Nyredystoki er en medfødt lidelse i nyrenes topografi, hvor organet kan ligge lavt, er forskjøvet i bekkenhulen, sacroiliac regionen, brystet, etc. også utvikle urolithiasis, pyelonephritis, hydronephrosis. Dystopi diagnostiseres ved bruk av nyre-ultralyd, ekskretorisk urografi, angiografi. Behandling av dystopi av nyrene (konservativ, kirurgisk) kreves ved utvikling av komplikasjoner.

Nyredystoki

Klinisk urologi relaterer dystopi til nyrene til medfødte nyresvikt (defekter) og utgjør ca. 2,8% av deres antall. En eller annen form for nyredystoki forekommer hos 1 av 800-1000 nyfødte. Feil stilling av nyrene (dystopi) er resultatet av en forsinkelse i bevegelsen og rotasjonen av nyren fra bekkenområdet til lumbalområdet under embryogenese. Først i fosteret legges nyrene i bekkenet og beveger seg oppover etter hvert som de utvikler seg, og opptar sin normale anatomiske stilling i lumbaleområdet på nivået av XI-XII thoracic-I-III lumbale vertebrae på begge sider av ryggraden. Under påvirkning av ugunstige forhold, kan migrasjonen og rotasjonen av nyrene være svekket; i dette tilfellet er barnet født med en unormal topografi av nyrene eller dystopien. I motsetning til nephroptose, i tilfelle av dystopi, er nyren fast og blottet for mobilitet.

Typer av nyre dystopi

Den unormale plasseringen av nyrene kan være bilateral eller ensidig. Hvis det ikke er noen forskyvning av nyrene på motsatt side, snakker de om homolateral dystopi. Mindre vanlig er en kryss (heterolateral) anomali, karakterisert ved migrering av en eller to dystopiske knopper til motsatt side. Med kryssdystopi kan fusjonen av to nyrer observeres.

I henhold til nyrens plassering, utmerker seg flere typer dystopi - lumbal, bekken, iliac, subdiaphragmatic (thoracic). Klassifiseringen er basert på graden av separasjon av nyrearteriene fra aorta-stammen, som normalt skal korrespondere med lændehvirvelen.

I lumbale dystopi av nyrene (66,8%), observeres utslipp av nyrearteriene i området fra II-III lumbale vertebrae til aorta-bifurkasjonen. I dette tilfellet ligger nyrene litt under det normale anatomiske nivået. Typisk er en slik dystopisk nyre vendt fremover med bekkenet, det kan betraktes i hypokondrium, og kan forveksles med nefroptose eller en svulst.

Ileal dystopi (11,9%) er preget av et unormalt antall nyrene fra den generelle ilealen og nyrenes plassering i iliac fossa. Palptorno slik nyre er noen ganger feilaktig for en ovariecyst eller volumdannelse av bukhulen.

I tilfelle av bekkendystopi (21,3%) avgrener nyrene gjennom den indre ileum, i forbindelse med hvilken nyren befinner seg mellom endetarm og blære hos menn eller endetarm og livmor hos kvinner. Ureteren i en slik dystopisk nyre blir alltid forkortet. En nyre som er forskjøvet i bekkenhulen kan feilaktig tas for et hematometer, en inflammatorisk modifisert appendage med adnexitt, en ektopisk graviditet.

Subdiaphragmatisk (thoraxisk, intratorakisk) dystopi av nyrene er notert når nyrene arterier passerer på nivået av kroppen av XII thoracic vertebra. I dette tilfellet er nyren høy, noen ganger i brysthulen. Fartøy og ureter i thoracal nyrene er mye lengre enn normalt. Nevrologisk dystopi kan forveksles med en cyste av mediastinum eller lunge, svulstdannelse, abscess, encysted pleurisy.

Dystopi av høyre nyre er vanlig (58,3%) enn igjen (33,1%); Bilateral dystopi er observert i 8,4% av tilfellene.

Symptomer på nyre dystopi

Klinikken for dystopi av nyrene bestemmes av anatomiets anatomiske form. Lumbaldystopi av nyrene kan være asymptomatisk eller åpenbar med svak, sløv ryggsmerter. I ileal dystopi av nyrene, er hyppige klager smerter i magen og iliac-regionen, som hos kvinner forverrer under menstruasjonen. Smert forbundet med trykk, som har dystopirovanny nyre på nerve plexus og naboorganer. I denne forbindelse er utviklingen av urodynamiske lidelser også mulig - vanskeligheter i urinstrømmen. Ved kompresjon av tarmseksjonen kan meteorisme, forstoppelse, kvalme, gastralgi, oppkast oppstå.

Pelvic dystopia av nyren er ledsaget av smerte i rektum og i tilfellet av appendages i kvinner, algomenorrhea og dyspareunia. Smerte i bekkenet i nyrene kan noen ganger simulere en akutt kirurgisk klinikk. Ved kompresjon av blære og rektum merket forstoppelse, hyppig og smertefull urinering. Pelvic dystopi av nyrene kan forårsake giftose av graviditet og komplisere forløpet av vilkårlig levering. I tillegg endrer livmorhulen den dystopiske nyre enda mer, og forårsaker karakteristiske kliniske symptomer.

Intrathora dystopi av nyrene kan provosere smerter bak brystbenet, vanligvis forbundet med matinntak. Thorakdystoki av nyrene er ofte kombinert med medfødt membranhernia. Korsdystopi av nyrene følger ofte med utvikling av kronisk nyresvikt, og i tilfelle av innsnevring av nyrekarene, vedvarende nefrogen arteriell hypertensjon allerede i ung alder.

Dystopiske nyrer er utsatt for utvikling av sykdommer (hydronephrosis, nephrolithiasis, pyelonefritis, tuberkulose), som er forbundet med tilstedeværelse av ytterligere nyrekarter, hindret utstrømning av urin og urostase. Ved utførelse av ulike kirurgiske inngrep på bukhulen eller brysthulen, kan en unormalt lokalisert nyre bli skadet ved et uhell. I dette tilfellet kreves lukning av skadede kar, parenchyma eller nyrebjelke, og hvis organet ikke kan bevare, bør nephrectomy utføres.

Diagnose av nyre dystopi

I ileal og lumbale dystopi, kan nyren bli palpert gjennom den fremre bukveggen. Pelvisk nyredystopi kan oppdages i løpet av en rektal (hos menn) eller bimanale gynekologiske studier (i kvinner). Under en digital rektal- eller vaginal undersøkelse, blir den dystopiske nyren palpert i form av en tett, stillesittende, lokalisert nær endetarmen eller bakre vaginale fornix.

Nyrens thoraxdystopi diagnostiseres under profylaktisk røntgenrøntgen eller brystrøntgen. Dystopisk nyre er ofte definert som en tett avrundet skygge i bakre mediastinum over membranen. Visualisering av urologiske metoder som ultralyd av nyrene, retrograd og ekskretorisk urografi, radioisotop renografi (scintigrafi), renal angiografi, MR og nyre MSCT brukes til å diagnostisere dystopi av nyrene og dets former.

Ultralyd av nyren tillater deg å bestemme fraværet av en nyre i sin anatomiske plassering og skille mellom dystopi og nephroptose. Excretory urography, som regel, avslører nøyaktig en unormal lokalisering av nyrene, graden av rotasjon og begrenset mobilitet. Med en kraftig reduksjon i nyrefunksjonen utføres retrograd pyelografi. Under renal angiografi er nivået av separasjon av nyreartene fra aortastammen etablert.

Differensial diagnose av nyre dystopi utføres med nephroptose, svulster i nyre, tarm, appendages.

Behandling av nyre dystopi

Behandling av nyredystopi er så konservativ som mulig, med sikte på å eliminere den smittsomme prosessen, forhindre dannelse av steiner, eller deres utskillelse. Ved utvikling av pyelonefritis utføres kursbehandlingen med antibakterielle stoffer, sulfonamider, nitrofuraner, og betyr at det forbedrer nyreblodstrømmen.

Nyredystoki, komplisert ved beregning eller hydronephrosis, kan kreve kirurgisk fjerning av nyrestein (pyelolithotomi, nephrolithotomi, nephrolithotripsy, etc.). Ved døden av en unormalt lokalisert nyre er nephrectomy indikert. Kirurgisk bevegelse av nyrene gir betydelige vanskeligheter i forbindelse med en løs type blodtilførsel og en liten kaliber av blodkar.

Prognose for nyre dystopi

Pasienter som er diagnostisert med dystopi av nyrene, er underlagt observasjon av en urolog. Videre prognose bestemmes av tilstedeværelsen av komplikasjoner - hydronephrosis, pyelonefritis, renovascular hypertensjon, neoplasmer.

Pelvic dystopia av nyrene kan ikke være en kontraindikasjon for graviditet, men fungerer ofte som en årsak til komplikasjoner som fører til fosterdød. Derfor bør gravide kvinner med nyre dystopi fra en tidlig periode bli observert av en fødselslege-gynekolog og en urolog.

Ektopisk nyre

Legg igjen en kommentar 1,427

Når det parrede organet befinner seg i bekkenhulen mindre enn vanlig, i området av sakrum eller brystet, observeres dystopi av nyren. Tilstanden er preget av smerte i lumbalområdet med påvirkning i magen, mage og tarmlidelser, problemer med vannlating. På bakgrunn av ukorrekt lokalisering av nyrene utvikler urolithiasis, pyelonefrit, hydronephrosis. Diagnosen er laget i henhold til resultatene av ultralyd, ekskretorisk urografi, angiografi. Behandling utføres med komplikasjoner og involverer administrasjon av medisiner, mindre ofte kirurgisk korreksjon.

Hva er det

I henhold til internasjonal klassifikasjon, refererer nyrens dystopi til medfødte anomalier, opptil 2,8% av det totale antall alle mangler, det vil si hos 1 av 900 nyfødte. Hovedårsaken til feil posisjonering av nyrene er å stoppe dens migrasjon og rotasjon under fosterembryoformasjon. Normalt er det parrede organet lokalisert på henholdsvis XI-XII og I-III i thorax- og lumbal vertebrae på begge sider av ryggraden. Enhver annen stilling anses som en avvik. Patologienes særegenhet er den faste fikseringen av orgelet.

Skjemaer og typer

Avhengig av scenen hvor nyrebevegelsen fra bekkenesonen til lumbalområdet stoppet, utmerker seg flere typer forskyvning av det lokaliserte organet. Oftere er det bekken, lumbale og ileal ektopi, mindre ofte - heterolaterale, thoracic former. Nyredystoki er:

  • Ensidig, når det ikke er en nyre (ofte igjen) med urinledningskanalen og spermatkanalen, og den andre er distoped. Samtidig utviklingen av andre gynekologiske og urologiske abnormiteter.
  • Bilateral, når begge nyrene er dystopiske. Det utmerker seg ved krysset mellom urineren, som fra høyre side strømmer inn i den venstre delen av urea, eller omvendt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Lumbal ryggrad

Lumbal dystopi av nyrene er oftest observert (hos 70% av barna med en slik feil). Karakterisert av plasseringen av orgelet i II-III ryggvirvlene i lumbalområdet. I dette tilfellet avtar arterien lavere fra aorta, og bekkenet vender fremover, noe som gjør at kroppen kan probes gjennom bukveggen. Noen ganger er det lumbale dystopi av høyre nyre, venstre eller begge deler. Ofte manifesterer tilstanden seg ikke. Kanskje utviklingen av smerte, som ofte tas for gynekologiske eller urologiske problemer. Denne form for dystopi kalles også nyredystoni og er ofte forvekslet med nephroptose eller en svulst. Ytterligere symptomer - kvalme, fordøyelsessykdommer.

Pelvic form

Filterorganet er lokalisert mellom rekt og livmor / urea hos kvinner / menn. Frekvensen av deteksjon - 22% av barn med lignende misdannelser. Pelvic dystopia av nyren har et kort ureter. Hos kvinner er denne ektopi lik en ektopisk graviditet. Anomali er ledsaget av forskyvning av de nærmeste organene, som utløser funksjonsnedsettelse og alvorlig smerte. Palpasjon av bekken nyren er funnet i form av en kropp med en komprimert struktur, lokalisert nær livmor eller urea.

iliaca

En eller begge nyrer er lokalisert i iliac fossa og diagnostiseres av et økt antall fartøy som strekker seg fra iliac arterien. Det forekommer i 11% tilfeller av vice. Ofte er patologi forvirret med cyster og svulster. En unormalitet manifesteres av magesmerter forårsaket av det distale organet som klemmer tilstøtende systemer og nerve reseptorer.

Sensasjoner i ileal ektopi er forbundet med motorisk dysfunksjon i mage-tarmkanalen og mekaniske effekter på tarmene. På denne bakgrunn er det kvalme, refleksoppkast, overdreven akkumulering av gasser på grunn av vanskeligheten ved utskillelsen. Samtidig varierer mengdene og volumene av urin som varierer sterkt. Hos kvinner øker smerte syndrom ved starten av menstruasjonen.

Relatert iliac ektopisk patologi:

Subdiafragmalnaya

Den thorakale dystopiske nyren (hovedsakelig venstre) ligger høyt under membranen, har en lang urinrørskanal og en høy plassering av utløpsstedet til fartøyene. I dette tilfellet ble migreringsprosessen i perioden med embryogenese akselerert. Det forekommer i 2% av tilfellene. Ofte er dystopi av nyren tatt for lungekreft, akkumulering av overskytende væske i lungene, mediastinale cyste. Anomali er ledsaget av brystsmerter og en klump i halsen.

Symptomer på sykdommen

Ektopisk nyre gir forskjellige symptomer, som avhenger av plassering og effekter på naboorganer. Hovedsymptomet er smerte av forskjellig intensitet. Lumbaldystoni av nyrene kan ikke forårsake smerte, det kan være mildt ubehag i lumbalområdet. Når korsformen utvikler kronisk nyresvikt, og med innsnevring av nyrekarene, er en vedvarende økning i det nephrogeniske blodtrykket allerede i ung alder.

Ileal ektopi manifesterer seg:

  • magesmerter, forverret under menstruasjon hos kvinner;
  • problemer med urinering av urin
  • flatulens, oppblåsthet, forstoppelse;
  • kvalme, kramper i magen, oppkast.

Med bekkenet variant av lokalisering av begge eller en nyre utvikles:

  • smerte i den direkte delen av tarmen;
  • smertefull menstruasjon, feil i den månedlige syklusen, smerte i tilknytning til vedlegg (hos kvinner);
  • giftose, tidligere leveranse (hos gravide kvinner);
  • symptomer på akutt patologi i bukhulen.

Symptomer på intratorak lokalisering av parret organ:

  • brystsmerter verre etter å ha spist
  • følelse av koma i halsen;
  • tegn på diafragmatisk brokk (belching, halsbrann, oppblåsthet).

Dystopiske nyrer er utsatt for ulike nyresykdommer av inflammatorisk og smittsom natur, noe som manifesteres av de tilsvarende symptomene. Karakteristiske symptomer på patologi i nyrene er vanskeligheter med å fjerne eller stagnere urin. Faren for ektopi er en høy risiko for skade på parret organ under operasjon ved en annen anledning, utført i bukhinnen.

Graviditet for nyredystoki

Begrepet er farlig i nyre dystopi bare når orgelet ligger dypt i bekkenområdet (nær livmor og rektum). En slik anomali fremkaller sterke giftoser, smerter og uttalte urinasjonsforstyrrelser. I dette tilfellet øker symptomene med veksten av fosteret. Gravide kvinner tar sjelden vare på tredje trimester. Ofte er fødselen for tidlig og er laget av keisersnitt, siden det er stor risiko for mors død på grunn av klemming av nyrekarene når fosteret passerer gjennom fødselskanalen. Annen lokalisering av nyrene (forutsatt at det ikke er betennelse i det) påvirker ikke graviditeten og leveransen.

diagnostikk

Følgende diagnostiske prosedyrer brukes til å oppdage ektopi:

  • X-stråler;
  • CT, MR, MSCT;
  • ultralyd;
  • angiografi, retrograd pyelografi;
  • retrograd og ekskretorisk urografi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av abnormiteter

En pasient med en diagnostisert abnorm plassering av nyrene er registrert hos en nephrologist eller urolog. Siden nyredystopi ofte oppdages når symptomer oppstår, som indikerer begynnelsen av betennelse, behandles den resulterende sykdommen. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet for dette:

  • antispasmodik, smertestillende midler;
  • diuretika;
  • antibiotika, antivirale legemidler;
  • vitaminkomplekser;
  • immunocorrectors.

Viktige tiltak for å forhindre utvikling av komplikasjoner og komplikasjoner av symptomer er:

  • løpet av fysioterapi, den konstante gjennomføringen av visse øvelser, valgt av en lege;
  • avvisning av dårlige vaner
  • slanking;
  • unngå hypotermi, SARS, ondt i halsen;
  • justering av drikkeregimet.
Ernæring av pasienten må oppfylle vilkårene i tabellnummer 7.

Spise pasienter med ektopi bør oppfylle vilkårene i tabell nr. 7 ifølge Pevzner, som antar at utelukkelse av røkt kjøtt, krydret retter, alkohol, stekt og fettstoffer. Et slikt regime bør respekteres for livet. Det er viktig å begrense bruken av vann, å nekte noe mineralvann, siden mineralene som er oppløst i dem, ikke er helt eliminert med urinen, og kan utløse prosessen med steindannelse eller forverre det eksisterende problemet.

Kirurgi for renal dystopi utføres sjelden, siden orgelet ofte er i singularet, og noen inngrep er fulle av en dårlig prognose. Indikasjoner klemmer på tilstøtende organer, komplett nekrose av nyrene. Bruk ofte "utvisning" av nyren i bekkenet, og hvis et organ mislykkes, utføres en transplantasjon. Operasjonen er indikert for steindannelse, når andre metoder ikke hjelper eller det er kontraindikasjoner for dem. Kirurgi er også nødvendig for tverr-ektopi på grunn av den høye risikoen for å utvikle hypertensjon og nyre-dysfunksjon i ung alder.

Prognose data

Asymptomatisk renal ektopi av venstre og / eller høyre nyre har gunstig prognose, men det er alltid risiko for komplikasjoner. Derfor er kvaliteten og levetiden bestemt av patologien (dens form, alvorlighetsgrad), som påvirket den dystopiske nyre og den generelle helsen til pasienten. Når det gjelder kvalitetsbehandling og slanking, er prognosen betydelig forbedret. Prediksjon under graviditet er skuffende bare i tilfelle av bekken ektopi, når fosteret kan klemme nyrekarene og nerveendene sterkt, noe som fører til organsvikt.

Forebyggende tiltak

På grunn av den medfødte patologien til spesifikk forebygging av nyre-dystopi nr. De eneste mulige tiltak for å forhindre utviklingen av anomalier er de som en kvinne og en mann har tatt før unnfangelsen. For å gjøre dette, forhåndsbehandle medisinske og genetiske undersøkelser for å bestemme risikoen for å utvikle ufødt barns patologi, bestå alle ultralydprosedyrer under graviditet for å oppdage patologi i fosteret, gi opp dårlige vaner, bytt til et sunt kosthold, unngå strålingseksponering og kontakt med kjemikalier. Hvis det ikke var mulig å unngå anomali, bør barnet bli registrert hos en nephrologist eller urolog, og regelmessige kontroller og diagnostiske prosedyrer bør utføres for å oppdage andre abnormiteter og lidelser i det dystopiske organet.

Nyredystoki

beskrivelse

Nyredystoki er en medfødt patologi. Det er preget av feil sted. Den fordrevne nyren i feil posisjon er fast, og mister mobiliteten. Blant anomaliene i denne patologien er mest vanlig. Det skjer ensidig eller bilateral. Unilateral dystopi er vanligvis diagnostisert. Dette er når en nyre har feil lokalisering i kroppen.

Avhengig av plasseringen, varierer følgende typer nyredystokia:

  • Pelvic dystopia. I dette tilfellet ligger nyrene mellom livmor (hos kvinner) og endetarm, blære (hos menn). Ureteren er forkortet, blodkar fra den indre ilealarterien er forgrenet.
  • Lumbaldystopi. Denne medfødte sykdommen er mer vanlig. Dystopanisk nyre ligger litt under normal stilling. Kroppen i denne situasjonen er også vridd rundt sin akse (fremre bekken). Mest utviklet dystrofi av høyre nyre.
  • Iliac dystopi. Denne typen nyrepatologi er ofte feilaktig for en cyste, så vel som en malignitet i bukregionen. Dette skyldes det faktum at nyren, som er i iliac fossa, er lett håndgripelig.
  • Thoracic (subdiaphragmatic). Formen av patologien er svært uvanlig. Uret og blodårene er merkbart forlenget. Nyre ligger høyt i brystet. Hennes utseende forårsaker mistanke om en lungesvulster, mediastinal cyste eller pleurisy.

årsaker

Nyredystoki er en utelukkende genetisk abnormitet. Utseendet og utviklingen av sykdommen er ikke helt avhengig av leveringsmåten eller kvalifikasjonen til fødselslegen.

Utviklingen av dystopi av nyrene i fosteret kan føre til:

  • drikker alkohol og røyking;
  • giftige effekter av mat;
  • husholdnings kjemikalier;
  • Tilstedeværelsen av en slik sykdom i nærmeste familie;
  • psykologisk traumer, stressmor under svangerskapet.

Ikke den siste rollen er tildelt utviklingen av sykdommen og arvelighet. Det er mange tilfeller av overføring av sykdommen fra mor til barn genetisk.

symptomer

Symptomer på en dystopisk nyre er avhengig av organets plassering. Noen ganger ser de ikke i det hele tatt, personen foreslår ikke at det finnes en anomali.

Lumbaldystopi oppstår uten merkede kliniske tegn. Mild smerte i lumbalområdet kan forekomme.

Iliac-varianten innebærer symptomer forårsaket av trykk på de omkringliggende organene, nerveenden og karene i den dystopiske nyre.

Det kan være:

  • magesmerter eller magesmerter;
  • kvalme og oppkast;
  • brudd på urinutløpet;
  • Krenkelse av intestinal motilitet, forstoppelse.

Pelvisk dystopi forårsaker økte symptomer hos kvinner på kritiske dager og er ledsaget av:

  • akutt rektal smerte;
  • smertefull vannlating;
  • smerte i tilfelle av appendages under menstruasjon;
  • forstoppelse (oftere med dystopi av høyre nyre).

Når dystopi i venstre nyren kan simulere symptomene på sykdommer i bekkenorganene. Det er ofte forvekslet med betennelse i appendages, ovariecyst.

Denne typen dystopi er ikke kontraindikasjon for graviditet. Men graviditeten og leveringsprosessen er komplisert.

Thorakdystopi forårsaker smerte i brystregionen, forårsaker kortpustethet. Ofte kombinert patologi med diafragmatisk brokk.

diagnostikk

Et spesielt sted for å identifisere sykdommen er differensialdiagnose. Det er viktig å skille forskjellige typer av denne patologien fra følgende sykdommer:

  • ileal - en svulst i bukhulen, en ovariecyst;
  • lumbal tumorer, nefroptose;
  • bekken - betennelse i eggstokkene, ektopisk graviditet, svulster i bekkenorganene;
  • thorax - svulster og cyster i brystet, encysted pleurisy, abscesser (purulent betennelse).

For diagnose utfører doktoren palpasjon. Når lumbal og iliac lokalisering av kroppen sonde gjennom bukveggen. Når bekkenet krever gynekologisk undersøkelse.

Tilordne instrumentelle studier:

  • angiografi;
  • Ultralyd av indre organer og MR;
  • radioisotop renografi og scintigrafi;
  • røntgenundersøkelse;
  • stigende og synkende urografi.

behandling

Behandling av dystopi av nyrene er for det meste konservativ. Målet er å forhindre utvikling av sykdommen og å behandle komplikasjoner. Valget av behandlingsmetode er ikke avhengig av lokaliseringen av orgelet, men på sin tilstand.

Å ta antibiotika og medisiner for å forbedre blodstrømmen i nyrene er foreskrevet for pasienter med utvikling av pyelonefrit. Med intensivt smertesyndrom tiltalte smertestillende midler.

Kirurgisk inngrep er kun tillatt i tilfelle dannelse av steiner i nyrene, utvikling av nefroptose og noen andre patologier.

Kirurgisk inngrep involverer:

  • punktering av en orgel cyste;
  • plast av bekken-ureterisk del;
  • nyrearterie stenting og angioplasti;
  • nefrektomi.

Kirurgisk behandling ved å flytte det dystopiske organet til sin normale stilling er svært vanskelig. Ofte er det enda umulig å implementere det. Problemet ligger i vanskeligheten med blodsirkulasjon med denne avviken og fartøyets lille diameter.

Folkemidlene

Påfør de tradisjonelle behandlingsmetoder for dystopi av nyrene er uakseptabelt. Selv ved hjelp av moderne diagnostisk utstyr er det ikke alltid mulig å foreta en nøyaktig diagnose. Og det er ikke verdt å snakke om folkens healere. Ofte er betennelsen i det fordrevne organet tatt for en annen sykdom, årsaken er ikke funnet ut. Behandling i henhold til populære oppskrifter forverrer kun pasientens tilstand.

komplikasjoner

Det er flere grupper av komplikasjoner av nyredystoki.

Spesielt alvorlige komplikasjoner er under graviditet:

  • alvorlig smerte i bekkenet
  • Sannsynligheten for postpartum dødelighet;
  • sterk toksisose.

Kompliserer graviditet og fødsel bekkendystopi i nyrene. Det utvidede livmor forskyver betydelig dystopisk nyre. Frukten endrer sin posisjon til tverrgående.

Den dystopiske nyren har en negativ effekt på andre organer. Under hennes press er årer og arterier, nervekoblinger. Mobilitet og følsomhet av kroppsdeler, samt trofiske endringer kan forringes: tørr hud, hårtap, peeling.

I tillegg lider nyre selv. Ved bøyning av sin vaskulære pedicle kan det oppstå en orgellørking. Nyren fjernes helt.

forebygging

Forebyggende tiltak bør holdes lenge før barnet fødes:

  1. Det er nødvendig å gjennomgå en medisinsk genetisk undersøkelse for å utelukke unormale abnormiteter.
  2. Gi opp dårlige vaner.
  3. Spis godt.
  4. Unngå smittsomme sykdommer.
  5. Unngå stråling og kjemisk eksponering.
  6. I løpet av det første året, undersøk barnet nøye.

Pasienter med dystopisk nyre skal alltid være under oppsyn av en nephrologist eller urolog.

Hva er nyre dystopi?

Nyredystoki er en medfødt anomali av organets plassering, som dannes under fosterutviklingen av barnet.

I denne patologien blir bevegelsen av organet fra bekkenregionen til lumbalområdet forstyrret når fosteret vokser. Orgelet er festet i feil posisjon på grunn av for kort ureter eller en unormalt utviklet vaskulær seng.

Samtidig er rotasjonen fortsatt uferdig, noe som skiller dystopi fra oppkjøpt biasnefroptose.

En lignende utviklingsavvik forekommer i omtrent ett tilfelle per tusen nyfødte. Videre er dystopi av høyre nyre mindre vanlig enn venstre.

klassifisering

Avhengig av plasseringen, kan dystopi av nyrene være av følgende typer:

I tillegg er dystopi delt inn i ensidig (homolateral) og bilateral (heterolateral).

Pelvic nyre dystopi forekommer i omtrent hvert femte tilfelle av en lignende sykdom. Med denne patologien ligger orgelet selv mellom endetarmen og blæren i representanter for det sterkere kjønn og livmor hos kvinner.

Ureteren av unormal nyre er alltid sterkt forkortet. I ekstremt sjeldne tilfeller oppstår nyrefusjonen.

I ileal dystopi er nyren lokalisert under iliackampen. I tillegg er denne typen anomali preget av en nedsatt struktur av organets sirkulasjonssystem.

Lignende lokalisering forekommer hos ca. 10% av personer med lignende patologi.

Lumbal dystopi av nyren tolereres lett, det er observert mer enn halvparten av tiden. I dette tilfellet er kroppen bare litt oppveid fra sin fysiologiske stilling.

I thoraxdystopi ligger nyrene over membranen.

Korsdystopi av nyren er preget av at organene er plassert på den ene siden av ryggraden. I dette tilfellet krysser en av urinerne ryggen.

Med en lignende patologi er tilfeller av nyresmelting ikke uvanlig. Når det gjelder organs sirkulasjonssystem, er det ikke noe klart bilde, det finnes ulike alternativer for strukturen i det vaskulære nettverket.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av sykdommen er i stor grad avhengig av typen dystopi. Symptomer på patologi er bestemt av lidelser assosiert med unormalt utviklede blodårer og et for langt eller omvendt kort ureter.

I tilfelle lumbale dystopi, kan tegn på sykdommen kanskje ikke være i det hele tatt. De vanligste symptomene på sekundære komplikasjoner av medfødte abnormiteter, som urolithiasis eller bakteriell betennelse.

Pelvic dystopia er preget av en rekke kliniske tegn. Dette skyldes press på blæren og tarmen. Et slikt arrangement forårsaker smerte, forstoppelse og økt trang til å urinere.

Svært ofte klager kvinner på alvorlige smerter i menstruasjonen. I tillegg er det ekstremt negativt for graviditeten og kan til og med føre til spontan avbrudd.

Symptomer på ileal dystopi forårsaket av trykk på nerveplexus, urinveiene og organene i mage-tarmkanalen.

Derfor er denne patologien ledsaget av smerter i bukhulen og tegn på urodynamiske forstyrrelser.

Belching, kvalme, og noen ganger oppkast blir også observert.

Svært vanlige komplikasjoner av denne anomali er hydronephrosis og pyelonefrit.

Thorakdystopi av høyre nyre preges av utseendet av klemme smerter bak brystbenet, som manifesterer seg etter et måltid. Resten av tiden forstyrrer hun oftest ikke pasienten.

De kliniske tegnene på kryssdystopi er ikke spesifikke. De er i stor grad avhengige av strukturen til urineren og sirkulasjonssystemet i nyrene.

Noen ganger er denne typen medfødt anomali ledsaget av en vedvarende økning i blodtrykket, som begynner i ungdomsårene.

diagnostikk

På palpasjon i området av den dystopiske nyren, oppdages en komprimering, noe som noen ganger forveksles med en svulst.

Derfor, for effektiv diagnose ved hjelp av ikke bare ultralyd, men også røntgenmetoder for undersøkelse ved hjelp av kontrast.

En slik studie gir ikke bare fullstendig informasjon om lokaliseringen av orgelet, men lar deg også vurdere hvor effektivt den fungerer.

For å bestemme tilstanden til fartøyene som mate den dystopiske nyre, gjør angiografi.

Basert på innsamlede historie- og undersøkelsesresultater, avgjøres behandlingsmetoden.

terapi

I mangel av utprøvde kliniske og stadig utviklende komplikasjoner utføres symptomatisk behandling. Det er rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen og urodynamikken, forebygge eller bekjempe bakteriell betennelse.

Kirurgisk restaurering av den normale plasseringen av nyrene i dystopi er svært vanskelig. Tross alt har et slikt organ et allerede feilaktig dannet kar og ureter.

Derfor, når det er umulig å effektivt behandle sekundære sykdommer eller trusselen om nyrevevsatrofi, utføres nephrectomy.

Pasientene må være under konstant tilsyn av en urolog. Nyredystopi er ikke kontraindikasjon for graviditet, men den medisinske støtten til en kvinne i denne perioden bør være spesielt grundig.

Det er også nødvendig å engasjere seg i å styrke immunforsvaret.

Nyredystoki

Nyredystoki er en kompleks medfødt patologi som manifesteres av unormal unormal plassering. I dette tilfellet kan orgelet ligge i bekkenhulen, i lumbal eller iliac regionen, så vel som i brysthulen. I sistnevnte tilfelle kalles sykdommen subdiaphragmatisk dystopi.

Hvis bare en nyre er berørt, snakker de om homolateral dystopi, og hvis to nyrer befinner seg i motsatte deler av bukhulen, kalles dystopien heteroteral.

Årsaker til nyre dystopi

Patologi som dystopi av nyrene er en utelukkende genetisk unormalitet. Samtidig er det nødvendig å forstå at utviklingen ikke minst er avhengig av leveringsmåten og obstetrikernes kvalifikasjoner.

Blant de vanligste patologiske faktorene som kan føre til utvikling av nyre dystopi i prenatalperioden, inkluderer røyking, alkoholforbruk, giftige virkninger av mat, kjemikalier, stress og psykisk traumer til moren under graviditeten.

Vi bør ikke glemme muligheten for arvelighet i utviklingen av nyredystopi. Gjentatte ganger er det tilfeller der en lignende sykdom overføres genetisk fra mor til barn.

Symptomer på nyre dystopi

Det kliniske bildet av sykdommen er helt avhengig av den anatomiske versjonen av dystopi. For eksempel, hvis nyrene ligger i bekkenhulen, kan dette oppstå som kjedelig smerte. Kvinner med en lignende patologi ser selv en økning i dette symptomet under menstruasjonen.

Den vanskeligste i diagnosen er intrathorak dystopi eller subdiaphragmatisk. Som praksis viser, i de fleste tilfeller oppfattes nyrene i brysthulen som en neoplasma. Symptomer er smerter bak brystbenet, som kan ledsages av kortpustethet eller et brudd på passasjen av mat gjennom spiserøret. I sistnevnte tilfelle merker pasientene følelsen av "klump" i halsen, noe som forstyrrer normal passasje av mat.

Nyrene, som ikke er lokalisert i deres sted, har som regel en unormal vaskulær pedicle, som har en tendens til å bøye eller til og med briste i bestemte kroppsposisjoner. I alle fall påvirker dette kroppens funksjonelle tilstand. Personen begynner å ha problemer med vannlating og forverrer den generelle tilstanden.

Iliac dystopi av nyrene

Også, ganske ofte kan den unormale plasseringen av nyren bestemmes etter forekomsten av sykdommen sist. Smerter i en del av kroppen, høy feber, generell svakhet og nedsatt urinering kan indikere tilstedeværelse av nyresykdom, noe som ikke alltid er mulig å finne på et typisk sted.

Naturligvis, i nærvær av ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart kontakte lege. Urologen håndterer nyrens problemer, inkludert dystopi. En annen ting er at pasientene ikke alltid vender seg til ham, fordi symptomene på dystopi kan være svært forskjellige.

Generelt bør tilnærmingen til diagnosen slike sykdommer planlegges. Hvert barn, før han er ett år gammelt, må utføre en ultralydsundersøkelse av bukhulen og nyrene på en planlagt måte, noe som vil bidra til å forhindre utvikling av mange sykdommer.

Diagnose av dystopi

Som regel, i nærvær av symptomer fra brystet eller magehulen, utføres en hel liste med studier på dette området av kroppen. For eksempel, under brystsmerter, utføres en røntgenundersøkelse av området og en ultralydsskanning umiddelbart. Ofte gir disse studiene en mulighet til bare å bestemme forekomsten av en slags neoplasma, men gir ikke anledning til å snakke om arten av sistnevnte. Derfor, uavhengig av nyrens stilling, bør en ekskretorisk urografi utføres etterfulgt av en røntgen av det berørte området. Som praksis viser, gir det en mulighet til å bestemme og raskt bestemme nyre opprinnelsen til en neoplasma.

Ekskretorisk urografi for dystopi

En lignende metode er nyreneangiografi, som innebærer kontrast røntgenundersøkelse av nyrene. I dystopi, er nyrens vaskulære system visualisert ikke i en typisk plassering for dette organet, men i andre deler av menneskekroppen. Omtrent med samme formål utføres renal renografi eller scintigrafi.

Ikke glem om generelle kliniske tester, spesielt analyse av urin. Siden, i de fleste tilfeller av nyredystoki, går pasienter til en lege med tilstedeværelse av en betennelsessykdom hos sistnevnte, dette vil påvirke tilstanden til urinen. For eksempel, under pyelonefrit av en fordrevet nyre, kan et stort antall leukocytter ses i urinanalysen. Når det gjelder glomerulonefritt, råder røde blodlegemer i biologisk væske.

Behandling av nyre dystopi

Karakteristisk er ikke behandling av nyre-dystopi i det hele tatt avhengig av type og grad av forskyvning. Når du velger en korreksjonsmetode, blir hovedoppmerksomheten betalt til organets tilstand. I de fleste tilfeller, når pasienter behandles med symptomer på en inflammatorisk sykdom i det urogenitale systemet, brukes antibakteriell terapi med rusmidler som furamag, ciprofloxacin og andre.

I tillegg, i nærvær av smerte, er det mulig å bruke smertestillende midler: baralgina, spazmalgona, spazgana. I tillegg reduserer de smerter, når de tas, reduseres den inflammatoriske responsen i kroppen.

I tilfeller hvor den fordrevne nyren har en sterk mekanisk effekt på organene, eller det selv er skadet på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, blir en operativ intervensjon anvendt, hvis essens er å fjerne eller flytte orgelet til sin plass. Når det gjelder fjerning, utføres det bare hvis det er komplett nekrose av nyrene. Det er nødvendig å nøye gjennomføre en ultralyd for å finne en ny nyre, siden det er kjente tilfeller i litteraturen når en enkelt nyre ble fjernet. Det er verdt å merke seg at hvis det er dystopi av en nyre, er fraværet av det andre mye mer sannsynlig enn hos en sunn person.

Ernæring og livsstil med nyredystopi

Uansett om konservativ eller operativ behandling ble utført til en pasient med nyretyper, blir han tildelt en diettmat - tabell nummer 7 ifølge Pevsner. Det innebærer en fullstendig avvisning av akutte ekstraksive stoffer, alkohol, stekt og røkt produkt. En slik diett må følges ikke bare første gang etter en sykdom, men også gjennom resten av livet.

I tillegg er det nødvendig å unngå hypotermi og forkjølelse. Spesielt dårlig kan påvirke pasientens tilstand for tonsillitt, som er forårsaket av hemolytisk streptokokker, da det påvirker nyrefunksjonen gjennom komplekse immunmekanismer. Det er også nødvendig å strengt begrense vannregimet og ikke bruke store mengder mineralvann med høyt mineralinnhold, for ikke å bidra til forekomsten av urolithiasis.

Rehabilitering etter sykdom

Både opererte og ikke-opererte pasienter trenger rehabilitering. Det er best egnet for denne formålet alpinanlegg med kurativ slam og radonbad. For bedre effekt anbefales de sistnevnte prosedyrene å bli kombinert med bruk av fysioterapeutisk behandling. Men under sistnevnte er det nødvendig å ta hensyn til nyrens stilling, da det kan være plassert på steder som er forbudt for å påføre elektroder, for eksempel område av hjertet.

Svært ofte slutter operasjoner for nyredystoki med fjerning av nephrostomi, et rør gjennom hvilket urin dreneres til et eget reservoar. I denne situasjonen opplever pasienten mange sosiale vanskeligheter, noe som kompliserer tilpasningen i samfunnet. Slike pasienter anbefales psykoterapi-kurs med en profesjonell psykolog. Dette problemet er spesielt relevant for behandling av barn og ungdom.

Behandling av folkemidlene

Med nyre dystopi er bruk av folkemidlene rett og slett uakseptabelt. Faktum er at med moderne overflod av diagnostisk utstyr er det langt fra alltid mulig å lage en nøyaktig diagnose, hva skal man snakke om tradisjonelle healere. Ofte tar de betennelsen i en fordrevet nyre for en helt annen sykdom og begynner å behandle den aktivt. Samtidig er hovedårsaken til forverringen ubemerket og utvikler seg gradvis.

Komplikasjoner av nyredystoki

Den første gruppen av komplikasjoner av nyrens dystopi er den mekaniske påvirkning av orgelet på andre strukturer i kroppen. De farligste er tilfellene når store arterielle eller venøse kar og nerveplexer er under press fra nyrene. I en slik situasjon kan nevrologiske symptomer som forverring av følsomhet og mobilitet, samt trofiske endringer i kroppsområder forekomme: Hårtap, tørr hud, peeling.

I tillegg kan nyrene selv lide en unormal situasjon. Dette er spesielt uttalt under veksten av sistnevnte. Dermed kan dens vaskulære pedicle bøyes over og nekrose av nyren oppstår, med andre ord nekrose av organvevet, som som regel ender med en operasjon for å fjerne organet.

Patologisk forebygging

Som allerede nevnt er dystopi en ren medfødt patologi, noe som betyr at all dens forebygging bør utføres før barnets fødsel. Det første du må gjøre er å gjennomgå medisinsk genetisk rådgivning og avgjøre risikoen for nyredystopi i barnet ditt. Samtidig betyr det ikke at det med høy grad av sistnevnte er nødvendig å nekte fødsler. Det er bare bedre å være forsiktig og mer ansvarlig når det gjelder andre risikofaktorer.

Patologiske effekter som røyking, alkoholforbruk, dårlig ernæring, virkningen av kjemikalier og stråling, er risikofaktorer for medfødte abnormiteter, inkludert nyredystopi.

I løpet av det første året av et barns liv, må han gjennomføre en ultralydsundersøkelse av bukhulen og nyrene for å bestemme den nøyaktige plasseringen av sistnevnte. I nærvær av dystopi, er det nødvendig å bli registrert og gjennomgå regelmessig planlagte medisinske undersøkelser.

Lumbal dystopia av høyre nyre hva er det

Urologer står ofte overfor patologier som nyredystoki. Dette er en medfødt tilstand hvor plasseringen av et organ endres. Nyrene er et par bønneformet organ som er lokalisert retroperitonealt. Størrelsen er 11,5-12,5 cm. Den øverste polen til høyre nyre ligger i nivå med 12 mellomrom. Venstre nyre er litt høyere.

Unormal nyreplassering

Dystopi er preget av en organs unormale plassering. I slike mennesker kan nyrene være på atypiske steder: bekken-, bryst- eller lumbalområdet. Dystopi er homolateral og heterolateral. Denne patologien er delt inn i ensidig og bilateral.

Dystopi kan være bekken, lumbal, thorax og ileal. I det første tilfellet ligger orgelet mellom blæren og endetarmen. Hos kvinner kan livmoren være nær. Dette skyldes en gren av nyrekarene fra den indre iliac arterien. Denne form for dystopi er oppdaget i 20% av tilfellene.

Lumbaltypen diagnostiseres oftest. Samtidig strekker nyrearteriene fra 2 og 3 lumbale vertebraer umiddelbart før aorta-bifurkasjonen. Lumbale dystopi av høyre nyre er preget av en lavere plassering av orgel enn normalt. Det kan føles i hypokondriumområdet. Noen ganger er dystopi forvekslet med nefroptose eller neoplasma.

Mindre vanlig er nyren funnet i regionen av iliac fossa. Dette øker antall fartøy. De går fra iliac arterien. Denne patologien er oppdaget i 12% av tilfellene. Noen ganger er nyrene funnet i brysthulen i nivået med den 12. thorakvirvel. I slike mennesker oppdages mer omfattende urinere og blodårer. Svært ofte er denne patologien feilaktig for lungesvulster.

Årsaker og risikofaktorer

Denne nyrepatologien refererer til genetiske abnormiteter i utviklingen. Det oppdages i barndommen eller senere. De eksakte årsakene og mekanismen til dystopi er ikke etablert. Grunnlaget er et brudd på den embryonale utviklingen av barnet i de tidlige stadier av svangerskapet. Mulige risikofaktorer er:

  • røyking under graviditet;
  • tar ulovlige stoffer;
  • kontakt med kjemikalier;
  • drikker fremtidig mor;
  • psykologisk traumer;
  • virussykdommer;
  • genetisk predisposisjon.

Dystopi utvikler seg ikke hos voksne. En person i mange år kan ikke være oppmerksom på denne vice. Svært ofte kombineres denne patologien med unormal utvikling av andre organer.

Kliniske tegn på dystopi

Den vanligste ensidige lumbale dystopia av nyrene. Sjelden observert bilateral lesjon. Det eneste symptomet kan være moderat alvorlig smerte. Den har følgende funksjoner:

  • kjedelig eller vondt;
  • lokalisert i nedre rygg eller iliac-regionen;
  • ensidig eller bilateral.

Når dystopi lumbale mulige symptomer inkluderer:

  • brudd på avføringen type forstoppelse;
  • oppkast;
  • kvalme;
  • oppblåsthet;
  • problemer med å fjerne urin.

Smertsyndrom skyldes nyretrykk på nærliggende vev. Noen ganger er nerver komprimert. Pelvic dystopia av høyre nyre er ledsaget av ubehag og smerte i underlivet. Kvinner kan ha menstruelle uregelmessigheter og dyspareunia. I sistnevnte tilfelle er det ubehag under samleie.

Disse symptomene kan forveksles med en akutt kirurgisk patologi. Med plasseringen av begge nyrer i bekkenregionen er kompresjon av blæren mulig. I dette tilfellet blir miccene smertefulle og hyppige. Stolen er ødelagt. Denne patologien er farlig for gravide kvinner. Det kan forårsake komplisert arbeid og toksisose.

I tilfelle av intrathorak dystopisk nyre, ligner det kliniske bildet kardiologisk patologi. Ofte avslørte disse barna en brokk i den membranåpningen. Hovedsymptomet på thoraxdystopi er brystsmerter. Det er ikke forbundet med matinntak og elimineres ikke av nitrater. Faren for barn og voksne er kryssformet dystopi. Det kan føre til nedsatt nyrefunksjon og en vedvarende økning i blodtrykket.

Mulige negative konsekvenser

Alvorlig bekkendystopi i nyrene uten egnet behandling fører til komplikasjoner. De mulige konsekvensene er:

  • brudd på urinutstrømning (urostase);
  • hydronefrose;
  • kronisk pyelonefrit;
  • urolithiasis;
  • renovaskulær arteriell hypertensjon;
  • komplikasjoner under graviditet;
  • toxemia;
  • kronisk forstoppelse;
  • dysmenoré;
  • nervekompresjon.

Ved hydronephrosis sveller nyrene vevet. Det er forårsaket av stagnasjon av urin. Dystopi, komplisert av hydronephrosis, manifesteres av hematuri, kvalme, oppkast, pollakiuri, ryggsmerter, svakhet og hypertensjon. Den unormale plasseringen av føtale nyre er fulle av nedsatt organfunksjon etter fødselen.

Hos kvinner er menstruasjonssyklusen ofte forstyrret. Dette er mulig hvis nyren beveger seg inn i bekkenet. En vanlig komplikasjon er urolithiasis. Den utvikler seg mot bakgrunn av stagnasjon av urin. En alvorlig komplikasjon er pyelonefrit. Når det oppstår, oppstår symptomer som ryggsmerter, mild dysuri og svakhet. Urinindeksene endres.

Metoder for undersøkelse av pasienter

Behandling av pasienter bør begynne etter en omfattende undersøkelse. Følgende studier kreves for å identifisere en dystopisk nyre:

  • ultralyd;
  • ekskretorisk urografi;
  • radiografi av brystet;
  • angiografi;
  • scintigrafi;
  • Generell blod- og urintest;
  • pyelografi;
  • Beregnet tomografi.

Pass på å gjennomføre en undersøkelse og fysisk undersøkelse. Pelvisk dystopi i venstre nyren kan påvises i prosessen med rektal eller gynekologisk undersøkelse. Excretory urografi er av stor verdi. Denne metoden er basert på fjerning av fargestoffet av nyrene ved å filtrere blodet.

Kontrast administreres intravenøst. Den thorakale form av dystopi til venstre eller til høyre kan detekteres under fluorografi. Angiografi utføres for å vurdere tilstanden til blodårene. Pass på å måle blodtrykket. For å utelukke hjertesykdom, utføres ekkokardiografi og EKG. Pass på å samle anamnese. Det bidrar til å identifisere mulige risikofaktorer for dystopi.

Følgende informasjon er avklart:

  • klager på tidspunktet for undersøkelsen;
  • resept for de første symptomene;
  • graviditeten;
  • arvelig historie;
  • flyt av arbeidskraft;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner.

Ved hovedavtalen med legen utføres en fysisk undersøkelse (palpasjon). I løpet av tiden ligner iliacdystopi nyrene prolaps, svulster og tarmsykdommer. Nephroptose er nødvendigvis utelukket. Det adskiller seg fra dystopi ved at den fordrevne nyren er i en ikke-fast tilstand. Ellers kalles det vandrende.

Prinsipper for behandling av pasienter

Behandlingen av denne medfødte patologien kan være konservativ og kirurgisk. I nærvær av symptomer på betennelse (pyelonefrit), brukes bredspektret antibiotika i form av tabletter eller oppløsning. Disse kan være fluokinoloner, makrolider eller penicilliner. Ofte foreskrevne legemidler som Furamag og Tsiprolet.

Hvis dystopi ledsages av smerte, så tar smertestillende midler eller NSAIDs. Påfør Spazmalgon og Baralgin. I tillegg foreskrevne legemidler som forbedrer nyreblodstrømmen. Noen ganger er radikal behandling nødvendig. Det er nødvendig dystopi er komplisert ved nephrolithiasis.

Stenene fjernes ved å knuse. Dette kalles litotripsy. I alvorlige tilfeller er nefrektomi nødvendig. Det er mulig med død av vev i kroppen. Dystopia med hydronephrosis krever også kirurgi. Nephrostomy utføres under det. Med utviklingen av arteriell hypertensjon er trykkreduserende midler indikert.

Andre behandlinger

Når dystopi viser terapeutisk fysisk trening (treningsbehandling). Pasienter er forbudt tunge belastninger, inkludert vektløfting. Et sett med øvelser er valgt av en lege. Rehabilitering er av stor betydning. Det kreves både etter operasjon og uten det. Mud og radonbad har en god effekt.

Parallelt, fysioterapi. Elektroder overlapper ikke hvis nyrene ligger nær hjertet. Svært syke pasienter kan trenge psykoterapi. Det trengs når det påføres nephrostomi. Kreves å følge terapeutisk ernæring. Pasienter er tildelt et diettnummer 7. Hovedmålet er å svekke kroppens funksjon.

  • begrense saltinntaket;
  • nekte utvinningsstoffer;
  • redusere væskeinntaket.

Forbudte produkter som kaffe, hermetikk, pølser, pickles, krydder, fettfisk og kjøtt, spinat, lard, kaker, belgfrukter, røkt kjøtt, sopp og reddik. Kostholdet strammes hvis nephrolithiasis utvikler seg. Mat anbefales å koke og spise i knust form. Den optimale måten å spise på - 5 ganger om dagen. Behandling av dystopia folkemidlene er ikke utført på grunn av ineffektivitet. Det finnes ingen urter som kan forandre plasseringen av nyrene. Selvmedisinering kan føre til komplikasjoner.

Prognose og forebyggende tiltak

Prognosen for nyredystopi bestemmes av følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen av komplikasjoner;
  • aktualitet i behandlingen;
  • Tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Alle pasienter bør overvåkes. Prognosen forverres med utvikling av hydronephrosis, pyelonefrit og andre komplikasjoner. Med bekkendystopi er det risiko for gravide og fosteret. Noen ganger forårsaker denne patologien barnets død. Dystopi er en medfødt unormalitet, så det er ingen spesifikk profylakse.

Det er viktig å identifisere risikofaktorer for utviklingen av denne patologien i fremtidige barn. Genetisk maskinskriving kan være nødvendig. Forebygging bør utføres umiddelbart før unnfangelsen. Tilstedeværelsen av dystopi hos mor eller far betyr ikke at barnet vil lide av denne sykdommen.

Dystopia er ikke kontraindikasjon for graviditet. Kvinner under fødsel bør slutte å røyke, alkoholholdige drikker, spise riktig og unngå kontakt med kjemikalier. Denne feilen kan utløses av embryotoksiske stoffer. I dystopi utføres sekundær profylakse. Det tar sikte på å forhindre komplikasjoner.

  • å registrere i tide;
  • gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser;
  • følg legenes anbefalinger;
  • følg en diett.

Dystopi og nephroptose er således forskjellige patologiske forhold. Medfødte endringer i nyrene er vanskelige å behandle og er svært farlige.

klassifisering

Feil arrangement av en nyre i en organisme skjer ensidig og bilateral. Ifølge statistikk, i tilfelle av ensidig patologi, oppdages dystopi av høyre nyre to ganger oftere enn til venstre. Hyppigheten av diagnose av bilateral dystopi er ca. 10%.

Det dystopiske organet kan forbli på samme side som det enten skal være i motsatt retning. Den første varianten kalles homolateral dystopi, og den andre er heterolateral eller tverrsnitt. Hvis, som følge av dystopi, de to knopper er plassert på den ene siden nær hverandre, så blir de noen ganger spleiset.

Nivået på separasjon av nyrearteriene fra aorta i det normale bør ligge i regionen av den første lumbale vertebraen. Plasseringen ble tatt som grunnlag for å skape en klassifisering av denne patologien avhengig av plasseringen av det dystopiske organet. Ifølge henne skjer det:

  • lumbal dystopia;
  • ileal dystopi av nyrene;
  • bekken dystopi av nyrene;
  • subdiaphragmatisk eller thorax dystopi av nyrene.

Av de ovennevnte typer patologi finnes bekken- og lumbale dystopi av nyrene i henholdsvis 21 og 67% av tilfellene.

årsaker til

Nyredystoki refererer til genetiske abnormiteter og misdannelser av fosteret. I den første perioden med embryodannelse ligger nyren i bekkenområdet nærmere anus. Når det utvikler seg, går det gjennom flere stadier.

Metanephros (den endelige nyren) legges til 4-5 uker med embryogenese, og på 7-8 uker begynner den gradvis å stige med samtidig utfolding. Som et resultat, bør nyrene okkupert en normal anatomisk stilling fra 11-12 bror til 1-3 lumbale vertebraer symmetrisk i forhold til ryggraden. Ved avvik i bevegelsesprosessen tar feil posisjon på grunn av ufullstendig løft og sving. I dette tilfellet blir barnet bekken, ileal eller lumbale dystopi av nyrene. Nyrens thorakale dystopi, tvert imot, er en følge av overdreven løfting av orgelet.

Følgende faktorer kan bidra til utviklingen av denne patologiske abnormiteten under intrauterin liv:

  1. røyking og drikking før og under graviditet;
  2. eksponering for giftstoffer og kjemikalier;
  3. Nervøs sjokk og psykisk traumer i fremtidens mor;
  4. Tilstedeværelsen av en slik patologi i noen av de nærmeste slektninger.

symptomer

Symptomene som observeres hos pasienter med en dystopisk nyre, er avhengige av plasseringen av et slikt organ. I noen tilfeller kan de ikke plage personen i det hele tatt, og han vil ikke engang være klar over eksistensen av et slikt avvik.

Lumbaldystopi kan oppstå uten spesifikke kliniske tegn eller kan ledsages av svakt sløv smerte i lumbalområdet.

I tilfelle av iliac avvik, observeres følgende symptomer vanligvis på grunn av trykket av den dystopiske nyren på de omkringliggende organene, karene og nerveendene:

  • smerter i magen og magen;
  • brudd på urinutløpet;
  • forstoppelse på grunn av nedsatt tarmmotilitet
  • kvalme, oppkast.

Hos kvinner øker smerten forårsaket av en slik patologisk avvik i menstruasjonstidene.
Pelvic dystopia er ledsaget av:

  1. smerte i endetarmen;
  2. smerte i tilknytning til appendages, under menstruasjon og samleie (hos kvinner);
  3. forstoppelse (mindre vanlig hvis det er bekken dystopi av høyre nyre);
  4. smertefull vannlating.

Pelvic dystopi av venstre nyren etterligner symptomene på bekkenes brystkreft. For eksempel, hos kvinner, kan det forveksles med betennelse i eggstokkene og egglederørene eller en cyste i venstre eggstokk. Pelvic dystopia av nyrene er ikke en kontraindikasjon for graviditet, men komplicerer det betydelig kurset og leveringsprosessen hos kvinner med en slik patologi.

Thorakdystopi forårsaker kortpustethet, smerte i det retrosternale rommet under eller etter et måltid, assosiert med nedsatt fødevarepassasje gjennom spiserøret. Denne patologien kombineres ofte med diafragmatisk brokk.

Diagnostiske metoder

Ved å identifisere dystopi av nyrene er av stor betydning differensial diagnose. Samtidig må ulike typer av denne patologien skille seg fra følgende sykdommer:

  • ileal - ovariecyst, neoplasma i bukhulen;
  • bekken - hematometer, adnexitt, betennelse i appendages, ektopisk graviditet, bekkenbarkvann;
  • thorax - abscesser, cyster og svulster i brysthulen, sugget pleurisy;
  • lumbal - nyre-nephroptose, svulster.

For å gjøre en foreløpig diagnose må legen undersøke pasienten ved palpasjon. Når iliac og lumbale organ er lokalisert, er det palpable foran gjennom bukveggen. I tilfelle av bekken kan det påvises som et resultat av en digital rektal- eller bekkenundersøkelse.

For å diagnostisere tilstedeværelsen av en dystopisk nyre, funksjonene i sin struktur og blodkar, brukes følgende instrumentelle metoder:

  • ultralyd undersøkelse;
  • stigende og synkende urografi;
  • radioisotop renografi og scintigrafi;
  • angiografi;
  • Røntgen og generell radiografi (brukt til mistanke om thoraxdystopi);
  • magnetisk resonansavbildning av nyrene og beregnert tomografi av nyrene.

behandling

Dystopi av nyren behandles hovedsakelig ved konservative metoder. Deres mål er å forhindre utvikling og behandling av mulige komplikasjoner. Når man velger en behandlingsmetode, er organets tilstand av stor betydning, og ikke lokaliseringen. Med utviklingen av pyelonefritis foreskrevet antibiotika og midler som forbedrer blodstrømmen i nyrene. Hvis sykdommen er ledsaget av intens smerte, bruk smertestillende midler.

Kirurgisk inngrep utføres med dannelse av steiner i et dystopisk organ, utvikling av nefroptose og andre patologier. Fra operasjonsmetodene for behandlingsbruk:

  1. punktering av en nyrecyst
  2. angioplastikk og stenting av nyrearteriene;
  3. plast av bekken-ureterisk del;
  4. nefrektomi.

Kirurgisk behandling av et dystopisk organ ved å flytte det til sin normale stilling, presenterer mange vanskeligheter, og i mange tilfeller er det umulig å implementere. Dette skyldes kompleksiteten av blodtilførselen med en slik avvik og en meget liten diameter fartøy.

Når man oppdager en dystopisk nyre, bør man holde seg til et diett, begrense væskenivået, unngå hypotermi og smittsomme sykdommer, siden de er mer utsatt for forekomst av en rekke patologier. Slike pasienter bør være under konstant tilsyn av urolog eller nevrolog.

Årsaker til nyre dystopi

I 50% av tilfellene er lumbaleformasjonen av høyre nyre bestemt, og bare i 29% - til venstre. De vanligste faktorene som påvirker dannelsen av sykdommen i livmoren er:

  • dårlige vaner av gravide kvinner;
  • alkohol;
  • sigaretter;
  • kjemisk forgiftning;
  • nevroser;
  • andre psykopatiske lidelser;
  • Hovedårsaken er en ugunstig arvelighet med en tydelig lagt genetisk kode som oppstår i fosteret gjennom moren.

Typer av nyre dystopi

Medisinsk praksis er i økende grad å fikse fellesarrangementet til det parrede organet, enten på venstre side av kroppen eller til høyre. Når en eller begge nyrene er imot, er det et kryss, rotasjonsdystopi. Denne patologien bestemmer sammensmeltingen av kroppen. Plasseringen på plass betyr ikke riktig om homolateral anomali.

I samsvar med statistiske data er legene nærmest utsatt for fenomenet rettidige abnormiteter i nedre rygg, mindre ofte venstre modifikasjon. Så, den høyre nyren skifter anatomisk ned med bekkenets plassering fremover. Typen av anomali observeres ved palpasjon av det høyre subokostområdet. Denne konfigurasjonen av nyreanomali ved første inntak er ofte forvekslet med neoplasma.

I tillegg til den beskrevne fordeling er det tre typer av sykdommen:

Pelvic endringer i venstre nyren er bestemt, selv om anomali selv er observert svært eksklusivt. I begynnelsen har alle typer legene en tendens til å forene tumorer. Kun ytterligere diagnose gjør en nøyaktig diagnose.

Lumbaldystopi

Det kliniske bildet av denne anomali er sett oftere på grunn av sykdommens utbredelse. Dermed ligger orgelen til venstre side under normal stilling. Riktig, det er dannet ufullstendig, hypoplasi utvikles med karakteristiske tegn på dystrofi.

Pelvic dystopia

Pelvisk dystopi er tilfellet når et par av paret er plassert i uterus og tarmen i en kvinnelig pasient, og mellom urinveiene og rektummen. Ureteren er redusert, det er en gren av det vaskulære sirkulasjonssystemet fra den indre iliac arterien.

Iliac dystopi

Denne sykdommen ligner den cystiske prosessen, så vel som ondartet formasjon i peritoneale organer. Sykdommen er forklart av det faktum at orgelet er søkt i iliachulen og fritt følt.

Symptomer på nyre dystopi

Symptomer er helt avhengige av rotasjonsposisjonen til nyrene. Så, hos barn er det ingen tegn på anomali før ultralydet. Lumbal deformasjon passerer uten åpenbare tegn. Bare ikke klare smerter i en midje kan antydes om sin tilstedeværelse.

Iliac type forårsaker følgende symptomer:

  • Smerte i organene i mage-tarmsystemet, både i venstre og høyre side.
  • Kvalme.
  • Trangen til å tømme magen.
  • Forstyrret vannlating.
  • Stagnasjon av avføring.
  • Smerter i venstre eller høyre side av hypokondrium.

Bekkenviklingen har en klarere manifestasjon i løpet av den kvinnelige menstruasjonen, ledsaget av tarmkolik, vanskeligheter med urinering på grunn av smerte, ubehag i appendageområdet og forstoppelse. Hvis en person er syk med en transformasjon på venstre side, kan symptomene lignes på tegn på sykdom i bekkenorganene. Kvinner forvirrer ofte deformiteter med betennelse i venstre appendageområde, cystisk ovarieforstyrrelse.

Behandling av nyre dystopi

Hva er spesifikt, bør behandling av patologi ikke avhenge av hvilken type unormal fiasko. Under utvelgelsesprosessen blir det lagt stor vekt på tilstanden til nyrene. Konservativ behandling med antibiotika brukes: "Furamag", "Ciprofloxacin". For å lindre smerte, er en person tildelt no-shpa, baralgin, spazgon, ketorol. Forutsatt narkotika er også i stand til delvis å fjerne betennelse.

Saken når åpenbar dystrofi førte til vevnekrose, organet til venstre eller høyre side av deformasjonen blir utsatt for amputasjon. Hvis den er i orden, under operasjonen beveger den seg til riktig sted. For å bestemme tilstedeværelsen av nyretransformasjon i kroppen, vil det hjelpe røntgen, ultralyd. Siden pasienten er mer sannsynlig å klage på betennelse, tar de en urinalyse, blodprøve for å bestemme antall leukocytter, snakke om en urologisk sykdom.

årsaker til

Nyredystoki er en patologi som oppstår på grunn av egenartene i den enkelte menneskelige utvikling. En slik avvik anses å være en avvik av genetisk natur og er ikke avhengig av barnets fødselsform eller kvalifikasjonen til vertslegen.

Dystopi vises i prosessen med utvikling av foster. Det er flere faktorer som bidrar til utviklingen av patologi. Blant dem merk:

  • drikker alkohol;
  • konstant stress;
  • kjemiske effekter;
  • røyking,
  • psyko-emosjonell traumer av moren i barneperioden;
  • dårlig kvalitetsmat.

Eksisterende typer nyredystoki

Feil stilling av bønneformet organ kan også arves av babyen. Nedsatt dystopi kan enten være ensidig eller bilateral. Feil posisjon av begge nyrer er et ganske sjeldent fenomen. I de fleste tilfeller påvirker genetisk lidelse riktig parret organ (mer enn 58% av patologiene). Anomali av venstre nyrene er funnet nesten 2 ganger mindre (hos 33% av pasientene). Et skifte i begge nyrer er ekstremt sjelden (hos 8,5% av pasientene).

Det er flere typer dystopi, avhengig av organets plassering:

  • Pelvic dystopia av nyrene. Det er omtrent 21% av alle tilfeller av anomali. Et organ som er forskjøvet til bekkenområdet, finnes hos kvinner mellom livmoren og endetarmen. Hos hannen ligger nyrene mellom blæren og endetarmen. Et ureter med lignende anomali er kortere enn vanlig. Hos kvinner som har gått i reproduktiv alder, kan dystopi av denne arten forveksles med en ektopisk graviditet;
  • Ileum. Forekomsten av avvik er ca 12%. Orgelet selv er plassert i iliac fossa. Samtidig fjernes et betydelig antall overskytende fartøy fra arterien. Under diagnosen blir forflytningen av nyren i iliacområdet ofte forvekslet med en cyste eller annen neoplasma;
  • Lumbal dystopi av nyrene. Denne avviket er diagnostisert i ca 67% av tilfellene. Orgelbøylen ligger mot bukhinnen, og dets kar er i nivå med den 2-3. rygghvirvelen. Det bønneformede organet i dette tilfellet er forskjøvet under den korrekte anatomiske posisjonen og ser på palpasjon som en svulst lokalisert i hypokondriet;
  • Subdiaphragmatic eller thoracic. Det bønneformede organet er lokalisert i denne sykdommen mye høyere fra det normale stedet. Nyren kan bli funnet mot membranen, og dets fartøy avgrener seg i den 12. thorakvirvel. Patologi er ganske sjelden (kun 2% av alle tilfeller av sykdommen). Ofte subdiaphragmatisk forskyvning er tatt for pleurisy, en ondartet prosess i lungene eller en cyste.

En rotasjons- eller kryssgenetisk anomali er preget av en kryss-kryss-organ-forskyvning. I tilfelle av en slik avvik, kan begge knastene være på samme side og fungere som en helhet. Hos pasienter med rotasjonsforskyvning av orgelet, i ung alder, kan det oppstå komplikasjoner som nyresvikt og arteriell hypertensjon.

Har patologi symptomer?

Anatomiske egenskaper ved nyresykdom bestemmer det kliniske bildet av sykdommen. De mest uttalt symptomer som er karakteristiske for nyrenes iliacforskyvning. På grunn av det faktum at et unormalt organ lokaliserer trykk på naboorganer, samt påvirker blodkarene og nerveender, oppstår følgende symptomer:

  • dyspeptiske lidelser;
  • epigastrisk ubehag;
  • flatulens;
  • dysfunksjon i urinveiene.

Hvis det fordrevne organet befinner seg i bekkenet, merker pasientene dårlige smertefulle opplevelser. Folk som lider av bekkendystopi, klager ofte over smerte i rektalområdet. Hos kvinner blir slike manifestasjoner komplementert av algodysmenoré og toksisose (hos gravide kvinner). Kliniske manifestasjoner av forskyvning av nyre i bekkenet ligner symptomene på akutte kirurgiske sykdommer. Når man uttrykker trykk på rektum og blære, klager pasientene på forstoppelse og problemer med vannlating.

Den biaformede organs subdiaphragmatiske plassering er ofte ledsaget av smertefulle opplevelser i brystet, noe som øker etter spising. Denne form for patologi er i mange tilfeller kombinert med diafragmatisk brokk (medfødt).

Lumbaleorganet ledsages sjelden av noen symptomer. De fleste pasienter beskriver dem som milde anfall av ryggsmerter.

Ulike sykdommer er mer sannsynlig å påvirke dystopiske nyrer enn friske. Hos pasienter med genetisk abnormitet, er det ofte oppdaget nephrolithiasis, tuberkulose, hydronephrosis og en inflammatorisk prosess med bakteriell etiologi.

Diagnose av utviklingshemming

Identifiser forskyvning av nyre i ileal eller lumbale regionen er lett. Den unormale posisjonen til kroppen er følt på palpasjon av den fremre bukveggen. Pelvisk dystopi hos kvinner oppdages under gynekologisk undersøkelse. Menn viser rektal undersøkelse.

For å identifisere thoracic type dystopi kan gjøres med røntgen eller en røntgenstråle. Nyren, lokalisert på et uvanlig sted, er definert som en tett skygge av avrundet form, konsentrert over membranen.

Visualiseringsmetoder som brukes til å oppdage et fordrevet organ:

  • ultralyd;
  • scintigrafi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • MSCT;
  • urografi (både retrograd og ekskresjon);
  • Angiografi.

Det er mulig å avsløre medfødt anomali hos barn ved hjelp av en urolog undersøkelse og en ultralydsskanning.

Er det alltid nødvendig med kirurgi?

Behovet for kirurgisk inngrep er ikke avhengig av type og grad av forskyvning av den berørte nyre. Operasjonen for å returnere orgel til riktig sted er vanskeligere (på grunn av tilstedeværelsen av små nyreskader) og utføres bare dersom den fordrevne nyren utøver betydelig press på nærliggende organer. En indikasjon på intervensjon av kirurger er skade på selve bønneformet organ på grunn av nedsatt sirkulasjon.

Bare med den nekale nekrose av nyrene ved hjelp av nephrectomy - dette er en radikal metode som innebærer fullstendig fjerning. Før operasjonen skal spesialisten bestemme tilstedeværelsen og plasseringen av parets andre organ, siden med den eksisterende medfødte anomali øker risikoen for fravær av den andre nyren betydelig.

I mange tilfeller finnes dystopi under pasientens besøk til legen med klager på symptomer på betennelse i det urogenitale systemet. I dette tilfellet foreskrives pasienten en konservativ behandling rettet mot ødeleggelsen av det smittsomme patogenet. Blant de nåværende populærmedisinene kan nevnes: Furamag, Ciprofloxacin og andre medisiner.

Livsstil og slanking

En pasient som har gjennomgått kirurgisk eller konservativ behandling av nyre-dystopi, skal bytte til et spesielt diett. Pasient anbefales bord nummer 7, noe som innebærer en streng begrensning av alkohol, stekt mat, røkt produkter og ulike ekstrakter. Ernæring i henhold til Pevzner må følges ikke bare etter terapi, men også gjennom resten av livet.

Drikkebehandling av en person med dystopi har også sine egne egenskaper. Mineralvann bør ikke konsumeres i ubegrensede mengder, siden mineralstoffene som er tilstede i det kan danne grunnlag for dannelse av nyrestein og sand.

Hvis feil posisjon av bønneformet organ blir diagnostisert, blir angina en ekstremt farlig sykdom. Betennelse av mandlene forårsaker hemolytisk streptokokker, som har en negativ effekt på nyrefunksjonen. En person som har en genetisk unormalitet må være oppmerksom på helsen og ikke tillate hypotermi.

Mulige komplikasjoner

De uforutsette konsekvensene av nyre-dystopi blir for det meste konfrontert med folk som foretrekker tradisjonelle behandlingsmetoder. Fordelingen av kroppen er ikke alltid mulig å oppdage selv ved hjelp av moderne ultralydmaskiner. Tradisjonelle healere har ikke moderne diagnostisk utstyr og tilstrekkelig kunnskap, derfor, i stedet for betennelse i et ukorrekt lokalisert organ, blir de tatt for behandling av en annen selvdiagnostisert diagnose. Som følge av dette forverres pasientens tilstand, fordi hovedårsaken til dårlig helse fortsetter å utvikle seg.

En annen komplikasjon av patologi er den mekaniske effekten av det fordrevne organet på andre. For eksempel, hvis en kvinne har bekkendystopi av den rette nyre, kan trykk påføres livmoren. Under påvirkning av et organ som ikke er lokalisert i stedet, kan det finnes venøse kar, nervenoder og store arterier. Slike tilfeller regnes som de farligste. Med en slik effekt kan nevrologiske symptomer oppstå, for eksempel forringelse av følsomhet i visse områder av kroppen, samt deres trofiske forandringer (dårlig hudtilstand, hårtap, etc.).

Sammendrag av

Folk som har en genetisk lidelse er pålagt å besøke urologen regelmessig. Den videre prognosen avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner (for eksempel pyelonefrit eller svulster).

Hvis en pasient er diagnostisert med en medfødt unormalitet, for eksempel bekkendystopi i venstre nyren, er hun ikke forbudt å bli gravid, men i ferd med å bære et barn kan det være alvorlige komplikasjoner. Den urene posisjonen til orgelet kan forårsake fostrets død, så en kvinne skal bli registrert hos urologen og obstetrikeren-gynekologen så tidlig som mulig.

Du Liker Om Urter

Sosiale Nettverk

Dermatologi