Angina (akutt tonsillitt) er en betennelsessykdom hos mandlene. Det preges av et akutt kurs og forekommer med en frekvens på 50 - 60 tilfeller per 1000 individer per år. Ofte syke barn fra 3 til 7 år, voksne - for det meste opptil 40 år. Det er primært eller sekundært, forårsaket av både bakterielle og virale, og noen ganger soppinfeksjoner.

Det er mange forskjellige årsaker og dermed former for denne sykdommen. Et spesielt sted blant sine primære manifestasjoner er follikulær tonsillitt. Denne sykdommen er forårsaket av bakteriell flora, så antibiotika er obligatorisk når man utfører etiotropisk behandling.

Hva er det

Follikulær tonsillitt er en purulent betennelse i folliklene av mandlene (lymfoide formasjoner av svelget), hvor pus ligger i form av separate punktlesjoner. Palatin, tube, pharyngeal og lingual mandler kan påvirkes. Sykdommen er ledsaget av en økning og betennelse i de livmorhalske regionale lymfeknuter, inn i hvilke lymfene strømmer fra fokalet av betennelse.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til follikulær angina er infeksjon av patogene bakterier, virus eller sopp, eller autoinfeksjon med ens egen betinget patogen mikroflora, som aktiveres når spenningen av lokal immunitet reduseres.

Blant de bakterielle agensene som oftest forårsaker follikulær sår hals er:

  • arcanobacteria (vanligste i aldersgruppen opp til 25-30 år);
  • Neisseria;
  • pneumokokker;
  • meningokokker;
  • trollinfluensa;
  • Klebsiella; og andre;
  • β-hemolytisk streptokokker gruppe A, GABHS (er årsaken til mer enn 50-70% tilfeller);
  • streptokokker i gruppe C og G (sammen med GABHS forårsaker 30-40% av alle tilfeller av angina i pediatrisk praksis).

Virus fremkaller utviklingen av sykdommen mye sjeldnere, hovedsakelig på grunn av follikulær tonsillitt er følgende:

  • coronavirus;
  • influensavirus og parainfluenza;
  • Epstein-Barr virus;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • Koksaki A. virus

I noen tilfeller kan sykdommen skyldes den patogene effekten av Candida-sopp, vanligvis i forbindelse med virus eller bakterier.

Infeksjon av tonsilvevet med patogen mikroflora oppstår vanligvis gjennom luftbårne dråper eller smaksprøve, men det kan ikke utelukkes ved direkte kontakt. I tillegg til infeksjon fra utsiden er endogen infeksjon mulig i nærvær av en kronisk inflammatorisk prosess i ENT-området, spesielt ofte i kronisk tonsillitt (i dette tilfellet kan β-hemolytisk streptokokker gruppe A vedvare lenge i de interne strukturer av mandlene).

Symptomer hos voksne

Forrangerne av follikulær angina er betennelse i slimhinnen i myk gane, palatinbuer og palatinmandiller:

  • pasienten klager over sår halsen;
  • overflaten av vevet i munnhulen er hyperemisk, dekket av mucus;
  • undersøkelsen avslører subfebril temperatur, moderat hevelse, ødem i slimhinnen, regionale lymfeknuter (cervical, submandibular) er forstørret, smertefullt på palpasjon.

Innen 1-3 dager, uten behandling, vises de første tegnene. En generell klinisk undersøkelse avslører symptomer på follikulær tonsillitt:

  1. Skarp sår hals, generell ulempe;
  2. Febriltemperatur, regionale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle;
  3. Når faryngoskopi oppdager små vesikler (follikler) som inneholder pus, som skinner gjennom munnhinnen av mandlene.

Et karakteristisk symptom på follikulær angina er purulent-nekrotiske områder som ligger ved siden av lacunae. Fordelingen av follikulær og lacunar angina betinget. Vanligvis er pus-fylte lacunae og follicles lokalisert i nærheten. Visuelt manifesteres lacunarformen av en sår hals med striper på amygdala, fylt med purulent innhold.

Follikulær tonsillitt uten feber. I klassisk syn er enhver betennelse, inkludert follikulær tonsillitt, ledsaget av seks eksterne tegn:

  • hevelse i kjertlene og omkringliggende vev,
  • lokal acidose (økt vevsyre),
  • lokal hyperemi (rødhet av mandlene),
  • hypertermi (økt lokal kroppstemperatur),
  • dysfunksjon av det skadede organet,
  • smerter.

Svært ofte på et tidlig stadium av sykdommen, er symptomene på follikulær tonsillitt svært lik infeksiøs mononukleose, forverring av kronisk tonsillitt, herpes sår i halsen, oral candidiasis.

Sekundær sår hals med mononukleose er veldig lik follikulær, selv om den kan fortsette som en lacunar:

  1. Den begynner på den første dagen av sykdom eller går på dag 5-6.
  2. Også veldig typisk er magesmerter og forstørrelse av leveren og milten, som ikke er tilstede i primær follikulær sår i halsen.
  3. I tillegg til den høye temperaturen som strømmer i bølger, vokser lymfeknuter og blir smertefulle. Men samtidig påvirkes ikke bare livmorhalsen, men også de aksillære, occipitale og subklaviske og inguinale grupper av noder.
  4. Mononukleose varierer i blodanalyse (lymfocytose, deteksjon av mononukleære leukocytter).
  5. Diagnosen er bekreftet av immunologisk (deteksjon av antistoffer og bestemmelse av deres titere) og serologiske reaksjoner av blodet.

Det er spesielt viktig å skille infeksiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen av disse to sykdommene er radikalt forskjellig. I tilfelle av mononukleose, kan det under ingen omstendigheter bli tatt antibiotika, og en purulent follikulær tonsillitt kan bare behandles av dem.

Symptomer hos barn

Raskt bestemme hovedfokuset på betennelse i et lite barn er ganske vanskelig. Følgende symptomer skal varsle foreldrene i begynnelsen av sykdommen:

  1. Rødhet av kinnene.
  2. Et skarpt fall i temperatur over 38 ° (med angina, det er vanskelig å slå ned temperaturen).
  3. Lang gråt (i barndom).
  4. Klager i smerter i halsen, hodet eller øre.
  5. Ubehagelig lukt fra munnen.
  6. Spiseforstyrrelser (diaré eller oppkast).
  7. Forverring av bevegelseskoordinasjon.
  8. Svelg rød, hvit eller gulaktig på tungen.
  9. Manifestasjonen av lunefullhet med en kraftig nedgang i fysisk aktivitet (hos eldre barn).
  10. Mulig forvirring til besvimelse.

Hos barn utvikler sykdommen seg raskt og fortsetter i en mer akutt form, derfor er det ved sine første symptomer nødvendig å ringe et ambulanseteam som raskt tar barnet til infeksjonssykdommen. Oppkallingen til distriktets lege er i dette tilfellet upassende, fordi store forstørrede mandler kan blokkere luftveiene og provosere kvælning.

Hvordan ser follikulær angina ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne.

Komplikasjoner og prognose

Sen, unprofessional behandling, bruk av antibiotika, som motstand av denne typen patogen flora dannes, er pasientens reduserte immunitet hovedårsakene som bidrar til forekomsten av komplikasjoner.

Ofte oppstår:

  • revmatisme;
  • streptokokk-meningitt;
  • skade på fordøyelseskanalen;
  • paratonsillar abscess;
  • phlegmon formasjon;
  • pyelonefritis, glomerulonephritis;
  • sepsis;
  • smittsomt toksisk sjokk;
  • otitis media;
  • larynx ødem.

Prognosen av sykdommen i flertallet avhenger av hvordan man behandler follikulær sår hals, og hvordan rettidig medisinsk behandling er gitt. Ved første manifestasjoner av sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Hvordan behandle follikulær sår hals

Effektiv behandling av angina med legemidler kan ikke oppnås uten streng overholdelse av følgende forskrifter hjemme:

  1. Seng hviler, nekter å bli på gaten i 5-6 dager for å unngå en kraftig forverring.
  2. Kostholdet bør bestå av en homogen mat uten krydder, som: frokostblandinger, buljonger, potetmos og supper.
  3. Regelmessig skylling i halsen, 7-10 ganger om dagen, som fjerner halsen av purulente sekreter som forblir etter modning og åpning av follikkelen.
  4. Rommet hvor pasienten befinner seg må rengjøres og luftes daglig.
  5. En rikelig varm drikke, spesielt ikke-karbonert mineralvann, melk med brus, urtepreparater med rosehip, kamille og salvie. For ikke å skade den betente slemhinnet, bør væskens temperatur ikke være for høy.

Pasienten kan bli bedre etter 5 dager, men det anbefales ikke å gå straks på jobb og besøke offentlige steder. Immunitet trenger tid til å komme seg fra en sykdom. Legene anbefaler å beskytte kroppen mot kontakt med det ytre miljø i 10 dager. Forbedre helsen din vil hjelpe sunn søvn, riktig hvile, balansert ernæring, grønnsaker og frukt.

Narkotikabehandling

Fra medisiner for follikkulær sår hals forskrive:

  • vitaminer (øke resistens mot infeksjon);
  • antihistaminer (Suprastin og andre), reduserer sensibilisering til streptokokker;
  • antipyretika (barn Paracetamol i sirup eller suppositorier, ved høy temperatur injeksjon av dipyron og dimedrol). Selv om barneleger ofte foreskriver Nurofen som smertestillende og antipyretisk, er dette stoffet strengt forbudt i opptil 2 år, og bruken i opptil 12 år er relativt usikkert;
  • antibiotika er tilrådelig i nesten alle tilfeller på grunn av spredning av bakterier på mandlene (penicilliner Amoxicillin / Augmentin, makrolider Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cefalosporiner Cephalexin / Cefazolin).

Behandling av follikulær angina med antibiotika

Før utnevnelsen av legemidlet anbefales å såge slim eller pus fra overflaten av mandlene på følsomheten til den mikrobielle floraen til legemidlet.

Hvis det ikke er allergi mot antibiotika, må du bruke:

  1. De første linjene, som er penisilliner (hemmer eller semisyntetisk). Dette er bredspektret medisiner som er svært effektive i bekjempelse av streptokokker og stafylokokker. Løpet av penicillin må være minst 10 dager. Preparatene av denne gruppen inkluderer Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Den sekundære raden av antibiotika er makrolider. Josamycin, Klacid (klaritromycin, azitromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kursinntaket av disse legemidlene bør være begrenset til 5 dager, fordi legemidler har en tendens til å akkumulere i blodet, så dette kurset vil gi 10 dager med eksponering for bakterier i kroppen.

Effektiviteten av antibiotikabehandling vurderes etter 72 timer ved å forbedre total velvære, senke temperaturen. For denne pasienten i løpet av de tre første dagene besøker en lege daglig. I fravær av effekten av bruken av antibiotika, flytt til en annen gruppe medikamenter.

fysioterapi

For gjennomføring av prosedyrer ved bruk av spesielle enheter-emittere. Hjemme, vanligvis brukt infrarød lampe. Hovedaksjonen er å varme opp, noe som fører til utvidelse av blodkar, stimulering av regenereringsprosesser.

I forhold til et sykehus brukes ultraviolett. Effektene av stråling er vanligvis kombinert med inhalasjoner av legemidler, siden det ifølge noen data forbedrer vevspermeabiliteten. I tillegg har ultrafiolett en bakteriedrepende virkning.

Også når angina bruker mikrobølgeovn og UHF, elektrisk strøm. For å oppnå ønsket effekt er det nødvendig med et sett med prosedyrer, gjennomsnittlig løpetid er 5-7 dager. Bruken av fysioterapi for angina hos barn, inkludert for forebyggende formål, er utbredt.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller, for å bli kvitt follikulær tonsillitt, kan kirurgiske og semi-kirurgiske leveringsmetoder være påkrevet. Sistnevnte metode brukes med hyppig forekomst av sykdommer som fører til endring av mandlene og patologiske komplikasjoner. Den semi-kirurgiske metoden praktiseres som et ytterligere mål i legemiddelterapi, som bidrar til å fjerne pus fra mandlene. Disse metodene inkluderer: galvanisering og diatermokoagulering. Maskinvare metode brukes til å dissekere og rense mandlene fra pus i kronisk løpet av tonsillitt.

En mer radikal måte er å fjerne tonsil eller tonsillektomi. I de fleste tilfeller er mandlene fjernet helt, men for store størrelser kan det utføres delvis eksisjonering. Ved indikasjoner på tonsillektomi er ineffektiviteten av konservativ behandling. Operasjonen utføres ikke tidligere enn 3 uker etter overføringen av follikulær angina.

forebygging

Spesielle tiltak for å forhindre utvikling av follikulær angina, ikke utviklet. Generelle anbefalinger er som følger:

  1. Isolasjon av pasienten, fordi sykdommen er smittsom.
  2. Utelukkelse av effekten av traumatiske faktorer i nærvær av (støv, luftforurensning).
  3. Ernæring med tilstrekkelig innhold av vitamin C.
  4. Opprettholde immunforsvaret i en stabil tilstand ved å temperere prosedyrer og eliminere stress.

Behandling av follikulær sår hals må være omfattende, ved hjelp av alle tilgjengelige midler. Ikke forsøm selv de metodene som ikke gir et raskt resultat (for eksempel fra arsenalen til tradisjonell medisin), siden de ofte forbedrer kroppens generelle tilstand, øker dens resistens mot infeksjon.

Follikulær sår hals - bilder, symptomer og behandling hos barn og voksne, narkotika

Hva er det Akutt suppurativ inflammatorisk prosess i follikulære noder av tonsil lymfevev (tonsille), kalt follikulær angina, kan skyldes kroniske betennelsesprosesser, eller en fortsettelse av inflammatorisk katarral type angina.

Svelg i halsen i halsen

Sykdommen er mest utsatt for pasienter fra syv til førti år. Eldre pasienter lider nesten ikke av denne form for tonsillitt. Lokalisering av purulente prosesser, i noen tilfeller, kan være i nasopharynx, som påvirker lymfoidvevet av nasopharyngeal tonsil eller laryngeal lymfoid vev.

Rask overgang på siden

Hva forårsaket patogenesen av sykdommen?

Overflaten lokalisering av mandlene spiller en viktig rolle i forekomsten av sykdommen. Deres plassering på overflaten av det slimete belegget gjør at lymfevevvet ikke er beskyttet og sårbart for ulike patogene påvirkninger, som ikke skjer gjennom sirkulasjons- eller lymfsystemet, men ved direkte kontakt med virale og mikrobielle midler ved inntak eller ved innånding.

Lymfekreftets lymfoidvev består av krypter (folder), i hullene er det mange depressioner i form av lacunas og formasjoner av lymfoide noduler (follikler) som gir fri bevegelse på overflaten av lymfocytter og deltar i prosessen med fagocytisk beskyttelse mot virus, mikrober og atypiske celler.

Visse forhold - svekket immunologisk reaktivitet i kroppen og massive mikrobielle angrep, forårsaker en reduksjon i beskyttende funksjoner og utvikling av akutte purulente prosesser i folliklene og lacunar-depressioner av lymfevævene fra mandlene, som er diagnostisert som en manifestasjon av follikulær lacunar angina.

De viktigste infeksjonskildene er gruppe A pyogen streptokokker (beta-hemolytisk), gruppe G og C stafylokokker, hvis enzymer (streptokinase og proteinase) er involvert i utvikling av primære former for follikulær tonsillitt, samt virioner av virus og sopp i familien «Candida».

Direkte involvert i utviklingen av sykdommen er:

  • Negative eksterne faktorer;
  • Asymptomatisk, som kontinuerlig sirkulerer i patogenens kropp, manifestert av en reduksjon i immunfaktoren;
  • Individuell genutsettelse for quinsy.

Faryngeal og palatin lymfoide formasjoner er først involvert i den patologiske prosessen. Samtidig blir det berørte lymfoide vevet den viktigste infeksjonskilden og årsaken til utviklingen av ulike patologier i kroppen, og sprer dekomponeringsproduktene lymfogen.

Mangel på behandling av follikulær angina hos voksne og barn bidrar til penetrasjon av streptokokpatogen i blodet, noe som forårsaker forstyrrelser i prosessene med termoregulering av kroppen, i perifer blodstrøm, i funksjonene i sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen.

Symptomer på follikulær angina hos voksne, foto

Forløperen til sykdommen er den inflammatoriske reaksjonen på slimhinnen på ganen, som går forbi sine buer og mandler. Det bemerker:

  • alvorlig hyperemi og mucusbelegg av orale vev
  • liten smerte i halsen;
  • lavfrekvent feber;
  • hevelse og moderat hevelse i slimhinnen;
  • smerte og en økning i submandibulære og livmorhalske lymfeknuter.

Symptomer på follikulære angina bilder hos voksne

sår hals follikulært bilde

Ved utilstrekkelig eller fullstendig fravær av behandling, vises de første symptomene på follikulær angina på den tredje dagen av sykdommen. Å si det

  1. Translucence av det purulente substratet som fylte små follikulære knuter gjennom munnhinnen av mandlene.
  2. Generell svakhet og skarp sår hals;
  3. Økt vevsyrhet (lokal acidose);
  4. Sårhet og økning i regionale lymfeknuter.

Et karakteristisk symptom på follikkulær angina er dannelsen av purulent-nekrotiske områder nær lacunae. Generelt er separasjonen av angina i lacunar og follikulære former rent betinget, og begge lacunae og follikler blir vanligvis fylt med pus. Lacunarpatologi har form av purulente striper som ligger på mandlene.

I de senere år har det hos voksne pasienter vært mange tilfeller av mangel på temperatur i follikulær tonsillitt. Mange pasienter ble nektet tilgang til en sykeoversikt (som er helt ulovlig), og tvinger pasientene til å gå på jobb med tegn på akutt tonsillitt, noe som senere førte til alvorlige forstyrrelser i kroppen.

Ulike patologier kan forutse tap av en egenskap som en temperaturindikator fra det kliniske bildet:

  • Parkinsons sykdom;
  • hormonell ubalanse - undertrykkelse av syntese av hypofysehormoner;
  • brudd på syntesen av serotonin og histamin (inflammatoriske mediatorer);
  • prosesser som endrer de grunnleggende funksjonene til homeostase (nedsatt immunfunksjon, antall forstyrrelser i hjertemuskelen, virkningen av farmakologiske vasodilatatorer og antibiotika, infeksjoner, forgiftning, etc.);
  • langvarige inflammatoriske prosesser;
  • månedlige blødninger hos kvinner.

Symptomer på follikulær angina hos barn, spesielt

Follikulær tonsillitt hos barn, i mange tilfeller, utvikler seg som følge av infeksjon fra jevnaldrende eller fra foreldrene deres, der sykdommen kan fortsette uten ytre symptomer.

Med en svekket immunitet og lavt forsvarssystem, begynner intensiv vekst og utvikling av den patogene mikrofloraen, forårsaker utviklingen av purulent betennelse i follikulære knuter av mandlene.

Mange provoserende faktorer kan øke hastigheten på den purulente prosessen i et barns mandler på grunn av:

  • sterk hypotermi barn;
  • stressende tilstand
  • passiv røyking;
  • avitaminose og underernæring;
  • katarralsykdommer.

Tegn på en follikulær form av sår hals i et barn manifesteres av en svært høy temperatur, og når kritiske punkter. Den varer i flere dager og reduseres sterkt av antipyretikkens virkning.

Barn i skole og førskolealder kan manifestere seg:

  • feberiske forhold
  • alvorlig hodepine med utstråling til øret
  • ubehag i halsen og smerte ved svelging;
  • nasale og monotone stemmer;
  • kvalme og nedsatt appetitt.

Svært unge pasienter viser angst, nekter å spise, de har en økt spyttprosess, kan oppleve oppkast og diaré, det er karakteristiske tegn på manifestasjon:

  • vanskeligheter med å snu hodet på grunn av forstørrede cervikal og submandibulære lymfeknuter;
  • slimhinne rødhet;
  • Utseendet på vevene fra mandlene og bakre faryngealvegg i de gule grå sårene;
  • grå blomst på baksiden av tungen.

Barnets søvn er forstyrret, og svette øker. Hjerte og leddsmerter kan bli notert. Ved alvorlig sykdom er barnet sløv og døsig, besvimelse og anfall kan forekomme. Du bør vite at tegnene er mest uttalt ved sykdomsutbruddet.

Uavhengig behandling av follikulær angina hos barn er uakseptabelt, da de er fulle av alvorlige komplikasjoner.

Behandling av follikulær angina, narkotika

Den viktigste metoden for behandling av follikkulær sår hals er antibiotika som beskytter kroppen ved å suspendere mikrobiell vekst og deres reproduksjon. Foreskrevne legemidler i pilleform, suspensjoner, spray og injeksjoner.

Behandling av follikkulær angina hos barn og voksne er alltid komplisert, og inkluderer utnevnelse av antiinflammatoriske, antipyretiske og antihistaminmedikamenter, vitaminkomplekser og immunmodulatorer.

1) Antibiotisk terapi inkluderer - antibiotika fra makrolidgruppen, for eksempel Sumamed, et kombinert middel av Amoksiklava-typen, og et moderne stoff, Augmentina.

2) For å lindre symptomene på feber, redusere inflammatoriske reaksjoner og smertesymptomer i halsen, foreskrives antipyretiske legemidler - "Panadol", "Paracetamol" eller "Nurofen".

3) Antihistaminer som "Fenistil", "Suprastin", "Zyrtek" eller "Zodak" lindrer puffiness i halsen og reduserer alvorlighetsgraden av kroppens allergiske respons på antibiotika.

4) Fjerning av inflammatoriske reaksjoner i svelget, rensing av lymfoidvev fra plakk, ødeleggelse av patogene organismer oppnås ved utnevnelse av lokale antiseptika - "Miramistina", "Chlorophyllipta" og "Furacilin".

5) Som hjelpemidler - forebygging av virale og katarrale sykdommer, styrking av antibakteriell behandling og styrking av immunfunksjoner, brukes preparater av immunstimulerende midler - "Interferon", "Viferon", "Immunal", "Ribomunil" eller preparater med echinacea.

6) For å støtte immunfunksjonene, fyll på kroppen med vitamin og mineraler som beskytter kroppen mot forkjølelse, ulike vitaminkomplekser "Polyvit", "Pikovit" er foreskrevet, for barn - Multi-Tabs eller Alfovit.

7) Etter å ha tatt antibiotika, er det tilrådelig å tildele probiotika for å gjenopprette tarmfloraen - disse kan være stoffer "Linex", "Bifiform" eller "Bifidumbacterin".

Egenskaper ved behandling hos barn

Farmakologisk terapi ved behandling av follikulær tonsillitt hos barn er ikke mye forskjellig fra metodene for voksenbehandling. Som antiviral terapi, anbefales ofte medisiner av typen "Arbidol", "Anaferona" og rektallys "Viferon".

For å lindre smertefulle prosesser i halsen, er Tantum Verde svært effektiv. Det brukes opptil 4 ganger om dagen i form av en aerosol spray på mandlene.

For skylling bruk urte infusjoner og svake salt og brus løsninger. Utmerket er barn oppfattet absorberbare pastiller og tabletter "Streptocid", "Septefril" og "Faringosept."

Med varigheten av den inflammatoriske prosessen i lymfeknuter gjelder metoder for fysioterapi behandling:

  • ultrahøyfrekvent terapi i regionen av de cervicale og submandibulære noder;
  • ultralyd, KUF og magnetisk terapi;
  • vanning av lymfevev med spesielle preparater i kombinasjon av ultralyd og fonophorese.

Hvis terapeutisk behandling ikke er effektiv eller sykdommen er komplisert - vil legen anbefale ulike metoder for tonsillektomi:

  • trådsløyfe og saks;
  • elektrokoagulasjon eller ultralyd skalpell;
  • radiofrekvens ablation;
  • fjerning av mandler med kabel;
  • karbondioksid eller infrarød laser.

Gjenopprettingsprosessen varer vanligvis fra en til to uker, avhengig av kirurgisk teknikk.

Prognosen for follikulær angina er gunstig. Ved overholdelse av alle avtaler og anbefalinger fra legen, kommer full utvinning som regel etter to uker. Men ofte repeterende purulente prosesser kan føre til utvikling av nefrit og revmatisme.

Follikulær sår hals - bilder, symptomer og behandling

Follikulær sår hals er en smittsom sykdom som manifesterer seg i form av betennelse i mandlene. Hos voksne kan en sår hals være forårsaket av forskjellige typer mikrober og bæres av luftbårne dråper eller som følge av kontakt med skitne retter eller uvaskede produkter.

Årsaken til denne form for ondt i halsen er oftest streptokokker og stafylokokker. Sykdommen oppstår når en svekket immunitet, generell eller delvis hypotermi i kroppen.

En av de vanligste varianter er follikulær form av tonsillitt, behandling og symptomer som vi vil vurdere i dag.

årsaker til

Hvorfor vises follikulær ondt i halsen, og hva er det? Det oppstår som et resultat av infeksjon av mandlene av bakterier som kommer inn i kroppen exogent (eksternt) eller endogent (regenerering av deres betingelsespatogene flora oppstår). Hovedårsaken til denne sykdommen er en infeksjon som kalles stafylokokker.

Forekomsten av follikulær angina forekommer i følgende situasjoner:

  • rammet i mandler av streptokokker og stafylokokker;
  • Tilstedeværelsen av mikrober som utvikler seg i den kalde årstiden;
  • signifikant hypotermi i halsen, noe som førte til en generell reduksjon i kroppens immunforsvar;
  • virus av difteri, syfilis, lungebetennelse og andre som fører til inflammatoriske prosesser i mandlene.

Et svekket immunforsvar kan ikke lenger begrense opportunistiske mikroorganismer, og de begynner å formere seg kraftig i munnhulen, og forårsaker betennelse i mandlene.

Husk at follikulær tonsillitt er akutt smittsom, i alvorlige tilfeller forblir pasienten på sykehuset. Hjemme må pasienten være i et eget rom, bruk kun personlige ting, begrense kontakter.

Hva skjer med mandlene?

I follikulær tonsillitt er betennelse lokalisert i folliklene i mandlene, hvor pus dannes, gjennomskinnelig gjennom slimhinnen ved gulhvide lesjoner. Som den berømte legen Simanovsky sa, er bildet av mandlene i follikulær tonsillitt veldig lik stjernehimmelen.

Over tid kan disse purulente foci fusjonere med hverandre, og danner en kontinuerlig purulent gul-hvit patina på mandlene. Sår kan smelte vev og bryte inn i halsen.

Symptomer på follikkulær angina

Purulent follikulær tonsillitt har visse symptomer som opptrer etter en inkubasjonsperiode - vanligvis varer det ikke mer enn en dag. I motsetning til catarrhal angina forårsaker purulente prosesser en mer alvorlig sykdomssykdom.

Symptomer på angina begynner akutt:

  • kuldegysninger vises;
  • temperaturen stiger til 39-40 grader;
  • alvorlig svakhet, følelse av vondt i nedre rygg og ledd;
  • det er tap av appetitt;
  • lymfeknuter er forstørrede og smertefulle på palpasjon;
  • palatin mandler og deler rundt dem svulmer opp, blir betent og rødt;
  • festerikuler observeres - hvite eller gule plakk på mandlene;
  • På grunn av den svært sterke og akutte smerten er pasienten vanskelig å svelge;
  • Med dårlig forkjølelse, er det vanskelig å puste gjennom munnen og nesen.

Undersøkelse av halsen viser tydelig hevelse, hevelse og alvorlig rødhet av mandlene (oftest palatin). Overflaten av myk gane og mandler er dekket med en spredning av hvite og gule prikker med avrundet form (som minner om hirsehvirvler), som er festering av follikler.

Siden denne angina ofte er kombinert med lacunar, kan overflaten av mandlene dekkes med hvit blomst, og sår dannes i munnen av lacunae.

Follikulær tonsillitt hos barn

Sykdommen begynner med en sterk følelse av utilsiktethet. Barnet kan klage først og fremst på ondt i halsen og forringe helsen. Blant de mest populære symptomene, som også gir de mest ubehagelige opplevelsene, er det hodepine, vondt ledd, kvalme til oppkast, manglende evne til å svelge mat. Alt dette skjer mot bakgrunnen av rikelig feber og kulderystelser, som varer ca 2 timer, og erstattes deretter av en tilstand av forbedring. Kroppstemperaturen stiger kraftig til høye tall.

Denne tilstanden i et sykt barn varer i ca 2 dager, når en topp nås under en sykdom. Denne symptomatologien ledsages av ødem i strupehodet og halsen, utslett, hoste og rhinitt, konjunktivitt, smerte i mageområdet, økning i lymfeknuter. Større vanskeligheter for barnet puster og svelger.

Follikulær tonsillitt: foto

Hva denne sykdommen ser ut, tilbud for å se detaljerte bilder

komplikasjoner

Angina follikulær i bildet ser uattraktivt ut, men det er ikke den mest ubehagelige egenskapen. Hun truer med alvorlige komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet, nyrene og urinsystemet generelt, ødeleggelse av leddene. Det kan bli kronisk og svekke immunforsvaret.

Derfor er det så viktig å gjenkjenne follikulær tonsillitt i de tidlige stadier, for å skille den fra andre sykdommer som ligner symptomatologi, for å starte behandlingen og bringe den til enden mens du observerer sengestøtten og følger de nødvendige hygieniske anbefalingene.

Behandling av follikkulær angina hos voksne

Med henblikk på effektiv behandling, tas en vattpinne fra mandlene, som deretter undersøkes ved laboratoriemetoder for å bestemme årsakssystemet for tonsillitt og dets følsomhet overfor antibiotika.

I de fleste tilfeller er akutt purulent tonsillitt hovedsakelig forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A, som er følsom for penicilliner, cephalosporin-antibiotika og karbapenem.

Hjemme, må du følge noen regler som i tilfelle av follicular tonsillitis vil bidra til å kurere det raskere.

  1. En voksen eller et barn bør begrense aktiviteten og bruke så mye tid som mulig, helst i sengen. Overtredelse av sengen hviler og i tillegg implementering av kjedelige plikter kan dramatisk forverre pasientens tilstand og forverre alvorlighetsgraden av sykdommen.
  2. Den andre forutsetningen er rikelig bruk av varme drikker. Det er tilrådelig for sykdommens tid og å endre pasientens meny noe. Maten bør være pureed, myk. På grunn av dette, og så vil betent strupehode ikke bli irritert, og å svelge slik mat er mye lettere. Anbefalt diett tabell nummer 13.
  3. En syke person er bedre å tildele et eget rom, oftere for å lufte det og utføre våtrengjøring. Retter, sengetøy og håndklær bør også være separate og kokte eller kokte etter bruk. Begrens kontakt med syke, spesielt ikke å la barn - de er spesielt utsatt.
  4. Også den viktigste betingelsen for riktig behandling av follikulær angina hjemme er hyppig gurgling. Spesielle antiseptika kan brukes under prosedyren, for eksempel iodinol, delfin, lugol, klorofyllipt, miramistin, furatsilin (2 tabletter per kopp vann), urteinfusjoner, brusløsning og salt.
  5. Antibakteriell terapi. For å eliminere streptokokker, er den vanligste årsaken foreskrevet beskyttet penisillin (augmentin, amoxiclav). I tilfelle intoleranse til penicillin-gruppen er det andre antibiotika grupper: makrolider (azitromycin), cephalosporiner 1-2 generasjoner (cefotaxim, cefuraxim). Dosen er individuelt foreskrevet av behandlende lege i henhold til alder og alvorlighetsgrad av kurset.
  6. Anti-inflammatoriske og smertestillende sprayer bidrar til å redusere irritasjon, lindre smerte og lette å svelge. Disse stoffene inkluderer Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Du kan også bruke forskjellige pastiller for suging.

Hvis du har en follikulær sår hals, hvis behandling er startet ut av tid, og også hvis antibiotika for ondt i halsen er valgt feil og med en svært svekket immunitet hos pasienten, kan det oppstå alvorlige konsekvenser.

antibiotika

Behandling av follikulær angina med antibiotika bør utføres med streng overholdelse av individuelle doser, i henhold til sykdommens alvor og pasientens alder.

De vanligste foreskrevne antibiotika er penicillin-gruppen, for eksempel Bicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin. Hvis en pasient er allergisk mot penicilliner, kan makrolidantibiotika (klaritromycin, erytromycin, sumamed, azitromycin) eller cefalosporiner (Cefazolin, Cefalexin) bli foreskrevet.

Husk at selv om tilstanden din har bedret seg, bør du ikke slutte å bruke antibiotika fordi det ved en ufullstendig behandling av antimikrobielle legemidler utvikler resistens mot denne typen antibiotika, og sykdommen begynner igjen, men i en mer alvorlig form, og Det forrige stoffet vil ikke hjelpe.

Det er også obligatorisk for antibiotika, det er viktig å bruke stoffer som forhindrer utviklingen av dysbiose. Disse inkluderer Linex, Bifidumbacterin, etc.

Follikulær sår hals - foto, årsaker, symptomer, behandling og komplikasjon hos voksne

Follikulær sår hals - den vanligste formen for betennelse i lymfoidringen i halsen. Sykdommen er ledsaget av en økning og betennelse i de livmorhalske regionale lymfeknuter, inn i hvilke lymfene strømmer fra fokalet av betennelse. Den viktigste risikogruppen for utviklingen av denne patologien er barn og unge, mens follikkulær sår i halsen hos voksne etter førti år er en kategori av sjeldne sykdommer.

Hos voksne oppstår denne sykdommen som en forverring av kronisk tonsillitt, eller som følge av komplikasjoner av katarrale prosesser. Mangelen på hjelp med denne sykdommen fører til utvikling av en rekke komplikasjoner, så det er veldig viktig å vite hvordan man skal behandle follikkulær sår hals riktig i hjemmet.

Egenskaper av follikulær angina

Follikulær sår hals er en akutt inflammatorisk prosess av en purulent natur, lokalisert i follicles av mandlene med utseendet av punkt purulent foci. Det er ikke bare lacunae slemhinnene som er berørt, men folliklene, der parankymen (internt vev) av mandlene hovedsakelig består, er betent. Flere purulente follikler smelter sammen i en abscess, kalt tonsill.

De gule flekkene av suppurating follicles er spredt over hele overflaten av mandlen. På bildet ser abscessene i follikulær tonsillitt på en stjernehimmel.

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer har sykdommen navnet - follikulær tonsillitt. Det tilsvarer koden til ICD-10-gruppen J8.

Ifølge klassifiseringen av sykdommer ICD 10 inkluderer purulent tonsillitt follikulær og lacunar tonsillitt.

årsaker

Etiologien av follikulær angina inkluderer to faktorer:

  • effekter på menneskekroppen av smittsomme stoffer. Progresjonen av denne typen ondt i halsen fremkaller beta-hemolytiske streptokokker, sopp av slekten Candida, virus og stafylokokker av noen underarter;
  • redusert kroppsreaktivitet. Hypotermi, hypovitaminose, kronisk tretthet, utilstrekkelig og dårlig ernæring kan bidra til dette.

Veier for overføring av patogenet:

  • aerosol, dråpe, innånding;
  • fecal-oral, med mat, vann;
  • kontakt og husholdning.

Infeksjonsfaktorer infisert:

Kausjonsmiddelet til follikulært angina trenger ikke nødvendigvis å gå inn i kroppen fra det ytre miljø. I noen tilfeller kan den ligge i kroppen. Kilden til infeksjon kan være kroniske inflammatoriske prosesser: karies, bihulebetennelse og andre.

Faktorene som utløser follikkulær betennelse er identiske med enhver form for tonsillitt:

  • lav immunitet;
  • kronisk tonsillitt, karies;
  • hypotermi generelt (utilstrekkelig vær klær, våt føtter, etc.) og lokale (spise is, kaldt vann, etc.).

Sesongmessig og individuell predisponering av mennesker til angina sykdommen har blitt lagt merke til.

Inkubasjonsperioden for tonsillitt er fra flere timer til 7 dager. Selve sykdommen varer i 5 til 10 dager. Akutt tonsillitt begynner alltid med en katarralform, og etter 2-3 dager oppstår symptomer på follikulær angina.

Symptomer og bilder

I sin patogenese går symptomer på follikulær tonsillitt gjennom flere stadier. Mange av dem ligner et klinisk bilde av influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, andre typer tonsillitt, mononukleose, oral candidiasis. Feil behandling eller mangel på det fører til penetrasjon av streptokokker i blodet og forgiftning av kroppen.

Forrangerne av follikulær angina er betennelse i slimhinnen i myk gane, palatinbuer og palatinmandiller:

  • overflaten av vevet i munnhulen er hyperemisk, dekket av mucus;
  • pasienten klager over uskarpe sår hals
  • undersøkelsen avslører subfebril temperatur, moderat hevelse, ødem i slimhinnen, regionale lymfeknuter (cervical, submandibular) er forstørret, smertefullt på palpasjon.

Innen 1-3 dager, uten behandling, vises de første tegnene:

  • temperaturen stiger raskt til 39-40, behandling med antipyretiske legemidler gir ikke resultater;
  • sår hals, tørr hoste, tørr munn;
  • en gradvis økning av ondt i halsen, spesielt ved svelging;
  • hevelse av mandler, rødhet;
  • symptomer på rusmidler (kroppssmerter, svakhet, kulderystelser);
  • smerter i hodet, ledd, nedre rygg, som ikke blir arrestert med smertestillende midler;
  • dyspeptiske symptomer - kvalme, oppkast, unormal avføring;
  • hjerte smerte, takykardi, arytmi;
  • heshet eller fullstendig tap av stemme;
  • tung svette, søvnløshet.

Bildet viser at de er små (1-3 mm), hvite eller gule.

Symptomer på follikulær angina hos voksne er veldig levende og karakteristiske. Men i noen tilfeller kan de forveksles med en veldig farlig sykdom - difteri. Den fortsetter med lignende symptomer, men behandles helt annerledes.

Når prosessen er akutt, oppstår karakteristiske endringer i blodsammensetningen: antall leukocytter øker, leukocytformelen skifter til venstre (det er en stab og segmentert leukocytose og noen ganger eosinofili). ESR øker, noen ganger enda svært betydelig.

På dagene 5-6 åpnes festeriklene, innholdet helles i munnhulen, pasientens tilstand er noe lettere. Forverringen av betennelse - dannelsen av en lacunarform, frigjøring av pus i nær-mandelvevet - selv med behandlingen startet, er ledsaget av:

  • forverret sårhet;
  • utad merkbar hevelse i nakken;
  • stabil hypertermi;
  • Fortsatt problemer med å svelge;
  • økt smerte i lymfeknuter.

Hvis pasienten har følgende symptomer 6 dager etter behandlingsstart, indikerer dette forverring og behandlingssvikt:

  • forverret sår hals
  • forhøyet kroppstemperatur
  • vanskeligheter med å svelge
  • ekstern svulst i området av betent mandler i nakken
  • sårhet av lymfeknuter.

Det er spesielt viktig å skille infektiøs mononukleose fra follikulær angina, siden behandlingen av disse to patologiene varierer radikalt. I nærvær av mononukleose er antibiotika kontraindisert, mens behandling av den purulente formen av follikulær angina utføres bare ved hjelp av antibiotika.

komplikasjoner

Akutt betennelse observert i follikulær sår hals, med en alvorlig sykdom i sykdommen kan føre til paratonsillar abscess - betennelse i det cellulære vevet over strupehodet. Denne lokale komplikasjonen av det omkringliggende vevet kan være komplisert ved sepsis, forårsaker hjerteskader.

Ofte oppstår:

  • revmatisme;
  • streptokokk-meningitt;
  • pyelonefritis, glomerulonephritis;
  • sepsis;
  • smittsomt toksisk sjokk;
  • skade på fordøyelseskanalen;
  • paratonsillar abscess;
  • phlegmon formasjon;
  • otitis media;
  • larynx ødem.

diagnostikk

Follikulær sår hals - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om utviklingen av denne patologien, bør straks søke råd fra slike leger som spesialist innen smittsomme sykdommer, otolaryngologist.

En kunnskapsrik ENT-lege vil kunne enkelt og nøyaktig avgjøre hvilken type infeksjon du bruker et smør av purulent plakk fra strupehalsen og valpene.

Først da er det mulig å bestemme med nøyaktighet hvilket aktivt antibiotikum i dette tilfellet kan foreskrives til pasienten i behandlingen av follikulær angina.

Behandling av follikkulær angina hos voksne

På den første dagen i utviklingen av follikulær angina, skal pasienten ha svaber i strupehodet og nesen på Lefler-staven (difteri-patogenet), hvorfra det er nødvendig å skille mellom angina. Etter dette begynner behandlingen av sykdommen.

Effektiv behandling med medisinske midler er umulig uten streng overholdelse av følgende forskrifter:

  1. Seng hviler, nekter å bli på gaten i 5-6 dager for å unngå en kraftig forverring.
  2. En rikelig varm drikke, spesielt ikke-karbonert mineralvann, melk med brus, urtepreparater med rosehip, kamille og salvie. For ikke å skade den betente slemhinnet, bør væskens temperatur ikke være for høy.
  3. Måltider bør være homogene, fordi i næringen av svelging fast mat betydelig øker smerte, bør dietten dannes fra flytende buljonger, supper, porrer. Det er også viktig å ofte ventilere rommet og rengjør rommet regelmessig (daglig).
  4. Siden sykdommen er ganske smittsom, er det nødvendig å isolere pasienten, gi individuelle retter, pleieprodukter.
  5. Rommet hvor pasienten befinner seg må rengjøres og luftes daglig.
  6. Stadig gurgle. For å gjøre dette kan du forberede antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger i hjemmet, eller kjøpe dem i ferdig form på apoteket.

antibiotika

Narkotikabehandling av follikulær tonsillitt inkluderer nødvendigvis bredspektret antibiotika. Deres viktigste oppgave - å ødelegge sykdomsfremkallende stoffet.

Følgende antibiotika er mye brukt for follikulært sår hals:

  • benzylpenicillin;
  • amoxicillin;
  • Summamed;
  • erytromycin.

Formålet med et stoff for follikkulær sår hals bør være etiologisk rimelig og patogenetisk rettet.

En obligatorisk regel av alle smittsomme spesialister er utelukkelsen av bruk av antibakterielle stoffer for den ikke-etablerte bakterielle naturen av follikulær angina, noe som er ganske vanlig i pediatrisk praksis.

Urimlig resept av antibakterielle stoffer fører uunngåelig til dannelse av antibiotikaresistente stammer av patogener, noe som i stor grad kompliserer videre behandling av pasienter.

medisiner

For follikulær angina er preget av feber, smerte av varierende intensitet. Om nødvendig foreskriver legen medisiner for å eliminere ubehagelige symptomer.

  1. Etter å ha tatt antibiotika, er det tilrådelig å tildele probiotika for å gjenopprette tarmfloraen - disse kan være stoffer "Linex", "Bifiform" eller "Bifidumbacterin".
  2. Munnspyler med antiseptiske løsninger (klorhexidin, klorofyllipt, furacilin); Skylling bør være hyppig (2-3 ganger i timen), siden meningen med denne prosedyren ikke bare er inhiberingen av mikroorganismer, men også renser overflaten av mandlene fra purulente raid og dermed forhindrer ytterligere spredning av infeksjon;
  3. Antihistaminer som "Fenistil", "Suprastin", "Zyrtek" eller "Zodak" lindrer puffiness i halsen og reduserer alvorlighetsgraden av kroppens allergiske respons på antibiotika.
  4. Sykdommen er ofte ledsaget av rhinitt, som innebærer bruk av nesedråper. For eksempel har stoffet Derinat, i tillegg til å påvirke infeksjonens fokus, også en immunmodulerende effekt, derfor brukes den ofte i pediatrisk praksis.

Kirurgisk behandling

Hovedindikasjonene for denne prosedyren er:

  • den ineffektive antibakterielle behandlingen;
  • forstørrede mandler, noe som gjør det vanskelig å svelge og puste
  • distribusjon av purulent prosess til nærliggende vev.

Legen anbefaler ulike metoder for tonsillektomi:

  • trådsløyfe og saks;
  • elektrokoagulasjon eller ultralyd skalpell;
  • radiofrekvens ablation;
  • fjerning av mandler med kabel;
  • karbondioksid eller infrarød laser.

I fravær av farlige komplikasjoner av hjertet, nyrer, muskel-skjelettsystemet, er prognosen for follikulær angina gunstig.

Folk oppskrifter

Det bør huskes at det populære reseptbeløpet ikke erstatter narkotikabehandling, og før du bruker dem, bør du konsultere en lege.

  1. Gurgling med brus, salt og jod. På et glass kokt vann legg en halv teskje salt, samme mengde brus og 3 dråper jod. Rør godt. I stedet for matlaging kan du bruke havsalt.
  2. Grate råbiter (1 kopp klar masse), legg 1 ss. skje og eple cider eddik, bland og sett i 4 timer på et kjølig mørkt sted. Etter det blir sammensetningen filtrert, brukt for gurgling.
  3. Du kan bekjempe smittsomme patogener med propolis. Tug et lite stykke av produktet til en myk tilstand og legg den på kinnet i 30-40 minutter.
  4. Bruk aloe: Ta de nedre bladene, skyll dem med rennende vann, skyll deretter med kokt, tørk litt, hogg og klem juice. Den resulterende saften må fortynnes med vann i forholdet 1: 1 og gurgle hver gang etter måltider i flere dager.

forebygging

For å unngå utvikling av sykdommen, bør man ta hensyn til ens egen helse. Matter:

  • sunn søvn;
  • balansert og balansert kosthold;
  • moderat trening;
  • herding;
  • rettidig tilstrekkelig behandling av foki av kronisk infeksjon;
  • forebygging av somatiske sykdommer.

Follikulær ondt i halsen

Tonsillitt - en akutt infeksjonssykdom av bakteriell opprinnelse vanligvis manifesteres follikulær kreft på mandlene anordningen (vanligvis Palatal), en økning i regionale lymfeknuter og symptomer på forgiftning (feber, frysninger, hodepine, muskelsmerter, svakhet). Diagnostikk inkluderer faryngeal undersøkelse (faryngoskopi), undersøkelse av funksjonen til indre organer og muskel-skjelettsystemet for å utelukke komplikasjoner av hjerte, nyrer og ledd og laboratorietester. Behandlingsprinsipper: effekter på kausjonsmiddelet (antibiotika, antivirale midler), antiinflammatorisk terapi, gargler, fysioterapi.

Follikulær ondt i halsen

Tonsillitt - akutt inflammasjon lokalisert i lymfoid pharynx apparat som utvikler inntrengning i tonsillare vev bakterielle patogener, i det minste - viral natur til tap, spesielt follikulær parenchyma. Oftest, betennelsen påvirker palatin mandler. I ca 75-85% av tilfellene er årsaken til sykdommen beta-hemolytisk streptokokker gruppe A. Det kliniske bildet skyldes generell forgiftning og skade på pharyngeal lymfoidring. Med en tidlig start av etiotropisk behandling er utviklingen av komplikasjoner svært sannsynlig: peritonsillitt, myokarditt, nephritis, polyarthritis.

Årsaker til follikulært ondt i halsen

Den viktigste etiologiske faktoren som fører til angina er en bakteriell, mindre vanlig virus- og soppinfeksjon.

  • Streptokokker. Hos barn i skolealder og voksne er de viktigste etiotropiske faktorene for forekomst av follikulær angina streptokokker i gruppe A (mindre vanlig, gruppe C og G). De fleste sena komplikasjoner er også forbundet med disse patogener.
  • Andre bakterielle midler. Staphylococcus (staph angina er ofte komplisert av utviklingen av peritonsillar abscess), Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Neisseria, fusiform bacillus og spirochetes (forårsaker angina Simanovskiy-Vincent).
  • Virus. Adenovirus (oftest hos barn under fem), herpes simplex-virus, Coxsackie, Epstein-Barr, cytomegalovirus. I sekundær tonsillitt av smittsom opprinnelse - virus av skarlagensfeber, meslinger.
  • Andre mikroorganismer. Mykoplasma, klamydia, sopp. Snarere sjeldne årsaksfaktor (ikke mer enn 1-2% av tilfellene av sykdommen).

Infeksjon oppstår vanligvis ved kontakt med sår hals eller asymptomatisk bærer. Det smittsomme stoffet kommer inn i kroppen gjennom øvre luftveier, oftere med matinntak og kontakt med gjenstander som patogener forblir på. Sykdommen opptrer bare når reduksjonen av organismen motstand på grunn av påvirkning av uønskede eksterne faktorer (hypotermi, fuktig vær, atmosfæriske utslipp), underernæring, overdreven mottaksoverdrevet kalde matvarer og drikkevarer, nærvær av andre sykdommer (kronisk faryngitt, rhinosinusitt, streptokokk impetigo, og så videre. D.), arvelig disposisjon.

patogenesen

Med en reduksjon i organismernes beskyttende egenskaper og massiv penetrasjon av mikroorganismer - potensielle årsaksmessige midler av follikulær angina, utvikler en patologisk inflammatorisk prosess av infeksjonsallergisk karakter i lymfoide formasjoner av pharyngeal ring. Den høyeste patogene aktiviteten ble observert i hemolytiske streptokokker, som er resistente mot fagocytter av det menneskelige immunsystemet, produserer en masse eksotoksiner som påvirker hjerte muskel og nyrevev, noe som fører til utvikling av komplikasjoner 2-4 uker etter infeksjon.

Angina er en enkelt patologisk prosess som går gjennom flere stadier, inkludert follikulær en, men kan stoppe ved ett av stadiene med en riktig start på adekvat terapi. Samtidig er follikkulær angina preget av en primær lesjon av parenkymen av lymfoidvevet og dets follikler med utviklingen av leukocyttinfiltrering, noen ganger opp til nekrose.

Symptomer på follikkulær angina

Den akutte sykdommen er karakteristisk, i de første dagene er de vanligste symptomene: økt til 38-40 ° C kroppstemperatur, feber, svette, smerte i hele kroppen, dårlig søvn og appetitt, svakhet. Snart begynner pasienten å bli forstyrret av sår hals, som blir mer intens når man svelger spytt og mat, som ofte utstråler til øret. Sårhet av regionale lymfeknuter (mandibulær, cervikal) øker. Ved å undersøke svelget, kan man merke de forstørrede, hyperemiske mandlene med gjennomsiktige epitelvevsfollikler fylt med purulent innhold.

Hos barn i alderen 5-10 år er follikulær tonsillitt spesielt vanskelig - med alvorlig forgiftning, skade på meningene (alvorlig smerte i hodet, kvalme og oppkast, anfall, besvimelse). Det kan være dyspeptiske manifestasjoner (smerter i den epigastriske regionen og langs tarmen, flatulens, løs avføring). Ofte er det et barns nektelse å spise, irritabilitet, humørhet, forstyrret søvnkvalitet, en reduksjon i mengden urin. I dette tilfellet kan smerter i halsen ved svelging vises bare etter 2-3 dager etter sykdomsutbruddet. Varigheten av angina er fra 1 til 3 uker.

komplikasjoner

Når unødig tilgang til lege og utilstrekkelig etiotropisk behandling ofte utvikler komplikasjoner. I uke 1-2, kan paratonsillitt og en pharyngeal abscess oppstå, mens temperaturen blir feber, øker smerten i halsen, munnåpning og svelging blir vanskeligere, og det er vanskelig å spise. Nødhjelp er nødvendig, en abscess må kanskje åpnes.

2-4 uker etter sykdomsutbruddet kan det oppstå sent komplikasjoner forbundet med infeksjonsallergiske lesjoner av indre organer og ledd. Blant dem - nederlaget i hjertemuskelen (myokarditt av ulike etiologier, inkludert revmatisk hjertesykdom), manifestert av en gjentatt feber, smerte i hjerteområdet, rytmeforstyrrelser, kortpustethet. Ofte, med revmatisme, er store ledd (revmatisk polyartrit) involvert i prosessen med utseende av smerte, stivhet, vanskeligheter med å bevege seg. En annen sen komplikasjon av follikulær tonsillitt er nyreskader (glomerulonephritis), preget av å begrense det daglige volumet av urin, utseende av ødem, høyt blodtrykk, tegn på nyresvikt.

Med gjentatt gjentatt tonsillitt oppstår kronisk tonsillitt, som manifesterer seg som et slettet sykdomsforløp med langvarig lavfrekvent feber, ubehagelige følelser i halsen og en generell reduksjon i effektiviteten. Med forverring av sykdommen er det et klassisk klinisk bilde av en sår hals av bakteriell etiologi.

diagnostikk

En anamnestisk dataanalyse, en grundig klinisk undersøkelse av en pasient av en otolaryngolog, om nødvendig med hjelp av andre spesialister (infektiolog, kardiolog, nephrologist, reumatolog), samt utnevnelse av laboratorietester, bidrar til å etablere riktig diagnose. En faryngoskopi viser et typisk mønster karakteristisk for follikulær tonsillitt: forstørrede og hyperemiske mandler, tilstedeværelsen av flere gjennomskinnelige gjennom epitel follikler fylt med hvitt og gult innhold. På palpasjon av regionale lymfeknuter er deres hypertrofi og ømhet notert.

En klinisk blodprøve utføres for å vurdere aktiviteten av den inflammatoriske prosessen. En økning i antall leukocytter på grunn av nøytrofiler, en økning i ESR ved bakteriell etiologi av follikulær tonsillitt og en liten leukopeni i viral tonsillitt er bestemt. Bakteriologiske og virologiske studier av uttørking fra slimhinnen i strupehinnen og mandler utføres for å identifisere sykdommens spesielle årsaksmiddel, serologiske metoder brukes. Differensiell diagnose utføres med andre sykdommer i øret, nesen og halsen, smittsom mononukleose, skarlagensfeber og meslinger, herpes, blodsykdommer, neoplasmer.

Behandling av follikkulær angina

Hovedmålene med behandling av follikulær angina er eliminering av inflammatorisk prosess i mandler og omgivende vev, effekten på sykdomsfremkallende middel, forebygging av tidlig og sen komplikasjoner.

  • Modus, diett. I de første dagene er sengestøtten nødvendig, da hjemme - med maksimal begrensning av fysisk anstrengelse. Det anbefales å ta mye væske (te, juice, etc.), utbredelsen av lett fordøyelige matvarer i kostholdet.
  • Etiotrop behandling. Når den bakterielle (hovedsakelig streptokok) naturen av angina brukes antibakteriell terapi med bruk av penicillin-antibiotika (penicillin og amoksicillin, inkludert med clavunalsyre), makrolider (erytromycin, azitromycin), cefalosporiner, karbapenemer. Påvisning av soppeteologi innebærer avskaffelse av bredspektret antibiotika og reseptbelagte antifungale midler - flukonazol, itrakonazol og andre rusmidler. Ved herpetic tonsillitt er bruk av acyklovir, tiloron indikert.
  • Symptomatiske virkemidler. For å eliminere den smittsomme allergiske prosessen, foreskrives ofte lokale og systemiske manifestasjoner av follikulær angina, antihistaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Styrkende behandling med bruk av vitaminer, immunomodulatorer. Utviklingen av komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet og nyrene krever utnevnelse av spesialisert behandling.
  • Lokal terapi. Skyll av strupehinnen med antiseptiske midler (løsninger av furatsilina og hydrogenperoksid, dekoksjoner av medisinske urter), bruk av fysioterapeutiske prosedyrer i gjenopprettingsperioden er mye brukt.

Prognose og forebygging

Ved tidlig påvisning av follikulær tonsillitt og fullstendig utført terapi, gjenopprettes innen 10-15 dager. Prognosen forverres med utvikling av komplikasjoner (revmatisk myokarditt, endokarditt, glomerulonephritis). For å forebygge angina er det nødvendig med tiltak for å forhindre infeksjoner som overføres av luftbårne dråper, eliminere uønskede meteorologiske faktorer, styrke kroppen gjennom herdingsprosedyrer, kroppsopplæring, overholdelse av riktig arbeidsform og hvile.

Du Liker Om Urter

Sosiale Nettverk

Dermatologi