Den pæreformede muskelen er muskelen i den indre muskelgruppen i bekkenet. Den befinner seg under gluteusmuskel, og hovedfunksjonen er rotasjon av hofter og ben. Under ekstern innflytelse kan en spasme av piriformis-muskelen oppstå, noe som resulterer i at den nervøse nerven klemmes. Spente muskelfibre begrenser bevegelsen av midjen og lårene, det er smerte når du går, bøyer fremover og andre bevegelser. Smertsyndromet er følt i nedre rygg, skinker, i låret, kan gi opp i beinet og ledsages av nummenhet. Hvordan fjerne spasmen i den pæreformede muskelen, og hvilken behandling vil bidra til å eliminere disse ubehagelige symptomene?

årsaker til

Alle årsakene til denne sykdommen er delt inn i følgende hovedgrupper - primær og sekundær, eller vertebrogen og nonvertebrogenic.
Primæren impliserer irritasjonene i den pæreformede muskelen selv:

  • traumer til baken eller bakre ryggen;
  • overbelastning eller strekk, intens fysisk anstrengelse;
  • muskelbetennelse - myositis;
  • Feil injeksjon (sprøytenålen under intramuskulær injeksjon i rumpen kan berøre nerveroten);
  • spinalproblemer (innsnevring av intervertebralrom, svulst, iskias);
  • hypotermi, på grunn av hvilken muskelen er overtrained.

De sekundære årsakene er ikke direkte relatert til den pæreformede muskelen, men fører fortsatt til sykdommen. Disse inkluderer betennelse i bekkenorganene, abnormiteter og sykdommer i bindevevet i leddene i sacroiliac regionen.

Pære muskel syndrom, symptomer og behandling

Symptomer på betennelse

Syndromet er ledsaget av tegn som kan deles inn i tre forskjellige grupper:

  • lokal (dvs. symptomer som direkte karakteriserer spasmen av piriformis muskel);
  • Symptomer på komprimering av sciatic nerve;
  • tegn på kompresjon av arterier og kar.

Lokale funksjoner inkluderer:

  • trekker, smerter i baken;
  • smertelindring i hofte og sakroiliac leddene;
  • økt smerte under langvarig, halv sitte eller gå;
  • Med palpasjon i en avslappet tilstand, er spenningen av piriformis muskel tydelig håndgripelig, skarpe smerter oppstår når de presses (Bonnet-Bobrovnikov symptom);
  • tapping på den pæreformede muskelen forårsaker smerte på baksiden av foten (Vilenkin symptom);
  • når du ligger ned, svinder smerten;
  • andre bekken muskler for spent.

Når den nervøse nervesystemet skjelves, klager pasientene vanligvis på kjedelig smerte, brennende følelse eller stivhet. Ofte blir smerten forverret av stress eller skarp forandring i været. Achilles refleks reduseres, baksiden av underbenet gjør vondt vondt.

Når karene og arteriene blir komprimert, blir huden på pasientens fot fading, det er regelmessig krampe i beinene på beina som forårsaker lameness, og tærne på underbenene blir ofte dumme.

Diagnostiske metoder

For diagnose av pærens muskel syndrom, gjennomføres en rekke studier. Hvis det første verifikasjonsmiddelet ikke hjelper til med å bestemme sykdommen nøyaktig, fortsetter du til den andre. Maskinvareforskning utføres kun i siste sving hvis det er tvil i diagnosen. Listen over studier inkluderer:

  1. Kontroller tilstedeværelsen av Bonn-Bobrovnikova-symptomet - palpasjon av piriformis-muskel i pasientens avslappede tilstand;
  2. Kontrollerer tilstedeværelsen av Vilenkin-symptomet - tapping på den pæreformede muskelen;
  3. palpasjon av sacroiliac regionen for smerte;
  4. transrectal palpasjon av piriformis for å bestemme graden av spenningen;

  • Eksklusiv diagnose - innføring av bedøvelse (vanligvis novokain) i muskel og observasjon av pasienten, målet - forbedringen av tilstanden hans indikerer tilstedeværelsen av det pæreformede muskel syndromet.
  • Hvis de ovennevnte diagnostiske metodene ikke bidro til å bestemme sykdommen nøyaktig, eller det er en mistanke om at dette syndromet er symptomet på en annen sykdom (traumer, kreft osv.), Er pasienten foreskrevet maskinvare tester - røntgen av lumbosakral regionen, computertomografi, radioisotop spinal skanning.

    Med faller, sannsynligheten av som øker med vinterens begynnelse og utseendet av is, kan det oppstå en halebensskade, noe som kan provosere betennelse i piriformis muskelen.

    Hvis det er en "ryggsmerter" på ryggen, anbefaler eksperter ikke oppvarmingsprosedyrer. Hvordan lindre smerten? Finn svar her: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/sorval-spinu.html

    Behandlingsmetoder

    Behandling bør være omfattende: sammen med anestesi av piriformis-muskelen, bør årsaken til denne betennelsen også behandles. Dette er vanligvis konservativ terapi, men om nødvendig, gjelder de også for kirurgi (dersom det ikke kan ryddes opp grunnårsaken).

    Narkotikabehandling

    Pasienten er foreskrevet muskelavslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å lindre smerte. For eksempel diklofenak, ibuprofen eller ortofen. For spesielt alvorlig smerte, blir bruk av analgetika introdusert i det terapeutiske komplekset.

    For å redusere betennelse og forhindre vaskulær komprimering, er medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og utvidet blodkarene nødvendig.

    I tillegg til legemiddelbehandling er pasienten foreskrevet:

    • avslapningsmassasje;
    • fysioterapi (elektroforese, magnetiske laserprosedyrer);
    • vakuum terapi;
    • akupunktur og farmakopunktur
    • terapeutiske øvelser.

    Med langvarig spenning av piriformis-muskelen, oppstår behovet for gjennomføring av blokkaden gjennom innføring av bedøvelse.

    Øvinger fysioterapi

    Trening med dette syndromet er nødvendig for å slappe av den pæreformede muskelen og prøve å gjenopprette sin normale motorfunksjon. Følgende sett med øvelser er veldig effektivt:

    1. I den bakre posisjonen med bena bøyd og føttene støttet på veggen, flytt forsiktig knærne til hverandre og flytt til sidene.
    2. I samme posisjon, bli med knærne og sving sidene dine.
    3. I en sittende stilling sprer bena brede fra hverandre, men lukk knærne. Lene på en arm, begynner å stige. La assistenten ta deg med den andre hånden og trekke deg for å hjelpe deg med å rette opp. Separat knærne.

    Det er også et annet nyttig sportskompleks.

  • Ligge på gulvet en om gangen bøy knærne.
  • Kast en fot over den andre. Låret på ett ben og ankelen til den andre burde være i kontakt.
  • Trekk begge benene mot deg uten å endre posisjonen. Miss en hånd mellom beina, legg den andre på kneet og bli med dem i en ring for å støtte dine hevede ben.
  • Langsomt og lett stram bena med hendene nærmere kroppen og ryggen.
  • Senk armene dine, skyv dem fra hverandre, som med en bred klem på gulvet.
  • Legg bena i samme form på siden. Foten på ett ben hviler på gulvet, og det bøyde andre benet vil falle helt.
  • Ta tak i ankelen med føttene flatt mot gulvet og legg deg ned så lite.
  • Gå tilbake til startposisjonen og gjenta øvelsen, men denne gangen må du sette et nytt ben på kneet.
  • Behandling av pærmuskelens syndrom i hjemmet

    Tradisjonell medisin kjenner de forskjellige oppskrifter av helbredende salver og oljer.
    Her er et eksempel på en av dem.

    Kombinert laurbærblad med enpestål med et forhold på 6 deler til 1 og forsiktig slip til et pulver, tilsett 12 deler smeltet smør. Gni blandingen til et sårt sted.

    Når en nerve er klemmet, vil dette folkemidlet hjelpe deg med å lindre smerte og slappe av spente muskler.

    Forebygging av syndromets begynnelse

    Folk som er utsatt for utseendet av sykdommer i lumbaleområdet, må følge noen enkle regler som vil bidra til å unngå utviklingen av dette syndromet:

    • ikke utsett deg for sterk fysisk anstrengelse,
    • supercool,
    • Lang for å være i samme stilling, selv om det er behagelig.

    Lytt til kroppen, følg helsen din, besøk en lege.

    Ved første utseende av symptomene på denne sykdommen trenger du ikke å trekke - kontakt en spesialist umiddelbart for å få den nødvendige behandlingen og leve sunt.

    En nyttig video, hvor nevrologen viser hvor den pæreformede muskelen befinner seg, forteller om de mulige årsakene til spasmen som forårsaker det pæreformede muskelsyndromet, symptomene og behandlingen av sykdommen:

    Pear Muscle Syndrome

    Pæreformet muskel syndrom er en samling av smerte som oppstår i området av baken. Deres utseende kan være forbundet med en rekke fenomener, fra mislykkede injeksjoner av legemidler i dette området til sykdommer i bekkenorganene.

    Denne patologien er preget av manifestasjon av alvorlig smerte i bakenområdet med påfølgende spredning til nedre ekstremiteter (den pæreformede muskelen er presentert i første illustrasjon av artikkelen).

    La oss tenke nærmere på hva som utgjør dette syndromet, hvilke manifestasjoner det er karakterisert og hvordan man kan kurere det.

    Pæreformet muskel - hva er det?

    Dette organet ser ut som en trekant som starter fra den fremre overflaten av sakralbenet. Muskelfibrene i den pæreformede muskelen, konvergerende, passerer gjennom den store økologiske åpningen fra bekkenhulen og passerer inn i senen, som er festet til overflaten av den øvre trochanteren av låret. Som et resultat av det faktum at de bare delvis opptar den økologiske åpningen, dannes en øvre og nedre spalt hvor nerve og gluteal arterien er lokalisert.

    Hovedformålet med denne kroppen er å tildele hoften og returnere den til sin opprinnelige posisjon. I den første fasen av å gå eller løpe, holder han låret fra å rotere, gir sving i sakrummet. I 90 prosent av tilfellene kommer den skiiske nerverstammen fra bekkenhulen under den pæreformede muskelen inn i gluteal sonen, og i 10% går den gjennom den. Av denne grunn er kompresjonen av vevet av den pæreformede muskelen en forutsetning for komprimering av den nervøse nerven og forekomsten av bestråling, smertefulle smerter.

    symptomatologi

    Det er mulig å avsløre syndromet i pæremusklene bare når det er klager om vondt, å trekke smerter i baken, som blir enda mer intens og sterkere under belastning. Symptomene på denne sykdommen avhenger av det som ble presset: de karene som er ansvarlige for levering av næringsstoffer til arterien eller selve nerven. Tenk på de mest oppdagede tegnene til dette syndromet:

    • Symptom Bonnet-Bobrovnikova. Det er preget av manifestasjon av smerte i gluteal regionen, når pasientens ben er løst som følger: En person ligger i en avslappet tilstand på ryggen, hans ben er bøyd i hofte- og kneleddene.
    • Alvorlig, vondt smerte. Pasienter opplever en trekkfølelse i musklene, som oftest vises når de holdes i oppreist stilling over en lengre periode. Sensens ømhet i dette syndromet er litt sløv når pasienten sitter eller ligger ned.

  • Ubehagelige opplevelser i sciatic bein. De tilskrives symptomene på pærmuskelens syndrom, hvis deres utseende er assosiert med palpasjon i nærheten av sciatic tuberosity.
  • Patologi av bekkenbunnen. Overspenning som varer lenge, kan indikere skade på pæreformede og andre muskler i dette området, samt forårsake smertefulle opplevelser.
  • Symptom Vilenkina. Det preges av utseendet av smerte når du peker på baksiden av beinet.
  • I tilfelle sykdommen har påvirket underveksten, kan det pæreformede muskelsyndromet ha følgende symptomer:

    1. Smertefornemmelser i muskler i nedre lemmer;
    2. Spredningen av smerte, deres forverring i stressende situasjoner, med klimaendringer, osv.
    3. smerte i underbenet etter turgåing;
    4. redusere følsomheten når du berører huden.

    årsaker

    Plasseringen av piriformis-muskelen er den primære faktoren som påvirker utviklingen av dette syndromet, fordi de omkringliggende nevrovaskulære strukturer komprimeres med sin lange toniske spenning.

    I medisinsk praksis forekommer syndromet av piriformis-muskelen mot bakgrunnen av overdreven belastning på dette organet og patologiene i bekkenorganene. Andre årsaker til denne sykdommen inkluderer følgende:

    • hypotermi;
    • muskel overtraining;
    • spinale skade;
    • sykdommer i sacroiliac artikulasjon;
    • lumbal stenose;
    • mislykket injeksjon av legemidler inn i den pæreformede muskelen;
    • gynekologisk patologi;
    • traumer til gluteal eller lumbosacral regionen.

    diagnostikk

    Vanskeligheten ved å diagnostisere denne sykdommen ligger i det faktum at de smertefulle opplevelsene i mange tilfeller er begrensede og er forbundet med en viss stilling av pasientens kropp. Derfor bør man i utgangspunktet være godt klar over tegnene og manifestasjonene av den pæreformede muskelen.

    Hvis du merker manifestasjonen av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege. Riktig og rettidig behandling for dette syndromet - nøkkelen til rask gjenoppretting.

    Hoveddelen av diagnosen av denne sykdommen er basert på manuelle tester: palpasjon av sacrospinous ligament, sacroiliac joint, piriformis, og også på tapping på pasientens rumpe. Ved hjelp av en slik palpasjon er det mulig å avsløre muskelvevets tetthet. Også under hensyntagen til forholdene som foregår før sykdommen: Traumatiske skader, overvolt, hypotermi, etc. bidrar til å diagnostisere syndromet til pærmuskel.

    Ikke mindre viktige diagnostiske tester er Novocain-injeksjon, datatomografi, røntgen og magnetisk resonansbilder.

    Syndrombehandling

    Behandlingen av dette syndromet ligner eliminering av smerte assosiert med komprimering av sciatic nerve, samt nerverøttene til lumbosakral ryggraden. Pearsyndrom muskel bør ikke betraktes som en lokal manifestasjon av smerte. Behandlingen som produseres bør rettes ikke bare for å forbedre pasientens velvære, men også for å eliminere årsakene som har provosert utviklingen av denne patologien.

    I tilfelle av merket smertesyndrom foreskriver medisinske spesialister medisinbehandling med bruk av smertestillende midler og antispasmodik. Imidlertid er den mest effektive typen behandling av pearmuskelens syndrom involvert i flere samtidige metoder:

    1. laser punktering;
    2. pharmacopuncture;
    3. terapeutisk massasje;
    4. Øvelse terapi og spesielle øvelser;
    5. akupunktur;
    6. fysioterapi;
    7. vakuum terapi.

    En omfattende og systematisk tilnærming til behandling av dette syndromet gjør det mulig å eliminere det på kort tid, glemme ubehag og smerte for alltid.

    Rollen som massasje i behandling av sykdom

    Sammen med medisiner foreskriver legene et kurs av terapeutisk massasje for pæreformet muskel syndrom. Denne metoden for behandling er mest effektiv i de tidlige stadier av sykdommen. Masseringen begynner med æltning av paravertebralområdet med den etterfølgende overgangen til lumbosakralområdet. Det er viktig å huske at en slik effekt ikke alltid fører til en positiv effekt, og derfor bør slike prosedyrer utføres under tilsyn av behandlende lege.

    Masser skinnene straks på den berørte siden, og fortsett til baksiden av foten. Gjennomsnittlig varighet varierer innen 15-20 minutter. For en synlig forbedring anbefales det å gjennomføre 12 til 20 massasjeprosedyrer, og en måned senere, gjenta dette kurset.

    Behandling av refleks-segment eller punktmassasje bidrar til rask gjenoppretting av pasienten, eliminering av smerte. Som en konklusjon er massasje et utmerket supplement til grunnleggende medisinsk terapi.

    Fysioterapi

    Trening eller gymnastikk - en integrert del av behandlingen av denne sykdommen. De effektivt reduserer smerte, slapper av muskelvev og forbedrer pasientens helse betydelig. Øvelse terapi kan også praktiseres hjemme, etter å ha tidligere lært hvordan du gjør øvelsene riktig. Husk, for å unngå skade, bør treningen gjøres nøye, ikke i full styrke og ikke ta bevegelsen til smerte.

    Vurder noen få universelle øvelser:

    • Treningsnummer 1. Ligg på ryggen din på en hard overflate, bøy knærne, legg føttene på skulderbredden fra hverandre. Sakte senk poengsummen og spre knærne. Hold knærne ut så smertefritt som mulig.
    • Treningsnummer 2. Ligge på ryggen, legg føttene på gulvet, bøy knærne, koble føttene og knærne sammen. Bøy langsomt og forsiktig knærne i en retning, deretter den andre.
    • Treningsnummer 3. Stå opp på alle fire. Bøy det syke benet i kneet, ta det til siden, og deretter forsiktig forsiktig, sett beinet tilbake til sin opprinnelige posisjon i omvendt rekkefølge. Gjenta det samme for det andre benet.
    • Treningsnummer 4. Sitt på en stol slik at kroppen med beina danner 90 grader vinkler, legg såret på et sunt kne. Sakte, uten å hakke ryggen din, vipper kroppen din fremover til knærne.

    Treningsbehandling og massasje i kombinasjon med å ta medisiner, er den mest effektive måten å behandle denne patologien på. Men ikke glem at for å unngå motsatt effekt, må alle prosedyrer tidligere avtales med legen din.

    Pære muskel syndrom: symptomer og behandling

    Det pæreformede muskel syndromet er en samling av ganske smertefulle og irriterende følelser som påvirker gluteal regionen. Smerten kan også transporteres til lysken, til hoften og til og med til shin, men syndromet begynner alltid med baken.

    Årsaker til utvikling

    Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

    Pæreformet muskel syndrom og radikulært syndrom kan utløses av en rekke ulike faktorer - primær og sekundær. Den første kategorien inkluderer:

    • fysisk overbelastning av musklene i denne avdelingen;
    • skader, inkludert forstuinger;
    • alvorlig hypotermi, spesielt i lengre perioder;
    • lenge opphold i en ubehagelig posisjon;
    • uprofesjonell injeksjon, i strid med reglene.

    Andre effekter kan forårsake utviklingen av den primære formen for syndromet i den pæreformede muskelen, vi har kun oppført den vanligste.

    I den sekundære formen av syndromet ser det ut som en konsekvens av andre sykdommer, som oftest påvirker et av organene i bekkenet eller ryggraden. Sannsynligvis utviklingen av syndromet hos pasienter med diagnose av isjias med fordrevne plater. Pærformet muskel syndrom forekommer hos 50% av denne gruppen av pasienter. Ofte blir det en konsekvens av knipingen av nesen.

    Symptomer på syndromet

    De viktigste symptomene på pærens muskel syndrom:

    • smerte i den berørte balgen, iført en nagging eller trekke karakter. Kan bli gitt til hofteleddet, i noen tilfeller er sacroiliacet påvirket. Følelser øker mens du går eller med lenge. I "halv-turen" -posisjonen øker intensiteten til nesten uutholdelig;
    • i en sittende tilstand forblir smerten jevn, avtar bare når pasienten antar en liggende stilling;
    • hvis gluteus maximus er avslappet, er den pæreformede palpasjonen lett å føle: den er konstant i en anspent tilstand;
    • lys tapping på den berørte muskelen "skudd" smerte i baksiden av beinet. Smerten kan spre seg nesten til ankelen;
    • pæreformet muskel syndrom forårsaker spenningen av andre muskler som utgjør bekkenbunnen.

    Det siste symptomet er ikke obligatorisk, men det skjer så ofte at det er verdt å nevne det.

    Klype av den nervøse nerven manifesterer seg ved andre tegn:

    • smerten er ikke særlig alvorlig, kjedelig; det er ledsaget av andre ubehagelige opplevelser som muskel nummenhet, brennende (som om det er kaldt) i dem;
    • smertefulle opplevelser er ikke kontinuerlige. De vises under en abrupt endring i været, eller blir en konsekvens av stresset;
    • Achilles refleks blir mindre uttalt. Det kontrolleres med et lett slag med en medisinsk hammer på hælens sene. Når den nervøse nerven klemmes, svinger gastrocnemius muskelen svakt eller reagerer ikke på testen i det hele tatt.

    Noen ganger, hvis bare fibrene hvor tibialnerven dannes, er skadet, er smerten lokalisert i musklene i tibia bak.

    Hvis pasienten har en klemmet gluteal arterie, ser det symptomatiske bildet annerledes ut: huden på det berørte benet svimmer merkbart, karene spasmerer kraftig, og derfor utvikler claudikasjonen. Det er mulig å fortsette bevegelsen bare etter avslapning av lemmen, som det er nødvendig å sette seg ned og, bedre, ligge ned. I de fleste pasienter gjentas slike angrep fra tid til annen.

    diagnostikk

    Det pæreformede muskel syndromet, symptomene og behandlingen som vi vurderer, har ganske lyse manifestasjoner. En lekmann kan enkelt forveksle disse symptomene med symptomene på andre sykdommer. Derfor er det nødvendig med konsultasjon med en medisinsk faglig. For å bekrefte diagnosen blir palpasjon brukt - palpasjon av det smertefulle området og tilhørende soner.

    • den indre delen av den større lårbenet;
    • sacroiliac felles;
    • sacral spinous ligament;
    • hofteledd;
    • pæreformet muskel.

    En av de mest nøyaktige diagnostiske metodene anses å være transrektal palpasjon: I en anspent tilstand opplever problemet med muskelgjenvinning, noe som med en slik diagnose ikke gir noen tvil.

    Noen ganger tilbys pasienten en ekskluderingsmetode: En bedøvelsesinjeksjon injiseres i den pæreformede muskelen (legemidlet er valgt med tanke på pasientens helsetilstand og kroniske patologier), i henhold til dynamikken til de oppdagede endringene, gjør doktoren en konklusjon om arten av pasientens bekymringer.

    Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.


    Hvis syndromet i den pæreformede muskelen skyldes traumatiske effekter, stopper undersøkelsen vanligvis og en behandlingsforløp foreskrives. Men hvis utviklingen er uklart, vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser. Pasienten kan bli anbefalt radiografi, tomografi - datamaskin eller magnetisk resonans, biokjemisk analyse av blod.

    Terapeutiske anbefalinger

    Hvis pæreformet muskel blir diagnostisert, avhenger behandlingen av hva som forårsaket det. Syndromet i seg selv er ikke en uavhengig sykdom, derfor er legemiddeleffekten rent symptomatisk, med sikte på å lindre smerte, betennelse (hvis den har begynt), muskelspenning. For å løse dette problemet foreskrives flere grupper av medisiner:

    • for anestesi og lindrer betennelse: anti-inflammatoriske medisiner fra nonsteroid-serien. De blokkerer ikke bare fokuset, hindrer spredningen av betennelser på tilstøtende vev, fjerner den fra den allerede berørte, men slokker også smerten. Intramuskulær administrasjon av medisiner anbefales ofte, siden med en slik applikasjon fungerer de raskere, trenger dypere inn i fibrene. Populær diklofenak, ketorolak, meloksikam. Hvis smerten er for sterk, blir antiinflammatoriske stoffer tilsatt smertestillende midler;
    • for å lindre muskelspenning - antispasmodik. De eliminerer spasmen, hvis den allerede er observert, forhindrer re-spasmer. Når det gjelder pris / kvalitet forhold, er preferanse vanligvis gitt til rusmidler basert på drotaverin;
    • Hvis antispasmodikene ikke gir den ønskede effekten, kan pasienten bli foreskrevet et kurs av muskelavslappende midler, som med kraft, men raskt slapper av muskelkramper. Av disse stoffene er det vanligste mydocalm.

    Noen ganger, hvis en pasient opplever alvorlig smerte, utfører legene en Novocain eller Lidocaine blokkade, spalt av den berørte muskelen med løsninger av legemidlene.

    Imidlertid er bare medisiner ikke i stand til å beseire syndromet i den pæreformede muskelen. Behandling i akutt stadium inkluderer nødvendigvis fysioterapeutiske teknikker. Den mest effektive er vakuumbehandling, laser eller farmasøytisk akupunktur, akupunktur, noen andre. En massasje som lindrer spasmer og stabiliserer blodstrømmen er også nødvendig. Rektalsmassasje anbefales ofte til pasienter - det regnes som det mest effektive for pæreformet muskel syndrom.

    I tillegg til å eliminere symptomene på syndromet, må legen foreskrive et kurs rettet mot behandling av årsaken til det. Uten dette trinnet blir behandlingen meningsløst: syndromet vil stadig komme tilbake, og tidsgapet mellom tilbakefall vil bli stadig redusert.

    Fysioterapi

    Den viktigste teknikken, som kan bli beseiret pæreformet muskel syndrom - øvelser utført regelmessig. Gymnastikk er rettet mot avslappende spasmodiske muskler, aktiverer alle musklene rundt pæreformet og forbundet med det. Forutsetning: å utføre den angitte bevegelsen strengt i den angitte rekkefølgen:

    • pasienten ligger på ryggen, bøyer bena på kneleddene, reduserer / sprer knærne. Ved deres kontakt er det nødvendig å presse et kne med en annen kraftig og aktivt, og erstatte i sin tur gjenstanden for anvendelse av innsatsen. Hvert trykk bør vare noen få sekunder;
    • pasienten ligger tilbake, skuldrene presset til gulvet. Han retter ett ben, bøyer det andre benet. Med håndflaten motsatt til det bøyde benet, presser han kneet mot gulvet gjennom den andre lemmen. Det er nødvendig å holde seg i en slik stilling så lenge som mulig, minst et halvt minutt. Deretter gjentas øvelsen med det andre benet;
    • for å strekke den pæreformede muskelen, pasienten ligger på ryggen, bøyer knærne og holder dem på vekten. Den skadede lemmen kastes tilbake på en sunn, som om å ligge i en lotusposisjon. Hendene pasienten omfavner låret på støttebenet, trekker det mot ham. I denne øvelsen blir den pæreformede muskelen strekker seg, blir elastisk, mindre utsatt for spasmer;
    • pasienten må sitte, føttene hans brede seg bredt, knærne hans bøyde seg for å forbinde. Med den ene hånden hviler han på sofaen, den andre strekker seg fremover og begynner å stige. Når albuen er rettet ut helt, hjelper hjelperen (i denne øvelsen ikke uten å gjøre det) hjelper pasienten til å rette kroppen helt ut med sin frie hånd. På dette stadiet åpner knærne;
    • neste øvelse står. For det trenger du å få en expander eller en veldig tett elastisk tape. En ende av enheten er sikkert festet til en hvilken som helst stiv støtte, den andre er stablet på foten fra den skadede siden. Pasienten blir sideveis til støtten, og med innsats, overvinne eksistansens motstand, beveger beinet sidelengs til maksimal tilgjengelig avstand uten å bøye kneet. Det er nødvendig å sette benet tilbake til stedet sakte, og hindre ekspansjonspresset og motta motsatt belastning på underbenet.

    Spesialister i fysioterapi for pasienter med pæreformet muskel syndrom anbefales å gjøre øvelsene tre ganger om dagen. Inntil utvinning, anbefales det å forlate andre treningsøkter eller redusere intensiteten.

    Vi hjelper oss selv

    Hvis du har blitt diagnostisert med pæreformet muskel syndrom, kan behandling hjemme, i kombinasjon med oppsyn fra tilsynslegen, raskt gi deg lett gang og smertefri eksistens. Alle tiltak er avtalt med legen.

    Self-massasje

    Det lindrer spasmer fra en muskel, normaliserer blodsirkulasjonen, hjelper musklene til å gå tilbake til normal funksjon raskere, er ganske tilgjengelig for uavhengig ytelse.

    En økt tar omtrent en tredjedel av en time. Generelt bør kurset inneholde minst 12 prosedyrer, i løpet av en måned må det gjentas. Det kreves ingen enheter for selvmassasje, bortsett fra at matten du vil være plassert på. En sofa eller seng for prosedyren er ikke egnet - du trenger en hard og hard overflate:

    • det er nødvendig å legge seg ned i pasientens bunn, prøve å slappe av muskelen og massere den med tommelen. For det første utføres en generell kneading etter oppvarming av hele vevets vev, særlig oppmerksomhet til sel og smertefulle flekker;
    • For å strekke muskelen som gjør det meste tilgjengelig for massasje, bør benet foldes. Men ikke overdrevet, for ikke å ha muskelspenning - med det kan massen selv skade;
    • Hvis du ikke er sikker på dine evner som massør, bruk en tennisball. I dette tilfellet endres situasjonen: pasientens flank er på bunnen, et sportsapparat er plassert under muskelen, som du bør rulle, hjelpe med hendene og skyve med føttene;
    • Massens retning er fra topp til bunn, langs muskelfibrene. Alle bevegelser gjøres jevnt, uten hastverk uten overdreven trykk.


    Hvis du er midt i en betennelsesprosess, og massasjen er smertefull, kan du begrense deg til mild sirkulær æltning på skadestedet. Det anbefales å delta i selvmassasje hver fjerde time.

    Folkemedisin

    Metoder for alternativ medisin er hovedsakelig rettet mot lindring av smerte og betennelse. De tar tid, men forbedrer ofte effekten av tradisjonell behandling. I pearmuskelens syndrom kan du prøve følgende oppskrifter for hjemmebehandling:

    • En flaske vanlig trippelkolonne (200 ml) blandes med en halv stakk apotek hagtorntinktur, det samme volumet av valerian tinktur, en dobbel dose tinktur rød pepper, ti tabletter av Analgin. Trenger å insistere på dagen. Tre ganger om dagen gis sammensetningen inn i den berørte muskelen. Lager spasmer, stopper betennelse, eliminerer smerte;
    • 50 gram hestekastanjeblomster blir infundert i en halv liter vinalkohol (råvarer selges i apotek). Komprimering av impregnert gaze i 10 påfølgende dager påføres over natten;
    • Calendula, timian og viburnum blomster kombineres i like store mengder. To skjeer i samlingen er fylt med kokende vann; bør insistere time, drikk en tredjedel av et glass før et måltid.

    Alle leksene dine må justeres av en lege. Og hvis han ikke anbefaler å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder for nå, avstå fra dem. Ikke bruk samme teknikk i mer enn en måned: kroppen blir vant til oppskriften og slutter å reagere.

    For ikke å møte ubehagelige symptomer og behovet for å bli kvitt dem, er det rimelig nok husholdningsforsiktighet. Hvis du ikke har problemer med ryggraden, bekkenorganene, truer ikke syndromet ditt - forutsatt at du unngår hypotermi og overdreven belastning, ikke hold samme stilling i timer. Og for hundre prosent tillit til deres sikkerhet, vær ikke lat for å ta kontakt med riktig medisinsk anlegg ved det minste hint av radikulitt.

    For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

    Det pæreformede muskelsyndrom er teoretisk ikke en farlig sykdom. Men livskvaliteten forverres markant. Ja, og komplikasjoner uten passende behandling, kan han gi deg. Disse kan sikkert tilskrives brudd på funksjonaliteten til musklene, nedbrytning av leddene og leddbånd som ikke får nok belastning eller belastes for mye - du prøver instinktivt å unngå smerte, overfører hovedvekten til et sunt ben. Bekkenorganene begynner også å oppleve problemer.

    Hvis det ikke er rettidig å klargjøre årsaken til utviklingen av syndromet i den pæreformede muskelen, kan du hoppe over forekomsten av en mer alvorlig patologi.

    Hvordan å glemme ledsmerter?

    • Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
    • Du er bekymret for ubehag, knase og systematiske smerter...
    • Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
    • Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

    Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>

    Vil du få den samme behandlingen, spør oss hvordan?

    Kombinasjon av isjias med lokalisert akutt ubehag i muskelvev eller pæreformet muskel syndrom: symptomer og behandling, regler for fjerning av smertefull smerte

    Det pæreformede muskelsyndromet har flere negative symptomer, blant hvilke de fleste lidelser er smerte, noe som er vanskelig å eliminere ved hjelp av medisiner fra forskjellige grupper. Lumbalgia etter en viss periode blir til ischialgi, pasienten føler seg konstant ubehag, arbeidseffektiviteten er merkbart redusert, den generelle tilstanden forverres.

    Hva er årsaken til smerte i den pæreformede muskelen? Hvilke kliniske tester brukes i diagnosen kompleks patologi? Hvordan bli kvitt smertefulle opplevelser? Leger gir anbefalinger for behandling og forebygging av sykdom.

    Generell informasjon

    Den pæreformede muskelen er lokalisert ved siden av sciatic nerve. Når muskelvev er irritert, komprimeres et viktig element i nervesystemet. I mer enn 10% av menneskene, passerer nervesystemet nesten gjennom spalten av piriformis-muskelen. Av denne grunn lider denne kategorien oftere smerte i epifysen av lårbenet og den bakre overflaten av bekkenregionen.

    Pearsyndrom er en kombinasjon av isjias med lokalisert akutt ubehag direkte i muskelvevet. Kraftig skudd i beina + smerte i lumbosakralområdet og skinker forårsaker pasienten mye lidelse.

    Årsaker til patologi

    I de fleste tilfeller utvikler det muskulotoniske syndromet mot bakgrunnen av andre patologiske prosesser i musklene og ryggraden. Kombinasjonen av negative produksjonsfaktorer med sykdommer i muskuloskeletalsystemet og andre deler av kroppen fremkaller utseendet av smertefulle symptomer.

    Hvordan fortynne Nimesil pulver og hvordan du tar en anti-inflammatorisk suspensjon for å lindre smerter i ryggen? Vi har svaret!

    Les hvordan du velger et ortopedisk ryggbelte og hvordan du skal bruke en medisinsk enhet for smerter i bakre rygg på denne adressen.

    Hovedårsakene til muskel-tonisk syndrom:

    • skade på bekkenregionen, sakrale og nedre ryggsoner, utseendet på et hematom som klemmer muskelvev og skjelettnerven og en forlengelse av elastiske fibre;
    • sacroiliitis;
    • svulstprosessen i paravertebrale strukturer og ryggraden;
    • osteochondrose av lumbosakralet;
    • kososkruchennogo og vridd bekken syndrom i fravær av rettidig ortopedisk korreksjon hos pasienter med forskjellig lem lengde, med unormal utvikling av hofteben, S-formet skoliose;
    • Langvarig opphold i feil stilling når du søker etter en posisjon der smerten under rotssyndromet er minst følt;
    • spenning av muskelvev over en lang periode, overbelastning av en asymmetrisk karakter i bekken-iliac sonen. Årsaker: Fiksering av de berørte områdene etter skader, feil organisering av arbeidsplassen;
    • overdreven irrasjonell belastning på rumpebanen med uregelmessige treningsøkter, feil oppførsel av klasser;
    • lumbosakrale dorsopatier, inkludert spinalkanalstenose, mot bakgrunnen av hvilke nerverotene er komprimert;
    • inflammatoriske og smittsomme gynekologiske sykdommer som provoserer en bekkenmuskelkramper;
    • Mangelen på tilstrekkelige mellomrom for hvile mellom aktiv styrketrening, overbelastning av baken, lårene, nedre lemmer;
    • ossifying muskel betennelse.

    Mye mindre ofte utvikles lumbodyni og ischialgi på bakgrunn av hypotermi eller en intramuskulær injeksjon som ikke utføres på riktig måte.

    Karakteristiske tegn og symptomer

    I de fleste pasientene utvikles smerte i lumbalregionen (lumbodynia). I to uker blir de negative symptomene mer alvorlige (anstrengte muskelfibre klemmer nervesystemet), lumboischialgia utvikler seg.

    Symptomer på flere typer utvikles:

    • nevropatisk. Årsaken - klemmer nerven, dekker området fra baken til tærne;
    • lokale. Manifestasjoner er direkte relatert til krampen i piriformis muskelen;
    • Vaskulær. Det er flere fartøy i skumåpningen, inkludert gluteal arterien. Kompresjon av disse elementene svekker blodtilførselen til vevet, forårsaker negative symptomer mot bakgrunnen av oksygen sult og næringsdefekter.

    En internasjonal gruppe forskere i løpet av forskningen viste fire hoved tegn på muskel-tonisk syndrom:

    • Smerter i tilknytning til pæreformet muskel.
    • Smerte syndrom direkte i den berørte muskelen og skytten.
    • Bunnens tilstand forverres gradvis, mens radiculitt i lumbosakralområdet utvikler seg på bakgrunn av et langt opphold i sitteposisjonen;
    • Med spenningen av piriformis muskel smerte øker eller endrer karakteren.

    Vedvarende muskelspasmer forårsaker vondt, smertefull smerte i sakrum og nedre del av ryggen. Når du går, hakker, prøver å kaste bena, i stressende situasjoner, når været endres, øker ubehaget. Med en liten fortynning av underdelene som ligger eller sitter, reduseres smerten, men forsvinner ikke helt. I tillegg til ischialgi med smertefull lumbago, med muskel-tonisk syndrom, merker pasientene stivhet i beina, følelsesløp i ekstremitetene, krypende, prikkende, brennende følelse, kjøling av føttene og fingrene.

    diagnostikk

    Hovedmetoden for å spesifisere typen av patologi er å gjennomføre spesielle tester, som bekrefter visse symptomer med en belastning på hofter og nedre lemmer. I tillegg palperer en nevrolog eller vertebrolog det berørte området, avslører en tett, smertefull, tung pæreformet muskel.

    Nøkkeltegn på patologisk syndrom:

    • ømhet når den bøyde hoften roteres innover;
    • indre rotasjon, passiv adduksjon, adduksjon, bøyning av låret fremkaller smerte;
    • tapping på spinous prosesser (lavere lumbale og øvre sacral) forårsaker muskel spasmer i området av baken;
    • smerte når du trykker på baken i projeksjonen av piriformis-muskelen når du bøyer fremover uten å bøye knærne;
    • akutt ubehag utvikler seg når kneet blir hevet i "liggende" stilling på den sunne siden;
    • tapping på baken sone provoserer muskel spasm.

    Andre typer forskning kompletterer diagnosen:

    • X-stråler;
    • CT eller MR;
    • transrektal undersøkelse for å vurdere tilstanden til den berørte muskelen;
    • elektromyografi.

    For diagnose må legen utføre kliniske tester. Det er denne typen undersøkelse som gir mest nøyaktige svar på spørsmålet: "Har pasienten piriformis syndrom eller er det en annen type ortopedisk / nevrologisk patologi?"

    Generelle regler og effektive behandlingsmetoder

    I de fleste tilfeller foreskriver legen konservativ terapi. Noen ganger forsvinner de negative symptomene uten bruk av smertestillende midler og NSAID, dersom den nervøse muskelklemmen minker merkbart, anstrengt muskelvev slapper av, men slike tilfeller er sjeldne.

    medisiner

    Effektive midler:

    • enkle smertestillende midler er ineffektive; NSAIDs er foreskrevet for å eliminere smerte, undertrykke syntesen av inflammatoriske mediatorer. En god effekt gir en kombinasjon av lokale og systemiske midler (geler, salver + tabletter). Ibuprofen, Ketoprofen, Meloksikam, Diklofenak, Movalis, Nurofen, Amelotex;
    • sentrale muskelavslappende midler. Medisiner eliminerer spasmer - årsaken til smerte i den pæreformede muskelen. Sirdalud, Baclofen, Miokain, Mydocalm;
    • preparater med vitaminer i gruppe B. En god smertestillende effekt ved akutt smerte er gitt ved Milgamma rette, redusere ubehag ved injeksjoner av vitaminer B12, B6 og B1, preparater Neyrorubin, Neurobex, Neuromultivitt;
    • narkotika blokkering av ryggraden med smertefulle smertesyndrom. Basis - kortikosteroider i kombinasjon med lokalbedøvelse. En god smertestillende effekt, som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, gir en kombinasjon av Novocain, Lidocaine, Eufillin, Lidaza med Dexamethason, Hydrocortison, Dexazone, Diprospanom;
    • innføringen av Botox. Stoffet kurerer ikke, men gir en uttalet smertestillende effekt. I alvorlige tilfeller, lav effektivitet av smertestillende midler og NSAID, foreskrives pasienten Botox injeksjoner til den pæreformede muskelen. Lammelse av det berørte området avlaster smerte, men effekten er merkbar i flere måneder, da må du tenke igjen om å eliminere de smertefulle manifestasjonene.

    Kinesitherapi for behandling av muskeltonisk spasme

    Det er viktig å eliminere spasmen, strekke problemmuskelen. Den positive effekten gir:

    • strekker den femorale, gluteal muskler;
    • øvelser med elastisk bandasje;
    • mini squats;
    • diagonal og front lunges;
    • stigningen av beinet fra "liggende på sin side";
    • fortynning av hoftene, nødvendigvis ved bruk av elastisk bandasje for større motstand;
    • stige, stå på ett ben fra en sittestilling;
    • "Polumostik". Løft bekkenet opp fra "liggende". Benene må bøyes på knærne, hofter for stabilitet spres fra hverandre.

    For å forhindre spasmer i den pæreformede muskelen, bør idrettsutøvere utelukke fra de komplekse øvelsene som fremkaller irritasjon av dette området: nedstigninger og stigninger, plutselige endringer i fart, skarpe svinger. Det viktige punktet er å nekte å holde seg i en sittestilling i lang tid eller en ubehagelig, asymmetrisk stilling under produksjonsprosessen.

    Se et utvalg effektive behandlinger for myosit av rygmuskulaturen ved hjelp av medisiner og folkemidlene.

    Les om de typiske symptomene på cervical myelopati og effektiv behandling av sykdommen på denne adressen.

    Følg lenken http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/massazh-shei.html og få informasjon om hvordan du skal massere nakken i osteokondrose i livmoderhalsen.

    Massasje med pæreformet muskel syndrom

    For å forhindre muskeltonisk syndrom under intensiv trening, er det nyttig å gjøre en enkel selvmassasje: Rull en tennisball langs baken. For å slappe av stressende delen, er det brukt spesielle teknikker - soft tissue-massasje teknikker for dyp studie av problemområdet.

    Fysioterapi prosedyrer

    Følgende prosedyrer eliminerer muskelspasmer og smertesyndrom:

    • UHF oppvarming;
    • bruk av ultralyd;
    • elektroforese med hydrokortison;
    • paraffin applikasjoner.

    Lær mer om pæresyndrom og hvordan du får kvitt smerte når du ser på følgende video:

    Pære muskel syndrom: symptomer og behandling

    Pearsyndrom er en av de vanligste årsakene til vedvarende smerte. Dens symptomer er tilstede hos mer enn halvparten av pasientene med lumbosakral dorsopatier. Men ofte blir dette syndromet ikke diagnostisert i tide, noe som betydelig forsinker behandlingstiden og fører til utnevnelse av et betydelig antall forskjellige legemidler.

    Hva er kjernen i syndromet

    Pære muskel syndrom refererer til kompresjon-iskemisk tunnel nevropati. De viktigste manifestasjonene er forårsaket av å klemme det nervøse nervesystemet og fartøyene går med det i det såkalte podpryshevidnom-hullet (mellomrom). Og den viktigste komprimeringsfaktoren i dette tilfellet er den spasmodiske og endrede pæreformede muskelen.

    Den parrede underveksten befinner seg i gluteal regionen og er den nedre delen av de store sciatic foramen. Anatomisk har den en spaltlik form og er begrenset til det sakro-humpete ligamentet, den underordnede marginen av piriformis-muskelen (m. Piriformis) og den overlegne tvillingmuskel (m. Gemellus superior). Den sciatic nerven, den bakre kutane nerven av låret, de underliggende gluteal og scamous (seksuelle) nevrovaskulære bunter går ut av bekkenet gjennom underglossalåpningen. De har fascielle tilfeller, men er ikke i stand til å motstå ekstern komprimering.

    Patologisk vedvarende sammentrekning av piriformis-muskelen ledsages av en fortykkelse av underlivet, noe som fører til en betydelig innsnevring av underglossalåpningen. Karene og nerver som passerer gjennom den, presses mot benbasen og det sakrospinøse ligamentet, som er årsaken til starten av hovedsymptomene. Samtidig har komprimeringen av den skiiske nerverstammen størst klinisk betydning. Det er nevropati som fører til at pasientene går til legen.

    Den nervøse nerven kan også passere gjennom tykkelsen av buketten av piriformis muskelen. Med denne sjeldne forekommende anatomiske varianten blir kompresjonen vanligvis ikke kombinert med kompresjonen av andre nevrovaskulære bunter i det subformede rommet.

    etiologi

    Syndromet av piriformis-muskelen kan være primært og sekundært når det muskulotoniske syndrom oppstår på grunn av andre patologiske forhold. Andelen sekundære brudd står for mer enn 80% av kliniske tilfeller.

    Som en årsak til utviklingen av syndromet i pæremusklene kan være:

    • Langvarig bevaring av ikke-fysiologisk holdning med asymmetrisk overbelastning av bekken-iliac muskelgruppe. Dette er mulig med feil organisert arbeidsplass, den tvunget posisjonen til lemmer og bekken i tilfelle deres analfabeter fiksering etter skader. Krampen av piriformis utvikler seg også ofte under antallgiktstilling i tilfelle av ryggvirvelsårssyndrom.
    • Skader på lumbosakral og bekkenområdene, som fører til strekk eller skade (stamme) av piriformis eller dannelse av komprimerende hematom.
    • Vertebrogen patologi (osteokondrose med lesjoner i lumbosakralområdet, spinal tumorer og parvertebrale strukturer, lumbale stenose og andre lumbosakrale dorsopatier). Samtidig er spasmen av piriformis-muskelen en manifestasjon av det muskulotoniske syndromet og kan ha en refleks eller radikulær natur.
    • Sacroiliitt av enhver etiologi.
    • Syndrom vridd og skjev bekken av forskjellig opprinnelse. Det kan forekomme med forskjellige lengder av lemmer (i fravær av tilstrekkelig ortopedisk korreksjon), S-formet skoliose og hoftefedtspatologi.
    • Overtraining av musklene, utviklingen på grunn av irrasjonell overdreven belastning på gluteal muskelgruppen og fravær av hvileperiode mellom styrketrening.
    • Ossifying myositis.
    • Infeksiøse og betennelsessykdommer i bekkenorganene, som fører til reflekse muskelkramper. Den mest sannsynlige årsaken er gynekologisk patologi.

    De sjeldne årsakene til syndromet i den pæreformede muskelen inkluderer teknisk feil intramuskulær injeksjon, hypotermi.

    patogenesen

    Muskelkramper er ikke bare ledsaget av forkortelse og fortykkelse, men dette er nettopp det som fører til innsnevring av podgrysiform åpning med komprimering av nerver og blodårer. Andre patologiske forandringer er også viktige.

    I den patologisk spente muskelen oppstår flere mikrodammer av fibrene og de oksyderte metabolitter akkumuleres. Som svar begynner inflammatoriske mediatorer å bli produsert, permeabiliteten av små kar øker, og aseptisk betennelse og vevsinduksjon utvikles. Bekkenbunnsmusklene er også ofte involvert i denne prosessen, noe som kan forverre smerte syndromet og forårsake mild sfinkter dysfunksjon.

    I tillegg bidrar inflammatoriske mediatorer til lokale forandringer i skjeden av den sciatic nerven, og øker manifestasjonene av dens komprimerende neuropati.

    Klinisk bilde

    Hovedsymptomet hos pærmuskelens syndrom er vedvarende og ofte behandlingsresistent smerte. Den har flere patogenetiske mekanismer og er vanligvis kombinert med andre kliniske manifestasjoner. I dette tilfellet gjør smerte i 2/3 av tilfellene sin debut med lumbodyni (ryggsmerter), som i 2 uker blir forvandlet til iskias (smerte assosiert med skader på nesen).

    Pære muskel syndrom består av flere grupper av symptomer:

    • Lokal - direkte relatert til spasmen av piriformis muskel. Deres identifikasjon tillater en differensial diagnose mellom syndromet av piriformis og vertebrogen smertesyndrom.
    • Neuropatisk - assosiert med sciatic nerve komprimering. Disse inkluderer karakteristiske iskias, sensoriske, autonome og motoriske forstyrrelser i underbenet på siden av spasmen av piriformis-muskelen.
    • Vaskulære symptomer - på grunn av komprimering av gluteal arterien og andre fartøy som passerer i undergruppen.

    Spasmodisk muskel gir konstant smerte i rumpa-sakrale regionen i å trekke, vondt, smertefull hjernenatur. Noen pasienter indikerer områdene av sacroiliac joint og hofteleddet som stedet for størst smerte, noe som kan føre til feil diagnostisk søk. Walking, hip casting, prøver å sette sine ben på beinet, hekker ledsaget av økt ubehag. En moderat reduksjon av smerte bidrar til moderat fortynning av beina når du ligger eller sitter. Men det er ikke mulig å fullstendig kvitte seg med ubehag forbundet med spasmer.

    Denne smerten suppleres med ischialgi. Samtidig merker pasienten lumbago og konstant mediterende følelser på baksiden av låret, ledsaget av en følelse av kulde eller brennende, følelse av nummenhet eller stivhet, kravlesøk. Smerten som skyldes komprimering av skiasnerven kan også være lokalisert i innerveringsområdet av hovedgrenene - tibial- eller peroneal nerver. Samtidig kan pasientene klage over ubehagelige opplevelser i underbena og føttene, forverret av å skifte vær, gå og stressige situasjoner.

    Motorens manifestasjoner av syndromet i den pæreformede muskelen inkluderer parese av muskler i ben og fot. Deres plassering og kombinasjon avhenger av hvilke fibre i nervesystemet som er blitt komprimert. Med alvorlig nevropati er det enda mulig å ha en "dangling", "equine" eller "heel" fot.

    Den vaskulære komponenten av pærmuskelens syndrom er først og fremst intermittent claudication. Videre er det ikke bare forbundet med kompresjon av arterier i underrommet, som tidligere antatt. Hovedrollen i utviklingen av en slik forbigående iskemi spilles av spasmer av arterier av middels og liten kaliber, forårsaket av nederlaget av postganglioniske sympatiske fibre i sammensetningen av sciatic nerve. I tillegg til intermittent claudication, følelsesløshet og kaldhet av tærne på foten, vises blanchering av fotens hud.

    Det kan være flere symptomer, for eksempel dysfunksjon av urinrøret og rektum. Det er forbundet med sekundær spasme i bekkenbunnsmusklene. Samtidig er det pauser før begynnelsen av urinering, ubehag under avføring, dyspareunia (ubehag og smerte i kjønnsorganene under samleie).

    diagnostikk

    Diagnostikk av pearmuskelens syndrom dannes ut fra dataene fra fysisk undersøkelse og resultatene av ytterligere instrumentelle metoder for forskning.

    Hovedtrekkene til dette syndromet er:

    • Palpatorisk definert smertefull, tett, tung pæreformet muskel under tykkelsen av gluteus muskler. Hennes tilstand kan også vurderes ved transrektal undersøkelse.
    • Sårhet i tilknytning til piriformis muskel - langs den øvre indre regionen av den større trochanteren og den nedre delen av sacroiliac-leddet.
    • Et positivt symptom på Freiberg er utseendet av smerte når det roterer innad i en bøyd hip.
    • Det positive symptomet på Beatty (Beatti) - utseendet av smerte når du prøver å heve kneet, ligger på en sunn side.
    • Tempos positive symptom er smerte ved bøyning, adduksjon og intern rotasjon av hoften. Det kalles også SAVR-test.
    • Positiv test Mirkin, som pasienten blir bedt om å langsomt lenke seg fra en stående stilling uten å bøye knærne. Ved å trykke baken i projeksjonsområdet av utgangen av nervesystemet fra piriformis muskelen, fører det til smerte.
    • Det positive symptomet på Bonnet-Bobrovnikova er smerte når det passivt kastes og roteres inne i låret.
    • Positivt symptom på Grossman (spasmodisk sammentrekning av gluteal muskler når du tapper på uterosakrale og dårligere lumbal spinal prosesser).
    • Utseendet av smerte langs nesen når du banker på baken.

    En injeksjon av novokain i tykkelsen av piriformis-muskelen benyttes også som en diagnostisk test. Signifikant smertelindring er et tegn på klinisk signifikant spasme.

    For ytterligere undersøkelse av pasienten, er EMG brukt (for å oppdage nevropatiske og myopatiske komponenter), CT / MR og røntgen. Men hovedrollen i den daglige diagnosen av syndromet til den pæreformede muskelen er fortsatt tildelt kliniske tester.

    Prinsipper for behandling

    Behandling av syndromet i piriformis-muskelen omfatter narkotika- og ikke-narkotikamålinger. I sekundær muskelkramper er det nødvendig å opptre på den primære sykdommen, korrigere dets manifestasjoner så mye som mulig.

    Medikamentterapi omfatter bruk av NSAID, muskelavslappende midler, medisiner for å forbedre mikrocirkulasjon, smertestillende midler. Ved vedvarende og alvorlig smertesyndrom og bevegelsesforstyrrelser er en terapeutisk blokkering indikert. Samtidig er buken i den spasmodiske pæreformede muskelen infiltrert med bedøvelse. Ofte brukes glukokortikosteroidpreparater også for blokkater, fortrinnsvis av en tofase-virkning (med en rask og langvarig komponent). Deres introduksjon gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av ødemer og betennelser i selve muskelen og i skjelettene til den sciatic nerven.

    Det er også mulig å bruke komprimerer med dimexid, et kortikosteroidpreparat og et bedøvelsesmiddel. De er plassert i 30 minutter på baken-sakralområdet i projeksjonen av den spasmodiserte muskelen og den strangulerte nesen som passerer under den.

    Viktige komponenter i kompleks terapi er også massasje, fysioterapi, manuell terapi ved bruk av post-isometrisk og post-reciprocal muskelavsla, akupunkturrefleksbehandling, vakuum og laserakupunktur. Øvelsene som utføres ved hjelp av en treningstrener er rettet mot å slappe av piriformis muskelen og samtidig aktivere antagonister. Slike tiltak komplementerer virkningen av narkotika, slik at du kan forkorte behandlingsperioden og for å unngå bruk av overdreven høye doser av smertestillende midler.

    For å forhindre tilbakefall av syndromet til piriformis-muskelen, er rationell behandling av grunnårsaken korrigering av de patologiske motorstereotypene som er blitt dannet, treningsterapi er nødvendig. Pasienten kan trenge hjelp av en vertebrolog, en osteopat, en ortopedisk kirurg og andre spesialister.

    Du Liker Om Urter

    Sosiale Nettverk

    Dermatologi