endokervittitt (betennelse i livmorhalskanalen);
• endometritis (betennelse i livmoren), salpingitt (betennelse i egglederne), oophoritt (betennelse i eggstokkene);
• ufruktbarhet;
• ektopisk graviditet.

Hvordan behandles?

Hovedmålene med terapeutisk behandling er eliminering av de ubehagelige symptomene på atrofisk kolpitt, restaurering av vaginalt epitel, forebygging av vaginitt. Hormonbehandling er ofte foreskrevet, spesielt hvis pasienten er over 60 år gammel. Du må gjenopprette nivået av østrogen, som vil eliminere betennelsen i slimhinnen og normalisere kroppens generelle tilstand. Et annet alternativ er behandling med folkemidlene, men leger anbefaler ikke å forlate tradisjonell medisin.

Hormonholdige medikamenter velges individuelt, idet det ikke bare tas hensyn til organismens tilstand, men også aldersgruppen som pasienten tilhører. Dosen bestemmes av antall år som har gått siden utbruddet av overgangsalderen. Det er nødvendig å akseptere midler daglig, et omtrentlig behandlingsløp - 2-3 måneder.

Narkotika foreskrevet for systemisk terapi:

• "Kliogest." En blister av stoffet inneholder 28 tabletter. Resepsjonen kan startes på en hvilken som helst dag, men ikke tidligere enn ett år etter den siste menstruasjonen. Preparatet inkluderer noretisteronacetat og østradiolpropionat. Prescribes et middel som hormonbehandling etter 55 år for forebygging av osteoporose og for behandling av atrofisk kolpitt. Legemidlet er tilgjengelig på apotek uten resept.
• "Klimodien". Tilgjengelig i form av tabletter til oral administrasjon. En pakning inneholder 28 tabletter. Legemidlet inneholder dienogest og østradiol. Legemidlet er tatt på en tablett hver dag, det er ønskelig å ta stoffet samtidig. Etter slutten av pakken, begynn å motta en ny. Klimodien er foreskrevet for kvinner som har uttalt menopausale symptomer (økt svette, forstyrret søvn, hetetropper) og tegn på atrofisk vaginitt, men ikke tidligere enn ett år etter overgangsalderen. På apoteket er verktøyet tilgjengelig uten resept.
• "Davina". Tilgjengelig i form av tabletter av blå (10 stk.) Eller hvit (11 stk.). Pakningen inneholder 21 tabletter. Hvite tabletter inneholder estradiol, mens blå inneholder tetraxrogentrogen og østradiol. De tas hver dag i 3 uker samtidig, etter denne perioden blir det en ukes lang pause, som er ledsaget av utvikling av menstrual blødning. Verktøyet er foreskrevet i nærvær av østrogenmangel, for forebygging av postmenopausal osteoporose og i menopausal syndrom. Apoteket er tilgjengelig uten resept.

Stearinlys, som foreskrives i nærvær av atrofisk fedme:

• "Ovestin". Tilgjengelig i form av suppositorier, tabletter og vaginal krem. Den aktive komponenten er østriol, videre omfattende: solochnaya syre atsetilpalmitat, potetstivelse. Legemidlet har egenskaper som ligner på østriol. Behandlingsregimet også tilsvarende (første administrering av intravaginal stikkpiller daglig i 4 uker, hvoretter, i tilfellet av å forbedre den generelle tilstand kan dosen reduseres til 2 lys per uke). Det er utgitt på et apotek uten resept.
• "Estriol". Suppositorier inneholder den viktigste aktive ingrediensen, østriol (selve østrogenkomponenten) og dimetylsulfoksid som et ekstra stoff. Frigjør dette legemidlet uten resept. Behandlingsregime: Den første måneden av intravaginal administrasjon en gang daglig, deretter to ganger i uken. Legemidlet kan redusere alvorlighetsgraden av vaginal kløe, eliminerer dyspareunia, overdreven tørrhet. Effektive stearinlys også ved brudd på vannlating, samt urininkontinens, som utløses av atrofiske prosesser i vaginal slimhinner.
• "Gynoflor E". Den er produsert i form av tabletter for innføring i skjeden. Preparatet inneholder et lyofilisat Lactobacillus acidophilus dose på 50 mg, og estriol - 0,03 mg. Effektivt gjenoppretter vaginal mikroflora (handling acidofile laktobasiller), og forbedrer også den ernæring av vaginalepitelet, stimulere vekst gjennom glykogen, som er til stede i formuleringen, støtter vekst og dannelse av egen lactobacilli i vaginalslimhinnen. terapi ordningen intravaginal administrering av en enkelt tablett i 6-12 dager daglig, og deretter administreres en tablett to ganger i uken. Apotek er tilgjengelig uten resept.
• Orto-ginest". Tilgjengelig i form av tabletter, suppositorier og vaginal krem. Legemidlet inneholder østriol. Løpet av behandlingen: behandling (uansett form) i en dose på 0,5-1 mg daglig i 20 dager, og deretter gjøre en uke pause på lettelser symptomer behandlingen bør fortsette i 7 dager i en måned. Behandlingsforløpet skal være minst seks måneder.

Som for de populære behandlinger, er deres implementering tillatt, men bare i form av et tillegg til den grunnleggende behandling med hormonelle midler. Folk midler anvendes vanligvis i nærvær av sterke inflammatoriske reaksjoner vaginalslimhinnen til å eliminere kløe og rødme, ødem fjernelse, bedre helbredende mikrosprekker mucosa.

Bruk varmt bad av Rhodiola rosea med buljong, frukt av einer, salvie, calendula, kamille og andre rusmidler. Det kan også gis intravaginalt vattpinner dynket aloe ta infusjon av en blanding av nyper, kløver, brennesle, salvie eller mynte chelidonii. Tillates også å bruke te fra bringebærblad, kamille og pilblader.

forebygging

Forebyggende tiltak er en integrert del av behandlingen av atrofisk vaginitt, og ved konstant overholdelse av visse tiltak reduseres risikoen for utvikling av patologi til null:

• overvåke overvekt, prøv å unngå fedme;
• det er å foretrekke å erstatte bad med dusj;
• Etter bruk av toalettet er det tilrådelig å vaske vekk fra forsiden til baksiden, og ikke omvendt;
• Påfør spesielle lotioner, deodoranter eller skum for hygiene av intime steder;
• i tilfelle av diabetes, er det nødvendig å strengt overholde løpet av behandlingen;
• ha på seg bomullsundertøy, strømpebukser med bomullsinnsats;
• etter bading anbefales det å fjerne straks badedrakten, for å unngå å være i det i lang tid;
• Hygiene i kjønnsorganene må følges nøye. Når du vasker, er det tilrådelig å bruke en enkel, ikke-smaksatt såpe;
• opprettholde hormonbalanse (østrogennivå) ved hjelp av spesiell (østrogen-substituerende) terapi.

Kolpitt - hva er det, typer, symptomer hos kvinner, behandling og årsaker

Kolpitt er en betennelsesendring i vaginal slimhinnen av smittsom opprinnelse. Denne sykdommen påvirker hovedsakelig representanter for svakere kjønn i fertil alder, men det går ikke rundt med oppmerksomhet til både jenter og postmenopausale kvinner. Kolpitt i gynekologi diagnostiseres hos 65% av pasientene, og regnes som den vanligste betennelsessykdommen til de ytre kjønnsorganene.

Hva er sykdommen, hva er årsakene til og symptomene til en kvinne, samt hvilken behandling som er mest effektiv for rask gjenoppretting - se i artikkelen.

Kolpit: Hva er det hos kvinner?

Kolpitt er en betennelse i vaginal slimhinner eller vaginitt. Dette er en av de vanligste sykdommene blant kvinner av overvektende reproduktiv alder. Ifølge statistikken lider hver tredje kvinne i moderne tider av forskjellige former for kolpitt, ofte uten å engang vite det. Tegn på sykdommen er rikelig leukoré, kløe, smerte i skjeden og underlivet.

Vanligvis i gynekologi, forstås kolpitt som en lesjon i skjeden, men betennelse kan også gå til de ytre kjønnsorganene. Selv om sykdommen oftest rammer kvinner, er jenter før hormonal tilpasningsperiode også sårbare for patologi.

En hyppig grunn til å gå til en gynekolog er utseendet av karakteristiske patologiske sekreter som forårsaker ubehag. Slike sekresjoner er rikelig, har en ubehagelig lukt, forårsaker kløe og brenning, ubehag og distensjon i skjeden.

• Den kolpitt sykdom i den internasjonale klassifiseringen (ICD) har koden N70-N77, sin andre navn er vaginitt.

Den generelle tilstanden til kvinnen kan også lide:

• redusert ytelse
• seksuell aktivitet,
• forverret tilstand av helse.

Alle disse prosessene er resultatet av betennelse i slimhinnen i skjeden, og sykdommen kalles kolpitt.

årsaker

Den eneste årsaken til fedme er infeksjon. Men ikke alle kvinner har en infeksjon i skjeden som fremkaller betennelse. En sunn skjede er i stand til å takle smittsom aggresjon.

Tilstandsbetinget patogen flora er representert av mikrober, som i normal tilstand av immunitet er i likevekt med den vanlige floraen, men likevekten er svært skjøre. Det er nødvendig å svekke immunforsvaret og denne flora går inn i kategorien av patogen.

Hvis en kvinne er sunn, består vaginalflora hovedsakelig av Doderleins vaginale pinner, som produserer melkesyre, som har en skadelig effekt på forskjellige mikrober.

Hovedårsakene til utviklingen av kolpitt inkluderer:

• Bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner (inkludert seksuelt overførte infeksjoner).
• Ulike allergiske reaksjoner.
• Medisiner til lokal bruk (tabletter og suppositorier);
• Kjemiske reagenser anvendt som opptørringsløsninger;
• Utenlandske organer.

Predisponerende faktorer for kolpitt er:

• svak ovarieaktivitet;
• ulike uregelmessigheter i reproduktive systemet (utelatelse av vaginale vegger, forskyvning av kjønnsorganene, brede gapende kjønsspalt, etc.);
• ulike sykdommer i indre organer og systemer;
• mangel på hygiene av seksuelt liv (hyppig endring av partnere);
• manglende overholdelse av personlig hygiene
• forandring i slimhinnens slimhinne som følge av irrasjonell bruk av prevensjonsmidler, for hyppig eller feilaktig uttørking, tynning av slimhinnen i perioden etter overgangsalderen;
• ulike vaginale skader (kjemisk, termisk eller mekanisk).

Kolpitt kan være forårsaket av følgende seksuelt overførbare sykdommer:

I hvert tilfelle faller årsaken til sykdommen på slimhinnens slimhinne under ubeskyttet seksuell kontakt.

Avhengig av arten av infeksjonen, er kolpitt delt inn i 2 typer:

• Spesifikke.
• Uspesifikke.

I følge lokaliseringen av det første infeksjonsfokuset er kolpitt delt inn i:

• primær, når prosessen umiddelbart utvikles i skjeden;
• sekundær, i tilfelle inntrengning av smittsomme stoffer i skjeden fra andre steder (stigende - fra vulva og nedstigende overflate - fra livmoren).

Det eneste symptomet på fedme, tilstede i noen form, er unormal vaginal utslipp, og sykdomsfremkallingsmiddelet bestemmer deres volum og utseende. Purulent rikelig utslipp med koleitt indikerer oftere arten av betennelse.

Akutt form

Den akutte form kan noen ganger gå ubemerket. Under reproduksjon av betinget patogene mikroorganismer observeres rødhet i slimhinnen i kjønnsorganene, brennende og kløe under urinering og rikelig utslipp.

Kronisk kolpitt

Hva er kronisk type kolpitt? Når en kvinne ignorerer symptomene under et akutt sykdomsforløp, blir infeksjonen latent, noe som resulterer i at patologien forvandles til en kronisk.

I tillegg er et kronisk inflammatorisk fokus inngangsporten for andre patogene (patogene) mikrober og virus. Og det har vist seg at det er kronisk kolpitt som betydelig øker risikoen for å utvikle kreft i det urogenitale systemet.

Atrofisk kolpitt

Atrofisk kolpitt (han er senil), som regel, utvikler seg på grunn av østrogenmangel, noe som resulterer i en reduksjon i sekretjonen av vaginale kjertler og tynning av organets slimhinne.

candida

Inflammasjon er forårsaket av reproduksjon av sopp, som, som følge av provokerende faktorer, utviser patologisk aktivitet (et annet navn er gjærkolpitt). Blant de mest fremtredende kliniske symptomene er en osteaktig utslipp og kløe. Disse soppene er betinget patogene mikroorganismer og kan ikke bare finnes i skjeden i skjeden, men også på munnslimhinnen eller i tyktarmen.

Trichomonas colpit

Hva er dette skjemaet? Det er en vanlig seksuelt overførbar sykdom. Ofte er Trichomonas kolpitt hos kvinner kombinert med betennelse i urinrøret og livmoderhalsen. For det meste har sykdommen et kronisk kurs med sporadiske perioder med forverring.

Symptomer på kolpitt

Det kliniske bildet av kolpitt er i stor grad bestemt av opprinnelse og form, men har ikke et stort utvalg av symptomer. Vanligvis forekommer kolpitt av en hvilken som helst etiologi med en lignende klinikk, og deres årsak og form påvirker bare dens alvorlighetsgrad.

• Vaginal utslipp kan observeres i en hvilken som helst fase av menstruasjonssyklusen og avhenger sjelden av det. Utslippets natur kan være forskjellig avhengig av årsaken til sykdommen. Lys eller melkefarget sekresjoner kan være normale.
• Ubehagelig lukt - for det meste uskarpt, men surt;
• Hevelse i de eksterne kjønnsorganene, rødhet og irritasjon;
• Følelsen av kløe og brennende, som begynner å øke i løpet av en lang tur, i tillegg til i hvileperioden og om ettermiddagen;
• Søvnløshet, irritabilitet, neurose, forårsaket av et kompleks av symptomer på sykdommen som stadig forstyrrer en kvinne;
• Periodisk oppstår smerter med kolpitt lokalisert i bekkenet. De kan øke i løpet av en avføring eller i intimitetsprosessen;
• Hyppig trang til å urinere, i sjeldne tilfeller urininkontinens;
• Økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier.

Forløpet av sykdommen fører til nederlag i urinveiene - dette er ledsaget av en brennende følelse under urinering og overføring av infeksjon til de indre kjønnsorganene.

Men med en lang sykdomssykdom blir tegn på kolpitt mindre merkbar. Men etter en forkjølelse, hypotermi, overarbeid, eller etter samleie, kan de manifestere seg med en ny kraft.

• utslipp i store mengder (slimete, mucopurulent, noen ganger blodig) med en ubehagelig (noen ganger stinkende) lukt;
• kløe og brenning forårsaket av den irriterende effekten av patologiske sekreter;
• hevelse og rødhet i slimhinnene i vagina og ytre kjønnsorganer;
• smerte i magen og kjønnsorganene (følelse av fylde, trykk);
• smerte ved urinering.

Sykdommen kan være ledsaget av:

• sekresjon med en dårlig lukt av forskjellige farger og tykkelser;
• følelse av kløe og brenning;
• mage smerter i magen;
• ubehag under sex og vannlating.

Symptomene forsvinner regelmessig alene.

Kolpit under graviditet

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i skjeden under graviditet bidrar til forekomsten av ubehag. Men det er ikke så skummelt som konsekvensene som kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av kolpitt. Infeksjon kan forårsake et stort slag for barnets helse, og barnet kan også lide under fødsel.

Vanligvis er kolpitt under svangerskapet svamp i naturen, og det går ganske hardt: med stor utmattelse, uttalt hevelse i vaginale vegger, smertefull kløe og smertefull bukning i perineum.

Fra skjeden trenger patogenet lett gjennom livmorhalsen i livmorhulen og kan føre til:

• Intrauterin infeksjon av fosteret med forsinkelse i utviklingen, lungebetennelse, hud og slimhinne lesjoner;
• Truet abort og abort
• Inflammasjon av moderkrekken og placenta mangel
• Bryter i kjønnsorganet under fødsel;
• Sepsis.

komplikasjoner

Konsekvensene for unge kvinner kan være ganske alvorlige. I fravær av riktig behandling omfatter den inflammatoriske prosessen andre urinorganer og kan resultere i:

Slike sykdommer forårsaker skade på reproduktive systemet, inkludert infertilitet.

Langvarig mangel på behandling øker risikoen for komplikasjoner. Den garanterte konsekvensen av å ignorere sykdommen er overgangen til kronisk form, når forbedringsperioder med den minste svekkelsen av immunitet er erstattet av forverring av kvinnens tilstand.

diagnostikk

Å vite hva som er kolpitt hos kvinner, og mistenker ved de første tegnene på denne sykdommen, er det nødvendig å umiddelbart besøke en spesialist. Pålitelig å vite om tilstedeværelsen eller fraværet i kroppen av denne sykdommen er bare mulig etter en diagnostisk undersøkelse.

Før du tar en diagnose av kolpitt, tar legen en historie og gjennomfører en omfattende undersøkelse av pasienten, bestående av:

• undersøkelse av livmorhalsen, vaginale vegger ved hjelp av gynekologiske speil;
• undersøkelse av urinrøret, klitoris, labia, lår for tilstedeværelse av rødhet, hevelse, sprekker, sår;
• palpasjon av uterus, vedlegg for å identifisere komplikasjoner av vaginitt.

• mikroskopi av sekresjoner fra livmorhalskanal, vagina og urinrør på bakterieflora, inkludert trichomonas, gardnerella, gonokokker og sopp;
• bakteriologisk sådd av innfødt materiale med frigjøring av patogenet og bestemmelse av følsomheten for antibiotika (helst ikke tidligere enn 3 uker etter å ha tatt antibakterielle stoffer);
• smøre på onkocytologi
• PCR-polymerasekjedereaksjon, en forskningsmetode som lar deg identifisere de fleste infeksjoner;
• cytologi - en studie av å skrape slimhinnen i livmorhalsen;
• Ultralyd av bekkenorganene, som er tildelt for å identifisere mulige komplikasjoner av kolpitt.

• fullfør blodtall
• urinanalyse;
• blodprøve for RW, HIV;
• såing på gonokokker
• diagnose av seksuelt overførbare infeksjoner (herpetic, human papillomavirus, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma);

Behandling av kolpitt

Behandling av kolpitt hos kvinner innebærer eliminering av patogener som forårsaker sykdommen, restaurering av normal vaginal flora og stimulering av immunitet. Selvmedisinering av vaginitt er ikke tillatt. Terapeutiske tiltak er tildelt alle pasienter, uavhengig av alder og form av sykdommen, forekomsten av comorbiditeter.

De generelle prinsippene for behandling av kolpitt er:

• etiotropisk terapi;
• behandling av pasientens seksuelle partnere;
• restaurering av normal mikroflora av skjeden;
• terapi av tilknyttede sykdommer;
• slanking;
• bruk av fysioterapi;
• folkemetoder.

Behandlingen skal være generell og lokal. Hovedoppgaven - kampen mot patogenet. For å gjøre dette, bruk følgende grupper av stoffer:

• Antibakteriell (azitromycin, doxycyklin, tetracyklin, cefapexin);
• Antiprotozoal (metronidazol) - til behandling av trichomonas kolpitt;
• Antifungal (flukonazol, ketokonazol, nystatin) - til behandling av candidal kolpitt;
• Antivirale midler (acyklovir, interferon).

stearinlys

Vaginale tabletter og suppositorier hjelper lokalt desinfiser slimhinnene i skjeden og hjelper til med å normalisere mikrofloraen, gjenopprette det sure miljøet. De lindrer sterkt kolpitt - behandling hos kvinner involverer innføring av følgende stoffer:

• Yodoksid;
• Betadine;
• nystatin;
• Terzhinan;
• Makmiror;
• Neotrizol;
• Lomeksin;
• Fluomizin og lignende.

Forberedelser for restaurering av flora

I den siste fasen av behandling av kolpitt blir legemidler foreskrevet for å hjelpe til med å gjenopprette den naturlige floraen i skjeden og øke beskyttelsesegenskapene.

Til dette formål brukes en rekke stoffer, spesielt:

fysioterapi

Fysioterapi kan bli foreskrevet for behandling. For eksempel, i den akutte form, utføres UV-stråling av vulva, og UHF elektrisk felt påføres perineumet. I kronisk colepitus og subakut form, legger direkte vaginal ultrafonophorese, laserbestråling av vulva og SMW-terapi til vaginalområdet.

For å kontrollere kurmen av kolpitt blir det tatt utslag på 4-5 dagers menstruasjon hos kvinner i reproduksjonsperioden, hos jenter og kvinner i overgangsalderen - etter at de har gjennomgått en behandling. For å forhindre sykdomsfall, bør behandlingen gjentas etter 4-5 måneder.

Som regel, med rettidig behandling av medisinsk hjelp og tilstrekkelig utførelse av alle nødvendige reseptbelagte, er behandlingsforløpet for vaginitt 5-7 dager. I denne perioden anbefaler eksperter sterkt å avstå fra seksuell kontakt, og om nødvendig bør samtidig behandle pasientens seksuelle partner.

Riktig slanking

Dieting er nødvendig for å styrke kroppens generelle tilstand, immunsystemet, og rask gjenoppretting av skadede vev. Med kolpitt er kosthold ikke et obligatorisk element i kompleks behandling, så det kommer ned til noen generelle anbefalinger.

Din diett bør inneholde matvarer rik på flerumettede syrer - ørret, fiskeolje, torsk, laks, linfrøolje, tunfisk. Med kolpitt lider en kvinne ofte av mangel på vitaminer, så det er nødvendig å bruke slike produkter:

• Vitamin B er rikelig i belgfrukter, nøtter, sopp, lever, hvitløk og spinat.
• Vitamin A, E finnes i havkål, Kalina, brokkoli, tørkede aprikoser, sorrel, spinat, svisker.
• Vitamin C er en del av jordbær, vinrank, oransje, havtorn, jordbær, kiwi, sitron.

Folkemidlene

Som et folkemedikament for behandling av kolpitt blir sprøyting med urter avkok med sårheling og antiinflammatorisk virkning brukt.

1. En blanding av Hypericum og Calendula blomster håndterer perfekt vaginitt i begynnelsen. Ta 40 gram tørkede blomster og bland, og hell deretter en halv liter kokende vann. Bruk avkok for å dusje om morgenen og før sengetid.
2. Yarrow urt - 20 g, medisinsk salvieblader - 20 g, pedunculate eikebark - 40 g, medisinsk rosmarinblad - 20 g. Blandet alle sammen, hell 3 liter vann og kok. Påfør to ganger om dagen for douching.
3. Behandle kolpitt kan være avkok av kamille. For å gjøre det, må du helle en spiseskje kamilleblomster i oppvasken og hell en liter kokende vann på den. Etter dette skal dekkene dekkes med lokket. Når infusjonen er avkjølt, må den dreneres. Tilberedt avkok brukes til å dusje om morgenen og om kvelden.
4. Perfekt takle denne sykdommen og tinktur av calendula. Det er tilberedt som følger: Det er nødvendig å ta to teskjeer med kalendeltinktur, legg det til et halvt glass kaldt kokt vann og bruk blandingen som er oppnådd for å dusje.
5. Ta kamille (5 ts) + salvie (3 ts) + valnøttblader (5 ts) + eikbark (2 ts). En spiseskje med urter helles med et glass kokende vann. Infusjonsbruk for vasking.

Anbefalinger for rask gjenoppretting

Det er en liste over anbefalinger som en kvinne bør følge for å fullføre kur av vaginitt:

1. Det er ønskelig å gjennomføre terapi til begge seksuelle partnere, siden den asymptomatiske løpet av den patologiske tilstanden kan provosere utviklingen av sykdommen i fremtiden;
2. det er nødvendig å gjennomføre grundig, intim hygiene ved hjelp av antiseptiske midler;
3. for behandlingsperioden bør samleie helt utelukkes;
4. Hvis et barn er syk, vask det etter hver urinering og tarmbevegelse, og sørg for at den ikke kjenner til intime deler.
5. klær bør vaskes med antiallergiske midler som ikke inneholder ekstra tilsetningsstoffer;
6. du må følge en diett (konsumere store mengder fermenterte melkeprodukter, unngå å spise krydret og salt mat), det anbefales ikke å drikke alkoholholdige drikker.

forebygging

Spesifikk forebygging av kolpitt eksisterer ikke, siden sykdommen kan skyldes mange forskjellige grunner. Ikke-spesifikk forebygging inkluderer en rekke tiltak som reduserer risikoen for å utvikle kolpitt betydelig.

For å redusere risikoen for infeksjon på følgende måter:

1. Bruk kondomer for å beskytte deg selv hvis du er usikker på partneren din.
2. Angi hva du mener er allergisk mot. Mange medisiner for prevensjon inneholder allergener som kan påvirke kjønnsorganene negativt.
3. Vær oppmerksom på hygiene og kjøp en spesiell vaskegel, som regel, den inneholder ikke allergener og forårsaker ikke irritasjon.
4. Gå til gynekologen oftere, og spesielt hvis du har selv de minste symptomene og ubehag.

Kolpitt er ganske alvorlig og ubehagelig sykdom som gir en kvinne en følelse av ubehag. Men du kan kurere denne sykdommen, hvis du ikke selvmedisinerer og umiddelbart konsulter en spesialist.

Kronisk vaginitt: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

For å lykkes med å realisere sin reproduktive funksjon, må en kvinne være oppmerksom på sin egen helse. Konstant betennelse i bekkenet fører til alvorlige funksjonsfeil i arbeidet og andre kroppssystemer. Derfor bør man ikke se bort fra en slik patologi som kronisk vaginitt, siden uten riktig behandling kan sykdommen føre til alvorlige konsekvenser.

Beskrivelse av sykdommen

Kronisk vaginitt (kolpitt) er en vanlig gynekologisk sykdom som kan oppstå hos kvinner i alle aldre. Ved å slå på en slimhinne av en vagina av patogene bakterier og deres aktive reproduksjon utvikler betennelsen, ledsaget av en kløe og utseendet av utslipp.

Noen ganger kan sykdommen umiddelbart bli kronisk, for eksempel med senil eller atrofisk vaginitt.

Siden det er praktisk talt ingen tegn på sykdom i ettergivelsesperioden, kan sykdommen eksistere lenge (noen ganger flere måneder eller år). Det blir periodisk forverret av eksterne faktorer, for eksempel etter akutt respiratorisk virusinfeksjon eller under graviditet. Kronisk kolpitt påvirker ikke generell helse, slik at kvinner ikke skynder seg for å se legen. I løpet av sykdommen kan infeksjon trenge inn i egglederørene, livmorhalsen, eggstokkene, noe som kan forårsake infertilitet.

På typer, årsaker, manifestasjoner og behandling av kolpitt - video

Hvor kommer colpit fra

1. Den kroniske formen av vaginitt skyldes en ufullstendig herdet akutt betennelse. I noen tilfeller kan sykdommen opprinnelig skjules, noe som er karakteristisk for en rekke spesifikke former for kolpitt.
2. En lang kurs er typisk for blandet vaginitt, for eksempel bakteriell-sopp, bakterie-trichomonas, etc.
3. Kronisk kolpitt utvikler seg ofte som følge av redusert immunitet, utløst av overføring av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, kjemoterapi, langsiktige antibiotika. Derfor bør en kvinne undersøkes for å eliminere årsaken til forverringen av kroppens forsvar.

I tillegg øker flere faktorer sannsynligheten for å utvikle kronisk vaginitt:

• hypotermi;
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på mucosa;
• forsømmelse av personlig hygiene;
• ubeskyttede sexhandlinger.

symptomer

I kronisk form av kolpitt blir eksacerbasjoner erstattet av perioder med remisjon. Sykdommen oppstår oftest med en reduksjon i immunitet, overdreven fysisk anstrengelse, eksponering for stress.

• sekresjon med en dårlig lukt av forskjellige farger og tykkelser;
• følelse av kløe og brenning;
• mage smerter i magen;
• ubehag under sex og vannlating.

Symptomene forsvinner regelmessig alene. Derfor er kvinner ofte ikke oppmerksomme på slike manifestasjoner, og dette fører til utvikling av komplikasjoner. I tillegg er det spesifikke tegn som er avhengige av sykdomsfremkallende middel.

Ved type utslipp kan avgjøre årsaken til sykdommen

Tegn på forskjellige former for vaginitt - bord

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker kronisk kolpitt, foreskriver gynekologen følgende studier:

1. Inspeksjon. Under studien vurderer legen tilstanden til slimhinnen, forekomsten av skade på epitelet, ødem, irritasjon. Etter undersøkelsen kan gynekologen foreslå hvilken av mikroorganismer som provoserte utviklingen av patologi. I det kroniske løpet av sykdommen, kan det ikke være et sterkt ødem og tung utladning, noe som kompliserer diagnosen.
2. Kolposkopi. Tillater en mer detaljert visning av slimhinnen.
3. Mikroskopisk undersøkelse av smører. Kronisk betennelse er preget av økt antall hvite blodlegemer.
4. Bakteriologisk sådd. Studien gjør det mulig å bestemme årsaksmidlet og følsomheten for antibiotika.
5. PCR. Brukes til å identifisere seksuelt overførte infeksjoner.
6. ELISA blodprøve. Lar deg identifisere antistoffer mot et bestemt patogen for å bestemme varigheten av sykdommen.
7. USA. Det er nødvendig for spredning av betennelse i de indre kjønnsorganene.

Ikke-spesifikk kronisk vaginitt utvikles under påvirkning av betinget patogene mikroorganismer som hele tiden lever på kjønnsorganer. Vanligvis oppstår betennelsesprosessen i slike tilfeller med en reduksjon i immunitet eller hormonell ubalanse. Derfor er det nødvendig å sende en blodprøve for hormoner og lage et immunogram. Avhengig av resultatene av forskningen, er riktig behandling foreskrevet for kronisk fedme.

Hvordan behandle patologi?

Kronisk spesifikk vaginitt kan skyldes en eller flere typer mikroorganismer. For behandling av denne sykdomsformen ved bruk av antivirale, antiseptiske, antibiotika.

Noen ganger er det vanskelig å håndtere kolpitt, siden mange mikroorganismer kan skjule seg inne i andre patogener. De kan også bli resistente mot effektene av de brukte stoffene. For eksempel lever klamydia ofte inne i Trichomonas, så de er svært vanskelig å ødelegge. I dette tilfellet bør Trichomonas kolpitt herdes først, og deretter bør et antibiotikaforløp foreskrives. Men slik behandling er ikke alltid effektiv på grunn av at patogener raskt kan bli vant til antibakterielle stoffer. Derfor "kroppen" rystet ved hjelp av noen medisinske enheter som aktiverer patogenet og forverrer den kroniske prosessen. Og sykdommen i akutt stadium er lettere å behandle.

Systemiske medisiner for kronisk ikke-spesifikk kolpitt er ikke alltid nødvendig. Vanligvis behandles ikke-alvorlige former ved hjelp av kombinasjoner av lokale tiltak.

Hvis kronisk vaginitt har oppstått mot en bakgrunn av en annen patologi (diabetes mellitus, hormonell ubalanse, etc.), utføres behandlingen først.

Legemidler som brukes til behandling av kronisk vaginitt - bord

1. Amoxiclav.
2. Amosksitsillin.
3. Cefazolin.
4. Trihopol.

1. Mikosist.
2. Flucostat.
3. Flukonazol.

1. Betadine.
2. Yodoksid.
3. Hexicon.
4. Terzhinan.
5. Polizhinaks.

1. Estrokad.
2. Ovestin.
3. Klimonorma.
4. Ginodian Depot.

1. Fenistil.
2. Aktovegin gel.

1. Laktonorm.
2. Linex.
3. Bifidumbacterin.

Preparater for behandling av kronisk kolpitt - galleri

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemidlene kan brukes som et tillegg til medisinering, men bare med tillatelse fra en lege. Mange rettsmidler basert på helbredende urter har antiseptiske og antiinflammatoriske egenskaper, brukes til douching, vanning av skjeden.

For å eliminere symptomene og øke hastigheten på gjenopprettingen, anbefales det å bruke følgende oppskrifter:

1. Infusjon celandine. Midler er valgt for stillesittende skuffer, og legger det til vann. For å forberede infusjonen:
   • 2 ss. l. tørr celandine plassert i en termo og helle 1 liter kokende vann;
   • insistere noen timer.
2. Dekoksjon av hestetail, kamille eller calendula. Brukes som en løsning for douching.
   • 2 ss. l. utvalgte tørre planter helles 0,5 liter kokende vann;
   • insistere 3 timer.
3. Havtorn olje. Tampongen er impregnert med dette middelet og satt inn i vagina over natten. Det anbefales å brukes i atrofisk form av kolpitt.
4. En avkok av medisinske planter for douching. For å forberede det trenger du:
   • salvie, mallow blomster, eik bark og kamille blomster i like deler å blande;
   • 2 ss. l. samling hell 2 kopper kokende vann;
   • insistere noen timer.
5. Dosering med brusløsning. Denne behandlingen er effektiv for tung utslipp. For å forberede verktøyet, 1 ss. l. brus oppløst i en liter kokende vann.
6. Propolis med honning. Agenten er impregnert med en tampong og satt inn i vagina i 2 timer. Varigheten av behandlingen er 14 dager. Hvordan lage mat:
   • ta et stykke naturlig propolis (ikke større enn en hasselnøtt), slipe;
   • tilsett 50 g vann, sett i et vannbad;
   • Etter oppløsning av propolis, filtrer og avkjøl agentet;
   • legg til 1 ts. honning.

Folk rettsmidler for kronisk kolpitt - galleri

diett

Under behandlingen av kronisk form av sykdommen er det viktig å spise riktig. En kvinne bør begrense bruken av:

• krydret, salt og fettretter;
• marinader og røkt produkter;
• søtsaker og melprodukter;
• alkoholholdige drikker.

Kostholdet skal inneholde ferske grønnsaker, meieriprodukter, nøtter, frukt, sjømat. Mottak av spesielle komplekser av vitaminer vil være nyttig.

Konsekvenser og komplikasjoner

I det kroniske løpet av vaginitt kan ulike komplikasjoner forekomme:

1. Spredningen av den inflammatoriske prosessen til andre organer i det lille bekkenet. På det avanserte stadium av kolpitt er utviklingen av blærebetennelse, uretritt, endometrit, cervikal erosjon og andre patologier mulig.
2. Den kroniske formen for vaginitt har en svært negativ effekt på kvinners reproduktive helse. Den inflammatoriske prosessen fører til dannelse av adhesjoner i bekkenet, hindring av rørene, noe som gjør unnfangelsen vanskelig. I tillegg øker risikoen for ektopisk graviditet, spontan abort, tidlig fødsel og infeksjon i fosteret.
3. I jenter kan labia vokse sammen.

Med tilstrekkelig og betimelig behandling er fullstendig gjenoppretting mulig. En kvinne bør følge alle anbefalingene fra gynekologen og i fremtiden ikke glem å forebygge.

forebygging

Du kan unngå utviklingen av sykdommen ved å følge noen enkle anbefalinger:

• enhver gynekologisk patologi må behandles omgående
• opprettholde personlig hygiene;
• forlate promiskuøs sexliv;
• rettidig bytte undertøy, hygiene produkter;
• forbedre immuniteten ved å følge en sunn livsstil og spise riktig;
• Ikke bruk intime hygieneprodukter som kan irritere slimhinnen.
• velg bare naturlig undertøy.

Det er mye lettere å behandle vaginitt i akutt stadium, men hvis sykdommen er blitt kronisk, er det nødvendig å besøke gynekologen og så snart som mulig begynne å bekjempe denne skadelige patologien. Ellers kan du ikke unngå komplikasjoner som er svært farlige for kvinners helse.

Kolpitt (vaginitt): årsaker, tegn, diagnose, hvordan man skal behandle, spesielt under graviditet

Kolpitt er en betennelsessykdom i skjeden, oftest av en smittsom natur. Navnet på sykdommen er hentet fra det greske ordet colpos, på latin er motparten vagina. I denne forbindelse er colpit et synonym for vaginitt, i medisinsk praksis kan du møte noen av disse konseptene.

Skjeden tilhører den nedre kjønnsorganet og kommuniserer direkte med det ytre miljøet gjennom sin vestibule. Sistnevnte åpner i perineum mellom labia minora, slik at betennelsen i vulva ofte blir til kolpitt. Vagina er et hul muskelorgan, hvis hovedfunksjon er å ta sæd under samleie. Fra innsiden er den foret med flerlags epitel - det er lik i styrke mot hudens hud, men det øvre laget er ikke horn. I tykkelsen er det mange kjertler som produserer slim for å smøre skjeden under samleie og opprettholde behagelige forhold for normal mikroflora. Under slimhinnen ligger et kraftig muskellag, bygget av striberte fibre. En kvinne kan arbitrært strekke seg og slappe av dem, og om ønskelig og nødvendig øke styrken ved å trene (Kegel øvelser). Det ytre laget av skjeden består av tett bindevev som skiller det fra andre bekkenorganer.

Strukturen til det kvinnelige reproduktive systemet

Skjeden er direkte forbundet med livmor: Den smaleste delen av uterusen, livmoderhalsen, er "innebygd" i veggen. Forbindelsen mellom to organer er lokalisert i skjedenes øvre del, og plassen bak den kalles vaginale hvelv. Det er anterior, lateral og posterior arch, sistnevnte - den dypeste. Det er en opphopning av sæd etter samleie og penetrasjon av sæd i livmorhalsen.

Til hvile er veggene i skjeden i komprimert tilstand, med frontflaten presset til baksiden. Slimhinnen danner flere bretter. Denne strukturen gjør at kroppen kan strekke seg betydelig under samleie og fødsel. Det vaginale epitelet har et nært forhold til kjønnshormonene, og sammensetningen av cellene varierer med scenen i syklusen. Inne i dem er en tilførsel av karbohydrater i form av glykogenkorn, som tjener som næringsstoff for normal mikroflora i skjeden - laktobaciller eller melkesyrepinner. Mikroorganismer bryter ned glykogen og syntetiserer melkesyre, derfor i vagina opprettholdes normalt surt miljø, skadelig effekt på patogen og betinget patogen mikroflora. I tillegg produserer laktobaciller hydrogenperoksid og stoffer med antibiotisk-lignende aktivitet. Eventuelle bakterier som ved et uhell kommer inn i skjeden fra det ytre miljø, endetarmen, eller med partnerens penis, dør og går utenfor.

Mengden glykogengranuler i cellene avhenger direkte av konsentrasjonen av østrogen (kvinnelig kjønnshormon) i blodet. I de første dagene av syklusen er østrogenivået minimalt, så skjedenes pH varierer fra syre til normale verdier. I løpet av denne perioden er kvinnen mest sårbar overfor kontraherende STI, siden det indre miljøet i vagina blir mindre aggressivt for patogener.

Maksimal frigjøring av østrogen i blodet oppstår under eggløsning - i gjennomsnitt 14 dager fra begynnelsen av syklusen (beregnet fra 1. dag i menstruasjonen). Vaginal surhet er maksimal på denne tiden - pH når 4-5, noe som er skadelig for flertallet av patogen mikroflora. Risikoen for STI infeksjon i denne perioden er betydelig redusert, slik at sex med en syke partner ikke alltid fører til overføring av patogenet.

vaginal pH i forskjellige stadier av en kvinnes liv

Vagina har evnen til selvrensing - cellene i epitelet blir konstant eksfoliert og utskilles med slimet i det ytre miljøet. Forsterkning av denne prosessen av en eller annen grunn fører til dannelse av hvitere - slimete sekresjoner - i betydelig grad. I tykkelsen av slimhinnen migrerer immunceller, som er i stand til å binde og nøytralisere utenlandske bakterier som faller på den. De secreterer også et beskyttende protein IgA (immunoglobulin A) på overflaten som ødelegger mikrobielle legemer. Derfor, hos friske kvinner, er vaginitt ekstremt sjelden, bare aggressive patogener av STI kan forårsake det. Sannsynligheten for forekomsten øker dessuten med provokerende faktorer:

1. Hormonal ubalanse, klimaks inkludert;
2. Graviditet, fødsel, abort;
3. Mekanisk skade på vaginale vegger under intens eller grov samleie;
4. Skader i kjønnsorganet;
5. Bruk spermicider som prevensjonsmiddel, bruk en pessary under graviditet;
6. Ikke-overholdelse av personlig hygiene eller hyppig douching;
7. Metabolske sykdommer (diabetes, metabolsk syndrom);
8. Alvorlige smittsomme sykdommer (tuberkulose);
9. Kroniske somatiske sykdommer (hjertesvikt, nephritis, levercirrhose);
10. Ta visse medisiner (glukokortikoider, cytostatika, antibiotika);
11. Mangel på næringsstoffer, fasting, hypovitaminose;
12. Sterkt psyko-emosjonelt stress, kronisk tretthetssyndrom.

Alle disse grunnene påvirker immunforsvarets tilstand negativt, og det er derfor en generell og lokal reduksjon i beskyttelsesmekanismer. De forårsakende midlene av STI og ikke-spesifikk mikroflora kan multiplisere på overflaten av slimhinnet og trenge inn dypt inn i den.

klassifisering

Det er flere forskjellige kriterier som fordelingen av eksisterende sykdomsformer i grupper kommer.

Avhengig av årsaken til vaginitt, utelater de:

• Ikke-spesifikke - forårsaket av betinget patogen mikroflora (stafylokokker, streptokokker, E. coli, Proteus), hentet fra det ytre miljø eller endetarm under samleie;
• Spesifikk - forårsaket av STI-patogener:
  1. Flash ild;
  2. Trichomonas;
  3. Okandidozny;
  4. Ohlamidiozny;
  5. Otuberkulezny.
  6. Arophic - utvikler seg på bakgrunn av mangel på østrogen og i overgangsalderen.

Varigheten av strømmen utmerker seg:

• Akutte symptomer vedvarer ikke mer enn 2 uker;
• Subakutt - opptil 2 måneder;
• Kronisk (tilbakevendende) - over 2 måneder.

Av arten av lesjonen av slimhinnen i kolpitt kan være:

1. Diffus - hele innsiden av skjeden er hovent, hyperemisk, slimete granulat, ingen raid;
2. Sero-purulent - slimhinnen er ujevnt fortykket, betent, noen områder er dekket med en blomst i form av en hvitgrå film. Raidet fjernes med vanskeligheter, og etterlater et blødende sår under det.

Langs infeksjonsveien trengs:

• Primær vaginitt - patogenet kommer inn fra utsiden straks inn i skjeden;
• Sekundære mikroorganismer trer inn med blod eller lymf fra fokalet for infeksjon av annen lokalisering.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av årsaken som førte til utviklingen av sykdommen.

bakteriell

Bakteriell kolpitt kalles ellers ikke-spesifikk, da det er forårsaket av opportunistiske bakterier som lever på huden og i noen humane hulrom er normale. De kan kun vise aggresjon i tilfelle av nedsatt immunforsvar eller skade på slimhinnen i vagina. Symptomer vises plutselig, det er ofte mulig å spore forbindelsen til sykdommen med tidligere samleie. En kvinne opplever brennende og kløe i skjeden, en følelse av tverrhet, varme i bekkenet. Utladning fra kjønnsorganet blir rikelig, purulent, muco-purulent, i dem kan det forekomme streker av blod i den erosive prosessen på slimhinnen. Lukten deres varierer fra svak til uttalt, de kan være flytende, skummende. En stor blanding av pus og desquamated epitel gir utslippet en kjedelig hvit eller gul farge, deres konsistens blir tykk.

Akutt vaginitt er ofte komplisert av vulvitt, cervicitt, endometritis. Inflammasjon passerer lett til overliggende avdelinger i kjønnsorganet, og utslipp av utslipp irriterer vulva og forårsaker smertefull kløe. En kvinne kammer de ytre kjønnsorganene, noe som forverrer sykdommen: Skader i tillegg vevet og introduserer nye deler av betinget patogen mikroflora. Vaginal smerte kan være mild og alvorlig, seksuell aktivitet under akutt betennelse blir umulig.

Den generelle tilstanden lider sjelden, i noen tilfeller er det en moderat temperaturstigning (opptil 38 grader C). Patogen mikroflora når den slippes ut i lymfekarene, fører til en økning i inguinal lymfeknuter, noen ganger blir de betent. I sistnevnte tilfelle observeres sfæriske formasjoner av en tett elastisk konsistens opp til 1,5-2 cm i diameter i den ene eller begge sider, og er følsomme for palpasjon og mobil. Som symptomene på bakteriell vaginitt avtar, kommer deres størrelse tilbake til normal.

candida

Den forårsakende agensen av sykdommen er Candida gjær sopp, som tilhører den tilstandsbetingede patogene mikroflora og vanligvis fyller huden, hulrom, slimhinner av mennesker. Mikroorganismen kommer inn i vagina fra endetarmen eller med infiserte objekter. Rollen av seksuell overføring av candida er liten, siden menn tolererer sjelden nok sopp for infeksjon.

nederlag av slimhinnen i vagina av sopp av slekten Candida

Sykdommen begynner akutt: det er en brennende følelse, tørrhet, alvorlig kløe i skjeden. Ofte utvikler symptomene på kolpitt før menstruasjon eller under det, etter intens samleie, å ta antibiotika. Noen dager senere er det en osteaktig utslipp fra kjønnsorganet, de er hvite og sure. Et slikt karakteristisk symptom ga et annet navn til Candida colpitis - thrush. Selv om noen former for sykdommen oppstår uten slike sekreter, begrenset til smertefull kløe i vulva, intens smerte og brennende følelse i skjeden. Et slikt sykdomsforløp er forklart ved frigjøring av organisk syre candida av celler som avfallsprodukter. De irriterer de følsomme nerveender som den nedre tredjedel av skjeden er rikelig tilført. Permanent riper på huden på perineum og vulva fører til tynning, erstatning med bindevev og tap av elastisitet. Manifestasjoner av kolpitt verre om kvelden, spesielt etter turgåing eller fysisk aktivitet. Ofte forbinder den allergiske komponenten i form av røde utslett elementer på huden av vulva og perineum disse symptomene.

Candida colpitis blir lett kronisk og bærertilstand, selv under behandling med svampedrettsmidler, spesielt hvis kvinnen har diabetes eller blir behandlet med immunosuppressive stoffer (cytostatika, glukokortikoider). I dette tilfellet gjenopptrer eller oppstår han jevnlig, bare under antifungal behandling.

Den generelle tilstanden til kvinnen lider ikke, kroppstemperaturen forblir normal. Alvorlig kløe kan forstyrre søvn og daglige aktiviteter, men symptomene på rusmidler - hodepine, tap av appetitt, generell svakhet, blir ikke observert. Inngangs lymfeknuter reagerer ikke eller øker i størrelse.

Trichomonas

Trichomonas colpitis er en av de vanligste seksuelt overførte sykdommene. Det er forårsaket av Trichomonadavaginalis som bor i urinrøret av smittede menn. Ukjent infeksjon er ekstremt sjelden og er hovedsakelig forbundet med barnets passasje gjennom moderens fødselskanal med trichomoniasis. Trichomonas er en mobil mikroorganisme, derfor trenger den lett inn fra vagina til overliggende kjønnsorgan, som forårsaker cervicitt, endometrit og urinveier med utviklingen av uretitt, cystitis. Kausjonsmiddelet reduserer aktiviteten til sædceller i både mannlige og kvinnelige kjønnsorganer, og i tilfelle av en asymptomatisk infeksjon blir infertilitet hovedklager hos pasienter.

Inkubasjonsperioden for trichomoniasis varer fra 5 til 15 dager, på dette tidspunktet blir patogenet introdusert i slimhinnen og multipliseres raskt. Akutt Trichomonas colpitis manifesteres av alvorlig kløe, brennende i skjeden, væske, skummende utslipp med en ubehagelig lukt. Ofte symptomene på urinveislesjon - smerte under urinering, smertefull trang til å urinere, hyppig vannlating i små porsjoner, smerte i det suprapubiske området. Vaginal slimhinne er edematøs og smertefull, så sexlivet i denne perioden er umulig. Kløe i noen tilfeller er så uttalt at det forstyrrer nattesøvn, en kvinne kammer vulva og perineum til blodet. Reaksjonen av inguinal lymfeknuter er fraværende eller moderat, den generelle tilstanden er ikke forstyrret.

Uten skikkelig behandling går trichomoniasis inn i subakutten, og deretter inn i kronisk stadium. Det kan vare lenge uten symptomer, forverrende under smittsomme sykdommer, graviditet og en reduksjon i det totale immunforsvaret. Under remisjon har de fleste kvinner hvite og svake kløe i vulvaen.

atrofisk

Atrofisk kolpitt utvikler seg på bakgrunn av mangel på kvinnelige hormoner - østrogen

Atrofisk kolpitt utvikler seg med mangel på kvinnelige kjønnshormoner - østrogen. Det er forløpet av overgangsalder, en operasjon for å fjerne en eller begge eggstokkene, hypofunksjonen til eggstokkene. I epitelceller som er følsomme for hormonell bakgrunn, reduseres antall glykogenkorn, som tjener som næringsstoffsubstrat for laktofile bakterier. Som et resultat er antallet melkesyrepinner redusert, og vagina av skjeden blir forskjøvet til den nøytrale siden. Kolonisering av slimhinnen av ikke-spesifikk betinget patogen mikroflora forekommer, som opprettholder kronisk betennelse i den. Sammen med de beskrevne prosessene, reduserer aktiviteten til kimlaget av slimhinnen som et resultat av hvilken det blir tynnere, mister sin elastisitet og blir sprøtt.

Symptomer på kolpitt utvikles gradvis, med en liten tørrhet i skjeden, brennende under samleie, utilstrekkelig produksjon av smøremiddel. Skinnende slimete eller melkehvite leucorrhea, kan litt vulvar kløe oppstå. Over tid øker tegn på sykdommen, sexlivet blir umulig på grunn av ubehagelige opplevelser. Kolpitt er kronisk med vedvarende kurs, ikke alltid til behandling. Den generelle tilstanden til kvinnen er ikke forstyrret, kroppstemperaturen forblir normal, de inguinale lymfeknuter reagerer ikke.

Video: Atrofisk vaginitt, "Levende sunn"

Kolpit under graviditet

I løpet av barneperioden gjennomgår kvinnens hormonelle bakgrunn alvorlige endringer: mengden østrogen reduseres, og konsentrasjonen av progesteron øker. Det gule kroppshormonet reduserer immunsystemets aktivitet for å hindre at det er i konflikt med føtale proteiner og forhindre abort. Derfor kan de fleste gravide spores til hyppige episoder av respiratoriske infeksjoner, forverring av kronisk inflammatorisk foci og tilslutning av vulvitt, vulvovaginitt. En relativ rolle i nederlaget i den nedre kjønnsorganet spilles av den relative mangelen på østrogen: mengden glykogen i epitelceller minker, mikrofloraen i stedet for laktofil blir blandet.

Vanligvis er kolpitt under svangerskapet svamp i naturen, og det går ganske hardt: med stor utmattelse, uttalt hevelse i vaginale vegger, smertefull kløe og smertefull bukning i perineum. Manglende overholdelse av personlig hygiene fører til uspesifikk vaginitt, i dette tilfellet purulent utslipp fra kjønnsorganet med en ubehagelig lukt. Trichomonas infeksjon er enkel, så vel som andre seksuelt overførte infeksjoner, så under graviditet bør det være betydelig oppmerksomhet mot barrierepreventjon.

i kolpitt under graviditet er å bruke barriere prevensjon

Fra skjeden trenger patogenet lett gjennom livmorhalsen i livmorhulen og kan føre til:

1. Intrauterin infeksjon av fosteret med forsinkelse i utviklingen, lungebetennelse, hud og slimhinne lesjoner;
2. Truet abort og abort
3. Inflammasjon av moderkrekken og placenta mangel
4. Bryter i kjønnsorganet under fødsel;
5. Sepsis.

diagnostikk

Diagnosen er etablert av gynekologen ved innsamling av klager, undersøkelse av pasientens historie, undersøkelsen og resultatene av ytterligere forskningsmetoder. Ulike typer vaginitt har et sett av karakteristiske trekk som kan brukes til å bedømme årsaken til sykdommen.

Bakteriell (ikke-spesifikk)

Klager av ubehagelig utslipp av en purulent karakter, ofte med en blanding av blod, dominerer. Inspeksjon i speilene under akutt stadium er vanskelig: på grunn av smerten stammer kvinnen muskler i perineum og skjede, som forhindrer innføring av instrumentet. Visuelt er slimhinnene rødt i farge, edematøse, purulente overlag, punkterte blødninger, grå-hvite filmer observeres på overflaten. Overflaten kan være kornete på grunn av forhøyede hovne papiller. Livmorhalsen er ofte involvert, skjeden er fylt med inflammatorisk innhold som utskilles.

Den viktigste metoden for diagnostisering av vaginitt - smøre mikroskopi

Hovedrollen i diagnosen ikke-spesifikk vaginitt er smearmikroskopi. Metoden tillater å studere artssammensetningen av den vaginale mikrofloraen, å oppdage patogene mikroorganismer og å estimere tallet deres. Når vaginitt i utladningen er et stort antall stafylokokker, streptokokker, gram-negative stenger, immunologiske dødceller - leukocytter, desquamated epithelium. Laktobakterier er få, forteller ikke-usikker mikroflora.

Bakosev smears utfører sjelden ut på grunn av det lave informasjonsinnholdet. Det brukes hovedsakelig til å kvantifisere mikroorganismer av forskjellige typer, deres følsomhet overfor antibakterielle stoffer. Fullstendig blodtelling blir kun inflammatorisk i løpet av den akutte scenen - antall leukocytter øker, antall unge leukocytter øker, ESR akselererer.

candida

Svampekolitt er ofte forbundet med antibiotisk behandling, diabetes mellitus og en historie med graviditet. Med samme frekvens klager kvinner av alvorlig kløe og karakteristisk utslipp fra kjønnsorganet, vanligvis forekommer disse symptomene sammen. Innføringen av speilet i skjeden forårsaker en moderat smertereaksjon. Ved undersøkelse er en edematøs hyperemisk slimhinne synlig, dekket med en tyg patina i form av uregelmessig formede øyer, 3-5 mm i størrelse, ikke fusjonere med hverandre. I akutt stadium blir plakkene fjernet med vanskeligheter, det etterlater en blødende overflate under den, og når sykdommen blir kronisk, er det ikke vanskelig å fjerne den. Det kliniske bildet er så karakteristisk at laboratoriebekreftelse vanligvis ikke er nødvendig. Vanskeligheter oppstår i sykdommens lange løpetid, i en sløret klinikk, i fravær av utslipp.

Når du studerer et smør under et mikroskop, er de runde små kroppene av Candida synlige, sammenkoblet i kjeder. Plakkesete består av candida pseudomycelium, desquamated epitelceller og døde leukocytter. Et smear smear er utført for å avklare arten av kolpitt, siden metoden tillater å estimere forholdet mellom normal mikroflora, opportunistiske bakterier og sopp. På veien må du bestemme følsomheten til patogenet mot antifungale legemidler. I tilfeller av alvorlig sykdom med hyppige tilbakefall, utføres blodprøver for antistoffer mot Candida - de finnes i høyt titer. Endringer i den generelle blodprøven er fraværende eller ikke-spesifikk. Antallet eosinofiler øker med en allergisk reaksjon på soppen. ESR er akselerert.

Trichomonas

Trichomonas kolpitt hos en kvinne kan mistenkes hvis hun har kronisk uretitt eller etter ubeskyttet uformelt sex. Den karakteristiske skummende form for utslipp, involvering av urinveiene, livmorhalsen, Bartollinkjertlene og vulva i den patologiske prosessen taler også for trichomonas-infeksjon.

Når man ser på speilene, er slimhinnens slimhinne jevnt hyperemisk, edematøs, med synlige blindtableringer på den. I tillegg utfører bakposev-smøring, hvor materialet er tatt fra urinveiene, vagina og vulva. Mikroskopi av det opprinnelige smøret i sekreterne viste mobil mikrobielle legemer, utstyrt med flagella eller membran.

Endringer i den generelle analysen av blod oppstår i det akutte stadium - antall leukocytter, umodne former for nøytrofiler øker, økningen øker. I blodet oppdages antistoffer mot Trichomonas.

atrofisk

Diagnose av atrofisk kolpitt er ikke vanskelig, i motsetning til behandlingen. Historien viser tydelig sammenhengen mellom ovariehypofunksjon eller fjerning av dem og gradvis utvikling av sykdommen. Ved undersøkelse avsløres andre tegn på østrogenmangel: en reduksjon i hudens elastisitet, økt fettinnhold, økt håravfall på hodet og overdreven vekst på kroppen. Inspeksjon i speilene forårsaker ubehagelige følelser av å brenne, vaginal slimhinnen er hyperemisk, fortynnet, flere blødninger er ofte funnet på overflaten. Valg er fraværende eller mangelvare. Legen tar en vattpinne fra skjeden og fra livmoderhalsen til cytologi - studien av den cellulære sammensetningen for å forhindre ondartet degenerasjon av epitelet. Patogen mikroflora, som regel, oppdages ikke enten ved mikroskopi eller ved metoden av bacposev. Antallet laktobaciller er redusert, andelen opportunistiske mikroflora øker.

Generelle kliniske blodprøver forblir normale. For å avklare arten av lesjonen bestemmer konsentrasjonen av østrogen i blodet og dets forhold til progesteron.

behandling

Behandling av kolpitt utføres på poliklinisk basis. Bare kvinner med uttalt purulent betennelse er innlagt på sykehus og gravide kvinner med fare for abort. Legen bestemmer taktikk for behandling og medisiner, med tanke på hovedårsaken til sykdommen, komorbiditet og pasientens tilstand.

I den akutte perioden med betennelse, viser en kvinne seksuell fred, et hypoallergent diett med unntak av krydder, røkt kjøtt, marinader, sitrusfrukter og sjokolade. Det er nødvendig å unngå overkjøling, overoppheting, nekte å besøke dampbad, badstuer, svømmebassenger, ikke ta et bad. Under menstruasjonen kan du ikke bruke hygieniske tamponger, og pakninger endres minst en gang i 4 timer. Hvis kausjonsmiddelet til en STI var årsaken til fedme, må mannlige partner gjennomgå en antibiotikabehandling selv om han ikke har symptomer på sykdommen.

Med bakteriell vaginitt er målet med behandling sanitet av skjeden og påfølgende normalisering av mikrofloraen. For å gjøre dette, utnevne

• Douching med lokal antiseptisk - klorhexidin, miramistin, furatsillinom (ikke mer enn 3-4 dager);
• Antibakterielle vaginale suppositorier - polygynax, hexicon i 7-14 dager;
• Vask og sessile bad med en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av kalendula, kamille, jordbærblader;
• Stearinlys med lakto- og bifidobakterier - vagilak, acylact i 7-10 dager;
• Anti-inflammatoriske suppositorier for alvorlig smertesyndrom - indomethacin.

Å konsolidere den positive effekten som er foreskrevet for multivitaminer etter hovedforløpet.

Svampevaginitt er viktig å behandle i sin helhet i det akutte stadiet og for å forhindre overgangen til et langvarig forløb. Til dette formål, utnevne:

1. Antifungale legemidler av systemisk virkning - flukonazol kapsler 150 mg oralt en gang;
2. Lokale antimykotika i form av stearinlys, tabletter, salver - Pimafucin, nystatin, nitazol. Stearinlys Terzhinan har antifungale, antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter, de er foreskrevet for de uttrykte symptomene på betennelse;
3. Antihistaminer for å eliminere kløe - tavegil, suprastin, zodak;
4. Immunomodulatorer for normalisering av immunresponsen - tymalin.

Når Trichomonas kolpitt effektive stoffer:

• Antibiotika av systemisk virkning - metronidazol, fasizin;
• Aktuell behandling med antibakterielle suppositorier - Klion D;
• Vask og sessile bad med antiseptiske midler - En løsning av kaliumpermanganat, avkok av kamille, kalendula.

Behandlingskontrollen utføres i løpet av 2-3 menstruasjonssykluser. Fraværet av Trichomonas i smør tatt etter menstruasjon i løpet av denne tiden indikerer en komplett kur for kvinnen.

Ved atrofisk kolpitt velger legen hormonbehandling i form av østrogen-gestagenpreparater for oral administrering (femoston) og lokal (divigel). Om nødvendig utføres korreksjon av vaginal mikroflora med melkesyrebakteriepreparater (vagilac, acylac).

Det anbefales å behandle kolpit under graviditet med lokale preparater som er trygge for barnet - hexicon, terzhinan, nystatin. Behovet for andre legemidler bestemmes av en fødselslege-gynekolog, som vurderer alvorlighetsgraden av betennelse og vaginal mikroflora.