Reflux esofagitt er en sykdom av kronisk natur, som består i den patologiske refluksen av mageinnholdet i spiserøret.

Siden det ikke er noen beskyttelse mot slike aggressive stoffer i slimhinnen, på grunn av kontakt med dem, oppstår epitelskade med ytterligere betennelse og følgelig smertefulle opplevelser.

Når reflux esofagitt oppstår, faller surhetsnivået i spiserøret betydelig ettersom blandingen av spiserøret med surt magesekvent og fordøyelsesenzymer. Resultatet av langvarig kontakt av slimhinnen i spiserøret med en slik irritasjon blir dens betennelse og traumer.

I denne artikkelen vil vi se på reflux esofagitt, dets første symptomer og grunnleggende behandlingsprinsipper, inkludert hjemme.

årsaker

Hvorfor oppstår refluksøsofagitt, og hva er det? Årsaken til reflux esofagitt ligger som regel i overdreven avspenning av esophageal sphincter ved inngangen til magen. Denne muskelen skal være i komprimert tilstand mesteparten av tiden. En sunn spiserør slapper av i bare 6-10 sekunder for å tillate mat eller væsker å passere gjennom. Hvis sphincteren forblir avslappet lenger (for pasienter - opptil et minutt etter hver svelging), forårsaker dette en regresjon av det sure innholdet i magen i spiserøret.

Ofte følger reflux esofagitt gastrointestinale sykdommer som:

  • magesår eller kreft;
  • nederlag av vagus nerve;
  • brudd på duodenal patency i spiserøret;
  • kronisk pankreatitt, cholecystitis;
  • pyloroduodenal stenose;
  • hernia hiatus.

I sjeldne tilfeller oppstår reflux esofagitt etter operasjon på magen. Det kan også være et resultat av å røyke, drikke alkohol og mye kaffe. I noen tilfeller oppstår sphincteravsla hos personer som lider av brokk i esophageal åpning av membranen eller fra penetrasjon av deler av magen inn i brystet. Dette observeres hos overvektige personer, siden en stor mage øker trykket på membranen.

Erosiv refluksøsofagitt

En komplisert form av sykdommen der små sår (erosjon) dannes på slimhinnen i spiserøret. I erosiv refluksøsofagitt blir alle de ovennevnte symptomene mer uttalt, noe som gir pasienten merkbar ubehag. Manifestasjoner av sykdommen forverres etter et måltid, så vel som noen stoffer, som aspirin.

grader

Forløpet av sykdommen er preget av flere stadier, med gradvis økende symptomer og erosiv skade på spiserøret blir mer uttalt.

  1. grad - manifestert av separate ikke-sammenhengende erosjoner og erytem i distal esophagus;
  2. grad - fusjonering, men ikke spennende hele overflaten av slimhinnen av erosive lesjoner;
  3. grad - manifestert av ulcerative lesjoner av den nedre tredjedel av spiserøret, som fusjonerer og dekker hele overflaten av slimhinnen;
  4. grad - et kronisk sår i spiserøret, samt stenose.

Symptomer på refluksøsofagitt

Når reflux esofagitt oppstår, kan symptomene på denne sykdommen være smertefulle opplevelser bak brystbenet, noe som gir nærmere hjertet og til og med til venstre skulder, det kan også suge. Svært ofte forbinder pasienten ikke disse symptomene med problemer med spiserøret, de tas for anginaangrep.

Så hovedtegnene på refluksøsofagitt hos voksne er:

  • belching luft eller mat;
  • halsbrann;
  • kvalme;
  • oppgulp;
  • sur smak i munnen;
  • uopphørlig hikke.

Symptomer på refluksøsofagitt forverres ofte i den bakre stillingen (spesielt etter måltider) og forsvinner når de sitter.

Kronisk refluksøsofagitt

Esofagitt i kronisk form, med en karakteristisk forandring av perioder med forverring med perioder med remisjon, kan enten være en konsekvens av akutt underbehandlet reflux av esofagitt, eller utvikle seg mot alkoholisme og mottak av grov, substandard mat.

I henhold til typene endringer kan reflux esofagitt være:

  • overfladisk (distal);
  • erosive;
  • hemoragisk;
  • pseudomembranøse etc.

Tegn på reflux esofagitt i kronisk fase, under medisinsk undersøkelse med røntgenstråler, kan være et brudd på slimhinnene i spiserøret, utseende av sårdannelser og erosjoner.

diagnostikk

I dag brukes ganske forskjellige metoder for å oppdage gastroøsofageal reflux. På grunn av spiserørets røntgen er det mulig å fikse kontrast fra mage til esophagus eller for å finne en brokk i spiserørets åpning.

En mer pålitelig metode er langsiktig pH-metri i spiserøret (måling av surhet i lumen i spiserøret med en sonde). Dette gjør at du kan angi frekvens, varighet og alvorlighetsgrad av tilbakeløp. Likevel er den viktigste metoden for å diagnostisere reflux esofagitt endoskopisk. Med det kan du få bekreftelse på forekomsten av sykdommen, og fastlegge graden av alvorlighetsgraden.

Generelt er symptomene og behandlingen av refluksøsofagitt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder og den medfølgende patologien. I noen former er terapi ikke foreskrevet, mens i andre er det nødvendig med kirurgi.

Hvordan behandle reflux esofagitt

Når symptomer på refluksøsofagitt oppstår, er behandlingen å eliminere sykdommen som forårsaket den (gastrit, neurose, magesår eller gastroduodenitt). Riktig terapi vil gjøre symptomene på refluks hos voksne mindre uttalt, bidra til å redusere de skadelige effektene av mageinnholdet i spiserøret, øke stabiliteten til spiserøret mucosa og raskt tømme magen etter å ha spist.

Konservativ behandling er indisert for pasienter med ukomplisert sykdomsprogresjon. Den inneholder generelle anbefalinger:

  • Etter å ha spist, unngå å bøye seg fremover og ikke gå i seng i 1,5 timer
  • sove med hodet på senga hevet i minst 15 cm,
  • Ikke bruk tette klær og stramme belter,
  • begrense forbruket av produkter som er aggressive mot slimhinnen i spiserøret (fett, alkohol, kaffe, sjokolade, sitrus, etc.),
  • slutte å røyke

Drogbehandling for refluksøsofagitt utføres i minst 8-12 uker, etterfulgt av vedlikeholdsbehandling i 6-12 måneder. tildele:

  • protonpumpehemmere (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) i vanlig eller dobbel dosering,
  • antacida (almagel, fosalugel, maalox, gelusil lakk, etc.) er vanligvis foreskrevet 1,5-2 timer etter å ha spist og om natten,
  • prokinetikk - domperidon, metoklopramid.

For å redusere manifestasjonen i den bakre posisjonen av symptomer som halsbrann og smerte i brystbenet, bør du vedta riktig holdning - overkroppen skal være litt hevet, for hvilken du kan bruke flere puter.

drift

Denne metoden for behandling brukes sjelden. Hovedindikasjonene for operasjonen:

  • Ineffektiviteten til langtidsbehandling av medisiner.
  • Utviklingen av Barretts spiserør med risiko for malignitet (esophageal cancer).
  • Esophageal strengninger.
  • Hyppig esophageal blødning.
  • Hyppig aspirasjon lungebetennelse.

Den viktigste metoden for kirurgisk behandling er Nissen fundoplication, mens den normale funksjonen av hjerteflekkeren blir gjenopprettet.

diett

Med reflux esofagitt er dietten ganske streng og forbyr bruken av en viss mengde mat. Blant dem er:

  • alkoholholdige drikker, naturlig fruktjuicer, karbonatiserte drikker;
  • syltet og røkt produkter, pickles;
  • sterke kjøttpålegg og supper kokt på dem;
  • fett og stekt mat;
  • frukt (spesielt sitrus);
  • krydder, sauser;
  • tyggegummi;
  • produkter som øker gassformasjonen (kål, svart brød, melk, bønner, etc.);
  • produkter som slapper av i den nedre magesirkulasjonen og provoserer stagnasjon av matmasser i magen (søtsaker, sterk te, sjokolade, etc.).

Kostholdet til en person som lider av tilbakeløp skal inneholde følgende produkter:

  • kokte, mykkokte egg,
  • mager melk og pureed lavmette cottage cheese,
  • sure meieriprodukter
  • frokostblandinger,
  • kjøtt og fiskesufflé,
  • kjøttboller og dampet kjøttboller,
  • gjennomvåt i vann, kjeks eller foreldet brød,
  • bakt epler.
  • mat til pasienter som lider av reflukssykdom bør deles og omfatte fem til seks måltider om dagen, de siste fire timene før sengetid.
  • deler bør være små, slik at magen bare fylles på den tredje delen av volumet.
  • en ettermiddagslur er bedre å erstatte med en stille tur. Dette bidrar til at maten blir raskere fra magen til tarmene, og kaster av surt innhold i spiserøret vil ikke forekomme.

For å redusere gastro-esophageal reflux er det nødvendig:

  • gå ned i vekt
  • sove på en seng med høyt hodegjerde,
  • observere tidsintervallene mellom å spise og sove,
  • slutte å røyke
  • slutte å drikke alkohol, fettstoffer, kaffe, sjokolade, sitrus,
  • utrydde vanen med å drikke mat med vann.

Folkemidlene

Behandling av refluksøsofagitt med folkemidlene kan bare utføres som en hjelpeprosedyre. Folk behandling av reflux esofagitt er basert på mottak av avkok, beroligende slimhinne i spiserøret, produkter som stimulerer tone i sfinkteren, senker surheten og bekjemper halsbrann.

outlook

Reflux esofagitt har som regel en gunstig prognose for funksjonshemning og liv. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, forkortes det ikke lengden. Men med utilstrekkelig behandling og manglende overholdelse av anbefalingene fra legens anbefalinger er mulige nye tilbakefall av esophagitt og dens progresjon.

Reflux esofagitt - hva det er, symptomer og hjemmebehandling

Reflux esophagitis er en sykdom som er preget av omvendt flyt av mageinnhold og magesaft i spiserøret. De første symptomene inkluderer følelser av brenning og ubehag i spiserøret, og denne sykdommen blir stadig mer vanlig i dag.

Risikoen for å bli syk øker med alderen, sykdommen bør ikke undervurderes - hvis du ikke utfører riktig behandling, ikke endre de tradisjonelle matvaner og livsstil - du kan bringe til skade og kronisk betennelse i spiserøret, erosiv esophagitt og til og med esophageal cancer.

Hva er det

Reflux esophagitis - en inflammatorisk sykdom i spiserøret, som utvikler seg mot bakgrunnen av regelmessig tilbakestrømning - kaster innholdet i magen i spiserøret. Mat, sammen med magesaft, komme inn i spiserøret, irritere og skade slimhinnen. I utgangspunktet manifesteres dette bare ved halsbrann, da blir pasienten plaget av smertefulle opplevelser.

årsaker til

Den akutte form er mer sannsynlig å oppstå på grunn av en kortvarig effektfaktor. Disse kan være:

  • skade ved kaustiske kjemikalier
  • smittsomme sykdommer
  • fysisk påvirkning (med innføring av sonden, brenne)
  • allergiske reaksjoner på mat.

De alvorligste konsekvensene skyldes kjemisk skade. Når smittsomme lesjoner forårsaker en reduksjon i kroppens immunforsvar.

Kroniske former vises på bakgrunn av å drikke alkohol eller krydret mat. En slik innvirkning skal være permanent. Hvis en person arbeider med kjemiske damper uten åndedrettsvern, utvikler profesjonell esofagitt.

Kroniske former kan skyldes:

  • langvarig forgiftning
  • uforklarlige grunner
  • vitaminmangel
  • sykdommer i evakueringsfunksjonen i spiserøret.

Hvis mageinnhold kastes i spiserøret, utvikler peptisk esofagitt.

Grader og skjemaer

Forløpet av sykdommen er preget av flere stadier, med gradvis økende symptomer og erosiv skade på spiserøret blir mer uttalt.

Sykdommen kan forekomme i disse formene:

Den kroniske formen manifesteres ved den regelmessige intensiveringen av symptomene på sykdommen, vekslende med hvilepasen. I denne sykdomsformen oppstår kronisk betennelse i spiserørets vegger, noe som manifesteres av en brennende følelse i brystet, smerte "under skjeen". Kronisk refluksøsofagitt er forbundet med, så vel som hyppig hikke, kortpustethet og oppkast.

Symptomer på reflux esofagitt

Hos voksne med refluksøsofagitt er det første og viktigste symptomet halsbrann kjent for mange. Det kan manifestere seg på ulike tider av dagen, umiddelbart etter et måltid eller når en person er i en horisontal stilling.

Også ofte manifesterte symptomer på reflux esofagitt som brystsmerter, som ofte oppfattes som smerte i hjertet. I andre tilfeller kan tegnene som er beskrevet ovenfor være helt fraværende, og et brudd på svelging manifesterer seg. Dette kan indikere utviklingen av cicatricial innsnevring av spiserøret og overgangen av sykdommen til et mer alvorlig stadium.

Andre symptomer på refluksøsofagitt bør også noteres:

  1. Dysfagi eller svekket passasje av mat, funksjonsfeil i svelgningsrefleksen
  2. Belching innhold av sur mage eller luft.
  3. Kronisk hoste eller "lungemaske" forårsaket av blokkering av bronkisk viskøs sekresjon. Dette skyldes ofte små partikler i bronkiene fra spiserøret.
  4. Ødeleggelsen av tannemaljen på grunn av tilbakesvaling av syre i munnhulen fra spiserøret.
  5. "Otolaryngologisk maske" er forbundet med utvikling av rhinitt og faryngitt. Den nese og strupehinne er betent på grunn av hyppig kontakt med det sure innholdet i magen som kommer inn i strupehode.

Dessverre er det ikke alltid mulig å tydelig bestemme tilstedeværelsen av reflukssykdom, siden den ofte er "maskert" for andre sykdommer.

diagnostikk

For å gjøre en nøyaktig diagnose og bestemme omfanget av skade på en pasient slemhinne, utfører de:

  • daglig pH-meter - lar deg vurdere surhetsgraden i spiserøret, antall og varighet av tilbakeløp per dag;
  • fibrogastroduadenoskopiyu - EGD - en av de mest informative metoder, gjør spesialisten å se og bedømme tilstanden til esophageal mucosa og tilstedeværelsen av erosjoner, inflammasjon og andre endringer;
  • Røntgendiagnostikk med kontrastmidler - det er nødvendig å identifisere sår, innsnevring, inflammatoriske endringer i spiserøret og vurdere dens patentering.

Kan i tillegg bære radioisotop undersøkelse for å vurdere motoren og evakuering kapasitet av spiserøret, morfologisk undersøkelse av cellene i slimete - å utelukke malign transformasjon og andre studier.

Behandling av refluksøsofagitt

Når refluksøsofagitt oppstår, gir gode resultater ved en omfattende behandling, som ikke bare består i å ta medisiner, men også i samsvar med kosthold, i å streve for en generell forbedring av kroppen.

Diettmodus for pasienten med refluksøsofagitt:

  1. Søvn. Det er viktig å få nok søvn (hvis det er en mulighet for 7-8 timer om dagen).
  2. Den daglige diett bør utformes for å eliminere den nervøse overbelastningen på jobben eller hjemme.
  3. Prøv å ikke løfte vekter, så vel som mindre belastning muskler i magesekken
  4. Unngå bruk av narkotika som reduserer tonen i den nedre esophageal sphincter (nitrater, blokkere, aminofyllin, sedativer, hypnotika og andre).

Du må også gi opp med seg tette klær, belter, korsetter. Du må sove på en høy pute slik at hodet ligger over nivået på magen.

Narkotikabehandling

Det er flere grupper av legemidler som er foreskrevet for reflukssykdom.

1) Antacida - legemidler som reduserer surhet gjennom nøytralisering.

  • Almagel - 5-10 mg. (1-2 skudd) 3-4 ganger om dagen i 10-15 minutter før måltider.

Ved alvorlig smerte etter måltid anbefales Almagel A, siden det i tillegg til å nøytralisere syren, lindrer det også smerte. Varigheten av behandlingen med stoffet Almagel A er ikke lenger enn 7 dager, hvoretter den overføres til vanlig Almagel.

2) Prokinetic - legemidler som øker tonen i den nedre esophageal sphincter. Det aktive stoffet kalles dompiridon, det er en del av slike legemidler som (motilium, motilak). Eller en annen aktiv ingrediens itoprid (genaton).

  • Motilium - voksne 20 mg. (2 tabletter) 3 ganger daglig, 20-30 minutter før måltider, når symptomene er til stede om natten, og til og med før sengetid.

3) Antisekretoriske legemidler - legemidler som reduserer surhet ved å undertrykke dannelsen.

  • Omeprazol - 20-40 mg (1-2 kapsler per dag), drikker en kapsel med en liten mengde vann. Kapslen kan ikke tygges.
  • Famotidin 20 mg. 2 ganger om dagen.

Varigheten av behandlingen og antall medisiner avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I gjennomsnitt utføres behandling i minst 2 grupper av legemidler (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole). Behandlingsvarighet er 4-6 uker. I alvorlige tilfeller er 3 grupper medikamenter foreskrevet i mer enn 6 uker.

Kirurgisk behandling

I fravær av effekten av de beskrevne ikke-invasive teknikkene og hyppige tilbakefall av refluksøsofagitt, kan den endoskopiske behandlingen først informeres pasienten. Det består i å blinke det nedre av esophageal sphincters eller i å introdusere ulike polymere stoffer inn i den, noe som bidrar til normaliseringen av barrierefunksjonen.

Indikasjoner for radikale operasjoner inkluderer:

  • utvikling av komplikasjoner (tilbakevendende blødning, innsnevring, etc.);
  • bevaring av symptomer og endoskopiske manifestasjoner av esofagitt, gitt tilstrekkelig medisinsk behandling i seks måneder;
  • hyppig lungebetennelse, utvikling på grunn av aspirasjon av magesyre innhold
  • Barretts spiserør med etablert alvorlig dysplasi;
  • en kombinasjon av refluksøsofagitt med intraktabel bronkial astma.

I alle disse situasjonene, kirurger utfører fundoplication (lavere esophageal degradere partiet 2-3 cm inn i bukhulen av den gastriske vegg danner en slags mansjett ved forbindelsespunktet til sin spiserøret og syes til membranen sutureres overdrevent stor åpning i membranen og kragen beveges i mediastinum).

Tilgang kan være konvensjonelle (eller når snittet buk thorax) eller laparoskopisk (alle de ønskede manipuleringer som utføres gjennom små åpninger - punkteringer gjennom hvilke hulrommet buk innføres de ønskede endoskopiske instrumenter).

diett

En pasient med refluksøsofagitt foreskrives en svært streng diett. Listen over forbudte produkter er ganske stor:

  • rike supper eller buljonger.
  • marinader, røkt kjøtt, pickles - øker også sekresjonsfunksjonen i magen.
  • drikker som øker surheten i magesaft - disse inkluderer alkohol, karbonatiserte drikkevarer, naturlige fruktjuicer.
  • søtsaker, sjokolade, sterk te, kaffe - disse matene slapper av i den nedre magesekken, og forårsaker stagnasjon av mat.
  • kål, svart brød, belgfrukter, erter, fersk melk - disse produktene bidrar til dannelsen av gass og øker trykket i magen.
  • frukt, spesielt sitrusfrukter, bidrar til halsbrann.
  • fett og stekt matvarer reduserer også fordøyelsen, provoserer halsbrann.
  • tyggegummi er også forbudt. Det forbedrer salivasjon og bidrar til utviklingen av magesaft.
  • Det er nødvendig å nekte overdreven bruk av krydret mat, krydder, majones og andre sauser.

Menyen for reflux esofagitt bør bestå av følgende produkter:

  • melk, lavmette cottage cheese og rømme;
  • kylling, mykkokte egg;
  • korn kokt i vann;
  • tørket hvitt brød;
  • magert kjøtt, dampet i ovnen;
  • kokte grønnsaker;
  • kokt magert fisk;
  • kompotter, kisseller fra søte frukter.

Det er uønsket å spise rå frukt eller grønnsaker, det er bedre å bake dem i ovnen. Grønnsaker kan stuves med en liten mengde smør, lage en lett vegetabilsk suppe med magert kjøtt.

Du bør også være oppmerksom på måltidsplanen - det anbefales å spise hver 3-4 timer, og delene skal være små, middagen skal være tidlig - 4 timer før sengetid. Produkter bør ikke være for varme (for ikke å skade de berørte veggene i spiserøret) eller kaldt (dette forårsaker vasospasme). Riktig ernæring er nøkkelen til vellykket behandling av refluksøsofagitt.

Reflux esophagitis - symptomer og behandling, forårsaker, omfang, diett

En av de vanligste gastrointestinale sykdommene - reflux esofagitt, er registrert hos nesten halvparten av befolkningen. Det ser ut som følge av betennelse i slimhinnens slimhinne, som utvikler seg på grunn av inntak av saltsyre og andre komponenter i magesaften i spiserøret.
Ifølge mange studier utført i Europa, USA, Russland er forekomsten av denne sykdommen blant voksne 40-60%, og de siste årene har det vært en betydelig økning i denne indikatoren.

Imidlertid nøler pasienten ofte med å kontakte en lege når symptomer på refluksøsofagitt oppstår, og behandlingen forsinkes eller krever mer radikale tiltak på grunn av total skade på spiserøret og forekomsten av komplikasjoner.

Hva er reflux esofagitt?

Reflux esophagitis er en esophagus sykdom, ledsaget av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i slimhinnen. Ifølge statistikken har 2% av voksne reflux esofagitt, som oftest (2 ganger) oppdages hos menn. Ofte blir symptomene på denne sykdommen vanlig og går inn i den daglige normen. En person tar ikke hensyn til en liten ettermiddag halsbrann, som passerer etter Almagel tabletter eller vann med brus.

Ved normal drift av fordøyelsessystemet åpner denne sphincteren bare når mat og vann går inn i spiserøret i magen. Svakningen av sphincter muskelringen fører til det faktum at mageinnholdet:

  • halvfordelt matrester
  • saltsyre
  • pepsin og andre komponenter av magesaft,

går inn i spiserøret, irriterer sin slimhinne og forårsaker mange ubehagelige opplevelser i pasienten. En sphincter-insuffisiens kan skyldes en hiatal brokk: når sistnevnte ekspanderer, injiseres innholdet i magen.

Takket være sphincteren, som befinner seg i krysset mellom mage og spiserør, oppstår reflux esofagitt svært sjelden og varer ikke mer enn fem minutter. Denne tilstanden anses som ganske vanlig. Avvik fra normen er matrefluks, gjentatt daglig og varig minst en time.

Typer av sykdom

  1. Kronisk refluks betennelse i spiserøret er ledsaget av periodiske smertefulle opplevelser bak brystbenet. Tegn er forbedret når du løper, løfter vekter, spiser.
  2. Akutt reflux esofagitt er preget av inflammatoriske endringer direkte i spiserøret. Når en person tar et måltid, føler han at bevegelsen av matklumpen stopper bak brystbenet. Samtidig stiger temperaturen, salivasjon øker, svelgforstyrrelser forekommer. Belching observeres i siste stadium av sykdommen.

Ikke-økende tilbakeslagsvesofagitt

Hva er ikke-erosiv reflux esofagitt? Et slikt komplekst begrep refererer til en av varianter av GERD, karakterisert ved spesifikke kliniske symptomer, i fravær av skade på vev i spiserøret. Vanligvis trenger ikke alvorlig terapi. Som regel går pasientene seg etter normalisering av ernæring og eliminering av krydret, fett og salt mat.

Erosiv refluksøsofagitt

Den erosive form er en av de farligste, siden med den slimete begynner å bli dekket av magesår. Hvis de ikke behandles, kan de blø eller føre til mer alvorlige konsekvenser. Forverringen av sykdomsforløpet utfordrer feil i ernæring, som består i bruk av sure matvarer av forskjellige typer, koffein og alkohol.

Ofte forverres sykdomsforløpet av stoffer, selv så ufarlig ved første øyekast som paracetamol, analgin, aspirin, etc. Sykdommen kan vare lenge uten symptomer eller har samme tegn som gastritt.

Hvis ubehandlet, kan sykdommen påvirke ikke bare øvre celler i spiserøret, men også de dypere lagene. Derfor utføres behandlingen under streng tilsyn av en lege.

årsaker

Forekomsten av reflux esofagitt kan føre til noen faktorer som reduserer eller eliminerer effektiviteten av disse beskyttende mekanismer. De kan være:

  • Kjemisk, matfaktorer;
  • Nervøs stamme;
  • Økt trykk i bukhinnen.

Ofte følger reflux esofagitt gastrointestinale sykdommer som:

  • magesår eller kreft;
  • nederlag av vagus nerve;
  • brudd på duodenal patency i spiserøret;
  • kronisk pankreatitt, cholecystitis;
  • pyloroduodenal stenose;
  • hernia hiatus.

Symptomer på refluksøsofagitt

Under eksacerbasjon av refluksøsofagitt observeres betennelse i magesekkets vegger og forekomsten av smerte når man spiser mat og væsker. Pasienter klager over en generell forverring av helse, feber, brystsmerter. I tillegg inkluderer symptomer halsbrann, overdreven salivasjon, nedsatt funksjon av svelging.

Hyppige symptomer hos voksne:

  • konstant halsbrann fra nesten alle matvarer
  • Følelse av tyngde i magen
  • føler seg overfylt
  • overspising
  • følelse av koma i halsen,
  • konstant obsessiv belching med luft eller surt.

I tillegg er det smerte i brystet, som ofte oppfattes som hjerte. Noen ganger er disse symptomene helt fraværende, men det er et brudd på prosessen med å svelge.

Reflux esofagitt kan oppstå helt skjult, og kan irritere pasienten med mange kliniske manifestasjoner. Samtidig er dets symptomer delt inn i:

  • halsbrann eller brennende følelse bak sternum, forbundet med ernæring;
  • smerte i brystet etter å ha spist
  • kvalme, kløe, nedsatt matprogresjon;
  • oppkast eller retrograd (omvendt) innføring av spiserørets innhold i munnhulen.
  • Smerte av uklar etiologi - reflux esofagitt kan manifestere smerte som oppstår i underkjeve, nakke og andre organer.
  • hoste;
  • Høy stemme;
  • Dental sykdommer og dårlig ånde er en vedvarende, ubehagelig lukt fra pasientens munn, en av de karakteristiske ekstra-esophageal symptomer på sykdommen.

I tillegg til disse symptomene på reflux esofagitt, kan pasienten vise tegn på skade på bronkiene, lungene, stemmene og luftrøret. Sure tilbakeløp kan komme inn i luftveiene og forårsake betennelse i disse organene. Som et resultat kan en person være langsiktig og mislykket behandlet for kronisk bronkitt, astma, laryngitt, gjentakende lungebetennelse etc.

grader

Symptomer på GERD (gastroøsofageal reflukssykdom) - deres alvorlighetsgrad og påvirkning på pasientens generelle tilstand - er direkte avhengig av graden av skade på slimhinnen i spiserøret.

Sykdommen går gjennom flere stadier, avhengig av hvilke manifestasjoner som endres:

  • Fase 1 Dannelse av separate små erosjoner, samt erytere, lokalisert i distale esophagus.
  • Fase 2 Erosjon øker gradvis og fusjonerer med hverandre, men dekker ikke hele overflaten av slimhinnen i spiserøret.
  • Fase 3 Spredningen av erosjon på den nedre tredjedel av spiserøret, som fører til fullstendig ødeleggelse av slimhinnen.
  • Fase 4. Det er preget av kronisk magesår og stenose.

diagnostikk

I nærvær av de nevnte symptomene, bør pasienten absolutt undersøkes, da alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner ikke alltid samsvarer med alvorlighetsgraden av slimhinneskaden. Derfor kan selv banal halsbrann være et formidabelt symptom.

For å gjøre en nøyaktig diagnose og bestemme omfanget av skade på slimhinnet hos pasienten er foreskrevet:

  • Røntgendiagnostikk med kontrastmidler - dette er nødvendig for å oppdage sår, innsnevring, inflammatoriske endringer i spiserøret og vurdere dens patentering;
  • Daglig pH-metri, som tillater undersøkelse av spiserøret i løpet av dagen for å identifisere den totale tiden for symptomer på refluksøsofagitt og den maksimale varigheten av episoden.
  • Fibrogastroduodenoscopy - FGDs - en av de mest informative metodene, gjør at spesialisten kan se og vurdere tilstanden til spiserørslimhinnen og tilstedeværelsen av erosjoner, betennelser og andre forandringer.
  • Esophagomanometry, et spesielt kateter er satt inn, som måler trykket i lumen i spiserøret, med tilbakeløp, trykket reduseres.
  • Acid-perfusjonstest - Bernstein-test for formålet med tidlig deteksjon hos barn av spiserøret reflux ved bruk av en duodenal probe.

Behandling av refluksøsofagitt

Hvordan behandle sykdommen? Den terapeutiske planen for reflukssykdom inkluderer en kompleks effekt som er rettet mot å eliminere årsakene og symptomene. For full utvinning er langsiktig overholdelse av alle punkter i behandlingsordningen nødvendig:

  • livsstilsrettelse;
  • medisinsk behandling;
  • kirurgisk behandling.

Livsstilsrettelse

For å forebygge sykdomsfall og lindre tilstanden, bør pasienten:

  • gå ned i vekt
  • observere regimet av arbeid og hvile,
  • slutte å røyke
  • drikker alkohol eller noen psykoaktive stoffer
  • unngå økt fysisk og psykisk stress
  • justere medisiner som forverrer manifestasjonen av sykdommen.

Uavhengig avlaste manifestasjonene av refluksøsofagitt og redusere hyppigheten av tilbakefall (eksacerbasjoner) ved å utføre følgende manipulasjoner:

  • Sov på en seng med en hevet hodeend (10-15 cm);
  • Ikke bruk stramme klær, belter, belter;
  • Å nekte tobakksrøyking, alkoholforbruk;
  • Bli kvitt overflødig vekt;
  • Etter å ha spist, unngå fysisk anstrengelse, spesielt bøyning;
  • Unngå å drikke rikelig med væsker;
  • Ikke ta medisiner som provoserer utseendet av tilbakeløp.
  • Følg riktig kosthold.

Narkotikabehandling

For behandling av refluksøsofagitt kan ulike grupper av legemidler brukes, men en av dem er foreskrevet til nesten alle pasienter - de er protonpumpehemmere (forkortet IPI). Disse stoffene reduserer faktisk surheten av magesaft. Påvirker cellene som produserer saltsyre, reduserer de konsentrasjonen. På grunn av denne effekten vil kaster av mageinnhold skade slimhinnen mindre.

Narkotikabehandling for refluksøsofagitt utføres i minst 8-12 uker, etterfulgt av støttende terapi i 6-12 måneder.

Tabletter som brukes til å behandle refluksøsofagitt:

  1. Histamin H2-reseptor blokkere (antisekretoriske legemidler), som reduserer flyt av saltsyre inn i lumen i magen (Ranitidine, Fatomodin, Omez). "Ranitidin" er foreskrevet for voksne og barn under 12 år, 2 ganger daglig, 150 mg. Behandling tar 4 til 8 uker.
  2. Antacida som beskytter mageslimhinnen fra saltsyre: fosalugel, almagel, maalox.
  3. Prokinetikk øker trykket i den nedre esophageal sphincter og reduserer det intragastriske trykket. Følgende legemidler øker tonen i den nedre esophageal sphincter: motilium, genaton, motilac. Motilak, 10 mg: voksne, 20 mg 3-4 ganger daglig, barn over 5 år, 2,5 mg / kg kroppsvekt, tre ganger daglig;

Hvis symptomer på refluksøsofagitt oppdages, anbefales det at stoffbehandling utføres svært nøye for ikke å irritere esophageal mucosa enda mer.

drift

I fravær av effekten av medisinbehandling, er kirurgisk behandling indikert, hvis essens er å gjenopprette de normale anatomiske relasjoner i spiserøret og magen.

Fordeler ved endoskopisk kirurgi for komplikasjoner av esophagitt reflux:

  • usynlige postoperative arr;
  • lett blodtap;
  • minimum postoperativ smerte;
  • høy nøyaktighet av diagnose og behandling;
  • høyt organsparende prinsipp.

Indikasjoner for radikale operasjoner inkluderer:

  • bevaring av symptomer og endoskopiske manifestasjoner av esofagitt, gitt tilstrekkelig medisinsk behandling i seks måneder;
  • utvikling av komplikasjoner (tilbakevendende blødning, innsnevring, etc.);
  • Barretts spiserør med etablert alvorlig dysplasi;
  • hyppig lungebetennelse, utvikling på grunn av aspirasjon av magesyre innhold
  • en kombinasjon av refluksøsofagitt med intraktabel bronkial astma;
  • Personlig ønske til pasienten.

diett

Kosthold for refluksøsofagitt eliminerer alle produkter som kan øke surheten i magen og forårsake oppblåsthet. Dietten hos pasienten med esophagitt er 4-5 ganger per dag, i små porsjoner. Kvelden mottak skal være senest 2-4 timer før sengetid.

Hvis esophagitt reflux oppdages, anbefales pasienten å redusere forbruket av meieri og andre produkter som forårsaker oppblåsthet:

  • fersk eller surkål;
  • svart brød;
  • grønne erter;
  • bønner;
  • sopp;
  • friske bær, frukt;
  • karbonatiserte drinker.

Hvis det oppstår ubehag etter å ha spist, må du være oppmerksom på hvilke matvarer som ble spist, og dermed fjerne dem fra kostholdet.

Kosthold for refluksøsofagitt bør inkludere følgende matvarer:

  • Lavfett revet hytteost
  • Melk og rømme med en liten prosentandel av fett
  • Friske egg (kylling eller vaktel), kokt mykkokt
  • kjeks
  • Alle typer frokostblandinger
  • Steam patties (helst kalvekjøtt)
  • Bakt søte epler
  • Bakt Grønnsaker
  • Kokt og bakt fisk.

Under dietten bør du følge følgende anbefalinger:

  1. Mat kan være varierte produkter, etter som det ikke oppstår ubehag.
  2. Du bør ikke spise for kald eller varm mat, fordi det irriterer esophagus.
  3. fjern nervøs overbelastning på jobben, få nok søvn,
  4. I tillegg må du være oppmerksom på kostholdet. Spis 4-5 ganger om dagen (spis sakte, unngå hastverk),
  5. Etter et måltid, anbefales det å gå eller jobbe mens du står (ikke sitte).

Folkemidlene

Det er mange måter å behandle reflux esofagitt, selv med folkemidlene, men før du bruker dem er det bedre å konsultere en lege.

  1. Ta en spiseskje med oregano, calendula, calamus rhizomes, frukt av anis, brennevin, hvit ashberry, mynte. Ingredienser hogge. Kjøttkraft er tilberedt, som i forrige oppskrift, men først insisterer, og kok deretter. Drikk medisin 50 ml opptil 6 ganger om dagen;
  2. Det er nødvendig å helle kokende vann 3 ss. skjeer av linfrø og vent 3 timer, avløp, bruk 2 ss. skjeer i 20 minutter før du spiser. Denne geleen omslutter slimhinnen.
  3. Et godt folkemiddel for kronisk refluksøsofagitt. Terapeutisk blanding av urter og juice fra selleri røtter. I behandlingen av sykdommen vil hjelpe juice av løvetann blomster med sukker i måneder. Drikk 1 ss. skje av selleri rotsaft 30 minutter før et måltid.
  4. Papaya inneholder et spesielt enzym som hjelper naturlig og effektivt å behandle refluxøsofagitt. Bare spis denne fantastiske frukt hver dag. I tillegg kan du bruke andre folkemidlene for å bekjempe denne sykdommen i spiserøret.
  5. Det er mulig å behandle sykdommen ved å samle på grunnlag av roten til Althea og linden. Samlingen inneholder også gryn, lakrisrot, vanlig shandra gress, gress av centaury, rhizom av sofa gress og St. John's wort. En spiseskje av blandingen helle et glass kokende vann og deksel med et lokk. Ta medisinen to ganger om dagen for et halvt glass.

outlook

Reflux esofagitt har som regel en gunstig prognose for funksjonshemning og liv. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, forkortes det ikke lengden. Men med utilstrekkelig behandling og manglende overholdelse av anbefalingene fra legens anbefalinger er mulige nye tilbakefall av esophagitt og dens progresjon.

  • dannelsen av Barrett sykdom;
  • høy risiko for ondartede svulster
  • klemme og utvikling av sår i spiserøret.

Omhyggelig oppmerksomhet på helsen din vil bidra til å unngå farlige effekter og komplikasjoner av refluksøsofagitt. Det anbefales ikke å prøve å selvbehandle denne sykdommen, dets komplikasjoner kan være svært alvorlige.

Hvordan behandle reflux esofagitt: de mest effektive legemidlene

Reflux esofagitt er en ganske vanlig sykdom hos moderne mennesker. Det er preget av periodisk patologisk utslipp av innholdet i magen tilbake i spiserøret, noe som fremkaller irritasjon, inflammatoriske og erosive prosesser.

Moderne gastroenterologer har utviklet flere av de mest effektive behandlingsstrinnene i flere stadier, som med hell hjelper til med å håndtere ubehagelige symptomer og eliminere årsaken til utseendet av patologi.

Grunnleggende prinsipper for medisinering

Avhengig av scenen i patologien blir følgende standardiserte behandlinger anvendt:

  1. Erosiv stadium. På dette stadiet er medisinering påført i 2 måneder. Protonpumpehemmere, som undertrykker ytterligere produksjon av saltsyre i magen, brukes to ganger om dagen.
  2. Ikke-erosiv stadium. Siden esophagusskaden er betydelig mindre, er behandlingsforløpet kortere med en måned enn i tilfelle det erosive stadium av patologi. Protonpumpehemmere brukes kun 1 gang per dag. Dosen er valgt avhengig av intensiteten av syreutløsningen.

I løpet av behandlingen foreskrives også prokinetiske midler for å normalisere motiliteten i mage-tarmkanalen, samt antacida for å senke konsentrasjonen av magesyre. Dette stimulerer restaureringen av det vanlige fordøyelsessystemet og forhindrer at cellene og vevene i slimhinnene i mage, spiserør og tarm bryter ned.

Deretter brukes disse legemidlene som vedlikeholdsterapi for å redusere risikoen for remisjon av den patologiske prosessen.

I tilfeller der tilstanden er kronisk i naturen eller det er fare for spiserørkreft, vedlikeholdes medisiner for livet.

Hvordan behandle reflux esofagitt

Varigheten av behandlingsforløpet og dosen av de valgte farmakologiske legemidlene kan kun velges av legen, basert på resultatene som er oppnådd etter en grundig diagnose av pasienten.

Spesialister klassifiserer kompleksiteten av narkotikabehandling i henhold til flere behandlingsregimer:

  • enkelt medisinering (vanligvis prokinetic eller antacid). Effektiv kun i tilfelle av en engangsforeteelse av problemet. Ikke egnet for langvarig behandling av komplekse tilfeller;
  • intensiverende terapi. Representerer gradvis tillegg av et nytt stoff i hvert stadium, avhengig av aggressiviteten til de patologiske prosessene. De begynner behandling med normalisering av daglig diett, diett og monoterapi antacida, gradvis tilsetting av ett farmasøytisk produkt hver, dersom den ønskede terapeutiske effekt ikke oppnås;
  • den tredje ordningen innebærer inntak av sterke protonpumpehemmere fra den første behandlingsdagen for en midlertidig blokkering av magen for å produsere for mye mengder irriterende saltsyre. Etter alvorlighetsgraden av symptomene reduseres betydelig, injiseres prokinetiske midler gradvis. Restaurering av motilitet i mage-tarmkanalen er ledsaget av en diett og avvisning av tung fysisk anstrengelse. En tilbakegang til den vanlige livsstilen skjer ved bruk av antacida;
  • den fjerde behandlingsregime er bare kirurgi på grunn av den irreversible ødeleggende ødeleggelsen av spiserøret og den påfølgende gjenopprettende terapi med kraftigere stoffer.

I en hvilken som helst behandlingsmetode er de viktigste stadiene nøytraliseringen av saltsyre eller undertrykking av dets produksjon i magen og restaureringen av slimhinnen etter irritasjon av aggressive stoffer.

Protonpumpehemmere

Bruken av protonpumpehemmere er grunnlaget for medisinering for refluksøsofagitt, spesielt hvis problemet blir langvarig og truer en signifikant forverring av kroppstilstanden.

I tilfelle av reflukssykdom, administreres narkotika, oftest produsert i kapsler dekket med oppløselige skall, oralt. Absorpsjonen av aktive stoffer forekommer i tarmene, hvor reagenser kommer inn i leveren, metaboliseres i sekretoriske tubuli, hemmer deres aktivitet og forhindrer dannelsen av magesaft. Som et resultat blir innholdet i magen gradvis mindre aggressiv, intensiteten av dens innvirkning på slimhinnene minker, og frekvensen av reversert frigivelse minker.

Prinsippet om bruk av alle protonpumpehemmere er det samme, absorpsjonshastighetene og effektene av legemidler, graden av rensing og varigheten av deres effektivitet, er forskjellig. Hvert stoff reduserer surhetsgraden i magen, avhengig av dose og merke, så bare en spesialist kan velge dem etter endring i tilstanden av pH i mageinnholdet.

Varigheten av administrasjon av protonpumpehemmere kan være fra 1 måned til flere år, avhengig av patologiens forløb og graden av skade på indre organer. Medisiner er trygge for kroppen og, karakteristisk, ikke provosere avhengighet.

Det er flere av de mest populære stoffene som inneholder samme aktive ingrediens:

  • omeprazol (Omeprazole-Richter, Omez, Ultop, Losek, Helol) er den enkleste aktive ingrediensen som ikke bare brukes i orale kapsler, men også intravenøst ​​dråpe for å oppnå et raskere resultat. Legemidlet har en langsom handling med høy etterfølgende effekt. Fremkaller ikke tilbakefall med høy surhet. Det kan kombineres med andre medisinske stoffer. Dette hjelper hans kombinasjoner i ett legemiddel ikke bare påvirker nivået av magesyre, men også normaliserer dets motilitet, for eksempel har farmakologisk preparat Omez-D slike effekter.

Til tross for positive effekter av omeprazol, anbefaler eksperter bruken av en nyere generasjon av legemidler, siden de er preget av høyere clearance og, når de tas, reduserer risikoen for nummenhet i vev i mage-tarmkanalen betydelig.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - tilgjengelig i kapsler for oral administrering og i ampuller til injeksjoner. Takket være pantoprazol produseres en betydelig mindre mengde magesaft, og graden av irritasjon i indre organer blir redusert. Legemidlet er annerledes ved at når det tas, kan sår og pre-sår-tilstander til og med gradvis helbrede;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - den nest siste stoffet. Den har ekstremt høy effektivitet og utnevnes bare i tilfeller av alvorlige patologiske sykdommer i mage-tarmkanalen. Legemidlet er ikke kompatibelt med flytende antacida, i motsetning til andre protonpumpehemmere, etter at det har passert gjennom det akutte stadium av sykdommen, blir det avbrutt, og overfører pasienten gradvis til legemidler som reduserer surhet og normaliserer lokomotorisk aktivitet i magen.
  • lansoprazol (Lancid, Lanzap) - stoffet til den siste generasjonen. Det kan ikke bare blokkere protonpumpen, men påvirker også årsaken til de inflammatoriske prosessene i mage-tarmkanalen - Helicobacter pylori-bakterien. Det brukes til reflux esofagitt, provosert av det akutte stadiet av hyperacid gastritt eller magesår. Det brukes med forsiktighet med andre legemidler, da metabolitter kan hemme virkningen av dette aktive stoffet.
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - brukes ofte i magesår og duodenalt sår. Det er foreskrevet for tilbakestrømning bare i et ganske alvorlig stadium av disse patologiene, komplisert av sur klørhet. En av de få stoffene som lett kan kombineres med antibakterielle og antimikrobielle midler.

Protonpumpeinhibitor

Daglig terapeutisk dose, mg

Detaljert behandlingsregime for refluksøsofagitt og dets symptomer

Reflux esophagitis er en betennelse i det indre fôret av spiserøret. Formet på grunn av utfylling fra mage pH. Hun begynner umiddelbart å spise seg slem, beskytte spiserøret fra det aggressive miljøet. I fravær av slik beskyttelse begynner personen å føle smerte. Det er erosjon, sår, komplikasjoner.

Årsaker til sykdom

De vanligste årsakene til refluksøsofagitt er underernæring, langvarig alkoholforbruk og meget krydret mat. Med utilstrekkelig behandling eller fravær, blir arr dannet på spiserørets vegger. Tilbakestrømning kan også forekomme mot en bakgrunn av svekkede muskler når ventilen begynner å lekke magesaft.

  • høyt trykk og abdominal distensjon;
  • feil diett
  • krydret, røkt og fettfat;
  • stress,
  • kjemiske faktorer;
  • fedme;
  • magesår;
  • periode med å bære et barn
  • overdreven drikking;
  • røyke.

Noen av disse faktorene kan føre til forverring og tilbakeføring av sykdommen. Selv en enkel fremover tilt er tilstrekkelig.

Typer av spiserør

Klassifisering av esofagitt er delt inn i 2 hovedformer - akutt og kronisk. De er i sin tur delt inn i:

  • pseudomembranøs;
  • catarrhal (ellers overfladisk);
  • nekrotisk;
  • eksfoliativ;
  • ødem;
  • erosive;
  • flegmonøs (kan være begrenset eller diffus).


Akutt esofagitt oppstår på bunnen av spiserøret, ofte kombinert med magesykdommer. Patologi oppstår på bakgrunn av vitaminmangel, gastrointestinal svikt, infeksjoner. Akutt refluks forårsaker sårhet mens du spiser eller drikker.

Kronisk fremstår som en egen sykdom eller er dannet som en komplikasjon etter akutt form. Ledsaget av stabil spiserør i spiserøret. Smerter i brystbenet. Ofte komprimeres kronisk form av gastritt.

Utviklingsstadier

Esofagitt utvikler seg i stadier. I den første fasen (A) av sykdommen er det berørte området 4-5 millimeter i diameter. Slike steder på slimhinnen kan være flere. I dette tilfellet berører de berørte områdene ikke.

I den andre fasen (B) av sykdommen ekspanderer flere defekte områder og blir mer enn 5 mm i diameter. I dette tilfellet begynner de berørte stedene å slå sammen. Store defekte områder dannes. Men hele slimhinnen gjelder ikke.

Hennes tredje er påvirket i 3. trinn (C). Den siste etappen - den fjerde er ledsaget av omfattende sår på slimhinnen. Seksjoner av lesjoner okkuperer 75 prosent av overflaten. Stenose kan diagnostiseres.

symptomer

De første tegnene ser generell ulempe og feber. Personen plages av smerte bak brystbenet, over hele spiserøret. Et ekstra symptom på esophagitt reflux kan være halsbrann, oppkast eller hikke.

  • en klump i halsen;
  • halsbrann;
  • sur klør;
  • brennende eller smerte i brystet;
  • kvalme.

Etter en og en halv time etter å ha spist, begynner smerten i spiserøret. Dette er en uttalt betennelse. Symptomer er verre når en person lyver. Tegn på refluksøsofagitt kan variere avhengig av stadium og type sykdom:

  1. Lungesyke er forårsaket av halsbrann og ubehagelig belching. Det er obstruksjon av bronkiene - langvarig hoste, nattesyke, mangel på luft. Dette kan utløse astma.
  2. Kardinal er ledsaget av symptomer som er forbundet med angina, på grunn av nerveendens nærhet. Smerte oppstår alltid etter en sur eller krydret mat, stekt eller feit mat, overmåling.
  3. Otolaryngology, i tillegg til kløe og halsbrann, er ledsaget av ondt i halsen, ondt i halsen. Det kan være nasal overbelastning og utslipp fra det i form av klart slim.
  4. Tannform er ledsaget av karies utseende. Dette bidrar til magesaft, som spiser bort tannemalje.

Symptomer på en underart av kronisk refluksøsofagitt

Hemorragisk form - en type akutt esofagitt. Ser svært sjelden ut, mot bakgrunn av alvorlig erosiv betennelse. Ledsaget av blodig oppkast og melena (tarry avføring).

Vær oppmerksom! Uten rettidig behandling av sykdommen, kan det forekomme i mange år. Over tid vil symptomene intensivere, og til slutt oppstår irreversible forandringer i slimhinnen, arr oppstår på det.

Diagnose av sykdommen

I diagnose av spiserøret er bestemt av graden av mukosale lesjoner og sykdomsformen. Til dette formål brukes røntgenstråler, hvor bildene tydelig viser om ventilen lekker magesaften. Under endoskopi undersøkes spiserøret langs hele lengden.

Før behandling av refluks utføres scintigrafi. Det viser tilstedeværelsen eller fraværet av abnormiteter i mage-tarmkanalen. En biopsi er tatt for histologisk analyse. Prosedyre for pH-metry bestemmer graden av surhet i magen.

behandling

Behandling av esophagitt er alltid komplisert. Ordningen omfatter medisiner, kosthold, fysioterapi, treningsbehandling og andre metoder. I utgangspunktet er terapi rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen.

Generelle hendelser

Behandling av gastrisk refluks begynner med generelle tiltak rettet mot å korrigere livskvaliteten. Dette reduserer betydelig muskelskade, noe som bidrar til en rask gjenoppretting:

  1. Avslutte røyking, som nikotin øker surhet og slapper av muskler av fordøyelsen.
  2. Etter å ha spist, kan du ikke umiddelbart ligge ned, det er bedre å sitte stille eller gå en tur. Vanskelig å gå og løpe er utelukket.
  3. Begrensende fysisk aktivitet bidrar til å redusere symptomene på sykdommen. Du kan ikke løfte noe mer enn 3 pund.
  4. Et par timer før sengetid er mat og alkohol utelukket.
  5. Det er nødvendig å sove på en hevet pute (15-20 cm).
  6. Eliminer bruk av klær.

Hvis det er flere sykdommer (fedme, sår, etc.), bør de behandles. Ellers vil reflux esofagittterapi ikke ha noen effekt.

medisinering

Ved diagnostisering av refluksøsofagitt foreskrives behandlingsregimet avhengig av type utvikling av sykdommen:

  1. Pantoprazol og Rabeprazol brukes til å redusere aktiviteten til AP-enzymer.
  2. Etter den 13. uken med å bære en baby, er "Lansoprazol" foreskrevet.
  3. I tilfelle av bronkial astma, "Omeprazol", "Esomeprazol" vises.
  4. Hvis leveren er nedsatt, brukes noen PPI (protonpumpehemmere), men Rabeprazol er foretrukket.
  5. Pantoprazol eller Lansoprazol brukes til å redusere surheten raskt og stabilt.

Hvis terapi ved hjelp av IPP har vært ineffektiv, blir medisiner foreskrevet fra histaminblokkere. Imidlertid brukes de i store doser, så de blir bare brukt når det er absolutt nødvendig - "Nizatidin", "Famotidine", "Roxatidine" og deres analoger.

For å redusere de aggressive effektene av tilbakeløp og deres antall, foreskrives prokinetikk. De forbedrer fordøyelsesarbeidet og letter passasjen av mat. Den mest effektive er:

For hurtig fjerning av smerter i spiserøret eller halsbrann, er antacida foreskrevet. De helbreder ikke sykdommen, men delvis lindre symptomene på tilbakeløp. Kan tilordnes:

Disse stoffene virker raskt, langvarig effekt, reduserer surheten betydelig. For behandling av hjertesvikt (ufullstendig ventillukking), brukes ranitidin, omeprazol, solpadein, regidron. Når komplikasjoner er foreskrevet antibiotika.

Funksjoner diett

Behandling av refluks med diett er en av hovedretningene i behandlingen av esophagitt. Mat kan bare utarbeides på flere måter:

  1. Kjøtt og fisk kan pakkes i spesielle matposer. Det bidrar til å lage mat uten å legge til olje. Krydder er erstattet med smulede grønnsaker, tørkede urter og en liten mengde salt.
  2. Ved baking i ovnen krever det ikke mye olje, noe som eliminerer tilberedningen av fettretter. Ingredienser er best å fylle med vann. Så blir kjøttet, fisken eller grønnsaket myk og raskt fordøyd.
  3. Moderne modeller av mikrobølger bidrar til forberedelsen av diettretter. Stråling påvirker ikke kvaliteten på maten. Det viser seg å være mager og velsmakende.
  4. Du kan lage mat i en langsom komfyr. Generelt anbefalt slukningsmodus. Samtidig mister produktene ikke næringsverdien, de gir rikelig juice. Fylling av mat i stedet for krydder kan bare være urter.
  5. På ovnen får mat til å koke, braise eller dampe.

Advarsel! Sannsynligheten for øsofagitt øker på grunn av underernæring, røyking, drikking av store mengder kaffe, ufortynnet fruktjuicer og alkoholholdige drikker.

Med tarmøsofagitt er bruk av majones eller olje i oppvaskene utelukket, eller de blir tilsatt i minimale mengder. Kan ikke brukes til dressing ketchup, varme sauser, pepperrot og sennep. De vil irritere slimhinnen enda mer og øke surheten i magesaften. Det er forbudt for varm eller kald mat.

Ved diagnostisering av refluksøsofagitt omfatter terapi strenge diettbegrensninger.

Menyen inneholder grønnsaker og frukt, men det anbefales ikke å spise dem rå, helst bakt eller stuvet. Det er nødvendig å spise hver tredje time, i små porsjoner. Den siste middagen skal være 4 timer før sengetid.

fysioterapi

Du kan behandle GERD med fysioterapi. Det er foreskrevet for alvorlige symptomer, smertesyndrom. Varianter av fysioterapeutiske prosedyrer for esophagitt:

  • TCEA (transcranial electroanalgesia);
  • aerotherapy;
  • elektrisk terapi;
  • elektroforese med antispasmodik;
  • natriumkloridbad;
  • Plating;
  • interferens terapi;
  • UHF (ultrahøyfrekvent inductotermi);
  • kryoterapi innen epigastria;
  • magneto og laser terapi;
  • barnebarn og jodbad;
  • galvanisering av hjernens hjerne.

Fysioterapi er avhengig av sykdomsform, alvorlighetsgrad, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. Det bidrar til å gjenopprette funksjonen i det autonome nervesystemet, lytter delvis til betennelse, akselererer helingsprosessen. Samtidig forbedrer fordøyelsessystemet og lindrer spasmer.

Med øsofagitt hjelper fysisk trening til raskere helbredelsesprosessen og bidrar til å styrke kroppen.

Øvelser og øvelser velges avhengig av alvorlighetsgraden av tilbakeløp. Dette bør ta hensyn til maksimal belastningstoleranse. Øvinger hjelper med å bli kvitt halsbrann, utvikle muskelsystemet, styrke sfinkteren, fremme rask helbredelse av sår.

Hovedretningen - pusteøvelser. De viktigste metodene er diafragmatiske, ifølge Strelnikova. Separat utføres øvelser for å holde pusten, aerob trening utføres.

kirurgi

Kirurgisk behandling av esophagitt - et ekstremt tiltak, brukes til alvorlige komplikasjoner. Kirurgisk inngrep kan foreskrives for alvorlig blødning i spiserøret, vedvarende strenge, irreversibel sphincter skade.

Også foreskrives operasjonen i tilfelle av en forstadig tilstand av slimhinnen, med aktiv reproduksjon og degenerering av celler. Kirurgi er angitt i onkologi av 1. og 2. grad. Under en operasjon utført hel eller delvis fjerning av den øsofagussonde gjen organ integritet skåret ut tumor.

Folkemetoder

Behandling av refluksøsofagitt inkluderer folkemidlene som en adjuvansbehandling. Dette bruker urtete, helbredende bad og te.

En av de populære metodene for å behandle reflux med halsbrann er natron. Dette medfører imidlertid ytterligere skade. Under den første passasjen gjennom esophagus blir slimhinnen mer irritert. Som respons på alkalisering oppstår en sterk frigjøring av syre, blir tilbakeløpene enda mer aggressive. Derfor, i stedet for brus, er det ønskelig å bruke antacida.

Reflux esofagitt, forårsaket av krydret, fett eller røkt mat, behandles først med enkle urter. Urtedekk fra morwort, lakris, sitronbalsam og linfrø bidrar til å lindre betennelse.

Esofagitt hos voksne forårsaker ofte halsbrann og belching. Rose hofter, valerianer, løvetann blomster og calamus pulver lagre dem. Plantain juice har en sterk helbredende effekt. Imidlertid er det kontraindisert for personer med høy surhet refluks.

For behandling av esophagitt i spiserøret i kronisk form, er dekoder laget av kamille. De kan kombineres med linfrø. Løsningen er full, tre ganger om dagen. Hørfrø har samtidig en innhyllende effekt, reduserer økt surhet. Dette er en god forebygging av kreft og reduserer symptomene på sykdommen.

Honning bør forbrukes et par timer før måltider. Fortrinnsvis ikke i fast form, men fortynnet med en liten mengde væske. Du kan ikke bruke honning i perioden med akutt esofagitt. Dette vil forårsake irritasjon av esophageal mucosa.

Havtornolje har en helbredende effekt, forbedrer sekretorisk funksjon og fordøyelse. Kartoffelsaft omsluter slimhinnen, og skaper en ekstra beskyttelsesfilm. Det bidrar til å redusere halsbrann og smerte bak brystbenet.

Er det mulig å helbrede refluxøsofagitt helt

I utgangspunktet er det mulig. Til tross for vellykket konservativ terapi for refluks av esophagitt, er det imidlertid ikke fullstendig herdet. Eventuelle avvik fra dietten og symptomene kan komme tilbake. Dette fører ofte til forverring av sykdommen.

Utelukkelsen av provoserende faktorer fra liv og kosthold bidrar til å forebygge alvorlige komplikasjoner i form av sårperforering, onkologi.

Du Liker Om Urter

Sosiale Nettverk

Dermatologi